祖国医学精要表解
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7 @$ t9 P: v5 T( i- D k! v! a' z# r$ T: I/ y
# \1 ~8 L1 p! p( |, g' h陰陽學說
5 K$ W0 S6 H1 s4 D1 t8 Z" x: v. t' q9 X, {; E
/ d" R6 R; L% O C; @7 o8 ?& b, U
陰陽對立
/ h" i. c: S$ q
6 X J4 c9 Q5 O+ A) Q8 j
+ x S' V. Z- H2 V& P1 v陽-天、晝、外、動、熱、男、氣、火的、向上的、明亮的、亢進的、強壯的等。 * M8 o( F& v3 C
陰-地、夜、內、靜、寒、女、味、水的、向下的、黑暗的、衰退的、虛弱的等。 ( |0 @) b0 h9 ^' b& x
陰陽互根: L! K, ]" j! g
對立著的兩面,相互資生,相互依存,相互為用。 ' f( V' w+ V7 k+ r
7 N G3 v7 j+ N* `, t; U
陰陽消長) {) K! ~ R. r1 ]5 v
陰陽對立、依存關係不是靜止不變的。不斷處於陽消陰長或陰消陽長的變化中。
+ E5 [2 H: C; R7 o0 W0 l h0 G, p8 ]" l' J0 [) _* A
陰陽轉化1 k% @* Z2 F, |/ |
事物或現象的陰陽屬性,在一定條件下,可向相反的方向變化。
5 M& Z8 h0 A9 G0 o
) P1 K4 _( g |# t; K6 r人體臟腑組織的陰陽性:0 h7 `! `$ L4 A
上為陽,下為陰;體表為陽,體內為陰;四肢為陽,軀幹為陰;背屬陽,腹屬陰;外側為陽,內側為陰。 8 h6 s* H* |3 b% m% m3 K: E
五臟屬陰,六腑屬陽。
2 ~% Y3 v7 j6 f! M9 n器官的功能屬陽,形體屬陰。 ) }( B/ b, a B) Y
五行學說+ \* n9 n: [. Z/ z% y
/ I+ L. a- ]' U5 l! p+ p
% f/ d# ~: o, `; S( P# W五行屬性歸類:
9 g* \. S1 d9 A! v自然界! w2 ?4 q7 p' \$ A$ W# x: \! t* u
| 五行
; g5 p0 c( f( V# C | 人體; {3 h! a! P r+ ]/ o6 Q# X
| 五味1 @3 `8 X2 f7 z# Z* Q
| 五色
& I4 p, p( g: U% \8 x3 v | 發展過程
1 ~# O6 J* E$ m$ j | 氣候
\3 w; a; c3 N4 `1 r! L H1 g | 季節/ Z$ x8 q$ e9 D; ]/ D1 M8 P
| 方位
' q# A; [/ |5 h | 臟0 S! h7 n) h+ K5 j) g
| 腑% i) Q( H w2 H- D# G: J( u
| 五官
) L* H) y- R$ ]" }8 x& @1 S8 C | 五體
/ l: s1 U. e: v- ^, l, u8 K | 五志0 k! P- L. H! a7 v, h3 Y! i: s
| 酸
) c( Q4 l# X, E1 R- D5 L4 f& s, p | 青. [; E+ c% s1 z$ \2 P9 l W3 s) d
| 生" Y" \" W+ [- G, L2 u$ o. T+ \
| 風
( Y0 g# I# p/ b: T+ G | 春
" J, e1 ] D5 @" b/ @ | 東
# N3 S D* s$ s% q1 l# A* g, [, m9 ? | 木
! I5 }1 ]8 g+ U7 {6 W- a X$ X | 肝
A; W# q8 _* s, O! d) e Y2 c | 膽
0 C. j. t: L$ G | 眼
7 {" F3 h, x% l+ F6 Z9 R5 r | 筋
. B2 U! k n8 C+ P3 O | 怒
" y) R% D* S6 Z( P | 苦: N) i+ G, @3 a6 T" ~) G4 Z- S. O% b
| 赤' ]% U; C+ T: p$ _0 [( V
| 長
, M2 O' w* v1 N4 d: \ v: g | 暑
& h: ]0 T0 ~* K0 Y. { | 夏
. Z: `9 S Q* @9 V- @! t+ I | 南
, w& r& ~. v) p& _ | 火7 Y, M& \. p3 g+ f* P B0 [/ B
| 心6 u1 k; O E. K w( i4 R9 e- D- T
| 小腸8 [6 s- q$ a" ~1 {( i: o6 p
| 舌
( J" G6 G6 c/ Y& e5 q" V% L4 f | 脈 f7 \' x' o+ C" ~0 z3 n/ n
| 喜
: V/ y- Z0 @# r# k) R# a0 O: ~ | 甘( X# h' I1 t. R% X
| 黃) O* S2 l0 r- `. W9 a8 O }
| 化
6 O+ N: e: }, t, I& M | 濕$ l0 _! m& _, ~
| 長夏( X3 i# j4 s, M6 L
| 中/ B: h3 i9 @6 h5 q
| 土/ P' X6 s9 d' B9 Q
| 脾
# x( H$ y+ b3 S3 d; _5 O% z. ] | 胃8 s5 }' s x8 p0 o
| 口1 B3 l: I0 K1 S9 B8 M9 q
| 肉
3 U: v2 I7 B k$ P8 A | 思
% }' L2 | y" [. r2 k | 辛, q# \: x! J- ^9 \7 }! _& C3 v
| 白
4 v6 a; s) z( t% E w3 X9 L6 O | 收: E+ ~, r2 @* G5 U; h
| 燥6 x! O o, Z! x: i, q
| 秋
$ s5 Q( N& B7 b/ T% y- h | 西4 T6 g9 f6 a. i3 q% P5 w* w+ J
| 金
* u2 X7 |) U6 ?+ c& E | 肺$ {* e' b7 _4 `/ Q$ J' [. B
| 大腸
I/ }" Y X, q% J | 鼻/ n2 w% X2 ^( N3 o' ]7 m
| 皮毛* q$ N( ? x, }, E& U- z
| 悲
7 v' y' _- X1 S, V, U | 鹹
5 M& A3 p8 g7 ^/ U& ?5 }: P | 黑
! f2 y5 {8 ^8 Y0 v) d. t | 藏9 x5 v1 F8 j/ K9 l9 J- q! R
| 寒
! u! c% d7 ?$ l/ ^% y* x | 冬9 _$ J/ F4 d& E. \) C) `
| 北
% P$ y/ z) u" X- W/ w7 G | 水
, ^! @9 Q$ p5 @9 B4 R1 y+ v | 腎
. m7 r. m& ~- ~' M* W* Y | 膀胱2 |' g+ p$ I9 e( O
| 耳( i& b8 B) H/ f2 j& U
| 骨
2 A% ]- U' t8 H7 |. v | 恐* M9 W' Y& r4 o, M7 j6 X9 P* i. z
| 4 m+ b4 p2 p+ b) o& {' B
五行的相生相剋) N! v b( u4 o, l- [4 Q
木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。, D$ w7 Q1 Z7 u- a) e4 e2 F/ p
木剋土,土剋水,水剋火,火剋金,金剋木。& e, Y0 @2 b$ g
五行的相生相剋,不是絕對的。相生之中,寓有相剋;相剋之中,也寓有相剋生。
* r/ }9 I" @1 n& p附:人之五行分類. d `8 [" y% H) l: T4 ^0 n- d
/ K- u% i! [3 z6 k% L" R* I
臟腑學說
% o/ R S+ D- Q ^) d/ w. \
5 ?& Q2 g$ O, D8 t3 t. {* t& }
' B9 s+ E- Q( Z9 @% w臟腑學說是以五臟為中心,配合六腑,聯繫五體、五官九竅(眼、舌、口、鼻、耳、前陰、後陰)、五志等,連結成一個「五臟系統」的整體。精、氣、血、津液是構成人體的基本物質,也是臟腑功能活動的物質基礎。
/ F7 v1 d9 u0 }+ N% c五臟:肝、心、脾、肺、腎。
% I0 ^% s1 N& H* }! |: c; }六腑:膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。
1 a% p/ J4 ~& z0 q4 l奇恒之腑:腦、髓、骨、脈、膽、女子包。2 F# g" I1 r0 e O
* v! x0 Z: T$ T+ v" }- t3 e3 o
五臟2 h( b8 G8 ?' C7 _% f) C- L. a
) @1 F3 @3 K2 Y( x- ~, d. a4 R1 ?
