《鲙残篇》

秋天的童话

《鲙残篇》提要
   《鲙残篇》一卷，会稽沈萍如著。市上极少传本，本社主任裘吉生君藏书中之秘笈。论说传
. A8 v4 P' u# u/ O# s: r8 P# t& {记十有七篇，或论药品，或谈病理，或辨伪讹，或释古方，胥能发捷心得，成一家言。自云：幼客江
, |8 i1 z5 N) E宁，因水土变迁，屡婴疾病，卧床兼旬几弊者，屡守中医而获愈。既愈，留心医学，欲为却病计，非
敢存医人志也。可见，其于此道探讨有素矣．中医之有发明者，辄在小部书籍，读此可为吾言一
证。
9 y4 b4 t* s& I* ]+ D/ F0 Z   鲙残篇目录
秘授药方须审察论
养生当以养阴为首务论
附子吴茱萸干姜论
- }) K. F: {5 n% L' r- ~黄芩天花粉传
马齿苋记
芜菁说
山阴倪涵初先生疟疾三方疏释瘅疝
- T8 q/ J9 O+ u5 f8 D- a( K瘅疝
湿温如疟论
8 d; c1 X: m( v9 I# y2 S男子热入血室论
太阴脾经辨讹跋
3 `0 m- ?: a0 E' b8 O$ t4 l4 \山阴倪涵初先生痢疾三方疏释
资生丸方
2 U- S' h- p1 W, @- d) f/ A左金丸
3 e1 g0 D$ c0 l) d, \石斛非肝经药
羊毛疹子辨论
  ~: `7 J2 G) Z! {: Y  }加减参苏饮
集虫说
鲙  残  篇
4 Z/ V4 J: M- j8 x2 Y. U% |   秘授药方须审察论
3 T2 M8 i2 ]. Y   孟子曰：居移气，养移体。《素问》曰：东方
滨海，食鱼而嗜咸，其人黑色疏理，病多疮疡，
治宜砭石；西方陵居，风多而土刚，其人华食
肥脂，病生于内，治宜毒药；北方地高，风寒而
冰冽，其人野处乳食，病多藏寒，治宜灸嫡；南
方地下，土弱而雾聚，其人嗜酸致理，病多挛
' L% v8 k1 b, m4 |4 o1 t1 j痹，治宜微针，中央地平湿，其人杂食而不劳，
病多痿蹲，治宜导引按蹻。《家语》曰：坚土之
人刚，弱土之人懦，垆土之人细，息土之人美，
耗土之人丑。观此则人之形质皆由水土饮食
之所变生，而于起居服食可不慎所择哉?故枸
% n. A' t$ [6 r2 Q  N% n# O- R菊之乡多寿，而酒色之戕致夭。五行更迭，生
克乘除，有常道焉。亢则害，承乃制，不可偏倚
也。是以肾气过强则妨心，而惊悸怆恍生；心
; o7 ]5 t7 g- @气过旺则戕肺，而咳嗽烦冤生；肺气过实则伤
+ J- V3 }$ t% J& ^/ h: J4 ?肝，而目眵涕泪生；肝气过盛则克脾，而飧泻
3 x  ^, K& c  T, w5 ]6 Z# o(月真)胀生；脾气过满则害肾，而痿躃重膇生。皆
5 O. T; j! @8 B% x9 O亢害而失其平易也．圣人制为药饵，针灸、按
摩、导引、祝由以平治之，救其偏也。至于汤液
之方，创于伊尹，盛于长沙，后贤递兴，则有七
0 C2 O9 m! D/ v6 N" r& ?* y3 |方十剂之等差，君臣佐使之配合，而尤当审其
反畏恶欲之性以剂之，始可以为方。方之所以
  i' |" b! V7 F0 ]为方者，使之方向而不违，平易大方而雅俗共
& E3 c; k1 _. R7 J# G: v: ~赏也。故其表表于医籍者，桂枝、麻黄、青龙、
白虎、三承气、四泻心之祛邪返正也；四君、八
物、十全、六味、五子、七宝、建中、补中，以及
& Z) ]! }' d2 X0 P. x) m1 i+ Q2 P6 o虎潜、河车等之培元扶弱也。药品不多于十
6 {0 }" O% q; ]味，对症取效于顷刻。亦何曾探奇搜异，必致
力于赤箭、青芝、牛黄、狗宝方形神效也?乃今
多有聚集鳞介毛倮中一切臊膻热涩，如肭脐、
狗肾、海马、蛤蚧、全蝎、红铅之属，辅之以桂、
% ~: V4 M2 S, R. g% }附、椒、茱、脑、麝之类，辛香臭腐数十种杂为
一方，亦不问其反畏恶欲、君臣佐使之谓何，
艳称其名号，可夺造化，极赞其功能克转乾
  W. U0 R# \2 i5 @$ O, z坤。一藉捷劫之性，取效片时，畅人欲志，不顾
流祸于隐微，积久而大患突起，骇人闻见而不
: m  F' n3 J# n3 `9 t8 g遑救者多矣。总由术士之眩惑，贵介之乐闻，
. c7 s/ o( V: I# T% s" p* E而不察天地有常道，圣人有至论。所谓五谷为
/ j- u; l% n, F9 Y养，五菜为充，五果为助，五行相生，五藏以
安，顺其天常，安其地利。而必欲强其词曰、人
+ D; t4 t5 o$ b& h定可以胜天者，殊不知服全鳖丸久，而腹生小
" H2 _. s; \+ }0 |鳖以戕躯，饵龙骨粉多，而肠腑生痈以毙命，
前人已受害者矣。夫子曰：未达不尝。所谓达
者，非徒达药而已，意必达药性之良劣，与吾
! a% k- T7 D8 D/ ?( n. A0 V身之宜否，而后敢服。讵可不察吾身之固有，
" l" b5 m) R( P% Q而漫为尝试?致犯虚虚实实之禁，失其平易而
+ k9 j4 F1 T, t4 t) f. Z8 B生偏胜之灾，甚至亢火消阴，变幻非常者有
$ c$ ?/ t$ H) j0 F: e之。经曰：芳草发狂，石药发癲。可不慎诸?况
( Y' v# H/ x/ J! w3 D恬淡虚无，真气从之。黄帝养生之妙诀可师。
肉食者鄙，未能远谋。曹刿论战之快谈堪取。
  O  W% w$ {: i. h- h苟能毋摇尔精，毋劳尔神，起居有节，自可长
7 b& ?. E1 G$ d0 r6 V- d生。是故气足则不饥，神足则不睡，精足则不
9 D5 G8 J4 O* O; H5 T淫。克宝吾身之宝，亦何有于外物哉?然而天
地之间，土为万物之母，人身之中，胃为水谷
之海。语云：节饮食者，却病之良方；理脾胃
者，医中之王道。脱欲绸缪于未雨，请从事于
脾胃。庶饮食强而谷气化精，则神气不期足而
: H6 _, ?4 j' Q: T自足，又何籍于药饵之扶吾也耶?附诗：
8 G" q; b1 ]# V- _   寒夜无聊遗漏长，挑灯起坐读岐黄，至人
9 K7 h( @0 I5 t8 q. U' ~精论皆金石，术士夸谈属老庄，咀嚼素灵非好
辨，揶榆朱紫慎推详，螽斯自古称西伯，不见
流传种子方。

   养生当以养阴为首务论
; A5 N, H  }( D: B+ G1 N   天地之间，阳行健，阴德静，体也；阳常有
余，阴常不足，用也。然而阳更为阴之用，阴实
5 O  r6 P8 T% P( |为阳之体也。故阳无阴不生，阴无阳不长。观
既济之爻可见，而习坎之义不可不察与。昔丹
. c4 g9 Y0 r+ ]: g" S( m溪独主滋阴，后人訾其药尚寒凉，易伐生气，
而崇补火之法，乃不循本源之奥，而徒知肤浅
' |7 ?$ T- [0 C# n  {& Y3 _之论矣。夫药用寒凉，乃泻火非养阴也。养之
: p" g8 l3 a& C4 u之义谓何?勿使阳之亢燥而消烁真阴，保其天
6 a! t; R& C& D. z5 d- R一之本源也。今水被火侮，而斯病乌得不壮水
) A! {; b6 E; U) j4 x之本以制阳光，藉北方苦寒之味以救之，而守
习坎之义哉?人非水火不生活，是二者之不可
偏废，亦不可偏胜，更当知阳易回而阴难养为
$ ?" N1 x# {- _首务。试以水火论日用寻常，藉火者暂而约，
# s5 o. r/ @% b+ @- Z0 g! ~1 U藉水者常而博，盖火易发而速，水难致而缓。
十日之霖，不敌三日之曝。藏火于灰，久而垂
0 g+ z: n" @) H/ y3 i) L灭，益之以薪，顷刻而炽，为力易而致甩速也。
$ {; ]& z% @0 i9 `# [贮水于器，逾旬而减，经月而涸，无可以生，凡
2 F1 M  e) g( z物皆能耗之。是非存养之胡能经久而泽耶?人
* `2 i0 N7 M7 e! K7 @/ s* s! B身精血，水也，阴也，日以万应几，何而不耗且
! N6 o0 Q2 Y& l尽也。是则存养之功，可不一日而三致思焉?
