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发表于 2007-11-5 09:06:53
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10.3.3未愈:症状无变化。
4 c4 x) ~: |/ i3 [& J11胃脘痛的诊断依据、证侯分类、疗效评定
, P- ?+ y4 k+ f& |0 g胃脘痛系因胃气郁滞,气血不畅所致。临床以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主症。多见于胃、十二指肠
- }. J' d. R' E: N0 X炎症、溃疡、痉挛等疾病。+ p$ I6 U/ v7 ?+ `$ D# h
11.1诊断依据+ e3 o9 v$ }" L: j
11.1.1胃脘部疼痛,常伴痞闷或胀满、嗳气、泛酸、嘈杂、恶心呕吐等症。; h: k. V" p' c. ]3 R
11.1.2发病常与情志不畅、饮食不节、劳累、受寒等因素有关。
5 w: `5 L9 A+ r6 X% C11.1.3上消化道钡餐X线检查、纤维胃镜及组织病理活检等,可见胃、十二指肠粘膜炎症、溃疡等病变
1 e$ X' Y3 \' V。/ e4 W: ^! ~, z( M9 L
11.1.4大便或呕吐物隐血试验强阳性者,提示并发消化道出血。( m: l+ W9 c; d' H2 J- |
11.1.5 B超、肝功能、胆道X线造影有助于鉴别诊断。
7 t* h+ h/ w1 i- c: N11.2证候分类
) L0 Q4 ?1 R5 L* d6 y ~! I11.2,1肝胃气滞:胃脘痞胀疼痛或攻窜胁背,嗳气频作。苔薄白,脉弦。2 M5 }8 c# O: V+ h' F
11.2.2寒邪犯胃:胃脘冷痛暴作,呕吐清水痰涎,畏寒喜暖,口不渴。苔白,脉弦紧。
) X( [. ~8 l) A) f% [11.2,3胃热炽盛:胃痛急迫或痞满胀痛,嘈杂吐酸,心烦,口苦或粘。舌质红,苔黄或腻,脉数。0 K7 T& G f |
11.2.4食滞胃肠:胃脘胀痛,嗳腐吞酸或呕吐不消化食物,吐后痛缓。苔厚腻,脉滑或实。7 Y% \$ y, V6 w3 f
11.2.5瘀阻胃络:胃痛较剧,痛如针刺或刀割,痛有定处,拒按,或大便色黑。舌质紫暗,脉涩。
4 A5 R& I+ X% N* f11.2.6胃阴亏虚:胃痛隐作,灼热不适,嘈杂似饥,食少口干,大便干燥。舌红少津,脉细数。。7 i' p0 [) q' j. i, Y6 q( K* }( O3 m( X
11.2.7脾胃虚寒:胃痛绵绵,空腹为甚,得食则缓,喜热喜按,泛吐清水,神倦乏力,手足不温,大便
3 X8 P3 d( ~* c4 Z多溏。舌质淡,脉沉细。
7 l, B# N: |/ `, n11.3疗效评定+ Z: R) S( T9 h6 F, ^0 t) V
11.3.1治愈:胃脘痛及其它症状消失,X线钡餐造影或胃镜检查正常。0 y+ [) r& S) I8 Q! I# a4 S
11.3.2好转:胃痛缓解,发作次数减少,其他症状减轻,X线钡餐造影或胃镜检查有好转。
$ B6 N0 S$ |7 _# P5 ?9 ]) y11.3.3未愈:症状无改善,X线钡餐造影或胃镜检查无变化。$ T% S$ _" B. K1 Z& T4 Z0 b
12噎膈的诊断依据、证侯分类、疗效评定