+ D$ Y9 b7 g" d8 P, I心:心為君主之官,主神明。心主血脈,其華在面。開竅於舌。心和則舌能知五味矣。 % d; P, B. ]- ^" B8 u
心包絡:亦稱心包,是包裹在心臟外圍的一層衣膜,膜上分佈著明顯的脈絡。護衛心臟,傳導心主的命令。
$ o6 x+ R" V% V肝:肝藏血。主疏泄,調節精神情志,促進消化吸收。肝主筋,其華在爪。開竅於目。 肝氣通於目, 肝和,則目能辨五色矣。
9 J5 o# u, N5 ]" _, m+ X脾:主運化,主統血,主肌肉、四肢。開竅於口,其華在唇。 " @6 ] M' T" H7 m5 d( T3 S/ d
肺:主氣,司呼吸,主宣發,外合皮毛。主肅降,通調水道。開竅於鼻,肺和,則鼻能知臭香矣。與喉嚨、聲音有關。(金實不鳴,金破不鳴)。 # D. @) Y5 L' f- M+ W
腎:藏精氣,主生殖,發育。主滋養和溫煦各臟腑組織。主水。主納氣。 主骨、生髓、充腦, 其華在髮。開竅於耳,司二陰。
$ Y8 \- E2 i% f/ G3 W" P6 K$ P# N命門:部位在兩腎各一寸五分之間(肚臍後面遙遙相對,脊椎骨上面)。命門即是腎陽, 『腎無此即無以作強,而技巧不出矣;膀胱無此即三焦之氣不化而水道不行; 脾胃無此則不能蒸化水穀,而五味不出矣,肝膽無此則將軍無決斷而謀慮不出矣; 大小腸無此則變化不行,而二便閉矣;心無此則神明昏,而萬事不能應矣』。
! Q, y; S1 L, T" L* |9 N六腑3 y; i$ `7 |- i
& c: @7 @9 M# O! H
3 D; [0 y9 V+ O" r! }) W膽:附於肝,與肝相連,和肝共同發揮疏泄作用。膽內貯藏〝精汁〞(膽汁)。因膽汁清淨,又稱為〝中精之腑〞。 臨床上對驚悸、膽怯、失眠,多夢等證,常由膽來治療。
4 H$ b% p% n# k3 g# F9 N& e0 Z胃:位於膈下,上接食道,下連小腸。分上、中、下三部。上口為賁門,稱為上脘;下口為幽門,稱為下脘: 上下脘之間名為中脘。主要功能是受納和熟腐水穀。 & U4 \5 W/ S9 M# E0 w% m
小腸:上連於胃,下通大腸。主要功能是〝受盛〞、〝化物〞和〝泌別清濁〞。吸收具有營養作用的精華部分, 歸之於脾,轉輸五臟。同時將糟粕中的水液,滲入膀胱,雜檅下送大腸。小腸的功能,往往概括在脾的功能中。
4 t; L, {& `% U! {大腸:上端接小腸,交換之處稱闌門;下端為肛門。生理功能是傳瀉糟糪粕。
! ?5 m" T( V9 r9 P0 F膀胱:位於小腹,接受由腎和三焦下注的水液,有貯藏和排泄小便的作用。
% {5 G2 V0 i# o( r+ b" Q三焦:上中下三焦的總稱。因它不是一個具體的臟器,而是人體胸腹之上中下三部及其所在臟腑的概括, 有〝孤腑〞、〝外腑〞之別稱。主要功能是運行水液,敷布原氣,主持諸氣,司人體氣化以推動臟腑的功能活動。病理上,上焦病包括心、肺的病變, 中焦病包括脾、胃的病變,下焦病主要指肝腎的病變。 1 U& v$ f2 n3 I1 e+ Q( Q" g% M8 ]
臟與臟之間的關係, ]; ~% ~! |9 ?3 O; n% f) B+ w
心(火)與
4 P, x3 g, t, e( A$ P' i& s' j. M脾(土)
5 z. m. Z: v3 u& J | 心主血,藏神。脾主運化,統血。
. F: Y# J5 I E( V脾氣不足,血的生化來源缺乏─心血不足,心悸、失眠、面色蒼白、唇舌色淡。 , j/ ]: r! E& j( v5 \" l7 A9 h
脾虛不能統血─血不循經。
9 Z2 c% P" n- ~4 g心氣虛弱─脾運失健,食慾不振、肢體倦怠、心血不足、夜不安寐。, [! C9 Y! p- J$ g2 z, j" y
| 心(火)與
[. j9 S( O. y6 ], f) D4 ]腎(水)
5 r9 A7 i2 C0 W' w1 z0 l | 水火陰陽相互為用。6 H& N$ y2 N- z8 e% P) D
心陽不振─水寒不化而反上凌心,心悸、水腫等〝水氣凌心〞證。
3 H9 n# ~# g# ^腎陰不足─心陽獨亢,心悸、怔忡、心煩、失眠。* {# @4 O: B8 i/ z
| 肝(木)與( @- t4 {8 L& h6 ^# L h4 ^8 }! K5 _" M
脾(土)
- {8 B. k2 } P1 p | 肝所藏之血 ,有賴脾的滋生:脾的運話,需肝的疏泄協調。
0 t" _" d: _6 K脾運不健─肝血不足、頭暈、目眩、視物模糊、月經量少色淡。 + P4 K7 A6 O6 x9 u
肝氣鬱結─脾氣壅滯、脘腹脹痛、食減。; ?" f4 ~" p8 u L' w$ U8 ?0 ~" K
| 肝(木)與
6 z" s8 f J3 M$ i3 y. U8 }9 f3 B4 S# q腎(水)* T" m, ^/ v" ]* @) l9 A
| 肝藏血,腎藏精。子母之臟。 肝血依賴腎精滋養,腎精得肝血所化之精的填補。精血同源,肝腎同源。 - `1 F$ o: l" q7 U% {
腎陰不足─肝陽偏亢, 下劫腎陰, 頭暈、頭痛、目眩、耳鳴、腰痠、遺精、月經不調。甚至肝風內動、筋肉跳動、肢體麻木。
v7 g# d! B7 t* v( o) q | 脾(土)與) {+ W d3 e' h
肺(金); E& |+ I" ]5 i, [. k
| 脾虛─肺虛,體倦無力、少氣、懶言。
4 K6 D3 f* `; A5 ^3 m* h; s脾失健運─水濕不行,聚而成痰、咳嗽、痰多。 ' y. l" {7 j( H& ?0 l
肺失通調─脾運不健、濕停中焦、腹脹、水腫,納呆、便溏。
1 B, E; n/ N5 {: b& G7 n" r( L | 脾(土)與5 d( A$ c% \5 D8 @+ n+ W
腎(水)
# N8 {- u. c% b0 ~$ t0 z3 ^- {% j# m | 腎為先天之本,脾為後天之本。
- K, E& q7 Z! K* R N7 n$ b4 r腎陽虛弱─影響脾的運作,形體惡寒、腸鳴、腹瀉
( U0 M0 T% ?' a. I+ N3 z% M脾運不健─腎精、腎陽虧虛、腰痠、膝冷、頭暈耳鳴,身倦。
0 S2 u9 L7 L) n9 _ | 肺(金)與$ q- n4 E, \. v j/ j* o9 t
腎(水) [( L( H* f7 x* }6 ~/ \
| 肺為氣之主,腎為氣之根。 8 ?0 L5 S7 W, F( g, ]1 J
腎氣虛弱─腎不納氣、呼吸不利、動則氣喘。/ j1 Y( K. L2 P, s: b9 u8 T3 F& H- g
腎陰不足─肺陰虛而見潮熱,乾咳。 8 h3 E: E* U2 e* ~! N
肺陰不足─肺腎陰虛,潮熱、盜汗、乾咳音嗄、腰痠腿軟。$ q3 j5 O0 K0 L' U& E
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' |. c1 i- o5 M4 |9 v" B2 j臟與腑之間的關係(互為表裡)6 y8 ~4 c; D& }7 s8 i( y. `
心與小腸
# w1 ^- T d1 Z% d' ?& y | 心經實火可'移熱於小腸',引起尿少、尿赤,排尿時前陰灼熱等小腸實熱證。反之,若小腸有熱,亦可循經上炎及心,見心煩、舌赤,甚則舌體糜爛。
2 I6 K- s1 g: z* E; D) U | 肝與膽( R& J' i; H7 e M6 T- D
| 同主疏泄。肝火旺或膽火盛,都可出現脅痛、口苦、咽乾,性躁易怒。肝膽濕熱而致的黃疸,既有發黃、口苦之膽汁外溢,有有脅痛、納呆等肝氣鬱結表現。
6 O/ q* n$ N6 Y& A" \' t5 O | 脾與胃
9 F; A& `) Y ~; `! d5 T6 {8 J8 u | 脾運不佳,久則影響胃納;胃納失常,亦可影響脾運,臨床常見脾胃同病。
& r. ~( m% f8 R: m | 肺與大腸 ; K: r" K# f0 O& Y* i
| 肺有火熱之邪,氣機壅塞,肅降失職,則可引起大腸實熱,壅滯不通,而見便秘不行;反之,若大腸積熱,津虧液燥,大便秘結,傳導阻滯,亦能影響肺氣肅降,出現咳喘。
- Z; B) h4 b* a8 q% @" q | 腎與膀胱: E) d) S- K# V z- _
| 共同完成水津的調節與排泄。膀胱的氣化作用決定於腎氣的盛衰,腎氣充盛則膀胱開合有度,水液能正常代謝。
6 `8 a3 J o, w( }/ } | ' t+ C( j* o% E' c S
腑與腑之間的關係
* P m i9 ^9 g* k# V" Y! K$ H$ h+ i" f" ^+ y- E
$ l7 x- u0 x' F9 {消化功能在胃、小腸與膽的協同作用下完成;吸收功能主要在小腸,同時與大腸、三焦也有關; 排泄功能則在膀胱、大腸和三焦共同作用而完成。 + h, s- k* F, N* [1 s
病因
5 o$ l$ k* o5 d: q6 Z
" H1 X& [7 H& s4 w$ a+ \1 ^( p2 a( R( A8 O. h- r2 N8 |
發病原理
' [7 e' V: [) Z1 |7 K: j& G/ z: R6 S! z
4 G' O, r! W: k3 n s) g人體內部(臟腑組織的生理功能和機體抵抗疾病的能力,即正氣)和外界環境(各種致病因素,即邪氣)相互鬥爭中,邪氣處於暫時的優勢。
/ c) H; n" p( R6 m) C7 y' I8 h致病因素$ N1 C+ O9 l9 H" D- Z1 L
& x) `$ ?+ O& L @7 O9 E
+ o O p# \) \9 l六淫:風、寒、暑、濕、燥、火(伏氣)
/ M* q: O( Y* b# J( I, a疫癘:具有強烈傳染性的外來致病因素,形成的主要原因為氣候的特殊變化及環境衛生不良。 $ w: ]4 K3 n4 g, c' j2 a# k