, x) R2 `, z) h7 o3 l水本静，静极而动生．故曰：肾藏智。智者乐
/ c  b& n* Q' R3 q水也。知觉生而运动随之。故少阳乃胎于太
( I: W- K" V' s3 ~/ G; ?' I阴，是阴实阳之体。少阳甲木之气发生，万物
/ x6 i2 i1 I1 \; k2 {0 M" s  `9 Y运动而出，则阳乃阴之用而已。讵今人喜于补
火，且有以吕仙号纯阳而得道为说，殊不察其
采阴补阳之谓何，而北极有龟蛇配合之妙，圣
2 C: H4 j0 a+ P8 m# A, S  L7 H5 J0 W人有夜气以存之训与?历观服热药金丹者，轻
则痈疽，奇疾叠出，甚则真阴耗绝而暴亡者，
比比是。故既济之防终乱，而习坎之获有孚，
) A: |& P. b- P# Q# r% G/ X信矣。养生者，岂可忽于养阴之道不急务，而
3 X& q# x" {4 ^+ T# H惑于补火之浮言哉?且凡物体实而用斯宏，未
" N" k5 Y; t! p5 E5 `有体去而能用者矣。

   附子吴茱萸干姜论
   经曰：大毒治病，十去其五；无毒治病，十
3 p9 m- r; p* K去其九。二者相形，而时尚何多惑焉?盖直达
少阴，祛寒救败，谁如附子：善走厥阴，燥湿定
痛，莫过吴萸；散表温中，快脾利膈，更尚干
% ^7 ?: Z: D6 `# s) R- `5 f姜。此三者诚三阴斩关夺命之将也，然于诸
8 x5 E  C2 @- G热药中为最烈，过剂误施必有动血僭上之患
迹，其功能直朱家郭解游侠之流言，信行果急
4 |( Q+ |; h/ A: D8 S人之急，捐躯赴难，可存亡生死而收效旦夕者
0 g7 K. {$ F* Z0 @( \5 j耶?然一不善驭，未免以武犯禁，而取笑同类
矣。盖其气雄性毒走疾而悍，或气味俱厚，偏
阳少阴。故附得姜而愈热，得桂而善走；茱得
姜而益散，非以甘缓监之，难免疾驰衔橛之变
也。故八味丸用桂、附以消阴翳，不过全料中
之什一；左金丸用吴萸以开肝郁，而黄连五倍
之。王好古有补火须防涸水，乌、附非身凉肢
& [+ j1 F8 d1 C- O: e厥脉沉迟者不可擅投之，戒其慎始要终之道
欤。然古人亦有终身饵乌、附、椒、萸而年登耄
* c/ q. \( D! U耋无恙，此又禀赋之殊，偶有之事，不可以为
2 C. x0 t7 P' l- U+ b训。昔子产论政，以水懦弱，虑民玩而多死，今
' n" H2 F, V, i4 ^" D% S9 k之用药反狎玩猛烈之火，至噬脐而弗悔，何
哉?其必曰：砒礐鸩鳄方为毒，而不思中病即
止之戒与。
3 a3 x  h% x8 A: S1 Y2 h
1 n) W9 h% d1 ~! c9 x+ v1 B   黄芩天花粉传
   山草黄芩者，蜀之秭归产也。味苦，性寒，
% r! P% p5 i7 c& K# U气厚，味薄，阳中之阴，色青，专行少阳而兼入
% V8 j- j- N! ^& K! K% W9 m肺胃，可升可降，尝与黄连、厚朴、柴胡善，而
. k, S6 u7 ^" h. y# p; E恶葱实，畏藜芦、丹砂、牡丹皮。其相与游而协
济以成功者，则得酒上行，而消上焦积血，清
+ q% n6 b2 E6 a- G0 Q5 I7 s痰利膈：得猪胆汁除肝胆火，而祛脾胃湿热
' u$ F5 i' x' s( [$ @# q7 A偕柴胡退寒热之往来；同白术为安胎之圣药；
4 I, ^- T! d+ o% M% s4 q* g佐桑皮泻肺火，而须旧根枯片，即别名腐肠妒
* }# f$ `9 r- m妇者；与芍、连、枳、朴除下利脓血。腹痛后重
必选细实新根，即俗称子芩、条芩者。仲景伤
寒方治心下痞满泻心汤，凡四方皆用之。又如
+ i  d) A  t1 P# {. A太阳症下之，利不止、喘而汗出者，有葛根黄
2 c* t" w6 E1 J) p! w芩黄连汤；太阳少阳台病下利，有黄芩汤；少
- S$ C$ t5 ?4 t7 ?" Z/ ]阳症下后，心下满而不痛，有泻心汤；少阳症
' S( h0 [; s' d3 I) M之小柴胡汤，则本经药也。迨张元素称其功用
有九，而李东垣、朱丹溪多阐发其妙，盖火靖
气宁而胸隔畅，湿除滞化而肠胃通，上焦治则
/ O6 m6 V5 X% ]- [3 D二便利。血闭痰凝，痈疽烦懑，清热以澄其源。
1 H9 U% Y( ~; t& `7 Z( `5 Y$ R9 I因势利导，故事半而功倍，顺病之情，不烦奇
$ P/ k% ?* X8 A( Q0 N* a异，而效斯捷，审寒热，慎予夺，故曰：药贵中
病，医之宝也。大暑炎妪，三黄、白虎不足以为
暴，何独于芩而斯惧哉?至蔓草中又有天花
粉、栝蒌根者，秦之弘农所出也，甘微苦酸，微
寒，清润降下之品，金玉君子之质，除消渴，清
暑热，通小肠，散痈肿疮疖，排脓止痛，消瘀生
肌，其为肺与阳明药也，最宜虚热人。仲景用
其实以治胸痹，痛引心背，咳唾喘息及结胸满
1 p+ d( D1 G) E0 K. r+ K& w! t' m痛，乃取其甘寒不犯胃气，能清上焦之火，使
: ]) q; r5 J. U" q5 i6 y痰行气降而治矣。若栝蒌散之治乳痈，其根下
! R( F7 ?* Z' n: g. v- C8 P  s+ d8 t/ J乳汁，拔箭镞，及针入肉，退痘后目瘴，其以纯
) h# f( E' h6 T: A( Q6 ^粹之质，而能定仓猝乖戾之疾，其功可以想见
6 q; X; z+ n; X8 {( T矣。故其使枸杞子恶干姜，畏牛膝，反乌头，亦
物以群分云尔。
. b1 F( G/ R" j3 Z, R   萍如子曰：黄芩、花粉《农经》中品，日用
恒需之药，以治四时常有之疾，不可一日废
也。乃世人好奇异，矜诡秘，竞事玉扎，丹砂之
# E0 U3 X& W2 h& h" o& Z贵重，侈谈空青、狗实之无几，何异舍菽粟、水
4 [1 }7 x, i: V% o火而他求养生具哉?天食人以五气，地食人以
8 y2 L$ P) b5 _% m9 s五味。无虚虚，无实实，掊有余，补不足。是在
% V- g* z* |- F# G  s# Y人为之，而有至理存焉。察理真则施用，当可
免偏胜之患，讵可因施之不当而弃物之性，不
亦冤乎?然尽信书，则不如无书，亦不可不察。
若李之才云：山茱萸、龙骨为黄芩之使，得五
: U/ F7 ^# k/ k* P: g0 Y味子、牡蛎令人有子之说，则吾未之深信。黄
芩苦燥而寒，其于湿热、疮痍、疟痢、血热等
2 x/ {* d: ^& m. x( G2 \, B% b症，实能勘乱定祸，因便乘势以成功。管夷吾
之流，而亦得桓公任之，当而能尽其才也。天
花粉甘寒而润，大宜虚热人，其能出箭镞，退
3 i$ A! G5 h, {3 d目翳。殆平仲在庄公之世，而处崔杼之乱也。
, f: J- o+ J) y" ?: s吾故仿龙门管晏传而为芩粉传。《诗》云：呦呦
+ x' ?( s6 V' V9 J) V, X- _鹿鸣，食野之芩。又云：果羸之实，亦施于宇。
! b% d# Q; N6 G6 e  D睹二诗，可以窥二物尚矣。

   马齿苋记
   马齿苋者，以叶似马齿而得名。叶青，茎
赤，花黄，根白，子黑色，具五行，又名五行菜。
. O: T" `& }* o( u7 `# Q( U鲜者烈日爆之不易干，其汁流凝成水银，得汞
0 w3 b8 X5 s& Q! X9 F7 f; G之不死，故又名长命草。性寒滑而味微酸，其
4 P1 O) |% M% e4 a功用则入厥阴血分，散血消肿，兼润肠脏，而
( b! D; l8 `) ^9 S/ y去留滞者也，且可预禳瘟疫。于六月六日采，
存至次年元旦，瀹熟，盐醋拌食之。俗又有安
! q$ m, M( W8 R% x) A' I& f乐菜之名。唐武相国元衡患胫疮，锨痒痛楚，
# }  C6 O3 J+ D3 K三年不愈，厅吏自以鲜者捣敷之，数易而愈。
《海上方》用干者一斤，鲜二斤，同五加皮八
两，苍术四两，煎汤澡浴。一切风湿气、杨梅
" x$ N8 W7 J3 A5 {  r3 u. B毒，及妇人月家病，以致筋骨疼痛者，亦取其
滑可去涩，而宣通血脉也。其杀寸白由，敷拔
疗根，滴聘耳，疗甲疽，灭瘢痕，点目眯、目翳，
% v% p) m; p! Z- N! Y+ M理痔漏、带下，又其余事耳。此物本莱类，而食
& `0 I, Y# G0 p' r2 u0 Z2 m2 y$ }者少备药料而肆不收，随在俱产而摘采易，可
应急需而不难购，人多忽而不用，余甚惜之。
- m# d3 g; y5 f2 C; ^2 D' H. w因述其功能而特为之记，以告诸同志。
8 {' v$ a) v& l6 i6 d$ F* D   芜  菁  说
3 }7 ]+ W) O' ]& z$ S' T# L, u: d   芜菁者，一名九英菘，即蔓菁也。南北随
地可莳，而北方为多。《毛诗》为之葑，其性易
* o" e3 x( B4 [- x生而滋长。故武侯行军，教士卒种之以备饥，
4 j  f' S# r6 T0 R. k0 |蜀人呼为诸葛莱。马毁携入南中猺狫，今犹呼
为马王莱。而蒙古则称为沙吉木儿。其叶似
芥，阔大而厚，茎短而租。夏初起台，开黄花，
* U# H9 ]+ L+ `9 B0 j# a四出结角，子似芥子，而色紫赤，匀圆根，如萝
卜，青白而圆长。六月种者，根大而叶蠹。八
月种者，叶美而根小。惟七月初种，则根叶俱
佳。京师人家以瓶腌藏，名闭瓮菜，差似撇兰
耳。其性苦平，利气消食，治嗽通淋，殆清热祛
滞之品。其子大能明目，而榨油然灯又损目，
此物理之变幻也。李时珍称其可升可降，能汗
6 h3 Q! G7 L5 j# K; Z' B/ j能吐，能解蜘蛛毒，其根解酒止衄，拔疔根，消