# r+ a/ t. @ \0 R7 O g噎膈系因痰气交阻,或痰瘀阻滞,致胃失和降,出现饮食梗噎难下,或食入即吐为主要临床表现的病症。0 R7 H/ D# r1 L. C5 x
多见于食道、贲门部疾病。4 s4 J3 [+ C B
12.1诊断依据; @+ X2 Q) V! i
12.1.1吞咽食物时,自觉胸骨后有梗噎难下之感。 y& ]* F. Y0 `8 T5 ~ J2 v6 O
12.1.2久则饮食难下,甚则食入即吐,夹有痰涎,形体逐渐消瘦。7 i$ h5 q8 h& C" @4 {
12.1.3上消化道钡餐x线检查可显示食道或贲门部痉挛、狭窄、肿瘤等病变。 |7 t. P$ H9 c3 F9 q- t
12.1.4食道镜检作组织病理活检,或食道脱落细胞检查,可明确病变部位及性质。, f' J6 t* z" H& s1 N% L7 r2 p
12.2证候分类
1 v' I/ a% _9 I' c5 s12.2.1痰气阻膈:吞咽梗噎,胸膈痞满,泛吐痰涎,病情可随情绪变化而增减。苔薄腻,脉弦滑。& g8 \1 n7 _4 e. e$ H4 v
12.2.2瘀血阻膈;饮食难下,食入即吐,吐出物如赤豆汁,胸膈疼痛,肌肤枯燥,形体消瘦。舌质红有6 G! i) o4 m8 g: `0 V c0 w7 q
紫点、紫斑,脉细涩。$ o9 o0 d; X4 ^. C
12.2.3津亏热结:食入格拒不下,入而复出,形体消瘦,口干咽燥,大便干结,五心烦热。舌质光红少
0 _, h7 `: P/ w津,脉细弦数。, ], N( a2 p1 y% t
12.2.4气虚阳微:水饮不下,泛吐多量粘液白沫,形瘦神衰,畏寒肢冷,面浮足肿。舌质淡紫,苔白滑
. j0 P" {/ f2 v0 m6 i7 ~1 s,脉弱。
" e2 O. T7 f" `; o, Z12.3疗效评定( r0 z: y# K& G1 S' G( ]7 o
12.3.1治愈:临床症状消失,钡餐X线透视、摄片或食道镜检查恢复正常。
* G; Q- c5 g G12.3.2好转:临床症状改善,X线钡餐摄片或食道镜检查明显好转。5 x9 w/ ]. j& P5 M. t
12.3.3未愈:临床症状及体征均无改善或恶化。$ F+ L+ @4 j8 k& l3 J
13呕吐的诊断依据、证候分类、疗效评定- @1 d- t0 S- Q4 s! u3 T. X5 @
呕吐系因胃失和降,胃气上逆,而出现以胃内容物从口吐出为主要临床表现的病症。# ]9 U/ C0 J+ m8 L1 A
13.1诊断依据+ N$ ]) R+ S+ [" o1 s5 t
13.1.1呕吐食物残渣,或清水痰涎,或黄绿色液体,甚则兼夹少许血丝,一日数次不等,持续或反复发1 U: g$ Q, i. p( y2 J! ]
作。
. ~( ?) a5 Z. G! d13.1.2伴有恶心,纳谷减少,胸脘痞胀,或胁肋疼痛。
- q- b' H* n; N( H$ V& [$ T13,1.3多有骤感寒凉,暴伤饮食,劳倦过度及情志刺激等诱发因素。或有服用化学制品药物,误食毒物' L2 Q4 P( m0 \2 ?+ ~
史。$ ?! l0 p @( s8 w% D5 ^
13.1.4上腹部压痛或有振水声。肠鸣音增强或减弱。5 B% Y4 s* X- ?) ]' A" A/ G
13.1.5呕吐控制后,胃肠X线摄片及内窥镜检查可明确病变部位及性质。8 P) @ W: a5 K/ Z3 I