七情: 4 s2 u" ~+ T! ?" X1 Z1 R
喜:喜樂過度影響到肺。
. u. j5 F, B/ {$ s5 s* J怒:不獨傷肝,亦可傷及其他臟器。 0 p, t! m) }% ?. _
憂:憂傷肺,亦能傷脾。
( p7 x" h J( ~' O, T& ~% V思:思慮傷神(心),也能傷脾。
1 P3 I9 p P* g( h! \" O O- l, q悲:傷心,也有因內臟發生變化,而後產生悲哀症狀。
; |$ l- |6 U: J. a% j7 R恐:傷腎。腎藏志,心藏神,血不足則志歉,志歉則易恐,恐則神祛。 / C! ?, c8 d- i6 P, I3 p
驚:驚則心無所倚,神無所歸,慮無所定,故氣亂矣。 ; _* M1 `; J- g/ x3 f2 l
飲食和勞逸
/ I0 ^6 f1 D+ M9 n& ~4 T9 I房室不潔:色慾過度,損傷腎中所藏之精氣。
- \; D$ c; a4 x9 C創傷和蟲獸傷害。 / R$ _' I3 X9 W. C0 d* Q
蟲積:因飲食不慎,恣食生冷瓜果以及油膩肥甘之品,致濕停熱生,醞釀生蟲,久而成積。或誤食污穢不潔的食物所致。
, F0 p* b5 U# r: L3 B! L, D a1 t1 G中毒:毒蛇猛獸,飲食中毒,藥物中毒。 " b9 M, c/ m; [6 k
遺傳。 $ n; J. M. I, n
痰飲:內臟功能失調,津液凝聚而成的病理性產物。一般以質稠濁的叫痰,清稀的稱飲。
6 R& |+ v# [" V6 X瘀血:又稱蓄血,因氣虛、氣滯或血寒等原因,使血液運行不暢,或離經之血不能及時消散。瘀血形成後,導致臟腑功能失調。 . |; N, U. G& `6 S
診法
$ N* q' u* X2 f$ _ b9 v% o7 i& Y$ a
$ {2 h2 {; U) x, j4 {+ y
+ L2 z- o, L6 R1 F9 \望診( f& l; X% [4 v0 a3 P" F3 @" [
1 B" H, E" q- w" [9 J! y2 z
y/ M' a+ k9 `, L& M望全身 * v" d8 _( i% o( Q' z& g& d5 D
望神
3 g! I" E/ _* b& ?& D人體生命活動的外在表現。
0 J2 c6 f g, q. W! w5 z8 d* x2 p) u8 x1 w
望色: h0 x6 n7 {; ^' r. J
色是臟腑氣血的外在表現。以鮮明、榮潤、含蓄為佳。
3 |) H p8 t3 N- o
2 R' w$ z/ Q0 V望形體
_0 v) ?; E+ {- A( p h# i+ o. B觀察病人體質強弱和體形的肥瘦,以及頭、背、腰、膝、骨的異常表現。有〝肥人多濕〞,〝肥人多痰〞,〝瘦人多火〞,〝瘦人多勞嗽〞之說。
8 y% v+ B! m5 I2 {2 t9 f: ~# h" d( ?6 n) ~5 L; ]" L% N8 F
望姿態
2 {) N2 ?0 ~3 D5 Z) W8 w觀察病人坐、臥、行、立的動態。9 N( T: C& \1 {
望局部 9 q( Z! d9 R) i! t! b9 O( l
望頭面部6 {0 ^. R, X3 G. {
頭、髮、面、目、鼻、耳、口、唇、齒、咽喉、頸項。) A& \8 K Z `* x+ M
望軀幹四肢
. p9 ^' C2 R! W5 X+ h: `5 I& x$ j胸、腹、背、腰、四肢、皮膚、二陰。 ) q. e% c, q4 _$ g, R3 l8 T
, o8 D* c9 j5 ^9 K7 b3 L頭:諸陽之會,內藏腦髓,是精明之府,為腎所主。6 `" j; S; o i# t
頭形過大或過小 X- D# m- \( t
| 先天不足,腎精虧損
5 t6 g: D7 z& ]7 U | 囪門高突
* u! X" i! Y- Z6 g. q5 {3 d" l; X | 邪火上攻,或腦髓有病7 q8 T' s0 B, n
| 囪門逾期不合,頸項軟而不能立) l* d$ W2 Y! c9 t" T' y0 Z: T
| 腎氣不足、髓海空虛2 w+ Q; b# d1 S( Y' @7 e
| 2 P$ X; W4 ]8 D
髮:血之餘、腎之外榮 頭髮乾枯稀疏、易落% ^& U+ v; N7 {. h: [6 {7 F$ K
| 精血不足
/ X4 s3 K, n4 E- _0 l. s- t. b, x | 突然片狀脫髮- ^2 V9 [- X. u" x
| 血虛受風
5 |0 Q: i* [, ?% V! k, G | 久病髮落
% u( C9 E$ \( i1 f7 g& k. Z | 精氣虧虛
t$ p$ @3 n+ F1 t4 G) g | 髮漸白而脫落! S8 u1 @) |$ g& O" t9 f/ C
| 老人-精血漸衰; l2 J, i' ~' I0 x, P6 h
青壯年-血分燥熱或精血不足
( `2 M+ V9 s) B7 B' } | + ?1 A* d& I: W
面:臟腑氣血的外榮。 白色
; _" t3 R) l7 }3 `' I | 虛證、寒證
9 _, M. R- M3 q+ | | 黃色, a4 p& M; R3 v# H5 F
| 濕證、虛證
c% m) v- V" p; m/ |4 k. ~ | 紅色# f: t$ L1 R7 v& O: e. l8 } O
| 熱證7 g* j) G2 y5 K6 B) I! A, R( y
| 青色& f8 f" V5 r; o- d
| 寒證、瘀血或驚風證
: r9 p! [7 H; z8 Q# \8 u) ~ | 黑色
3 q [. n! g: p2 |: \ | 腎虛、水飲或瘀血證
4 s5 b1 K) ^2 t/ G |
5 P! x4 d# \9 y, X, g I- \& N2 L望舌 4 p: x7 Y% \4 c, l% b) `$ ^
望舌質:神,色,形,態。
; B: H8 T; j/ C! F- W# [望舌苔:
' Q) a/ B0 ~8 l8 o8 Y+ x5 M苔質:厚薄,潤燥,腐膩,剝落,有無根。6 M; g, p6 a0 b: B9 @% Z5 J3 F0 s
苔色:白,黃,灰,黑四種苔色。
9 R7 d" V+ J. T: f望苔、質合參: 6 ]4 P. s' A% L! a8 n2 R0 a% t: x
望排出物
1 j# X+ b; p) A望痰涎 % w% A5 S- D; n% a9 u j8 J* j
望嘔吐物 , u+ _0 @9 j$ {
聞診
9 S* L3 w# l" @. ?6 G" ~
; {5 u# V* O2 l- B: q- h* z. J- ]* f+ Z$ t. v8 d, `* b1 ?
聽聲音 - 語言、呼吸、咳嗽、嘆息、嘔吐、呃逆和噯氣 $ `& k5 e: j5 _' R3 w+ b+ r
聞氣臭 - 病體氣臭、口氣味、排出物氣味。 7 `' j7 c+ X3 j* K1 p
問診7 r d7 h3 Y2 x& r2 E0 V
/ s, b* W3 [7 n- }* [
% ^& T( M( q3 M j2 p* S一般情況 9 T. `0 G y* X" |
問主訴和現病史
" j) i6 r8 Y% {對五味的偏嗜,也可測知臟氣的偏盛偏衰:好食甘者脾虛,好食辛者肺病,好食酸者肝虛,好食鹹者腎虛,好食苦者心病。 . b& Y, v" s$ J
《十問歌》:一問寒熱二問汗,三問頭身四問便,五問飲食六問胸,七聾八渴俱當辨,九問舊病十問因。
! g* Q( H; v* i3 B
* C/ ?( q9 y! r! n5 V8 n問寒熱
. O- @" p. b$ V7 n問頭身 8 |/ z9 J) J# Q1 J8 i* ^ z
問口渴與飲水 8 r I) k: Z8 t. o) d" T
問飲食與口味
' W5 i" B+ t/ r2 e! h問二便 ) `2 v B: c2 G5 x# N R0 ? z
問耳鳴、耳聾 ' H# J! k; k9 t7 ^% S
問睡眠
9 d1 M g! H3 u1 Z4 ?7 R0 N, r q" c問婦女病 . e7 O* t# ]% K/ i, \; |
問小兒病 ) ^( @/ I* q5 ^* H3 H+ _- v# }
問既往史、家族史和個人生活史
/ C) r5 \6 A$ O7 [# @8 ?切診
; b5 g/ W+ D3 r. v- Z) D' n. k1 q, R' }# z b& n4 x( G+ m7 g/ p
/ }4 Z* Z9 O T' ^1 J f& v
脈診
6 j9 O6 l& b+ s. g; }6 Q' k" D六綱脈:浮、沉、遲、數、滑、澀。& p( x2 ?) _+ t4 f3 E {5 h7 `
浮脈主表證,沉脈主裡證,遲脈主寒證,數脈主熱證,滑脈主虛證,澀脈主實證。 / G4 }+ u0 Z6 C2 [) Q5 Y6 f
遍診:應用不便,已不常用。切按全身可以觸摸到的動脈,包括頭(上)、手(中)、足(下)三部,每部各分天、地、人三候。 ) t+ O/ a* n/ P$ H2 X" g
三部診法:應用不便,已不常用。頭部的人迎(以候胃氣),腕部的寸口(以候十二經),足部的跗陽(以候胃氣)。病情危篤寸口無脈時,常診人迎、跗陽來斷胃氣的存亡。 $ j) G$ [4 R' ?, z
寸口診法:把腕後分為寸、關、尺三部,每部又分浮、中、沉三候,合起來稱三部九候。$ {5 J2 k$ i% C8 @5 |6 s
兩手各有寸、關、尺,共為六脈。
8 E6 U: F( i. r; a左手/ j) G$ g( g: c
| 右手" u8 t5 q5 L9 F# n. V- [; p
| 寸 y: o+ s. s- y" ?