阴肿如斗。亦日用恒需之药，非特仅于疗饥而
/ W7 g8 k9 d9 R" o& j) O已。且于立春后庚子日，捣根汁，合家以次温
# b0 p& p) V# u5 ?饮之，可辟时疾。其有裨于世，非浅鲜用为之
说，以扬其功用云。
" X4 s  B3 |1 d( u. h   附：治青盲方  但瞳子不坏者，十可疗
九。用蔓菁子六升蒸之，气遍合甑，掇下，以釜
中热汤淋之，乃曝干，如是三蒸三淋三晒，杵
' ]0 P; N$ c5 m( O为末，食后清酒服方寸匕。
   又方  常服能洞视脏腑。芜菁子三升，苦
* J9 b0 T+ F! |酒三升(苦酒，醋也)，煮熟晒干为末，以井华
水服方寸匕，日三服，尽一斗，夜视有光云。
   煮蔓菁菜作食，先用水炸熟，漉出，另用
冷水浸一宿，去水加油盐炒食之，否则味苦不
堪食。     
* a8 t* k/ {3 k+ c3 G' H
   山阴倪涵初先生疟疾三方疏释
   第一方  治夏秋暑湿时疟初起。平胃除
湿，理气化滞，有疏导开先之功。受病轻者，一
二剂即愈。
   制半夏  广橘皮  云茯苓  威灵仙各一
钱  茅苍术  紫厚朴  柴胡  黄芩各八分
2 }1 \  W) i0 C青橘皮  广摈榔各六分  炙甘草三分  生姜一
. |8 j( V. R7 V' ~4 \0 {# H钱
4 K( G% Z; ^3 E  T+ {' B/ K# u   河井水各一盏煎，空腹温服，如头痛加白
% n4 @0 V5 m) ^" L& g6 P- @& [芷八分。按此方合小柴胡、平胃散，青皮饮三
方为一，面以槟榔易草果之辛烈，加威灵仙，
通行十二经络，彻内外而透邪出表，故奏效捷
而成功伟也。盖人身中水湿有形之阴邪，每留
2 ?( x; D2 p2 O/ R' N2 \0 l着于肠胃，多化为热；中暑热无形之阳邪，每
/ Q3 b# i0 P$ f& c6 d$ Z! L游溢于经络与湿相搏，遂化为疟痢。暑邪初
中，不为湿所羁留，而即病自当从暑治，香薷
! G1 f, [+ H  H1 ?7 _6 i3 g: p散等方，表散之而外出是也，既化为疟痢，则
& L& Y' e* y" y) t* i) |  `' r当从疟痢治，犹米已成饭，不可以出汁，须由
里而和之，使外出是也。故治疟发表非治法
/ G3 R, v% ~+ g% O0 ]. E也，尽用麻，桂、羌、防，几曾见一汗而愈者?疟
邪之汗，犹之瘟疫同法，必里气和而表自解。
( W. g' `# M( m2 y" \0 f倪先生此方，专以疏利留着之湿邪为主，而以
和胃化滞为佐。独黄芩一味，堪清游溢经络之
1 H1 S" Q. F: W- z' A9 P暑热，可与疫症达原饮同调，不藉香茹之发
表，而况麻、桂、羌、防，散太阳风寒之晶，可浪
施乎?至若但热不寒之瘅疟疫厉，传变之温
# y2 _. Q' G1 T! ?4 _! Z5 w疟，自有白虎、承气在，但寒不热之牝疟，则又
6 K  C% _. I& E, Y- g% D有附子理中、大小建中在，亦非徒恃发表可愈
' X& ]. u9 L  J3 B: T  @6 y0 Y也。
, x' v, c( R5 K+ c6 _# s' l+ u% ~   第二方  治疟发三四次后，痰滞稍减，正
- [$ s: r0 @" G气渐亏，一二剂即可止住。即极弱之人，缠极
重之症，十剂后无不奏效。
2 A! L2 [9 I8 ?6 u   生何首乌三钱  醋炙鳖甲  知母各二钱
白术  当归  威灵仙各—钱  白茯苓  黄芩
; v+ k( G3 V: s柴胡  广橘皮各八分  炙甘草三分  生姜一
钱
3 P! S: ~7 [' Q9 Y! e- @   河井水各半。煎，加无灰酒一盏，再煎数
& Y9 l! e/ ?/ l$ z* }沸，空心温服。按此方妙在补泻互用，虚实得
9 t1 ]5 f6 P/ E, E8 ?7 \& [0 ^  q, r宜，不用人参、黄耆之骤补，屏去常山、草果之
峻削，平平无奇，却神有效。慎勿混行加减，即
1 X/ d8 b) M+ F8 ~9 T/ G/ x无效矣。盖疟舍于营，邪伤血分，表邪稍解，当
; `; }2 Q0 X$ W* k% u' j  G, Q顾营血。方中首乌、鳖甲、当归正力血分药也。
   第三方  治久疟虚弱并虚人患疟，扶正
5 \4 T/ I+ v& F- L; S* ]祛邪大有神效。
. C! u7 o$ Q' `" t7 @9 P   人参(或以玉竹代之，沙参无益也)  炙
4 ]& f. V6 {, b黄耆各一二钱  白术钱半  当归一饯  柴胡
1 g; H- |7 n: Z3 r4 x* n: X  ?橘皮各八分  升麻四分  炙甘草三分  生何首
1 J0 J- B- k; R# j5 q* [乌二钱  大枣一枚  生姜八分
! c! O' F9 V( H   渴加知母一钱，热甚加青蒿八分，胃口不
, k9 _6 ^& y6 G3 e. |和加麦芽一钱，在半饥时服。
# ?/ j, U6 T" C6 D7 w' P8 h  u$ N9 L   《素问》疟论，黄帝问曰；痃疟皆生于风，
其蓄作有时者，何气使然?岐伯对曰：阴阳上
下交争，虚实更作，阳并于阴，则阴实而阳虚。

秋天的童话

阴胜寒生于内，阳虚寒生于外，故中外皆寒
( ?4 Z0 m- h, ^2 Z' X* Y* [极，则阳回而外出。阴并于阳，则阳实而阴虚，
阳盛则外热，阴虚则内热，内外皆热，故喘而
9 _- q$ f; T9 |1 m0 D渴，欲饮冷也，此皆得之。夏伤于暑，热气盛，
藏于肌肉之内，肠胃之外，此营气之所舍也。
' J, v0 N3 d- e+ {3 t令人汗孔疏，腠理开。因得秋气，汗出遇风，及
得之浴，水气舍于皮肤之内，与卫气并居。卫
气者，昼日行于阳，夜行于阴。此气得阳而外
& s) J2 t: q, v" R. C1 ^6 |出，得阴而内薄，内外相薄，是以日作其间。日
# n' Z. @; a  f6 s* k作者，由邪气内薄于五脏，横连于募原，其道
& w1 O! V! [2 K; ?! O远，其气深，其行迟，故间日发也。至间数日发
, p' G. H4 @9 a( u者，邪客于六腑有时，与卫气相失，故数日乃
1 d) Q( i% B/ j$ j5 E5 f作也。
, V3 Z9 V$ ~, z4 o- y& \   按经文则疟为先伤暑湿，后感寒风，构煽
而起，其病根于肌肉之内，营气界分。不比风
9 {" y9 [. G5 B7 d" ?寒，骤感之在皮毛，不与营气相涉，可用麻、
桂，羌，防发表，一汗而愈也。故治法必求之营
气，用药必遵夫和解，由半表半里之间，导之
使出。半表半里者，少阳之分也。少阳为枢，
- e" V/ j! I" V( z7 |. d开阖必经之地也。虽刺疟篇有三阴三阳五脏
及胃腑十二疟形状，乃邪走空窍，游溢于虚隙
之处而现症，究其受病之原，乃舍于营分及募
原皆半表里也。惟间数日者，则舍于六腑而更
深入。然求其外出，亦必由少阳之枢辟，而后
甫能达之皮毛。故小柴胡为治疟要药，奈今人
因李士材有疟非少阳者，慎用柴胡一语，寒邪
在太阳者，柴胡投早引入少阳等语，举世畏柴
5 C% Z. Q$ P* u, D) V1 B胡如虎，而治疟有终始弃置不用者。讵不思非
少阳者，固不可用，在少阳者，非此不达也。前
贤垂训，原欲人辨症而施药，试思寒热往来之
8 w! Y: F( X; c0 F" r为少阳症也，千古不易。既见寒热往来而犹侵
6 X; E. F% t( Z6 @& R1 {8 O" ?柴胡，甘事麻、桂、羌、防，能不偾败乎?且士材
  M- ]7 Y; S5 B: H% I2 k, ?1 l所云疟非少阳，宁非指瘅疟、牝疟乎?奈何泥
于一而不通乎?概遂致因噎而废食，岂不可
' r$ u+ ~6 X- f叹！因疏倪先生方，而并拈经旨以印之，为同
道共商榷焉。且风寒在表之恶寒发热，人虽恶
寒而肌肤已热。疟疾之恶寒，内外俱寒，及其
% h4 R7 }! [6 q( t9 w0 t发热，绝不恶寒矣。风寒得汗，退热即解。疟
疾自能作汗，而退热次日仍复。如是可见其病
9 Y3 E$ l6 H5 C/ x在里而不在表，非可求汗而解，必里清而表白
清。强表徒伤正气，而疟必淹缠。故疟疾有汗
; A5 d! B( X. b3 f& Q! Y% q' z0 i者，及其无汗即愈；无汗者，及其有汗即愈。疟
之为汗，乃其所自为也，非可强发也。故曰：里
5 }) @6 e% I: ~# o气和，汗自出，里和而表从之矣。
5 |- I3 \! F0 K( G! |; g! K6 q
" [, v) l# j9 ^  M  d9 J   瘅    疟
, S0 E3 F0 a: F# G, [# ]   经曰：瘅疟者，肺素有热，气盛于身，厥逆
7 s6 }, r: M1 V( S* t上冲，中气实而不外泄，因有所用力，腠理开，
) e6 l' M$ r4 S& ^" [* h$ @' p风寒舍于皮肤之内，分肉之间而发，发则阳气
, C2 z* x. B. c. H7 n3 _6 E  n盛而不衰，不及于阴，故伹热不寒，气内藏于
心，外舍于分肉，令人消烁脱肉。
  _; X. S8 N7 w9 E; Y; }   按：此则治瘅疟主于肺热，实者白虎汤，
虚者竹叶石膏汤，或君以知母，佐以人参，但
3 z  \- G3 G% c2 O% v# d二味更专功也。
6 O8 E, _% w# }+ F- D* k
9 u7 v  N+ F7 ^0 I3 [   湿温如疟论