13.1.6血查肝、肾功能,电解质,血气分析,B超探查肝、胆、胰等有助于鉴别诊断。" I& f( i* D* k2 O
13.2证候分类( j! E4 @9 p+ c8 k$ Q, n, S
13.2.1寒邪犯胃:呕吐食物残渣,量多如喷,胸脘满闷,可伴有恶寒发热,头身疼痛。苔白腻,脉浮滑/ T/ ?: d+ A7 X( O9 j
。5 r3 ?0 ~5 k$ Q$ A1 `6 C& Z9 ]# V& X( h
13.2.2食滞胃肠:呕吐酸腐食物,吐出为快,大便秘结或秽臭不爽,嗳气厌食,脘痞腹胀。苔厚腻或垢. Y, y: P0 K1 O8 y, ]
,脉滑或沉实。
: v! o2 e# w% U. ~13.2.3痰饮停胃:呕吐清水痰涎,脘闷痞满,口干不欲饮,饮水则吐,或头眩心悸。苔白滑或腻,脉弦/ P+ ~4 ^4 M( R' l4 y
滑。8 T0 [: x& S- I$ m8 a+ y
13.2.4肝气犯胃:呕吐泛酸,口苦嗳气,脘胁烦闷不适,嘈杂。舌边红,苔薄腻或微黄,脉弦。, _: V- c K* r b' x/ H3 r5 x
13.2.5脾胃虚寒:呕吐反复,迁延日久,劳累过度或饮食不慎即发。神疲倦怠,胃脘隐痛,喜暖喜按,
( L- E; c& s4 M; [. j- S2 r0 _7 C畏寒肢冷,面色huang(恍)白。舌质淡或胖,苔薄白,脉弱。; A+ `( x: c( t6 G
13.2.6胃阴亏虚:时时干呕,呕吐少量食物粘液,反复发作。胃脘嘈杂,饥不欲食,口燥咽干,大便干
+ R4 [5 q% m; `结。舌红少津,脉细数。. m% S- D$ d( U. @$ O: j
13.3疗效评定; X \8 G* V- q* }$ E
13.3.1治愈:呕吐控制,症状消失,实验室检查正常。2 {5 Y6 n! G- Z8 h& T; U
13.3.2好转:呕吐次数减少,或间歇时间延长,部分症状消失,实验室检查有改善。0 g3 m* ^) _* |2 a( H* n
13.3.3未愈:症状无改善或加重。9 T! P3 C g3 B/ E# N: }4 w
14吐血的诊断依据、证侯分类、疗效评定5 x I% f# Z2 }+ p0 P3 r! p% Y9 [
吐血系胃络受损,络伤血溢,出现血从口中呕吐而出的病症。指上消化道出血。$ z% A3 {1 l# t! w0 F: l H+ g
14.1诊断依据) j* f- \1 Z# `! I
14.1.1呕吐液呈咖啡色或暗红色,吐血量多者可呈鲜红色,多夹有食物残渣,混有胃液。
% n: x% y, \9 f( \14.1.2初起常有恶心,胃脘不适或疼痛。吐血量多者头晕心慌,汗出肢冷,甚或晕厥。
5 U5 V! o6 c* ]8 q14.1.3脘腹有压痛,肠鸣音活跃。出血量多者心率增快,血压下降,面色苍白。6 W, I* m* _/ }* Q$ T3 p
14.1.4呕吐物或大便隐血试验强阳性。
1 l! b0 Z. a' P: a# `9 \8 U7 R, R14.1. 5胃肠X线钡餐造影及胃镜检查,可明确出血病灶部位及性质。
, J Q; L$ H! ^7 w* ]14.1.6肝功能、甲胎蛋白测定、癌胚抗原及胆、胰、肝、脾B超等检查排除肝脏及其他疾病所致的吐血$ @) Z9 h2 a+ A! A
。
: i) i1 r4 U: S' P14.2证候分类