| 關
c4 K4 R; W1 l7 u: p+ T7 f+ b2 U | 尺
: I. g9 w, p) R3 A5 M1 d; d9 ~5 Q) i | 寸
% D+ u. e% p2 J6 U7 r9 q% O | 關- W/ }' V) j1 @8 L- } x" b8 X' o
| 尺
" O B& I, [9 b4 \3 v5 w( R4 J' a# ` | 心、膻中
0 G1 k; a Y: t0 \/ j | 肝、膽1 j1 B; @* B1 J0 i n+ ]
| 腎、膀胱
# a2 m) x0 I( N9 q | 肺、胸中* C) w6 y o0 e* S
| 脾、胃
0 `( F3 T( t# E m4 p# o& { | 腎、命門、大腸
3 Y- z2 f; l6 {! r |
4 j+ u$ [# D0 ^5 x- G: d) D" Q常見的病脈有28種,歸類如下: 脈名& N' e% Z9 C# ~3 [3 c
| 性質5 s- a$ q6 i- _0 L
| 診斷
) S, ]* R! _0 D, a% N1 C. t | 相似脈# ~+ G1 Q# U1 F6 B, V2 o
| 浮脈
) F# k$ N( t$ p9 o0 E* t | 脈來浮在皮膚,輕按即應於指下,重按稍減而不空虛 _9 o0 g1 g( R; l/ p
| 外感表證
6 Z3 D. I4 ~. k- N | 孔脈,散脈
/ c/ g- [4 }3 g0 t2 q; ], s+ B | 沉脈9 p# H5 ^5 v# \4 E/ F+ r k7 ?0 }
| 輕取不得,中取始得,重按明顯
1 z6 d3 |4 ]1 Q; w4 C- N! b | 裡證
0 s0 Z& I- V6 w! q) w( r7 A# Z | 伏脈,牢脈, B5 E9 w( ?. {- v" _9 ]
| 遲脈
) h2 D% L& R% L | 脈來遲慢,一息不足四至4 @ h% X5 `) {5 @& l: B" O7 K
| 寒證: N& \! ]) U, b0 F
| 緩脈. e1 k+ B' k1 ~
| 數脈; H7 T5 k: P# O
| 脈來急速,一息四至以上# l) t9 S. @0 y' E7 @% W5 y9 [% v
| 熱證. y3 ]2 @7 ^! o' _6 d: C# R2 |
| 疾脈
. N" \4 Z' ~; w B# q8 u | 虛脈
. t4 u3 L! h" M8 I, a | 指下空虛,軟弱無力
8 a- a, o6 s! d9 c! o$ a6 C7 Z* s | 氣血兩虛
r$ Q2 |0 q! _2 p+ t0 f! S: K2 Z | 短脈2 q% K' o# @, ?9 q. F
| 實脈
6 n" z/ ~3 F3 x5 }" [ | 脈來應指充實,長大堅實有力
/ n4 c5 u/ v: a, Q9 q& Y4 I- ^ | 實虛
/ C2 _0 b4 f7 y+ \4 {; ~- U | 長脈
; ]# s4 \' Q" x; _3 ` | 滑脈
; W4 ?( v! B" M | 往來流利,應指圓滑
8 ^: c# K5 C$ y5 B4 @# L | 痰飲,氣滯,實熱
W B9 v4 I/ ^, b9 O6 V9 x9 f | 動脈9 J: m7 z( N' W+ t+ H8 ^2 M y
| 細脈
D2 ^# _! b- y, \$ R' q5 P | 脈來如線,細軟無力,應指明顯
/ k$ t; B8 W4 G( h7 e; t | 濕病;或氣血兩虛- n4 n2 M, [& J8 ~
| 濡脈,微脈,弱脈
& e. M( J! |$ X: V | 洪脈; j- R) C% z/ I: u( Q( r
| 脈體闊大,充實有力,來時盛大,去時稍衰5 I$ h- u& m% W; D6 O% ~
| 陽熱亢盛
) q* @" L4 F# o+ Y8 ^! T& b |
/ V2 m: h7 _* y, e/ @% I, ^: \8 j& v
7 k/ S' L/ L; u& D7 X$ H& s% v | 弦脈
/ q( s# V z$ M$ {5 M- w | 硬而端直
/ o9 j# B' U; t. C/ L0 Q5 J1 ~ | 肝膽疾病6 d2 g7 {$ z5 s
| 革脈,緊脈8 E+ n$ e) }% N9 Z
| 代脈6 E2 j3 U: E% E8 ~5 j2 z! O0 v
| 脈緩時止,不能自還,良久復動,止有定數/ _: ~7 T& j6 j! l) ?: j+ H4 q
| 臟氣衰敗,病勢險惡
6 [& J9 a4 ^4 V2 w; T | 促脈,結脈
9 {. V7 o: O4 V! L) N) G |
$ s+ k, o9 q0 B( I" @4 w按診8 P# l# h7 w1 j
2 V7 m7 l5 t2 l7 P* X, Z/ T- @! E) B" J7 L# y3 u0 U
按肌表:察寒熱、察潤燥、察腫脹、察瘡瘍。 % p7 h; E+ t+ d: ^4 {+ \4 L
按頭頸 ' x3 L: n) K E$ n, L4 i; E
按胸腹:心下滿而痛者為「結胸」,屬實。心下滿,按之濡軟而不痛的為「痞氣」,屬虛。
9 j- a8 v3 x+ h Q; C+ ~按手足
" t% E p# M4 f0 K- E& a手足俱寒:陽虛寒盛。 - G4 ?: J# Z3 v. N* z% v- E
身熱而手足不溫:熱厥證
# T6 r/ H: m6 S身涼而四肢厥冷:寒厥證
6 n, L( R" @7 C+ h: H w) q$ x手背熱甚:外感發熱
0 F; f0 m, ~6 N& X# n8 ]手心與小腹熱甚:內傷發熱 5 V- T+ S+ D% w$ A! J
手心熱甚於額者:虛熱纏綿 # O1 }* W {1 ]; l
額熱甚於手心:表熱 ! J) }" ^. A8 u( a
小兒高熱指尖發涼:驚厥。
, \/ A+ q8 D' K( t5 z( T按腧穴:膽病可在膽俞出現壓痛,肝病在肝俞和期門穴有壓痛,肺病在肺俞可摸到結節, 胃痛可在胃俞和足三里穴有壓痛。 6 Q8 {6 |8 G0 U% T
參考資料:四診心法
. E) n9 h l9 j. v2 l7 l) [0 a" K3 A8 P) d8 t! b) U* x
辨證
& v# P' v9 t" \# H4 F* R/ @! s, r& g1 V! r5 A7 _+ y( _' v
/ V1 w: R& i6 g0 E* I8 ?, _( }證候是人體失去正常生理功能時,所表現的一系列證狀的綜合。某些證狀的同時出現或先後出現,有其病理、生理上的共同性和必然性,所以證狀的出現,雖然是千變萬化、錯綜複雜的,但也有一定的規律,并且相互之間有著密切的關係。對這些證狀的辨認分析,可以了解疾病的本質,從而作出適當的治療方案。所以證候分類的方法,是辨證識病的基本法則。
9 w5 r3 U0 c4 E# j/ U' F1 D辨證就是分析辨認疾病的證候。
7 W8 T) @2 Z+ Q) |陰陽、表裡、寒熱、虛實。 5 M! ~/ h) d: o8 M% D
八綱可以概括一切疾病的證候。其中陰陽兩綱是八綱的總綱,裡、寒、虛三綱屬陰,表、熱、實三綱屬陽。但在具體臨證時,在陰證或陽證之間,還會挾有陽中有陰、陰中有陽等表裡、寒熱、虛實錯綜複雜的證狀在內。所以對八綱的運用,既要有分綱的辨析,又要有綜合的歸納,同時,還要注意證候的轉化和真假。
; ?1 S. ^6 S2 z4 E轉化:由於人體抗病能力的改變,陰、陽、表、裡、寒、熱、虛、實,往往可以互相轉化。一般的說,* V$ o( w Y/ U2 x8 T+ P" g
陽證轉為陰證,表明病情惡化,陰證轉為陽證,表明病情好轉;
/ k1 X) Q) |' H- M3 u# E由表入裡為病進,由裡出表為病退;
1 v' R5 B" S2 f" Y) Y5 ]' j5 [( h虛證轉為實證為吉,實證轉為虛證為凶;# B- q* o8 ?( [; |0 `" I
寒邪化熱表示邪實,熱病變寒表示正衰。
9 f# _9 [) m+ V1 y6 ~真假:一般在重病和久病的階段,往往能出現“熱深厥深、陰盛格陽”的真熱假寒、真寒假熱的現象;有時也會出現“大實有贏狀、至虛有盛候”的真實假虛、真虛假實的特殊情況。稍一不真,就能造成大錯,所以應該仔細辨別。
3 h' ?4 @& b% T, e1. 陰陽辨證* j: w5 v" P3 }1 B- x& Y# }
" B4 f; b/ o; u$ X& W$ N. H }: j. Z( b6 e; f
| 證狀
( S9 t, r6 f; J5 Q- D; ^; U | 脈象
7 G' R+ a8 u: _& z) _7 v5 N | 舌苔5 D s6 L( ?* a2 {$ b* v2 |8 e2 p
| 陰證
/ v1 ^' e* P) D C | 倦怠踡臥,靜而少言,聲低息怯,身寒足冷,不煩火渴,喜溫惡寒,溲清便溏。
?- e( _0 B# ~- K; @ | 沉遲無力4 ?1 H- S& {& U2 Y
| 質淡胖嫩,舌苔滑潤
9 l f, t* a: e" ^6 v9 T9 i% M( K- I | 陽證# `: B. O# b& i- D5 P. \4 M
| 身輕展臥,身熱足暖,狂譟不安,聲高息粗,譫語煩渴,便秘溲赤,腹痛拒按。 $ R; [/ A; n: X2 U
| 浮數有力" K6 P4 Y) O: B- U$ S5 T6 Y
| 質紅絳,苔黃燥裂,焦黑,起刺1 b3 o0 P$ h7 d7 a4 E; Z# m
| 真陰不 足
: b; c% O3 f7 ?' K! k) n | 虛火時炎,口燥咽乾,頭暈眼花,骨蒸盜汗,惡夢遺精,身熱便結,掌心熱。
. P8 c. n* K+ q% n | 數而無力$ [0 [0 ?8 ?4 o2 W9 S
| 舌紅少津4 n4 H3 c4 q- J# U5 l0 ?