   原夫疟疾多端，《内经》详论已备。后人体
认不真，每舍少阳不治，徒事发表攻里，往往
贻误。不知疟之关于少阳，犹咳之不离乎肺
  z8 F( b6 Z2 b也，纵有十二经之兼症，不过兼药以治之。若
8 A6 l/ O0 J( q- @; u# n舍少阳而治疟，犹舍肺而治咳也。疟为少阳
# j0 @* A1 R5 t& F, l! p证，小柴胡为少阳药，舍小柴胡其孰用耶?少
/ X# B0 e5 G0 ]阳症忌汗吐下，此仲景之格言也。舍和解其又
5 |5 Q. P3 ?2 G孰从之耶?今乃有湿温如疟一证，亦少阳病
6 H2 `1 e. i/ S: ~& y% I也。而又若似乎非疟，湿邪郁蒸而成，而又若
似乎温疫，其初起也，先觉身体懒倦，神思困
顿，微觉怯寒，而又不甚畏风寒，似将发热，而
又不觉其大热，三五日间，似饥非饥，欲食不
食，渐渐加热，非若伤寒之猝然洒浙，恶寒而
发热，非若温疫之陡然蒸热而昏迷也，每热则
, f7 ?( b) T6 Y4 q! R3 V* G渴，欲饮水而不甚贪，太阳或痛，筋骨或酸。或
现少阳一二症，口苦而不胁胀，胁胀而不耳
聋，耳聋而不作呕；或兼阳明一二症，两目微
1 ]# `" l; G$ ]! t! \胀鼻干，不干时或眠，不眠更或腰脊强痛；又
似太阳证状。然而种种杂出，俱随热轻重而增
+ g: R- f9 a; |5 _/ E. M减，且不恶寒而反爱凉，热时手心甚于手背，
一日之内，平旦前后，必有一二时辰安静，头
) u9 ?2 F. z) q* D& O4 i颈以上若似有汗而润泽，摸之黏手，而实无可
拭之汗，及至巳午以后，热甚则肤腠干燥，似
, J$ f  s& b& C& a睡非睡，呓语如谵，唤醒则清，而非若谵妄之
不知人事，舌苔白滑，中或微黄，口糙无味，脉
则两关滑数，少阳更弦，浮部不足，沉部有力，
6 e& k/ N, P6 Z8 D1 R- Z此湿温时气杂合所致，脾胃虚弱之人多成此
症，乃少阳、阳明而兼涉太阴之候也。因其非
5 H% k- `1 I( Y) a风寒之邪，故不恶寒，而但作热。因其似疟，故
  l2 u6 l( p6 [& i不若伤寒之恶寒发热，头痛无休，不若疫症之
大热娟然，神昏志乱也。因是湿温，故但热不
寒，而渴不贪水。不若冬伤于风，至春作疟之
先热后寒而为温疟也，不若夏伤于暑，秋必为
2 s. V; z, ~  P4 k( B( ^0 ]疟之先寒后热而为寒疟也。但其作止有时，轻
0 I+ K' o# U9 v' F0 {+ q1 r0 i' q重有候，即同疟症，邪由湿温内发，干涉太阴，
是以难汗发。从少阳、阳明，当用柴平散以萎
蕤代人参和解之法治之。且此症更多自肘至
1 p) @* k0 W4 L& X8 {5 S腕之臂，自膝至踝之胫不热可征，其兼太阴而
0 b6 ?* L& F  q: D外验诸四肢也，其手足心更热者可征，其邪在
) A  J. ^' n" A5 [少阳而内热甚也，人见其但热不寒，而又不若
瘅疟之但热面有汗也，故不敢断其为疟。因其
无汗，多用羌、防、荆、葛，求其汗解而不应，益
0 h) Y% k' M8 _( I以麻、桂，重竭其表，而汗愈不至，转而疑为血
; Z) L: ]1 a8 F" ~虚，不能作汗，重施归、葛、逍遥，而终不应，其
或有兼腰痛者，非太阳症，或增注泻者，乃邪
( {5 M0 v( G4 J& _留少阳，日久而动厥阴经气，即经所云足厥阴
. J+ ]; b$ b9 [" d2 F; q7 V之脉络胆，是动则病，腰痛不可以俯仰，嗌干，
面尘脱色，胸满呕逆飧泄是也。伹和少阳，则
5 l; k3 [9 K4 _$ ^$ Y3 d( _邪自解矣。此症多发于春暮，以至中秋，当木
土火气值令之时为最多。奈病家但见发热，咸
为著表，喜从发散，不知发热之症多端，岂尽
表耶?南方人更怕寒凉，视三黄、白虎如蛇蝎，
: K; {7 a/ j9 t8 P) l以小柴胡方内有黄芩，多不敢服，北方人怕温
燥，视姜、桂如虎狼，且嫌和解之功缓，喜从攻
; X- ]( S; \8 ~- I% k8 T+ Q下，而服承气。此俱一隅之偏见，必藉医家把
/ \/ n7 D. T% l/ U! h$ n/ ]握，剀切开导，使知此症当从少阳治法，而柴
胡为少阳之表药，清肌解热，黄芩为少阳之里
药，利热燥湿，二者去一则不成其为小柴胡汤
也。而人参、半夏，乃佐使之晶，在可增可减
耳。炙草固胃气，姜枣和营卫，俱不可少者也。
若有兼症，则以兼药治之，岂可舍少阳而他求
乎?
. L) U2 g# Y# n$ L, P! G加减柴平散
( w  u, X* Y2 L' Q2 z( K( x萎蕤三钱  柴胡  黄芩酒妙  制半夏各二
钱  茅苍术  厚朴姜炒  橘皮  炙甘草各八分
红枣三枚  生姜一片
   如屡服发散药而无汗，重竭其津液而烦
渴者，加天花粉、麦冬，减半夏；如服攻下药而
溏泻，夜甚，五心烦热，邪陷血分者，须调中益
3 h  a6 p, z! a6 A- S6 l3 u气汤加减治之，提邪外出阳分。
- o+ }4 I* J6 R1 S$ J$ q   加减调中益气汤
; k- y% T: }. T* h) c   生黄耆  生白术  萎蕤各二钱  茯苓一钱
3 e6 T' D. b4 z- q5 x$ ]0 Q二分  炙甘草  橘皮  柴胡各八分  升麻四分
: Y# A) X. o  x. Y' i- T- J7 Q' y枣三枚  姜一片
- p1 }# h$ q, J! T   若腹胀泻不止，加煨木香八分
' c, [; [9 ?! A   凡治伤寒者，咸祖述仲景。然多致力于汗
下，而于温清和补之法，每略而不究。时人用
药，动称景岳而言新方者，惟擅有归、理阴，但
2 @1 B! E* o3 S) J7 \用其热补二阵，而遗其六阵于不问，殊不察用
和之法，莫善于景岳，其于和阵略中言之详
$ V. [* V' x. s& N3 K矣。且其散阵中之六柴胡饮，更可为善用柴胡
, K& Z7 F8 ^1 E' C- d( D* T者。奈人咸谓景岳偏于温补，乃今人用其偏，
" V1 V. `8 \" @: S: E$ I! E而景岳原未之偏也。
   男子热人血室论
( m; k# S# O5 D. k* H   《金匮要略》曰：妇人中风七八日，续得寒
热，发作有时，经水适断，此为热入血室，其血
; F: H7 M. W4 x必结，故使如疟状，发作有时者，小柴胡汤主
之。又曰；妇人伤寒发热，经水适来，昼日明
了，暮则谵语，如见鬼状，此谓热入血室，治之
5 t3 [; u# b  \/ _/ n无犯胃气及上二焦，必自愈也。又曰：阳明病
! p" W( o4 i, h2 a  {) F8 r# ]" ^下血谵语者，此为热入血室，但头汗出，当刺
9 I" _0 D9 J. F( S" m4 g$ v期门，随其实而泻之，濈然汗出者愈，
   愚按：血室即血海也。肝为血海，乃厥阴
: P! E" C( q0 v1 X: c也。妇人伤寒时疫，适逢经至，血海空虚，邪陷
* L. X- a# y% P8 t: R' Y" w- x入内，面作寒热往来，谵妄如疟，此邪犯厥阴
. C4 D4 r+ f( T而列入少阳篇者，所以明少阳为厥阴之府，必
; {) ?! E8 y; h3 K  O: i: P. \和邪使从表出，故治法不外乎小柴胡汤也。然
血海男女皆同，而不及男子热入血室之故者，
( e& i- x- d  J% B& n- G: I乃古之缺文也。成无已则以阳明病下血谵语
一条谓指男女者，犹未可为定论。若然，则妇
3 R7 z; ]! k9 T4 ]% O人岂独无阳明病下血之症乎?妇人之月经有
5 d. z; m. w3 U+ B  Y0 p* _信可验人所易知，男子则无以考证。成无已泥
: h7 R3 B& i1 H2 `+ k于必见血而方可为热入血室，故以阳明病下
1 H4 f- r8 A/ F. g  Z血条印之，独不思无下血症而往来寒热如疟，
& b0 F- H! o* Z2 z又当指为何症乎?愚意男子是症，必其人素有
! s% V0 [8 X* x遗滑惯病，或感邪后而梦遗，或入房，至使邪
  R: V  s: g6 {- ?热乘虚而入血室也。夫遗精出自前阴，人皆认
为肾病，而愚曰：厥阴非创说耶，然不知经云
肝主疏泄，故遗精必先治肝，况女子之月水亦
0 R: g+ i1 x$ Y( t出前阴，非同根于厥阴之疏泄，而出则俱从外
( V2 [  L$ k% O% m5 G, [" r: x肾也。细绎《金匮》所列三条，受症不同，治法
各异，总以和解为主。其曰；无犯胃气及上二
( V- {& k; r* s: U焦者，恐人误施汗吐法也。曰：当刺期门，随其
2 @$ T5 F# i" |0 v" b7 h* G5 D实面泻之，濈然汗出者愈。恐人误施攻下，并
  u: I  L4 u' c$ F戒不可大汗，以明少阳症忌汗吐下法也明矣。
故妇人必察其适断适至，而于和邪中兼以活
血导血之药；在男子则察其有无下血遗滑，而
兼以逐瘀养阴之药，和解缓攻，万无以刚药与
% X" k3 A( M5 q: ?+ J, W7 m之，以致不救。乃人往往见男子是症，认为肾
虚，投以姜、附、桂、地，甚则参、耆，纯于温补，
' f& k& M! t9 M: J. g$ c2 U" \忘其谵忘热邪，多致昏惑，愤乱而毙，更不思
7 i0 K% J, q: r" k' }阴寒直中少阴之症，自有脉症之可据，今纵因
疏泄而肾虚，乃热邪之陷入，非阴寒初感直中
之可比。奈医家不察经义，而置和解提邪于不
问，病家期于速效，而喜补正祛邪之稳妥，致
令死者之含冤，徒使二竖之窃笑，深可慨夫!
