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发表于 2007-11-9 16:06:34
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卷之一# k: B* U2 a$ u( A
% q# G; w* M! ?# C* g* B& h' b2 W1 s脈法二、6 r* k3 A+ C2 {3 }, w1 G
, o7 V, m; l9 Q8 ]+ ?0 `& b四字脈訣
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(四字脈訣從來久矣,茲于缺者補之,訛者正之,複加注釋;文簡義該,實學人之醫鏡也。) H8 k, |% l: y S. |
' r# n( ?. D% _- W p! O脈為血脈,百骸貫通。大會之地,寸口朝宗。 : d6 S1 T/ z% j/ g
脈者,血脈也。血脈之中,氣道行焉。而經曰︰“肺朝百脈,為脈之大會”。蓋肺如華
& R) _; j; h( b8 x. r差,各經皆處其下也。
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上部為寸,中關下尺,三部九分,因人下指。 5 N$ O' d0 S/ i% g1 [& q% p2 e
上屬陽,下屬陰,三部九分。人長,下指稍疏;人短,下指稍密。
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1 \+ a- V+ A9 U6 e, P3 }" J8 X心與胞絡,左寸之中,膻中與肺,右寸所應。(膻即胸也。)
) A) e! Q3 {5 F! A0 t( G0 l) S D二寸居上,所謂上以候上也。故凡頭面、咽喉、口齒、頸項、肩背之病,皆候于此。
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惟膽與肝,左關脈定;胃與脾脈,屬在右關。 ' i7 j; k2 \" {, _# D! [
二關居中,所謂中以候中也。故凡脅肋、腹背之疾,皆候于此。
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膀胱及腎,左尺所認,小腸相火,屬在右腎。 7 s- d1 X% R/ f% X* ^$ l
二尺居下,所謂下以候下也。故凡腰膝、小腹、陰道、脛中之病,皆候于此。按《本 $ }0 }0 {2 T" k; `
經》曰︰“脈之上者應上,下者應下。”自叔和雲︰“心與小腸合于左寸,肺與大腸合于右
' A: @4 F$ ]( M' R7 L; f寸”,其謬甚矣。二腸皆下部之腑,小腸屬火,火居火位,故當配于下之右,以右腎乃元陽之 , n# z0 @* M% G, _! y& h
本也;大腸屬金,金水相從,故當配于下之左,以左臂乃真陰之舍也。欲察下部之水火者, " i8 u6 B9 x# B
端在二尺。但二腸連胃氣,故《內經》亦不言其定處。但曰大腸、小腸,皆屬于胃,是又可于 ( ~* E" b: q6 Q7 |* A9 |. d. v
胃察二腸之氣也。 3 z3 D4 x& \7 B+ ^1 J
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關前一分,內外所重。左為人迎,以候外因;右為氣口,可辨食症。 : X$ A+ }( h8 G' `6 Q5 Q/ u/ x8 o
上中下,一部三分。今曰關前一分,仍在關上,但前一分耳。左謂人迎,仍在肝膽脈 7 l) k" E0 I9 E
內。緊甚則傷風,(風中有寒。)宜發表。右謂氣口,仍在脾胃脈內。緊甚則傷食,宜消導。 6 ~, J+ P8 e) t0 a7 v2 x3 h# o1 q5 E3 W: w
(傷食脈于此辨。)
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神門屬腎,而在關后;人無二脈,有死不二。