| 真陽不足
# ]: c. s" v5 v4 a6 E _ | 頭眩自汗,喘咳身腫,肢冷便溏,陽痿精冷,足痿弱,五更瀉 " B& V3 C; R& [! r% [+ C# A- l
| 大而無力5 P+ ~# r8 o9 g0 T; y' E5 Y
| 唇舌色淡0 B6 B; |% @$ ^. i7 V( j' Z5 H
| 陰 厥; o* M# e: J0 x' |- \' o& K! S
| 身寒不熱,面白膚冷,踡臥神乏而後發現四肢厥冷。屬陰證。
3 L% b3 d' D6 ]/ H6 X | 細無力
- P0 M( Q/ N% K | ; _7 n/ f0 L1 ~+ R) W/ a
; t) G4 P+ O! T. m$ Y | 厥 證' R+ M. I; d8 x+ k
| 身熱頭疼,面赤火升,譫語煩亂而後發現西肢厥冷,屬陽證。/ ~7 z3 W# ?* K% w5 i3 s
| 洪大滑
, [) v. |: v+ x+ J3 X$ d | 2 `& m9 V7 u" x
# S/ R$ t; d7 ?# \7 P o: w$ ^0 }
| 亡 陰% q3 S8 o/ `* s+ A- N* j& J
| 畏熱肢溫,肌熱汗出,口渴喜熱,氣粗便秘。! a. X0 d/ p% y. ]9 D8 @$ Y3 Y
| 洪實
6 L7 g# m9 Z* _% Q9 h! Z | 質紅絳,少津$ k: ^* p6 n( S( n" K
| 亡 陽7 K6 M8 u9 x: W& e" N. w" T
| 惡寒肢冷,肌冷氣微,冷汗如油,不渴,喜熱飲。( m* j, s0 V) K
| 浮數空豁5 P- n h/ Q( Q |1 l! K
| 舌色淡而潤2 A# k. N9 A' i. ?. x; g a' n
| 陰 虛
( p" w$ j1 A$ n' i2 p3 m9 z2 \/ T | 伴有虛煩不眠火升烘熱口乾咽燥,形薄。 E; h* C0 [1 N0 l$ U+ }
| 細 數
9 Z e# F: }) j) [ |
, a8 V7 p6 a: k, ^0 X
" C4 Z1 p' G. R: ^% h. w3 ~ | 陽 虛# R( J: D9 {& k. g# q Z1 v
| 伴有怯冷形寒,倦怠乏力、懶言怕動、面色。淡白無榮。
9 z% a/ j/ X2 k% ?2 S+ n9 _ | 弱 遲' M0 y& H! Q6 `. p2 g' \$ G/ j
|
8 }% f4 b) q7 z8 ~1 f3 q! Y2 ]1 t* n. r& ^
|
- ^* ~ f5 G4 z8 J8 C# R F. R( f2.表裡辨證 6 ?0 R6 t5 t' h
% h# g* X3 w# H2 G; M1 G' v, c4 q( t* Y- _! D0 D+ Q" \
| 寒證
1 B* O% [% Z8 \ | 熱證, S2 [: N, u8 `/ o# f+ K" L f
| 寒熱喜惡
4 f' h" a y, ]7 e1 M8 e3 b% J | 惡寒喜熱
* E- c- C/ w2 E! U- X | 惡熱喜寒
+ X7 m) C, x+ k- X | 口渴
' v* w# j3 h: X! V | 不渴
4 Z, Z+ _8 }2 x$ Y | 渴喜冷飲
! p- X% |3 A( c2 |7 P5 F6 L, G | 面色( J. [8 ]& ^) r5 c7 {
| 白$ G* \. B1 L3 v% r# H. ^* u0 P
| 紅赤
" z2 Q! b' R9 z5 [. f: Z | 四肢; p8 }7 y' _% k% z; L, ~+ h E9 |8 W
| 冷
# r( Y. g, [' [5 T6 p | 熱4 x2 e" h8 H7 |- ^
| 大便" \$ |4 o; C5 q, ]
| 稀溏
; ?: x" z/ J9 J, q! y | 秘結
. U) G% I: o0 l6 ]2 o& M | 小便7 u$ R; G( n9 n4 o- C; A" E% r) {
| 清長
+ C6 r; f8 }" U- I8 H* Z2 s | 短赤; x+ H: q7 t) K c' [
| 舌象
2 o1 w8 o9 C& U9 K; r( _6 t | 舌淡、苔白潤
* D4 U$ Q" z8 }5 a | 舌紅、苔黃
) t1 a9 C) U2 i2 Y |
/ b3 Q( n0 B( f0 \- d! H' @$ U) J辨別應變的淺深和轉變的趨勢 1 @' s, ~9 x' T' a" Y
表 裡- u1 g1 T1 I4 |, |) B
| 證 狀. i, [5 Z$ b5 z0 y6 b" O
| 脈 象
# G; O% S0 _# i' t | 舌 苔5 f- ~! l7 c4 i2 `9 L8 p4 z
| 表 證
4 J$ L7 K5 Y r3 _( B; ` | 發熱惡寒,頭疼身痛,四肢酸楚,鼻塞。
- i% v7 d$ R7 N) {& D U( q( g# E! U | 浮
! A" |% v1 j* Q# C | 舌薄
( W4 y2 n* B. s2 C8 Y; C0 Q% n6 p+ @ | 表 寒
1 p" z; w8 o O% F: [& w | 發熱惡寒,有汗或無汗,項頭腰痛,骨節煩疼。* \! G+ p8 i0 `4 |
| 浮緩或浮緊9 H* E" q- g$ S; ~8 T5 S3 d: Y9 z
| 薄白潤) H+ r! k9 H0 A3 O1 [% |' H
| 表 熱% x0 N4 c8 J4 v
| 惡風身熱,有汗不暢,口渴或不渴。6 i) R* J1 B3 z0 e6 k$ ~
| 浮數( ~/ p1 x% W, Z+ n2 `8 |1 |$ A& h
| 薄白尖紅# K, Q$ G d U. x' k2 i
| 表 虛7 U: i1 h+ P5 k
| 汗出惡風或漏汗不止。
- W( T7 w3 p5 ?# I | 浮緩無力0 w _+ F* y% z# L
| 質淡
# j2 t5 P" a4 H6 o4 @/ l) } | 表 實7 v( Y: x0 Y9 g5 E d# d
| 無汗身痛。0 ^5 }5 J- J1 j8 n
| 浮數有力或浮緊3 `8 o+ N7 O- V$ E% H1 {
| 白薄
. d$ v! c* K+ e$ m | 裡 證" l& X4 z6 d& P) C; `
| 壯熱濕熱,神昏煩燥,口渴,便秘或下利,胸疼腹痛,溲赤。; v \+ W B2 M' U% f; D, @/ A
| 沉% x% G) Z; ^" H. K( X/ B" Q5 V
| 黃或灰黑
" F b7 L8 u9 ~; H | 裡 寒
" H% c9 g' ^& L- ]; d: e; S! \ | 畏寒,口不渴,惡心嘔吐,腹痛泄瀉,肢冷。
+ D; O6 |4 `! O" j( X1 X3 a | 沉遲7 n+ a) Y9 P% h6 n- H6 P
| 舌淡苔白% ~" W) h9 Y0 N/ Y" J7 H
| 裡 熱
9 o7 v7 S9 ~* i; {9 k3 \6 b | 發熱無寒,口渴汗出,煩熱擾亂。- J! s% j1 q$ ?/ z" ?$ y) o
| 數實% v# ~/ k6 n) E6 ~) m
| 舌赤苔黃
. L" D$ S9 |3 t- W1 C& g | 裡虛3 ~# K) L, P! K0 Q
| 氣弱懶言,食減倦怠,泄瀉、遺精或二便失禁。
0 {8 p/ ^8 r+ b9 N# @, T | 沉弱2 X5 u# D! X1 E" U
| 質嫩苔白
( B4 Q6 g5 ?1 O" V* a5 o/ w | 裡實
8 @/ d4 M( R1 {$ [" r | 發熱便秘,腹脹滿,譫語發狂,手足出汗。! |, x( P8 @" u& Z7 e6 _- v
| 沉實
$ k/ T; D/ u# g6 G | 黃燥& U; ?5 |. o( _; V4 z& a
| 半表2 p* u5 X# y) m8 L: g
半裡
1 S: U( y4 p4 T- t; R- V% c! J$ V0 A" S, \ | 寒熱往來,胸脅苦滿,心煩喜嘔,嘿嘿不欲飲艮,口苦咽乾,目眩。
^( D/ A. B+ c h; L1 K0 Y | 弦- w2 G. C9 m+ i% e9 V
| 淡黃或黃膩) _$ f- L" T8 H' v0 ^: B: s
| 8 [" p; k$ W% w7 n; V0 Y0 B7 Q
一般皮毛、肌肉、經脈等屬表,五(六)臟六腑、血脈、骨髓等屬裏。
+ Q* O0 Q; T* H: F3. 寒熱辨證 ) M- ?. p6 H% y, Q4 |
證, I. C9 Y1 F e
| 證狀; T, T) D9 b4 }- F
| 脈象
* K' v+ ^6 t; O- z* q | 舌苔/ T' c% @# i3 N+ o* |4 B
| 寒證& W) h* C3 w0 S( w, d2 Q2 V' b% w8 ]
| 面蒼白,神清蜷臥,身寒肢冷,便溏溲清,口不渴或喜熱飲。
- S$ N' K- I$ |3 [ | 遲
8 w0 ?8 U! _ B& S6 W1 L! m4 ]# x | 白滑8 Z: j0 K: A0 z' y2 S
| 真寒; q) h4 S$ v7 d8 N7 p
假熱' N+ `2 L7 q( X& X* k; K
| 口渴不喜冷飲,飲亦不多,身熱反欲近衣,面赤足冷,狂燥無力,禁之則止。% F5 ]; ]3 j0 F( m# K% y8 r
| 沉細遲弱,或浮大緊數而按之無力無神! u" ?$ f1 S0 r$ g% h: ]
| 淡黃而潤或灰潤。4 S; I) }& o# `. m' T
| 熱證2 v% m9 P: d& H" g1 V7 _8 Y# f
| 面紅目赤,發熱無寒,潮熱煩躁,口渴喜冷,唇乾齒燥,便秘溲赤。
+ r' Z0 m/ s: ?# h$ E2 @ | 洪數有力2 K6 Z, x2 g& G* V3 U8 p
| 乾黃或乾黑,起刺無津。
! v( x% U+ C+ t | 真熱
7 O' T$ I( o: \% f L ? ?3 \8 K假寒- g. M; {9 {+ g
| 身寒不欲近衣,肢冷而身熱齒焦,腹瀉而屎氣極臭。" q" r! e/ X/ w# X T1 j0 i; s
| 滑實有力
& [: ^1 a$ `3 `7 C | 白而不潤,或苔白質絳。9 ?2 ` F6 A6 g; h9 a9 Y
|
4 U7 g) G, R3 z; d8 i8 b4. 虛實辨證
, H. E6 K$ h7 _7 ~7 a+ @
. j9 y& J1 m0 n r( z/ B' o" K- `+ H) }0 S8 q
從虛實辨別體力的強弱和病勢的盛衰。 % v! a( x/ O6 j8 `, A
3 n3 }0 M6 |" P3 c" s: z9 q
9 }) L- H' e O, V | 虛證7 w" l) s# n1 a6 W
| 實證7 s I. X n! F, \% S
| 病程
0 K& G# J/ U# ^& M2 O: o | 長(久病)/ V# t& @1 j4 z, E3 y
| 短(新病)
- \" A1 G/ J) n. K( U | 體質
" q& o$ H8 s" } r8 P' a4 Y) p5 p8 Z | 必虛弱# U) j9 O* [& h9 f& z) J9 a( a4 j z9 P
| 必粗壯% ?+ }9 |) U( ?