   以上二症，同出少阳病，最淹缠，医易摇
惑。若更病家欲求速效，则多所贻误用抒一得
之忱，惟冀大雅之鉴，倘蒙赐教，更幸甚矣。
5 l& H: R7 ?/ `
3 l" \* ^$ B7 p# r+ A8 G   太阴脾经辨讹跋语
- x8 ^2 }' }; j; q. U+ [! O' J   余自束发客江宁，因水土变迁，婴疾病卧
兼旬，几弊者屡，守中医而获愈。既愈，留心医
9 `' y7 i8 _* J5 ^  I2 g2 A; ^* ?学，欲为却病计，非敢存医人志也。越数岁，稍
出应酬，见人有称病曰太阴脾经者，心窃异
, U; f$ r; C" ]& n6 g: \之，及其治法则令人饿而不食，药则从乎苍、
8 [7 D3 Y$ t/ Q* n: J朴、砂、蔻，香燥攻克而已。夫太阴脾乃手足十
. q1 a# q) X, C6 G' `. @6 A2 ~二经中之一耳，若论其经脏之病，则疸、肿、泻
% _! n8 G, c/ C5 [, h利，呕吐、胀满，以致停痰、积食，种种不一，沦
/ O6 h2 o7 k" x  [4 w其治则，补泻温清，各各不同，何混以太阴脾
( C. z% a/ K) D4 n5 ~经命病名?而治则一例也，若以不思食为脾之
; C% F3 N  Z% T: f) l9 S' }病而概称之，则咳嗽吼喘何又不称之曰太阴
# q; Z8 y, j* i8 O肺经也?类此而推，则惊悸怔忡，亦可称曰少
阴心经，(病-丙C贵)疝癥瘕亦可称曰厥阴肝经矣。虽仲
景《伤寒论》有太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、
  h5 v8 }. O4 F* z厥阴症，乃言是经之为病如某某等，亦并未有
$ t2 Y% |0 ?* k" M8 k8 W% N. n) N以太阴脾经为病名也。在病家或不知名义，奈
医家亦侈口而称，其不思也甚矣!且其不思
食，属伤食恶食者饿犹可也。若脾虚不运，胃
弱餍饫，补之不暇，尚堪饿而消之乎?独不顾
得谷则昌、有胃气则生之义，讵有令人长饿而
. ~- [9 O  C# _! P: ]更连旬累月之进攻克香燥药以责效也耶?存
9 D2 v, ]& e- k8 [疑迄今，役役四方，未得就有道而订沦之。乙
3 f) t! H8 [% {' Q; c7 M丑暂归金陵旧馆，得与王子村舟游，出其太阴
脾经辨讹论以示余，读之数过，其析理详明，
7 K6 r/ I0 H% v剖症纤悉，足破金陵习俗，而寿斯民，功匪浅
鲜猗欤！人同此心，心同此理，使余积久疑团
9 y) C; Q& Q0 x6 M一旦而获同声之应，是用怂恿付梓，以公诸
  z4 y8 r% }  j% r+ a世，王子辞让，且恐获罪于同侪。噫!切磋琢
磨，朋友之道也。苟有所得，出而丐正于同人，
) }" v' n$ j7 _/ a, g' D# r, t何莫非相长之道与?亦胡惙惙弗遑焉?爰为
跋之篇末，惟村舟其图之。
7 Q& ~$ S5 B" ?: H% r( Z( K
山阴倪涵初先生痢疾三方疏释
3 e+ p& ^# V9 N   第一方  治痢疾初起，或红或白，里急后
& w  z6 {# d5 }6 _, U! N. A$ q重，身热腹痛，五色兼至，或如鱼脑，皆以此方
1 \0 t. ?. g% N1 P  O9 X+ k' O治之。
5 N) M9 Z$ s2 a! ]3 G* d. B   川黄连  条黄芩  白芍药  山查肉各一
钱二分  枳壳  桃仁去皮尖研，一钱  厚朴  槟
) s- f4 h& e, ~! W5 l" V8 K6 X* t榔  青皮各八分  当归  甘草  地榆各五分
( w  ^* m2 g8 M7 i4 _" a' @$ G9 c红花酒炒，三分  广木香二分
3 K9 U. N9 e% p9 B6 ?" |2 ?   如单白者，去地榆、桃仁，加橘红四分，倍
木香，滞涩甚者酌加酒炒大黄一二钱。
   按：痢之为病，由于手太阳小肠、手阳明
- ^2 a6 I5 N5 o7 i6 M大肠二经而来。盖小肠为受盛之官，水谷腐
  {* @9 E( w3 {! o; j) C9 L) z焉。大肠为传导之官，糟粕行焉。若二经外受
- ]4 F, }  w; ]9 {& h暑风湿蒸之气，内伤生冷油腻之物，受盛失
% o8 y  {  |: [4 B' w0 i职，不能分消传导，失度不能递送，故其作也
5 }& H0 T8 _! f9 J# r' `里急后重，变为脓血，大小腹痛，旋解旋作，皆
  @* ]9 A/ h7 a; n! {壅滞不通之状。古名滞下，今则为痢，实乃不
利之渭也。其色白者，大肠受病，庚金白而肺
相表里，病于气也。色红者，小肠受病，丙火赤
而心相表里，病于血也。总缘湿热为患，并无
3 v5 i/ D% Z/ o$ |+ q4 d5 J. Q. M红白以分寒热之说；惟日久气虚以致脱滑者，
则需参、术、诃、栗以固之，无用温补，治痢之
法也。须知痢与泻属两途，痢属肠病，泻属脾
病，迥不相谋。泻有寒热之干，痢惟湿热之患。
" u/ R- t9 z) b% R  X5 N泻多虚寒之症，痢惟久暂之异。虽古称有大
% \2 n! l2 ]+ I* C6 f  r. J瘕、肠癖、滞下、刮积之名，而实为湿邪壅滞化
* f: [9 _$ J! }7 }热所致，直至日久不止，变为虚寒者有之。若
初起误投补涩之药，贻患匪轻。倪先生治痢三
& N; e3 ^5 Q  g! c: ~2 |2 F方，咸以芩、连清热，查、朴消积，归、地、桃仁、
红花以清血滞，枳、橘、木香、槟榔以清气滞，
& Z, e  _4 L# j3 o生白芍除后重而约脾，按日照方，无不百投百
+ C/ h3 H1 C( `% N( O& \效也。
   第二方  治痢十日外者，用生熟料各半
. t3 _- V: c- ]8 t5 r法也。
+ F/ Z1 N/ o8 {. x$ \   黄芩  黄连  白芍各炒六分，生四分  查肉
6 W% D# o: M) T3 h$ D4 l" _& h—钱  橘红  青皮  槟榔  地榆各四分  当归
五分  桃仁六分  红花三分  木香二分  甘草炙
二勺，生二分
   第三方  治久痢经月，脾胃弱而虚滑者。
2 H/ K( u/ r6 v$ M+ Q   黄芩酒炒  黄连酒炒．各六分  自芍酒炒，四
$ H( p1 j8 ^  s. M! W分  当归五分  人参五分  白术土炒，五分  炙
$ }1 N; h/ c9 \0 m" e5 i甘卓五分  橘红六分
$ }6 _; M- ~4 f# R: @) u   以上三方皆以芩连为主，而补泻随宜，乃
% @. c! @) k3 D9 k今治痢者绝不用芩连，何哉?咸以泻法治痢故
也。殊不知苦以燥之，即热泻亦何避芩连耶?