. L( l' s1 m' H, g9 {# x h7 q14.2.1胃热炽盛:吐血量多,色红或紫暗,常夹有食物残渣,脘腹胀闷甚则疼痛,口臭便秘,或大便色
8 q: I6 ^) H4 d! M0 u黑。舌质红,苔黄,脉滑数。
% k( ?1 F. e5 b8 {% }) g7 J8 R) f14.2.2肝火犯胃:吐血色鲜红或紫暗,呕哕频作,嘈杂泛酸,胃脘痞胀灼热,心烦易怒,胁痛口苦。舌
: I+ R$ C5 m$ O+ ~' Q' D8 x, ^质红,苔黄,脉弦数。
8 _$ D1 ]0 W3 _- u7 C# l3 O14.2.3瘀阻胃络:吐血紫暗,胃脘疼痛,固定不移,痛如针刺或刀割,口干不欲饮。舌质紫或有瘀斑,8 d' V3 q* n; G+ i' [ a
苔薄,脉涩。
4 C" P$ B+ G( c7 N8 ]4 Y$ h$ w14.2,4脾不统血:吐血反复不止,时轻时重,血色暗淡,胃脘隐痛,喜按,神疲畏寒,心悸气短,自汗
+ q7 [% @1 H& },便溏色黑,面色苍白。舌质淡,苔白,脉弱。
' x( N; A: u, {7 B5 |1 K' ?14.2.5肝胃阴虚:吐血员多色红,脘胁隐痛,嘈杂吐酸,烦热颧红,盗汗,咽干口燥。舌红无苔,脉细$ ^5 B9 R, r/ D+ Q3 r+ m. m
弦数。
9 a# G. d5 W0 y* m$ D' Z14.3疗效评定9 J! p! h2 p7 r# A ?$ M$ e
14.3.1治愈:吐血控制,症状消失,大便隐血试验连续3次转阴,血色素正常,X线或内窥镜检查正常。
( [4 V4 y2 d9 r4 A# {+ o14.3.2好转:吐血量明显减少,症状改善。
7 P% Y. Z1 L# S/ s7 N5 A: n14,3.3未愈:吐血,及其他症状无变化。$ z G3 `, t! C8 [8 t
15便血的诊断依据、证候分类、疗效评定
# r4 O' I* n, ]" W) e$ _9 s便血系胃、肠络脉受损,出现血液随大便而下,或大便呈柏油样为主要临床表现的病症。可见于消化道出. C' q) i) p1 h3 L6 ?
血。% J4 r7 x0 M2 |5 K( b2 T: M
15.1诊断依据# K( E* W; r9 X4 I5 m
15.1.1血液随大便而下,或血与粪便夹杂,或下纯血。出血部位偏下消化道者多见便下鲜血;出血部位
2 _) t+ t& {# M1 d" S偏上消化道者,血色污浊而暗,色黑呈柏油状。
7 p- s/ w5 f2 }3 j4 N5 c15. 1.2可伴有畏寒,头晕,心慌,气短及腹痛等症。
* ]/ O3 x1 h/ v7 [15.1.3出血过多可现昏厥,肢冷汗出,心率增快,血压下降,腹部按痛。
) U6 H A; `' k7 w" B15.1 .4内窥镜、X线钡剂造影、肛门指检及乙肠直肠镜检查,可助明确出血的部位及性质。4 f$ q. I, r$ n) B. d$ ]) K
15.1.5询问有无传染病及疫水接触史,血、尿、粪病源体检查及培养,有助于鉴别诊断。2 I' a8 [; }: X4 C1 t
15.2证候分类
, b( @7 c$ t! x! Q% ~15.2.1胃肠积热:便干挟血,色鲜紫或暗红,口苦口干,嘈杂烦渴,脘腹痞满胀痛。舌红,苔黄燥,脉
4 v1 w; \! s, j洪数。
& y+ G6 J; e5 }4 U3 V15.2.2湿热蕴结:大便下血,色暗红或紫黑如赤豆汁,或下血污浊腥臭,便解不畅,脘腹胀痛;舌红,