| 精神; c) l" e" F- @* m0 n. p
| 萎靡
+ U$ A( G$ u; F; y8 U: ?1 ^ | 興奮
# x g/ {1 f3 n- J' p# g1 f | 聲息
& ~7 D. L$ t9 q( [) I | 聲低息微
6 e7 f1 I N. b8 z( _ | 聲高息粗
# a+ y2 p# w% S. [) H' s% g8 I | 疼痛9 ]. ]: l/ p1 B& C8 a0 y
| 喜按
9 I/ X6 a" x# t$ C2 u1 P. r: o& k/ j7 ] | 拒按
5 H3 u# D" ^( V2 K g; x3 D | 胸腹脹滿: e# h" \* I$ O2 c( g7 z/ `- ~% }* \
| 按之不痛,脹滿時減
# h3 w1 x2 i. p$ t. Y | 按之疼痛,脹滿不減
G7 _/ c# t; e+ _: M% S3 Y | 發熱
. g' U+ i _9 z | 五心煩熱,午後微熱8 J! B& f6 y* B3 I: h/ L
| 蒸蒸壯熱
, Y" b8 d- _9 \ | 惡寒1 |" V' g: U k0 `8 B# W
| 得衣近火則解
* ?+ B5 F! l/ `; | | 添衣加被不減
" h" R; |- r( Z6 V4 W$ ?9 l | 舌象
v3 w! E* }+ ^7 }4 y- p | 質嫩,苔少或無苔
! D4 q7 A9 y" [* O+ ~( w4 }/ X | 質老,苔厚膩
. k* M; a( q& h- p$ }: Q | 脈象% W+ ^) f0 f0 h4 T. x; i
| 無力
5 s" C. h) L7 [9 E. s* X7 h | 有力* ?6 @& A( b- I: J! O
| * t, }# z. v- \5 @
0 P" s, ^% \+ h
虛實; B" Z% Y8 }$ C- }. s
| 證 9 V g; U9 y: i3 \& {8 X
| 脈象
/ h! ^+ ^0 E/ n6 f | 舌苔: j0 I/ ~$ f7 u% `6 r* j# F1 H
| 虛證
0 T* f: `* t: q0 ^ | 消瘦食少,聲低氣短,神軟乏力。! Y! X; [1 A- U. t
| 無力
. L$ q% R }5 y1 e" g9 Q | 舌體胖嫩
& t5 l, d2 ^. R& y( x- z$ v* @ | 虛寒
. ~+ I" [2 G$ g" h" o1 R, | | 面白畏寒,下利清穀,手足冷。
3 M6 l0 |" |# p8 _* b | 沉遲無力2 Q5 G7 d& t( t8 t# J/ x
| 白潤
1 H" I, P- D9 P; D) S | 虛熱
- S; e. N* ]( R1 O; ~0 D | 骨蒸潮熱,或熱無定時,盜汗虛煩,咽乾痛。
: \6 a$ |- a! m6 S | 細數無力, Z$ M( G, O- d9 a) [+ m) Y9 u
| 絳紅
) a5 w) i( i) t5 ?) @' b | 氣虛
! W* w$ Y& T8 B | 氣喘息短,自汗,語言無力,頭眩心悸。
/ g, h; J9 a: F! p0 F& E | 濡弱) c$ S" A' }0 f$ j
| 薄白質淡$ E. K# {5 Q) K/ N+ s8 o
| 血虛2 |5 z7 U2 A: R( \6 B( E
| 心煩不寐,唇淡面白,津少口燥,夢熱盜汗。
7 E# O9 b) A' b( o+ i+ ?" A | 細數無力4 O9 ~% Q. R o% s# x
| 質淡紅6 Q9 n3 H1 v, H2 w F
| 實證
/ s6 C/ u, V0 B | 腹滿拒按,便秘溲小,聲高氣粗,表證則無汗。) T9 T5 ^' y# I
| 有力3 X0 u* p, b8 A! g
| 黃厚
( ~- j7 s! `1 E. v | 寒實' z% `! R3 p9 x. p; ]' m9 V" c5 @
| 在表者與表寒證同,在裡者挾有寒濕寒痰等實邪。% K* }8 w7 \! g8 o9 X6 x
| 遲弦& V# u& _) s; W& b1 Q9 Y
| 白潤; o# q, j/ u2 r7 Q4 `% V# [4 ]
| 熱實9 ~1 t9 T" t: Q. G
| 在表與表熱證同,在裡者挾有食滯、痰濕、瘀血等實邪。. w! L, w5 G/ v- F
| 數實, s {# ~$ H) G8 V1 q
| 黃燥
& I9 u- U. D }) O | 氣實% c8 e1 q, g6 `
| 肺
" m2 O5 O$ W; l | 胸痞頭眩,痰多氣壅礙臥。
5 d4 ~! Y* m* Y8 V! Z3 m | 浮滑' A3 u' T: k" }6 G, B5 V+ u
| 白膩
; J! z& d4 V" j5 y1 V | 胃
% o' S2 O6 r. J k. t$ {$ Y' P! C | 中滿,嘈雜懊惱,噯腐吞酸,嘔吐呃逆。4 \0 y. \. N; W* P; Q& H4 q7 s& z
| 弦實
1 x- E) ?6 ` W/ D% c) [: { | 黃膩/ ?* n9 ~. u, T+ y$ Y; K3 [0 }
| 腸/ U3 s, \$ X2 R$ E# c' e) D. J
| 腹脹滿,繞臍痛,便秘或下利赤白,潮熱譫語。: t& S9 q2 W9 |/ Z8 w& N9 w
| 沉實8 I$ n! H1 @, [% b' D: H
| 黃厚少津
$ x# U0 |3 M# W3 j | 肝
5 g; d# X8 T$ e0 _6 e# H | 頭痛目眩多怒 脹。0 @ C y. o$ S! U# g
| 強 勁
+ A6 n7 v! }- A. @ | 薄黃( z! i$ I# y/ ] x8 ]% O
| 血實(血瘀); u; F5 n* g; H; s
| 在裡
, O- P2 C- a# Z8 T | 癥瘕積聚,痛處不移。
/ U. ^0 }" A- J: _4 A$ Y | 沉弦0 _: V5 H9 X9 j7 B9 H7 k9 O
| 舌紅或有紫點。
4 ?% W3 Z1 \8 D# e+ x8 C/ _ | 肌肉
3 A, F/ K! V* z) Y* Z" ? | 局部青腫痛疼。 , |1 Y( B' t _$ ?) b! v
| 經絡
, _! |4 O* x' ~1 }1 ]' H | 身痛痙攣。6 `" q3 G: E# I
| 上焦
2 F' M5 c$ }' i1 H, S) n" \, D" C | 胸膈肩膊刺痛。
# x- C3 S7 X9 ^/ K | 中焦
7 E _9 A& `, e" a- T6 N | 脘腹竄痛。
* G8 o9 N, U1 E8 e \ | 下焦
' n# n: l6 P3 j4 j2 k: U( t | 小腹脹滿刺痛,痛處不移,大便自利,色黑如漆。
J6 K+ ~; n% G1 X+ r6 c4 G* T | " ^# N: g/ w4 R# g( `# T
四診# e* l/ y7 [: i1 S/ j6 E
| 陰證
2 V6 a8 @+ D7 J+ s" D' o | 陽證! A. S" J D- h
| 望' V0 a/ V" Q9 Z) m$ @6 Z
| 面色蒼白或暗淡,身重捲臥,倦怠無力,萎靡不振,舌質淡而胖膩,舌苔潤滑: l0 v! H6 D& \' r+ P: \/ l' u
| 面色潮紅或通紅,身熱,喜涼,狂燥不安,口唇燥裂,舌質紅絳,苔色黃或老黃,甚則燥裂,或黑而生芒刺, K, R6 ^/ ]0 c0 f4 e% V
| 聞5 r/ d- ]0 O8 R/ W6 U X
| 語聲低微,靜而少言,呼吸祛弱,氣短
, ?. V. z; @# r$ \ z% J# ?5 T | 語聲壯厲,煩而多言,呼吸氣粗,喘促痰鳴,狂言叫罵9 l! ~( @) _7 z
| 問( y+ J6 l9 G- F( h O
| 大便氣腥臭,飲食減少,口中無味,不煩不渴,或喜熱飲,小便清長或短少
3 |: V* ` e$ C- n5 _- y( i) Y | 大便或硬或秘,或有奇臭,惡食,口乾,煩渴引飲,小便短赤7 b3 N! [' {( O8 f, f: k* [2 \1 I; l0 o
| 切
- ~* i* P8 I8 r; R | 腹痛喜按,身寒足冷,脈象沉微細澀弱遲無力
: D1 W3 y; S" e: l0 B2 U2 ^2 N$ o& v | 腹痛拒按,身熱足暖,脈象浮洪數大滑實而有力( k# P4 A6 G* y9 O
| $ F. |2 m' R( G' j
臟腑辨證$ l5 X6 s" l+ S' ]
9 u# r$ l0 V/ h/ A) a, |/ P
6 F2 i/ R% q4 x% a9 }參考資料3 c) \* m! e) _( ~; i- G
% o! D: N( ?2 s
心與小腸病辨證
; C) G) ^5 a4 q- y3 o6 L證候
3 r* Q/ H% l6 j; m; n | 相同點# Z; Q( x- J4 _
| 不同點- X0 a0 B0 S; u" G1 f3 K8 p, m
| 心氣虛
- o0 M8 }" S) V7 Y) ~$ ] | 心悸怔忡,胸悶氣短,活動後加重,自汗
( e# n6 u. T0 f" K- P: g | 面色淡白,舌淡苔白,脈虛
/ n ?" S( [" B7 `" R8 z# g | 心陽虛7 D; {# M; b$ e
| 畏寒肢冷,心痛,面色晃白或晦暗,舌淡胖苔白滑,脈微細$ K$ N' C- J0 ~' L# C
| 心陽暴脫
8 a P" S R& H5 S+ B, |$ y& d | 突然冷汗淋漓,四肢厥冷,呼吸微弱,面色蒼白,口唇青紫,神志模糊或昏迷。舌質淡紫青滑,脈微細欲絕。
6 y' d0 a4 s0 O- T |
. r6 `9 O8 ?4 N7 W( T" }1 ~肺與大腸病辨證 ! f( y; B& @8 x
風寒束肺、寒邪客肺、飲停於肺、痰濕阻肺四症比較 8 M# O* O1 `2 J" B) }8 _
證候7 C6 }6 `8 y. Z
| 性質
; c+ ?9 ^3 O. K1 q" j6 r4 K | 主症, ~( C2 T8 H% f) u
| 兼症+ x. \% ]+ M J. ]
| 舌苔' V% i9 B2 g0 J9 G) M
| 脈象
" ]: t! L; X- {# j5 @9 t9 z | 風寒束肺
" F$ S' ~) X2 e7 H& U; ] W- b | 實證
* B4 m# E+ s% Y6 u# J | 咳嗽痰液稀白
# G3 S+ B+ c2 }) W: Y | 鼻塞流清涕,惡寒發熱無汗
4 r- V# A9 X2 g# e b, ?0 W | 白苔
6 k/ q5 e ~7 z8 g | 浮緊& S n2 n5 F* {3 O
| 寒邪客肺% {8 z" b4 G: w7 p% U
| 實證! u+ N. K. q9 L, a: I
| 咳嗽氣喘,痰液稀白& ]1 L1 M- r0 {, g/ g9 T
| 形寒肢冷,不發熱
) a0 o2 G* M- O7 t7 M" F | 舌淡苔白3 x& r% W; B: w2 ?