* T2 u3 _7 Z1 y) }6 f經曰︰“上中無脈,下部有脈,雖困無害。”以兩尺屬水火,為人之根本,所以稱神門
8 W( Y) w: P8 T, v$ R5 w# \, R也。余生平斷人之生死亦在于是。上二部不論,于兩尺脈按之,至于將止未止之間,能滑 " [, R2 a. o7 q, L0 ~. D) ]
而過指,複有和緩之意,此人雖勢危,亦可以生。若兩頭雖動,全無神力,下不滑而過指者,
( Y* `- w* [0 w7 h5 `/ S兩尺敗矣。或即日死,或即刻死,所必然者。若兩頭動而無神,而指下猶有一線之滑而欲
# T% y' F* n/ r g" X過者,或三年、或二年而止。若兩頭動而無神,而指下稍有一毫之滑而欲過又不能過者,或
4 m) y$ A2 Y% L+ w$ f8 f半年、或旬日而危。此古今脈訣,無有明言之者。余能會之,有欲言而不能言者,姑言其 0 w: n( p/ w* e/ u: c M
概,以俟人之神而明之也。(兩頭即尺之兩頭也。) $ i, s: y; z) L# G) ^! ]. B( D7 N
/ F* Z; H7 S6 \五臟不同,各有本脈。左寸之心,浮大而散。右寸之肺,浮澀而短。肝在左中,沉而弦長。
0 K% l* u G( U腎在左尺,沉石而濡。右關屬脾,脈象和緩。右尺相火,與心同斷。 2 r8 p- D6 U" ~ m t- S) b5 |5 n
此言五臟平脈。必知平脈,而后知病脈也。
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; K/ m# R* u' `5 K8 b若夫四時,亦有平脈,春弦、夏鉤,(即洪。)秋毛、冬、石。脾在四季,和緩不忒。 0 X5 m5 \/ q, R5 d4 c* ~; j
春屬肝木,木性弦。夏屬心火,火性洪。秋屬肺金,金性輕。(故曰毛。)冬屬腎水, . b! p/ j2 D- P; U
水凝如石。土旺于四季之末,各十八日。脾土居中,其性和緩。 ) {1 H1 \* [2 I3 D, O" z5 d5 G
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凡診病脈,平旦為準,虛靜凝神,調息細審。
2 [$ L+ {- \0 b: E1 O經曰︰“診法常以平旦,飲食未進,氣血未亂,乃可診有過(過即病也。)之脈。”虛靜其
7 u4 C/ w: g9 J7 \# J6 I心,凝神于指,稠勻自己氣息,細審病者之源,言不可忽也。
; R+ v+ w* F; S+ {0 Z- g$ x- F一呼(氣出)。一吸,(氣入)。! L- w+ x( z. r! W! h4 C9 _ N6 r
6 l) g! l1 ^5 R! J4 T8 h合為一息。脈來四至,平和無疑。閏以太息,五至亦宜。 4 f2 \$ F" _: f4 f6 K2 h
4 {' L5 d1 }4 Z) l! R) s三至為遲,遲則為冷。六至為數,數則為熱。
7 P. I- w* S- S% K% ?醫者一呼脈再至,一吸脈再至,一息四至。而五至亦曰宜者,何也?蓋以人之氣息,三
0 [: X& D6 p& j* h, M" i4 O息中有一息之長,名為太息,如歷家三歲一閏也。至于性急之人,脈亦急,常有五至,不足
, t) I, P; v' g" y* ?異也。若一息三至為遲,主冷病。一息六至為數,主熱病。倘再遲再數,皆死脈也。 7 f t! I7 L+ V$ c$ Z$ F$ T/ P: L
遲數既明,浮沉須別。浮沉遲數,辨內外因。外因于天,內因于人。太過不及,脈中可分。 ' I9 n" X( }( }" O6 A3 A% G
外因風、寒、暑、濕、燥、火六氣之邪,脈多洪大、緊數、弦長、滑實,而太過矣。內因 9 k( d* j( i2 M, a; ?1 ?: J
喜傷心,怒傷肝,憂思傷脾,恐傷腎,驚傷心,七情之過,脈必虛微、細弱、短澀、濡芤,
3 S" G# H; E6 S" }. U而不及矣。 一脈一形,各有主病。脈有相兼,須當細論。 % X$ u7 \6 g9 y% \$ [
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