- g4 |( _4 Y9 S苔黄腻,脉滑数。
2 Z Z7 b' ?7 L& N15.2.3肠风伤络:便下鲜血,血下如溅,大便干结或为便泄。舌红苔黄,脉弦。, G. P- D y- h7 c
15. 2.4脾胃虚寒:病程日久,便血紫暗或色黑如柏油样,脘腹隐痛,喜按喜暖,畏寒肢冷,食少便溏。 J% I7 B, v0 z2 h0 D
舌淡,苔白,脉细弱。
) M8 @) N* g& J, X. `15. 3疗效评定2 p! ^: w1 H4 h, h8 M: E& K
15.3.1治愈:便血控制,临床症状消失,大便隐血连续3次转阴,X线钡剂造影或内窥镜检查正常。
+ _8 H# J7 W5 P( ]) H7 J6 p3 T2 g) D7 D15.3.2好转:便血量减少,临床症状好转,或大便隐血间歇性阳性。
, u9 g2 G' R8 j5 t% v# R: D15.3.3未愈:便血及临床症状无改善。
% u% [6 y e- c* @% A, }- u7 i16痢疾的诊断依据、证候分类、疗效评定: f: Y3 k+ T: q. F% L- t; {
痢疾系因感受湿热病毒,积滞肠腑,脂膜血络受伤,以腹痛、腹泻,里急后重,大便呈赤白粘冻或脓血为/ I1 p$ y( [) q$ ?+ @
主要临床表现。相当于细菌性痢疾或肠阿米巴病。% U' k1 ]/ H) ?/ G/ H1 \ C
16.1诊断依据
% j( [. Q0 L, w16.1.1腹痛、里急后重,便次增多。大便常有脓血粘冻。
& j. r' O* T- m* x( l% d" [% d16.1.2急性痢疾发病骤急,可伴有恶寒发热;慢性痢疾则反复发作,迁延不愈。+ S! K- @8 t) _7 j
16.1.3常见于夏秋季节,多有饮食不洁史。; \, F7 G' i4 X, l
16.1.4急性菌痢,血白细胞总数及中性粒细胞增高。) P+ X L* I1 z2 M" c# X5 R6 |* z
16,1.5大便常规检查、可见白细胞及红细胞并有巨噬细胞。大便培养有痢疾杆菌生长。
p) t: O2 O3 o! `5 W2 y* @16.1,6肠阿米巴病的新鲜大便可找到阿米巴滋养体或包囊。- A9 m# T4 W; Y' m7 w! H
16.1.7必要时作X线钡剂造影及直肠、结肠镜检查,有助于鉴别诊断。$ ~5 q, h [5 `7 I. P W5 r
16.2证候分类) e1 T7 s. O; m {
16.2.1湿热蕴结:腹痛,里急后重,大便赤白脓血,每日数次到数十次,肛门灼热,可伴发热。舌红,
2 I; B- B5 X! ? K6 D苔黄腻,脉滑数。! y6 u$ b7 n5 e9 x7 J/ V1 j. z8 ~
16.2.2寒湿困脾:腹痛,大便赤白粘冻,伴有头身困重,脘痞纳少,口粘不渴。舌苔白腻,脉濡缓。
; K; F b* s" P+ V+ W: v16. 2.3脾阳亏虚:病久迁延不已,大便呈白粘冻状,排便不畅,腹部冷痛时作,畏寒肢冷。舌淡,苔白. O# S1 V& Z) {8 B w6 Z
滑,脉弱。( x0 {; Y0 R S u4 e: F
16.2.4热毒炽盛:发病骤急,腹痛剧烈,大便呈鲜紫脓血,气味腐臭。或恶心呕吐,噤口不食。或腹泻7 X0 a8 X \7 N3 c, v- n# f