| 遲緩
8 F9 q3 d( c" t. A) R6 f | 飲停於肺
( D# |+ S7 m9 t4 ] | 本虛標實證2 X5 J* G/ }3 R2 S9 U
| 咳嗽氣喘,痰液清稀,色白量多呈泡沫狀,喉中痰鳴倚息,不能平臥
: o( i* Y! v' p+ r | 胸悶,甚則心悸,下肢浮腫
' c, s4 [ e/ {- o" B, ]/ X | 舌淡苔白滑# `6 ]3 y! x. f( ^1 [
| 弦0 Z! F5 \9 @" k* Q
| 痰濕阻肺& F* b: I K8 f' M1 w# G* B$ ^& H+ J
| 外感急性發作屬實,8 o( I4 g* f7 ^4 p% I. W/ D
慢性發作屬本虛標實證+ H) C- v0 W; C# O# p5 X8 L h
| 咳嗽痰多質黏,色白易吐
- l' r, ], s' ^. N1 K6 t | 胸悶,甚則氣喘痰鳴
+ Q2 i' J$ L9 S+ U7 o2 @" k | 舌淡苔白膩# z2 H( i' P8 v( t/ y; v
| 滑/ u0 j: j1 o. m* c% l- s# T1 v. j9 X
|
" h- b+ P- _% q0 h+ s5 Z" c% z風熱犯肺、熱邪壅肺、燥邪犯肺三症鑑別 & J( c/ c; U6 u4 e( P* b3 ^
證候, m+ T7 ~$ [5 |# [7 W# b: k' t" x
| 發病季節
' c8 ?% H D& w& L | 主症' N/ G8 H( W4 ~ m: j
| 兼症
, H# w* o" R: O4 E2 H0 Z | 舌苔: ~) n; V9 ]) b$ \$ I; q5 a
| 脈象
. P% v" }8 e: O/ y9 f7 b | 風熱犯肺6 f3 x9 Z9 }. j- Z( A& ?3 f! o9 L
| 冬春多見
* A; ~6 _: I0 @$ L, n* E | 咳嗽痰稠色黃) g x2 y4 f& S, ]
| 鼻塞流黃濁涕,身熱惡風,口乾咽痛( |1 B% Y6 ]1 b5 M
| 舌尖紅苔薄黃
5 R6 L' \" D/ }! A | 浮數
( e! _; U, O) s6 z2 \5 ~' j3 [$ S | 熱邪壅肺* p6 L( Q! H' }# j* g
| 冬春多見
. _0 c7 |$ b8 B, q! q2 ?" A | 咳嗽氣喘痰黃高熱" h2 V- F9 S5 m2 z; k
| 口渴煩躁不安,甚則鼻翼煽動,衄血咯血,胸痛,咳吐膿血腥臭痰* T, x0 o- H! b/ Z1 t& S
| 舌紅苔黃
0 m- [4 |6 C) N7 r" h | 滑數
! p; ~3 l9 J2 b1 P: Y8 d6 R | 燥邪犯肺
- X& L4 c0 E% }/ n! q | 秋季多見/ W, m# o; F8 w- f+ B( W
| 乾咳痰少質黏,唇舌咽鼻乾燥欠潤1 g, }( |$ ^: T7 T% O% P
| 惡寒發熱 N- `2 A: _% Y0 @
| 舌紅苔白或薄黃
- D! D; O+ w; N: E: t) J | 數* O) b8 A* V. L5 O# T& C. g
| 證候
) W+ f) U, y9 ]# d7 I# E b+ _ | 主症2 n& H7 p7 K" ?2 r& W) M! ?
| 兼症) q. [* ~- Z6 L2 E6 M, n
| 舌苔
7 g2 i v9 l ^, h1 L0 w; p | 脈象
) C; t6 k% Q2 @4 d ` | 大腸濕熱/ U' t, N1 H+ i8 d7 N. v
| 下利黏_或黃色稀水/ L. a+ J% C4 R
| 腹痛、裡急後重,肛門灼熱,口渴,小溲短赤,或有寒熱# a [/ j2 b( l5 Q! ?9 \
| 舌紅苔黃膩' o8 K! h. Y9 X0 }/ m
| 濡數或滑數
" `, b( _+ h1 ~2 k2 t | 大腸液虧4 A* Z) p; O& }/ K
| 大便乾結難解,數日一行- d2 B! B$ a, P9 P% A
| 口乾咽燥,口臭,頭暈
; E: Y6 `% k; n" s: K& `$ Q- l | 舌紅少津& J( {4 ?& K% S8 ]' c' s+ L
| 細澀7 w" }- p. \& A O' ]( b6 D
| 腸虛滑瀉) o. l+ C. F$ k0 ?
| 便泄無度或失禁脫肛
! u3 \* y2 `0 d | 腹痛隱隱,喜熱喜按
4 }2 d% B( e8 l( k7 S N1 q | 舌淡苔白滑7 \8 Q, @* J$ r x1 y% B5 H
| 沉弱
9 K! Z. E' @7 ?" t |
) q0 z1 N- V! \9 r" ]$ |* q q0 b7 E0 V) e8 R5 B
脾與胃病辨證
& ?% K! q! C! J! ?5 x2 ]/ ?證候, g3 ~) n- `. j# k$ e
| 相同症/ k+ Y$ b2 `5 e1 V: u$ l
| 不同症
. M9 _2 ]2 O+ ^3 H+ ^. o | 舌苔
! k& E2 c9 S1 m | 脈象/ \* V$ A2 {; k; t2 I- E/ e3 O
| 脾氣虛
3 h# |+ r" P1 d1 K | 腹脹納少,食後尤甚,便溏肢倦,食少懶言,面色萎黃7 {& k y+ K2 r
| 或浮腫,或消瘦
! F' h) u+ P( [3 \! \! l | 舌淡苔白. J" [# G6 v; t, O- c+ X
| 緩弱
; k6 b" O6 b$ }2 d- a* V3 t7 W | 脾陽虛7 e, @) G% H# d4 h
| 腹痛喜暖喜按,肢冷尿少,或肢體困重,或浮腫,或帶下清稀
- \% w. h, u& z t9 t5 F. O1 ? | 舌淡胖苔白滑
2 |3 j5 N U4 p; o: R& u. e | 沉遲無力
/ X4 }* E3 G; f! c! R | 脾氣下陷5 d( g* s# E: U* ~3 H h4 `
| 脘腹墜脹,或便意頻數,肛門墜重或久痢脫肛或子宮下垂,或小便混濁如米泔
0 K3 ], t) f' U5 a# n | 舌淡苔白
! T+ @ i# |7 Q5 K" f- V. \: c | 弱, ~; Z, ]# u6 E- _! ]/ m& g
| 脾不統血
3 X% z/ ~( A+ y3 S4 x2 B3 H- J | 便血,尿血,肌衄,鼻衄,齒衄,或婦女月經過多,崩漏等
0 T0 i# `" m1 w1 V | 舌淡苔白
( b" N+ d- s( a | 細弱$ u& C! ?) Y7 Q6 P: c
| Y. E8 c% x% ^% o
胃病寒熱虛實鑒別 3 V* H r$ @# q. n6 L u
證候
! z8 h8 _+ R* H) K) l1 ^ | 疼痛性質2 x3 X& h5 p0 U: o8 ?9 K% o- W! n, D
| 嘔吐1 D. l: K9 c& t" A: E- ^
| 口味與口渴; }6 o0 U* Y) V" G) P/ \
| 大便
) N- G% @0 Q- R1 p# U9 g5 y | 舌象
2 F, W0 y+ j- o6 X* z3 d' a | 脈象; k" H# Z% g/ ?
| 胃寒& ]" D5 K2 f" v V$ Q6 W$ q8 K: P; s+ y
| 冷痛
3 U# t9 A, \! @& U2 ` }1 I | 清水# K- Y4 N# b1 k% K. M0 ?6 p5 J1 K0 w
| 口淡不渴( L0 Q1 e, P7 ?6 Z3 B v
| 便溏) \2 z$ H8 ~ i$ d
| 舌淡苔白滑# b8 ]7 ?5 K! |& i' p% I
| 沉遲
+ Z/ w" r* y/ s9 N$ l% \/ G# s | 胃熱
0 b/ \' i4 W4 Q+ z& J+ m' V | 灼痛1 |$ _8 u0 W0 V, _4 Q) W1 ^" e
| 吞酸1 K: d7 K W0 M* s' P2 L2 i
| 渴喜冷飲
3 q1 K% j5 _0 l5 T9 c0 H | 秘結
, v; M% Z' k0 B0 p' A6 u5 t' l F | 舌紅苔黃
$ r5 F5 s" w7 @, A2 j- Z* u | 滑數
/ l+ K/ j* ?5 F9 v9 f3 d | 胃陰虛
+ r9 R" _7 h$ _$ b! @* F; X | 隱痛
6 r( s/ F" O* p/ z | 乾嘔( l0 X; o6 l, F: K1 m, \ F& X
| 口咽乾燥# _4 K u' B+ Y( C* M2 P6 I
| 乾結0 C- e9 M. d4 _1 ]/ z
| 舌紅少苔
; I% _7 U& u: M0 B3 Q8 j& ?( Q | 細數
( x6 m- A" b& `6 o+ S- Z+ x | 食滯胃脘
/ a* n* c3 @: o* u3 Q4 K | 脹痛7 b# L5 h" k( s2 I% ]& ?