  M) k0 g% V8 V) s/ }; ]5 L
" T1 ^/ c$ s1 m; l" U/ n6 F5 a   资生丸方
% f/ O0 x8 {% C3 b. H! C3 f$ H   王肯堂曰：余初识缪仲淳时，见袖中出弹
3 k! I4 A$ l5 A% }# B9 x9 Q4 H丸咀嚼，问之，曰：得之秘传，名资生丸，饥者
+ T0 F( c) `% M7 [# n, y, v% i眼之饱，饱者服之饥。因疏其方，丽犹不信其
消食之功。已于醉饱后顿服二丸，径投枕卧，
& _& Y- n& l& h% Q: V, K  }/ H( }/ o夙兴无停滞，始信此方之神。先恭简年高脾
弱，食少痰多，余龄葆摄全赖此方，因特著此
, d6 _5 {: k2 t- n& j与世共之。
2 l6 F5 X' I1 q5 B4 a   白术泔浸黄土拌蒸，晒九次，去土切片．焙干，三两
薏苡仁淘净炒黄色，三两  人参蒸熟焙干，三两
山楂肉蒸焙干，二两  神曲炒二两  橘皮浸洗去
膜，堵干，二两  白茯苓去皮，水飞去筋膜，人乳拌蒸，一
两半  干山药炒黄，一两半  麦芽粉一两半  芡实
$ a' Z5 ~3 c) q去壳蒸，一两半  白扁豆去皮炒，一两  莲子去心蒸，
一两  炙甘草五钱  桔梗米泔浸炒，五钱  藿香五
8 C$ U- `2 \+ O0 O) q, K7 y钱  白豆蔻三钱半  川连姜汁炒，三钱半  泽泻
7 O9 o& E3 o) ~# r7 D1 M- s蒸，三钱半
8 K0 z* b: s* ^, V% R3 @1 D8 M   妊娠以砂仁易泽泻，炼蜜为丸，每服二
钱，淡姜汤细嚼下。亦可作细丸。无力用人参
者，以洋参代之，党参不如也。
   《医宗金鉴》罗谦甫曰：此方始于缪仲淳，
" q% z  ?; T4 Y4 Q8 a- V以冶妊娠脾虚及胎滑，盖胎资始于足少阴，资
生于足阳明，故足阳明为胎生之本。一有不
足，则元气不足以养胎，又不足以自养，故当
三月正阳明养胎之候，而见呕逆，又其甚者，
或三月或五月而堕，此皆阳明气虚，不能固
% \% d+ O3 l* C' o5 L耳，古方安胎类用芎、归，不知此正不免于滑，
是方以参、术、茯、草、莲、芡、山药、扁豆，薏苡
之甘乎以补脾元，陈皮、曲，柏、砂、蔻、藿、桔
: E7 T  t: d& G$ K  G  a0 }1 s之香串以调胃气，其有湿热以黄连清之燥之，
既无参苓白术散之补滞，又无香砂枳术丸之
9 e7 s, f+ k" d) d3 b  W燥消，能补能运，臻于至，和于以，固胎永无滑
$ V) z- a3 ?( R* y# ?堕。丈夫服之，调中养胃，名之资生信不虚矣。
& y$ f* c) W4 l: N   余于辛卯回越中，值母姨卧疾数月矣。时
年七十有八，每夜起更衣三四次，昼如之所进
食数次，共不及一盂，腹中时痛不休，肌肉瘦
8 r: N: h- {% E& M+ U1 h惫，起坐维艰，语言无力。医者无非用补火生
土之法，右归、四神之类，辄不应，余因谓脾胃
之疾不宜汤液，年高之人碍于峻补。盖脾胃不
5 |: J' |# Y8 @- c4 b7 j3 w能健运厚味饮食，大补之药亦犹之厚味饮食

秋天的童话

徒围塞脾胃运枢。不若用资生消补之法，遂进
此丸，数日后面腹痛渐减，泄泻渐除，旬日后
饮食加进，弥月而愈。于今七载，服丸未尝间
断，现在八十四龄，每饭可两碗矣。可见肯堂
先生前论之不诬，亦培后天以补先天，女娲炼
# F! ?3 p4 B8 g7 u石之法也，用揭此方以公同好，乾隆丁酉萍如
谨识。
/ f- w! |2 E, }  {- Q
3 s8 R; H$ a0 A/ x$ ]& e+ B   左  金  丸
% w% f, m, x3 C. \   川黄连炒，六两  吴茱萸滚汤泡炒，一两
   水跌为丸
   《医宗金鉴》胡天锡曰：治肝之法有数种，
水衰而木无以生，用地黄丸，乙癸同源是也。
土衰而木无以植，用参、苓、术、草，缓肝培土
是也，本经血虚有火，用逍遥散清火；本经血
7 ^/ \" s* Q& U- L  s& B虚无水，用四物汤养阴。至于补火之法，亦下
同于肾。而泻火之法，则上类乎心。左金丸独
用黄连为君，从实则泻子之法，以直折其上炎
之势。吴茱萸从类相求，引热下行，并以辛燥
5 u+ q& G' s9 n开其肝郁，惩其捍格，故以为佐。然必以本气
! @$ t5 |3 _) p3 _0 y0 l实而土不虚若，庶乎相宜。左金者，木从左而
/ B% @' l$ C3 [7 k; f$ x制从金也，特治肝藏实火左胁痛者。
4 p7 _! L) N/ h7 ^9 o/ @$ q$ W1 H   按；时下凡遇胁肋胀痛，肝脾不调之症，
3 m: g% Y+ R: v# ]2 n* H4 _动辄以左金投之，是未察左金之义也。《金匮
要略》有云：见肝之病，以先实脾。若脾虚，为
肝木所乘。再用黄连以泻心火。但知泻肝之
  j1 }! t3 \# m/ T% y子，不顾泻睥之母乎?当衡其轻重缓急而施
& b! ]' f; O! ~" `( r* R3 _1 q3 u治，慎勿偏任也。

0 W5 D: s) T- r. v# Y0 w$ K   石斛非肝药
: c/ u4 W. ]% f; F3 Y   石斛生于水石之间，秋月开花，皮黄肉
白，甘淡微咸，故入心肾脾胃四经，能强阴益
/ o2 s  C* N% y( T0 F, K精，除热疗痹。气薄味厚，阳中之阴也。时人
竟以为肝经药，殊不知何所据？夫五色、五味、
五气入五脏，千古不易之理也。肝属木而色
* b. X$ V; r1 F: e2 p8 Q青，味酸气臊。凡物品如是者则入肝胆，未有
0 Z5 q! D6 Z- X9 n; u0 `/ G) [黄白甘淡者而入肝也。然肝苦急，急食甘以缓
* X. L; L9 |& n9 a, T3 F之。石斛甘淡用以缓肝，为辅佐之品则可，若
藉以为平肝之药，则未之察也。因论左金治肝
* y* V5 Y; n( R1 E法，故连类而及之。

   羊毛疹子辨论
- U  ]& p9 ^7 G& M3 Z   余客金陵四十余年，舟车经游十一省，所
/ \9 m* x9 X7 Y" e7 ?$ @交四方知医之土不下百什人，从未闻所谓羊
毛疹者。乾隆辛卯壬辰间，有客医倡是说以语
人，用荞麦面搓人胸背而治之，金陵逾甲老医
: A% |5 U" ?7 v* {! w4 w亦未曾见是症是治也，故疑信相半。客医乃援
) C6 q% l# u5 h, J# @5 I8 b, L8 }《证治准绳》疗疮门所载羊毛疔，及《医宗金
鉴》疗疮门注释所述，并《说铃谈往》所纪三条
以示人，在明理者虽未之全信，然不能诘其原
以究其理，好事者乃从而和之，稍稍昌炽其说
矣。余甚慨焉，因即其示人书逐条明辨之，非
余好为揶揄其说也。盖恐亥豕鱼鲁之不分，将
以为人生性命之患，然犹未敢自信为所辨减
是也，特引经据理而疏述之质诸。
   考古君子定其然否，知我罪我，弗遑顾
焉。
1 W" t5 ?: M8 d+ e   王肯堂《证治准绳》疗疮门载濮阳传云；
万历了亥，金台有妇人遍以羊毛鬻干市，忽不
7 s, C% a, G/ y7 T  m见。继而，都下人身生泡瘤，渐大痛死者甚众。
瘤内包有羊毛，后一道人传方，用黑豆、荞麦
9 I- O, r' T5 ?6 y为粉，涂擦之，毛落而愈。
3 i, D' _3 f/ b. M   《说铃谈往》云：崇祯癸未，京师时疫，病
$ I' [" S2 {8 o7 h6 h起必有红点在背中，包羊毛一缕，无得活者，
疫死无算。
   《医宗金鉴》疔疮注释下云，有羊毛疗症，
' O- E: Z6 _8 |  M) M4 e身发寒热，状类伤寒。但前心后心有红点如疹
形，视其癍紫黑者为老，淡红者为嫩。宜蟾酥
6 t# c9 v+ l+ s4 p9 W9 {" b丸汗之，五味消毒饮汗之。愚按以上三条，一
则为天行疫疠之成疗者，一则为灾疫毒发于
, D: l/ O% T% v3 l5 S背而似癍疹之类者，一则为疗疮中有红点发
于前后心如疹形者，并未实指为疹也，况有可
救者，有必死者，有以药汗之而可愈者，轻重
; D3 G8 m( Q0 g& M" p奇恒之阶判然，岂可不逐一明辨之而混曰羊
9 X1 O$ c+ [  u0 m6 J) l毛疹子为四时常有之疾乎?盖首条有妇人鬻
( v7 l- j+ @: b& _# Q毛于市而生泡瘤，痛死毛现，此之谓天行疫邪
也。况泡瘤状大，发无定处，内包有毛类于羊
, a( L+ X/ Q2 B9 W0 b' ]; G毛，名之曰羊毛疗犹近似也。原未曾曰羊毛疹
+ z4 f8 ~; u9 K: ^) K: W/ C也，然亦必在春秋行疫时有之。万历丁亥偶有
5 s8 j  g6 m( j8 b3 w之，前乎此后乎此未之闻也，次条乃疫疠极
甚，毒发于背，红点似疹、含毛、此之谓灾眚怪
症，呼曰羊毛疫可也，未可呼曰羊毛疹也。且
& w. e8 q3 K# j; a0 x法无可治丽必死，否则万历时道人方为时末
甚远，岂人尽不知而一试治之?若谓疗可治疹
) |9 q4 @+ Z9 t/ X9 p不可治，则今之养麦，又何益耶！第三条乃疔
疮中兼见前后心发红点者，并末指明毛在疔
. r" p. D1 o+ g+ I* y抑在点，当去毛与否。盖《金鉴》乃御纂书，太
医秉笔，因《准绳》等书载有前条，不敢遗又不
! b$ T3 Y7 ?, s  B  J1 m" `敢信，故于注释内载此数语，要知吴太医亦未
尝经见是症也，意其发于膻中背俞之分，散示
9 G( d* z5 T6 L" V& J6 z  F人以汗解之。亦只曰羊毛疔面末日羊毛疹也。
/ C: F( I, A  u! x. }: @; Q2 A总而论之病有奇恒，时有治乱，事当寻理。疔
与疹悬殊也，疔痛疹不痛，疔大而疹细，疔无
, y- u' u6 y+ z定处，疹及遍身，岂得以疗有羊毛之症而浑曰
) @6 b! m3 a/ ^3 i羊毛疹乎?即据《说铃》所纪，红点发于背而病
疫生毛，《金鉴》所述红点发于前后心而患疔
生斑，可见独发于此而不及他处者，始可断曰
羊毛疫，羊毛疔亦未曾直书曰羊毛疹也。今若
以肺经郁热咳嗽而发疹亦遽曰羊毛疹可乎?