前即见高热,腹满胀痛,烦躁不安,面色苍白,四肢发冷,甚至昏迷。舌质红绛,苔黄燥,脉滑数。! {3 i7 O/ O# P7 N/ U
16.2.5正虚邪恋:腹泻时发时止,发时大便赤白粘冻或果酱样,腹痛后重;不发时疲劳乏力,食少,腹
/ K$ L7 O/ Q- @( w9 {胀或隐痛。舌质淡,苔薄白,脉细。
. `. K# |* h: {- x16.3疗效评定
9 Y. M2 ^0 Y. s% A; k: e4 f. p16.3.1治愈:症状消失,大便镜检正常,培养连续3次阴性。
3 c8 { G5 }7 g: I$ `% |1 K& `# \3 k8 j' w16.3.2好转:症状消失或减轻,大便镜检正常,培养致病菌转阴或未转阴。
4 K8 [; A8 B9 C* P( S4 s1 @ |16. 3,3未愈:临床症状及大便镜检无改善。6 Q. r/ g% Z1 K5 i/ a- R
17泄泻的诊断依据、证候分类、疗效评定
& w2 \/ @9 n5 F泄泻系因感受外邪,或饮食内伤,致脾失健运,传导失司,以大便次数增多,质稀溏或如水样为主要表现
: M/ a5 ^: y% e3 H2 S* \/ g/ M的病症。相当于急、慢性肠炎或肠功能紊乱等疾病。
6 [, V, _- N+ l17.1诊断依据4 V# q; S6 d- @! |% n# s
17.1.1大便稀薄或如水样,次数增多。可伴腹胀腹痛等症。
. F5 n# h. S% l9 a# F5 B+ q5 y17.1.2急性暴泻起病突然,病程短。可伴有恶寒、发热等症。2 H9 ~! J- K: G8 p9 u3 C$ @. ~
17.1.3慢性久泻起病缓慢,病程较长,反复发作,时轻时重。' }6 ]+ H; p* c1 s
17.1.4饮食不当、受寒凉或情绪变化可诱发。
4 i3 }5 g+ w; E2 F17.1.5大便常规可见少许红、白细胞,大便培养致病菌阳性或阴性。' D3 a. |' Q5 \, l
17.1.6必要时作X线钡剂灌肠或纤维肠镜检查。
5 c' P: L7 r: \( S8 m17.2证候分类* h1 a% t3 k, a$ ]! V7 \4 E8 ^
17.2.1寒湿困脾:大便清稀或如水样,腹痛肠鸣,畏寒食少。苔白滑、脉濡缓。
8 h8 S/ _4 N) t8 r+ n/ N17. 2.2肠道湿热:腹痛即泻,泻下急迫,粪色黄褐秽臭,肛门灼热,可伴有发热。舌红,苔黄腻,脉濡; P, h. k. k" s8 L6 r3 \, M. w" T7 J
数。
' o8 _) ^( r, D/ T6 P1 ~. ]# E17.2.3食滞胃肠:腹满胀痛,大便臭如败卵,泻后痛减,纳呆,嗳腐吞酸。舌苔垢或厚腻,脉滑。
9 x" Q! P7 b9 Z4 R/ X17.2.4肝气郁滞:腹痛肠鸣泄泻,每因情志不畅而发,泻后痛缓。舌质红,苔薄白,脉弦。. ?) e9 J+ i- [7 Q, W, D
17.2.5脾气亏虚:大便溏薄,夹有不消化食物,稍进油腻则便次增多,伴有神疲乏力。舌质淡,苔薄白9 f2 c- @6 v" @6 V F
,脉细。
* t6 n1 m/ l& _; k17. 2.6肾阳亏虚:晨起泄泻,大便夹有不消化食物,脐腹冷痛,喜暖,形寒肢冷,舌淡胖,苔白,脉沉4 ]2 L: J0 I& b; A9 l$ s
细。/ {0 f- d6 E0 e+ e) p
17.3疗效评定