5 O; U; q  q2 |  o+ J1 D! ~: R, Q若伤寒热干阳明面发癍亦是红点，亦概曰羊
4 z3 I& M" i2 H5 _7 C毛疹乎?若然，则凡痧麻瘾痤其中皆有羊毛
乎?倡是说者固非凿空无本之谈，然察理欠
明，不当以明季灾异之怪症而侈谈为盛世常
有之疾病，致使痤疹痧麻咸混羊毛之说，惟以
) `2 _5 c& h/ `/ h: J- l去毛为治，滋害深矣。明理者当慎察之。查
《本草》大豆条下云；能制牛马瘟毒。《夷坚
志》云：靖康二年春京师疫，有异人传方用黑
4 G% A8 R4 w# _! O# C. ~大豆二合，炒熟炙甘草一钱，煎汤时时饮之立
# j; ]. ?" p: d9 Q2 Y2 S愈，可见大豆能治天行瘟疫之毒也。又荞麦条
; c. C# b% L3 U3 p& o% m2 A6 x下云；苦莜性寒能脱人须发还生，亦稀道人
% l3 N1 S5 P! [7 H用此二物，一以治毒，一以去毛，拯一时之灾
也。今客医见人胸背偶有痱痤之类，辄教以
荍面，连旬累月而搓擦之，宁不毫毛随面而
7 I5 G  p' z# Q/ t- t# U黏落，遂指人身之毫毛为羊毛，妄矣！然毛疹
固属牵混，而毛疔、毛疫之灾究何自生，查《宋
; I+ r' c+ ^9 v- x/ B: P& j. Q太史书》云：山林之人毛而瘦，得木气多也，
《素问》云：毛虫属木，则毛之为灾乃少阳木气
7 ]/ x9 f) H, |' G- p强盛，得湿热蒸溽而生，譬如罨酱曲于夏暑少
% X3 I  V) s; w5 h! C% J' {+ X阳工时之候，不数日而毛生，气变矣。经又云；
肝胆届木，其气臊，刚毛秉木气而生，是羊毛
疔疫之患为少阳经病。木邪侮金发于肺部之
/ [1 W+ g/ Y3 P$ z; D膻中背俞之分，生毛而气臊，有类于羊，面名
8 G! D6 G! b" R9 x: b之。岂人之身而真有羊毛耶?且夫少阳为枢，
+ Q9 {5 a" Q2 i( B; U' b( ^5 X6 n太阳为开，阳明为阖。枢运而外辟达于太阳，
可汗而愈。毛其化矣。枢滞面内闭归于阳明，
/ A6 t: P3 {. Q& m# a' A) f入于腑脏，昏冒惑乱，人死而毛见矣。假遇是
证，理应达木郁，疏肺邪。初感为浅者，荆防败
* M/ a1 {) \% c$ W3 T1 d毒散加豆豉之类汗之。日久而深者，防风通圣
散表里双解之。若果皮破毛现，时气咸若，即
" ~1 {- w& A! }( ~/ d8 T# Y" x道人方原不可废。总之为疔为疹咸皮也，不可
与凡百常病同视也。谓疫厉中有此毛疗毛疹
之症，则可谓疹症中常有，羊毛之症则不可
也，又查五常政大沦曰：敷和之纪，木德周行，
云云。其虫毛。委和之纪，是谓胜生，生气不
治，化气乃扬，其虫毛介，其病支废痈肿疮疡，
& C  U. Y$ P" X5 c1 ~# m1 b眚于三。发生之纪，是谓启敕，土疏泄，苍气
  F* g3 b) r! L达，其病怒，太角与上商同(上商、阳明司天)，
其虫毛介。又曰厥阴司天，毛虫静，羽虫育，介
虫不成。在泉，毛虫育，介虫耗，羽虫不育。少
, h4 o0 |# p  |( W阳司天，羽虫静，毛虫育，倮虫不成。在泉，羽
' w: L6 T* b( T6 f虫育，介虫耗，毛虫不成。
8 ~& ]0 J; @- X( E   气交变大论曰：岁金太过，燥气流行，胸
5 B4 I" J; ?* J0 ^! u' Y痛引肩，岁金不及病，内舍腾胁，外在皮毛。又
曰：有德有化、有政有令，有变有灾，而物由之
而人应之也。又曰：以道留久，边守而小，是谓
省下；以道而去，去而速来，曲而过之，是谓省
遗过也：久留而环，或离或附，是谓议灾与其
德也。
   按：木平曰敷和，不及曰委和，太过曰发
生，灾病曰眚，留守曲环星象，省察分野，审德
. n) x. ?, J$ N; Z& {罪而降灾福也。故本子岁，其虫毛，得木气专
; |, x1 N4 x( d$ D" b  ~" B而静也，不及则毛介，介乃金属，金来兼化而
介虫同生也。太过亦毛介者，木盛凌金面齐
* ]/ D3 M# b, p3 G9 B/ S" G化，毛介并生也。寻绎各经文，则木邪无不关
于金也，症未有不发于胸背部分也。若盛朝熙
* u; I7 n$ K4 h" t, @皞之际，岁气纵有灾侵，德化可以消弭，此留
守曲环之所以遗省者也。如丁亥乃委和之纪，
金兼木化，岁运丁王化木，司天厥阴风，木运
与天符二木，比助转委而强，接交春分二气，
后太徵，火客运来，临木火过强，金受其制，胜
复之作疵厉盛行而生，毛疔木之眚也。妇人鬻
毛亦岁运灾星之脱化，岂真有妇人耶?泡瘤肿
/ z0 d4 N" J1 G6 E痛即经所云痈肿疮疡也，瘤内有毛即经所云
& l. x9 ?, `7 ?1 K- D1 Z眚于三，三乃木之生数，而见灾异病也。迨后
癸未乃小逆之岁，立春初气主客同为厥阴，木
* ]5 Z: }2 o2 s2 g: S/ z" ~/ I春分二气，主客同为少阴火，岁运戊癸化火，
7 N! o8 ]3 {; |( X# W. f$ ]木火相生而炽。至小满三气客气湿土，临主气
6 }1 B. |8 U" }4 C3 O) W相火之上，湿热蒸溽而疵厉起，均岁运节气之
所致。当明季末运，尚有何德化而弭此灾变也
耶?至于运气，虽六甲一周而灾祥乃因时而
变，前此之丁亥癸，未曾未闻有此毛疔毛疫
& E; f8 [; ]& y4 G也。后此之丁亥癸未，又屡更矣，而熙皞承平
1 D8 V* {" a: p( v; |更未知有疢疾，乃者忽倡为异说以惑人，其不
+ B! G2 @6 f6 ~# y, b- A审也甚矣。值此德化，覃敷万邦，和洽编氓，隐
瘼久被，南薰之解愠，何业医者不守常而好异
% Q' {: d0 u9 j) }, l# V是为哉?
   天行时疫，本不常有，索隐行怪者偶倡惑
世。诬民之说，知医者少，以讹传讹，始则妄指
& E& y* B  b  W- x: ]6 ~怪症，继则妄投谬药，为害不浅矣。萍如先生
哀之，条晰明辨，洒洒干言，洞若观火，如秦人
照胆镜，表里明彻。吾知心不正者，见之却走，
为功斯世，岂浅鲜哉?亟劝付梓，俾户诵家弦，
齐登寿域，胜刻《太上感应篇》、《文昌阴骘文》
千百纸也。
   乾隆癸巳落灯后三日同学弟古渔陈毅
9 Q! b- v% d) t+ v3 y1 h1 i: w  A跋。
; f/ D0 E' v3 l4 M0 S4 c6 x. ]. [
   加减参苏饮
$ O% a; p2 Y9 ^2 `+ S' C7 b   治四时感冒、风寒、头痛、发热、憎寒、咳
嗽、涕唾、稠黏、胸隔满闷、脉弱、无汗并停滞
饮食、腹痛、欲作泻痢等症。歌曰：苏葛前胡合
二陈，枳香甘桔共云苓，人参特为虚人设，加
9 A6 k! X0 g% A9 e- n& t* F减推洋要性灵。
   紫苏  葛根  前胡各二钱  陈橘皮  制
半夏  枳壳各一钱  广木香  炙甘草  桔梗
9 R$ f8 ~* Y+ S+ `+ `# ~0 W7 X各八分  茯苓钱半  人参酌用，连须  葱头三个
生姜六七分，随时增减  红枣三枚
   按：风寒感在太阳膀胱经，则能传经以其
. v+ F" B! n- L8 w; G+ ^. Z: _主一身，极表浮阳之地。故递传三阳而病阳行
" n2 x" y  m9 e: c* U4 Z( Z速也。占法用桂枝麻黄二汤，发营卫之汗，不
使再传者。以佳麻辛甘发散纯阳之晶，寒邪容
于太阳寒水之经用此纯阳迅速之药，以气相
- O  Q6 Y) D1 S7 M: G3 Q( f从而奏效捷也。若已传他经者投非其时，即祸
不旋踵。故后人以九味羌活汤、人参败毒散代
' l! w3 R; k4 X% E8 c6 Y之诚详慎矣。若风寒感在太阴肺经则不传经
; \7 Q. m4 o/ C8 E非太阳之可比。盖肺主气，经云：邪之所凑其
气必虚，气虚之人不拘四时，易于感冒。不与
伤寒时行之际强弱均受者同日而语也。此方
4 m7 Z" u# c  Y+ M1 M% n+ P; N# R于发散药中，用参、苓、草以固气，即冲和汤
中，用生地以养血，同意知非可徒恃峻表而愈
3 X/ H5 J, q; ?9 }# c- R也。况应用桂麻之症，而用苏、葛、柴前失之不
及，犹无伤害。若只须苏、葛可疗而过，用桂麻
为害多矣。方中苏、葛、前胡，清热解肌；陈、
夏、枳、香，利痰疏气；苓，草安胃和中；桔梗载
药。上浮直达胸中表里兼行，若形体素弱或年
! r* C2 p) c9 C) \7 Q0 q高久病之人，则人参临时酌用。总之肺为太阴
; W6 a/ w- U& v: t$ u" }- }! u燥金，清肃之地宜于清散。不同太阳寒水之

秋天的童话

经，可施辛温猛悍之药。经络不同当详识之，
且此等症候，最多切勿小题大做。
3 C/ B( ~. `5 B   加  减  法
   伤饮食、胸胁胀满、嗳气不舒者，加山查
7 _( E* T" a# c2 B3 ^4 l- M肉，麦芽．神曲，倍木香；大便难者加杏仁泥，
血虚而大便秘结者，加归尾、桃仁泥；小便少
者加泽泻、倍茯苓，头痛因火者加甘菊花，因
" [# ?( U* ~6 u% Q1 O5 X  k血虚者加当归、川芎。如一二剂后，表解热除
而咳嗽不止，喉干舌燥者，加百合、天花粉或
7 n8 G; L& p* F) G贝母，除去半夏、木香、葱、姜、枣，本方除去人
6 c+ Q" V. T. g参、前胡，用川芎、柴胡、名芎苏饮，则入厥阴
少阳而宜于血虚火盛者，减参恐其助气而动
火也。本方除去人参，半夏加芎．归治新产后，
感冒、发热、头疼及虚损吐血人。感冒、发热、
( J4 E/ t4 u6 e咳嗽，无汗者，养血则汗作也。半夏有三禁：产
后，汗后、血家，俱不可投。其他如玉竹、荆芥、
. W0 G( r/ D, D  z: V7 z/ X博荷，俱可量加。利热则栀子、连翘，亦可择
网。
   乡村旅次乏医之处，偶值微疴照方拣投，
: u" U7 r9 u( ~6 u# v1 @最为稳妥，用疏之以公诸世，亦方便之一端
; M$ p$ K* r# l9 H) b9 J' N! W耳。
4 V$ f+ y6 y' d
) ?9 S* B/ h+ O2 G   集  虫  说
   巢元方《病源》云：人腹有九虫：伏虫长四
分，群虫之主也；蛔虫长五六寸至一尺，发则
心腹作痛上下，口喜吐涎及清水，贯心则死；
# A7 R# r% j7 x; l自虫长一寸，色白头小，生育转多，令人精气
损弱．腰脚疼，长至一尺，亦能杀人；肉虫状如
烂杏．令人烦闷；肺虫状如蚕，令人咳嗽，成劳
杀人；胃虫状如蛤蟆，令人呕逆喜哕；弱虫又
名鬲虫，状如瓜办，令人多睡；赤虫状如生肉，
动作腹鸣；蛲虫至微，形如菜虫，居胴肠中令
人生痈疽、疥癣、病疠、痔瘘、疳（匿/虫）、龋齿诸病。
$ m7 N7 X' v) D1 U1 [0 r堵虫皆依肠胃之间，若人脏腑气实，则不为
害，虚则侵蚀变生诸疾也。又有三尸虫，名彭
质、彭矫、彭琚，与人俱生，为人大害，其状如
. z6 E5 }8 h# j. q1 ]六乌尾，或如薄筋，依脾丽居，三寸许有头尾，
* H  g% q/ L: `2 v每于庚申日，上天奏人过恶．故道家有守庚申
之说；凡服补药必须先去此虫，否则不得药
# s5 o' f3 r: ^8 x  x% O力。凡一切症瘕久皆成虫，紫庭真人云：九虫
之中，六虫传变为劳瘵，而胃、蛔、寸白三虫不
. h; @9 ~5 |; B" f- j传。其传变者或如婴儿，如鬼形、如蛤蟆，如守
" }: r1 _2 i5 `' Q8 c宫．如蜈蚣、如蝼蚁、如蛇、如鳖、如猬、如鼠、
如蝠、如虾，如猪肝、如血汁、如乱发乱丝等
状。凡虫在腹，上旬头向上，中旬向中，下旬向
下，服药须是月初四五日五更时则易效也，并
: k1 H) m% s6 l# y6 c8 z/ h须先以炙脔含口内，咀汁勿咽，引其开口而服
药。
   张子和云：巢氏之衍九虫详矣，然虫之变
不可牲穷，要之皆以湿热为主，虫得风气乃
生，得雨气乃化，岂非风木主热，雨泽主湿耶?
故五行之中皆有虫，诸木有蠹，渚果有螬，诸
菽有鲂，五谷有螟螣蟊（？），麦朽蛾飞，栗破虫
; l% h# R* x  M7 i出，草腐化萤，皆木之虫也。烈火有鼠，烂灰生
' f: B' X7 h6 d* g9 S  U; p蝇，皆火之虫也。穴蚁墙蝎，田蝼石蜴，皆土之
虫也。蝌蚪、马蛭、鱼鳖、蛟龙，皆水之虫也，昔
( V: J, k, d! {: K8 \冶工破一釜见其断处臼中有一虫如米，虫色
正赤，此则金中亦有虫也。
   沈萍如曰：前人所序论渚虫，详且伙矣，
, \. \* q# b$ P+ y  L独于治法则未之晰焉。观今人患劳症濒危时
# I2 X4 ?+ k6 k) w  {则有飞蛾出昔，岂非肺虫如蚕而化蛾也。又如
) V5 v- `1 H+ `胃虫如蛤蟆，能令人呕逆善哕者，则反胃膈食
未始非此虫之为患也。烦闷因乎肉虫，多睡缘
' m1 `: h5 e0 j+ V0 v( m, B, ?乎弱虫，肠鸣乃由赤虫，虽未经人常道而蛔出
/ c3 i) v8 C9 h3 j1 l) }于胃，而厥则心痛寸白蛲虫之为病乃恒有者
3 o" s9 Z; Y5 w8 `也。求仙必先杀三尸，乃人所常谈者也，他如
疥癣之有虫蛇缠疮之如蛇形，人面疮之能食
肉，医药俱必用硫雄砒麝，先杀其虫，而疥癣
疮痍获愈，是则病由于虫者，急当除之，奈何
惟治痨与膈，则未有以去虫为务耶?张子和
言：虫之所生，由于风湿热固也，犹末透发其
+ v1 r: o% k( [2 x: J理，虫之托始，固根于湿热而使之化生，则专
7 _$ t' z9 G4 y: ~- m, k一于风，盖风能生万物，今观藏物于器密封不
: X+ \, ~! n) R1 K透则无恙，若—进风则湿热始化而为虫。如枝
; \" i. e) c2 l  x& Y8 f元果壳及蜡函丸药一破而虫斯生，则可见非
6 |. I' x- p' `) Q5 ~# \5 ^风不能使湿热化虫也，盖虫之生也，根乎湿与
. z/ M1 H9 S) O热并而后萌，由于饮食杂进而后滋，更必因乎
风气鼓扇而后能动。夫五行在天为风，在地为
5 \0 r. |* K* K7 N* N; e木，在人为肝，是必脾胃土衰而湿热滞，肝胆
木盛而风动，然后虫生而变为疾病，则治虫之
法，必先培土燥脾、抑肝去风，而澄其源，勿使
滋蔓，庶得治虫之要领矣。若徒杀之，而勿澄
其源则随杀随生，亦何益哉?然而如三尸虫之
本乎先天，人人难免，非修真炼神不能制。若
9 @7 y  g& T& V- `蛔蛲等虫之生于后天，饮食所化者，则消除之
, U  b- X- [' s4 f- q法，其权在我，可以寻其本而治之也。
6 q' s5 {. U4 U1 r7 U2 f7 d   《鲙残篇》终