5 ^ ]# P! R+ }2 M' Y+ q# Z* f* z- T17.3.1治愈:大便正常,其他症状消失,临床检验正常。/ u/ b) b C( y& [, T
17.3.2好转:大便次数明显减少,其他症状改善。" p' d6 s3 e* }
17.3.3未愈:症状未见改善。
Y/ b' A: |, T18黄疸的诊断依据、证候分类、疗效评定2 G4 x; r! T3 G3 w4 d. ]
黄疸系感受湿热病邪,阻滞肝胆,气机受阻,疏泄失常,胆汁外溢所致。以目黄、身黄、溲黄为主要临床
" Z( q" Z. y9 a* y! ~- l表现的病症。多见于肝胆系统疾病。 {5 }( k9 O9 x+ A7 o
18.1诊断依据6 H8 {! w6 o S* C0 H; |
18.1.1目黄、肤黄、尿黄,以目黄为主。8 s% d3 m9 d5 @8 K, }; [1 p
18.1.2初起有恶寒发热,纳呆厌油,恶心呕吐,神疲乏力,或大便颜色变淡。黄疸严重者皮肤瘙痒。
8 K+ d- w: g) r6 w" G- h18.1.3有饮食不节,肝炎接触或应用化学制品药物等病史。
/ \& S3 o5 P# E$ ^* n18.1.4肝脏、脾脏或胆囊肿大,伴有压痛或触痛。
$ N& ]* o6 Y' G8 `. C# f- x8 ]18.1.5血清胆红素(直接或间接),尿三胆试验,血清谷丙转氨酶,谷草转氨酶,r—谷酰转酞酶,,- U$ x. J8 \+ e
碱性磷酸酶以及B超、胆囊造影、X线胃肠造影等有助病因诊断。
2 g8 r$ \# j }, H! b% Z( j18.1.6必要时作甲胎球白测定,胰、胆管造影,CT等检查,以排除肝、胆、胰等恶性病变。+ N; c8 e( b; _: [) T7 h
18.2证候分类
1 H. E/ }% G) f4 E18. 2.1肝胆湿热:身目俱黄,黄色鲜明。发热口渴,心中懊憹,口干而苫,恶心欲吐,腹满胁痛,大便2 ^) I( U' L+ ^( k4 v' b& R
秘结或呈灰白色,小便短黄。舌红、苔黄腻,脉弦数。
4 H0 _2 z: [4 S1 D. w6 @18.2.2湿困脾胃:身目俱黄,黄色晦滞,头重身困,胸脘痞满,恶心纳少,腹胀,大便溏垢。苔腻微黄
4 b8 V7 Y7 A6 j3 l,脉弦滑或濡缓。* ]' N( v; C3 B, Q
18.2.3热毒炽盛:发病急骤,黄疸迅速加深,色黄如金。伴有高热烦渴,神昏谵语,或见衄血、便血、
, S( c! k4 |* W( A4 @* B肌肤瘀斑。舌质红绛,苔黄而燥,脉弦滑数。, U. m9 \$ I& [2 m2 A
18.2.4寒凝阳衰:病程较长,身目俱黄,黄色晦暗。纳少脘闷,或腹胀便溏,神疲畏寒,口淡不渴。舌6 Q& h; q) M- ]1 b" V. s! T n. H% w+ J
淡,苔白腻,脉濡缓或沉迟。
0 l1 ]! H' R' d7 d8 w! v18.3疗效评定: L* u3 a0 a2 M/ \
18.3. 1治愈:黄疸消退,其他症状消失,实验室指标正常。# O# k+ v! R. P4 n
18.3.2好转:黄疸及其他症状减轻,胆红素正常或降低,其他实验室指标好转。" N- V! S5 {" G; S' X: m. t
18.3.3未愈:黄疸不退或加深,其他症状及实验室指标无改善。 |
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