| 酸腐食物
5 e- e! D0 N- Z4 B' e# z9 q* d/ ^ | 口中腐臭
! s4 B# C6 s1 N | 酸臭& O z/ S2 Y, I) z [3 z; W$ x" ?
| 苔厚膩* ?) r8 U; t3 y8 b
| 滑
f4 @9 Z# b% _: T | 3 a1 q: _2 k; B) r
% S3 X7 P, I) b
肝與膽病辨證 4 q' g# m: U% v) v
證候) B; B1 i4 U5 J7 L
| 性質
9 d$ ] B8 r* R5 c | 主症
[$ P, ^7 o6 L; t& O+ K s, n E) h | 兼症
- I: h3 h2 {6 _* @, v: i | 舌苔$ ^. @. A* ?3 D" o+ ~4 t
| 脈象# \+ w, x9 m3 S5 K- Q. H/ c
| 肝陽化風8 E0 ^; m1 Z% ?# d# @
| 上實下虛證4 g) e& E6 `1 f2 o6 S
| 眩暈欲仆,頭搖肢顫,語言騫澀,或舌強不語,或卒然倒地,不省人事,偏癱‧
7 _5 C' M2 o/ e7 H" [) Y | 頭痛項強,手足麻木,步履不正
6 [) U d/ T7 B' E4 A* _ | 舌紅苔白或膩
2 [ p* S/ c0 r5 p | 弦而有力
; Y% N6 O8 ^+ C7 t; V# X | 熱極生風, w5 T! I+ y& e9 f# t3 S! O4 {
| 熱證 [3 E% P- Y0 X
| 手足抽搐,頸項強直,角弓反張,兩目上視,牙關緊閉5 `4 z4 ~! V7 V. K' d ]8 z
| 高熱神昏,躁熱如狂6 G, A+ @7 p' {1 c& l9 f, y
| 舌紅絳# E) g' }; b6 `# y; x
| 弦數有力
% k. E1 x3 P0 A9 B+ u; G | 陰虛動風2 @ }9 \, o }0 `0 `9 \9 c2 ~
| 虛證3 V4 g9 ] @: u. C0 c6 y1 m, F
| 手足蠕動
. X: a: R" k ~3 X* C) [, L E | 午後潮熱,五心煩熱,口咽乾燥,形體消瘦
# O: ?/ V# T- t+ |: f | 舌紅少津. v4 J) A8 x6 E6 r
| 弦細數0 n$ e0 a1 \3 M' [, v% {+ d
| 血虛生風
( K( C: K2 v4 J' G" {5 v | 虛證
3 o; z# j7 F) E7 l | 手足震顫,肌肉潤動,關節拘急不利,肢體麻木4 I4 x( @" p. X- Z5 |2 C
| 眩暈耳鳴,面白無華,爪甲不榮* A! n! h3 p! I) V3 E! k
| 舌淡苔白5 j7 J0 ]! i/ s/ o" x. l/ U( i& a4 p
| 細
6 j) @% s& s: L. n V/ B9 N% T$ P |
0 T3 V+ D7 ]6 ?! ]0 T. q+ t9 i' ^( i- G" D: ?+ X
腎與膀胱病辨證 0 H$ \4 g5 C; ^4 x
腎虛診斷標準
- W& z/ ?+ _4 ]. h
3 ^6 S1 j0 I! u$ M( u+ b
( s9 L+ A4 f$ k, v | 主要標準
5 J1 J" R+ t8 R) K | 次要標準" h: D+ P+ x5 y. w
| 腎陰虛. b; @# C* w) A& H6 _$ u6 l# K
| $ G% ]3 N' y) v
% \! _- K" N: j9 r0 x, ~6 I五心煩熱生火
. L6 |6 w7 q: p) H- S6 @舌紅苔少或裂或剝
& l7 k: ~/ I t# \2 I: P7 C2 o- m6 y+ f( C. }8 V7 }7 n
4 V! X# H) t ~0 y4 i! A
( j5 h0 t; j# x9 K# @$ t
| : o' J+ S* I1 p6 \* l; L, B. n
: k3 a9 @" U$ ]. P, V( l! R) |
口乾 5 x4 t# s# a; u/ s/ i
頭暈目眩耳鳴 6 [* a. c' x! C5 Z
面色憔悴 & H8 o& I! T2 a
盜汗
0 Q6 q& U5 u8 P" r% ^失眠 + n( F8 N1 R$ D4 H8 u
遺精
y2 } X/ l- i. r% B r便乾溺赤
" w6 D) c: I2 ~脈細數
% q' l1 ~* x2 Q! v5 T& M: b6 b! v
3 S4 W" S. V2 U+ V
& ]* d/ E3 O5 r4 r& \ | 腎陽虛/ K9 F0 Q3 h) j$ u8 m; `3 h
| % v3 a% z4 g' @$ C
5 r, y* K" O7 O# K
畏寒(經常畏寒,以冬為甚)
8 U6 _5 A+ |& I; k0 l8 f水腫 . \8 a: o8 f- g5 F# G) v6 F9 }' _+ v
6 ?4 y; F6 J, y4 U9 B5 u9 _2 `
P: w j- {; m5 f. F/ b3 t
2 x2 v- s( t0 b9 [ | 0 S6 E2 p) L( D% C- t
# v6 l5 p% S& t4 b& }4 _# A, q: u
面色胱白
6 _. b6 Z. S4 a/ a5 ~便溏,溺清長
* R1 C& B: X$ t5 \8 \" ]# h氣虛 ' M+ l; f u/ b% Q- _
陽萎
) A) G+ J; F# A% N" H8 W舌胖而潤
. |/ H5 e( S7 o3 X ]! @8 d脈沉遲 7 ~/ a* g& n3 G5 ^7 t
: t' q8 q, N6 O3 J' F
& j6 V$ @3 I- `9 L6 V. A4 T
- H5 P; G+ u0 C% p: B | 腎虛(不分陰陽)
5 v8 ?0 ?# X. S1 L | 1. 腰酸 2. 肢軟 3. 髮脫 4. 齒搖 5. 二尺脈弱
5 b% R, c7 k& _ } | . L! p! A/ R! z ~& N2 u
腎病五證比較表 7 z: \" V3 V4 W! |- g. Z
證候
" \9 K& C e6 Y* t; i | 性質% L* y8 }0 W7 g w
| 症狀3 K; A! h; |2 q/ D
| 舌苔; k% \9 k% A8 J& `
| 脈象
' R, c8 a- Y$ E9 r% C | 腎陽虛9 ]8 W0 _7 D: _" I l$ a
| 虛證
. i/ _9 x4 a# c/ d! X | 腰膝痠痛,畏寒肢冷,陽萎,婦女宮寒不孕,或五更泄瀉,或浮腫
+ C' I0 e H# O7 Q | 舌淡胖苔白6 O- Q% f/ [& I
| 沉弱6 q y; H% o3 h. O6 P& W
| 腎陰虛
% B+ z: u$ W' U$ j& `9 \/ k$ B | 虛證4 u& r4 l8 p" x7 ^2 j4 r# r( Y
| 腰膝痠痛,失眠多夢,陽強易舉,遺精早泄,潮熱盜汗咽乾鸛紅,溲黃便乾
7 X8 c# _2 O$ C0 @0 b | 舌紅少津; G0 l9 d: K2 Z* a
| 細數& z @; H) t e
| 腎精不足+ s! _! {+ v. r7 A
| 虛證
8 O6 j6 H) q6 i% Y$ d | 痿軟,成人精少,經閉髮脫齒搖,健忘耳聾,動作遲緩,足痿無力,精神呆鈍
0 e! p/ p+ g$ Z0 h( e. i! M( C% F | 舌淡紅苔白
& _+ Z, j6 W! N+ L( |: ~' l6 N% l. h | 沉細
/ e' h+ M4 O$ S. T# P& e) x& R8 \# T | 腎氣不固: w& {9 L1 J1 K9 q
| 虛證% p. _( d R3 a2 {1 Y! q; _; @
| 腰膝痠軟,聽力減退,小便頻數而清,餘瀝不盡,遺尿失禁,滑精早泄,胎動易滑+ k0 V+ a. T8 `; m* ?
| 舌淡苔白# O, A" L! j9 F! H
| 沉弱+ |9 Q5 m! v6 L) y7 y- h6 s* h$ ]7 [
| 腎不納氣! s; z6 H, y: z( g4 r
| 虛證+ I/ W/ ?! M$ z
| 咳喘呼多吸少,氣不得續,動則喘息益甚,自汗神疲,聲音低祛,腰膝痠軟, P2 g+ J, @& |5 G& ^
| 舌淡苔白
5 A, b" Z. H* d4 p7 a9 Z: e8 x! u | 沉弱! }+ @6 c+ T* n1 w+ s+ o
|
+ Q" Q* u2 Y9 t) k
# J/ [5 K; R/ C' q, x臟腑兼病辨證
& _+ v! z* U! _! U ~# I+ x心腎不交 . h6 ]3 o& V8 g; o
心脾兩虛 % ]% {& y- [7 _' E: [+ P" v
心肝血虛
- {1 C/ s/ q Y+ w6 y* y心腎陽虛 # L( E z, E3 b8 e
心肺氣虛 7 I) V8 G) i( c/ r+ _7 G
脾肺氣虛 * B& @# Q: o. @8 ` s
脾腎陽虛
* ^; e8 k! J7 ~: G8 q肺腎陰虛
. p; x+ S1 R: ~, |! N8 I5 e肝腎陰虛 & k9 S1 |# @2 L% C# {
肝脾不調 * M5 X# b8 J( ~% z3 }
肝胃不和 , K3 G* _$ V/ C2 O: L# U4 L# [: v
肝火犯肺 7 u4 c. A4 v x2 n( _
氣血津液辨證 $ g, F6 i6 l* e M; a" d
| 證型! E- |6 Z! H# q9 v
| 病因病機, \6 ^5 Y/ g9 h+ L0 L! Z* ^
| 臨床表現
6 k- }% E" h& Z2 n | 氣病5 u, A2 ^+ S* e7 a& @2 {8 k
| 氣虛證/ D$ F( c3 ?) F+ F
| 臟腑機能減退所反應的證候5 M) n+ {" r% U3 p( c
| 頭暈目眩,神疲乏力,少氣懶言,自汗,動則諸症加劇甚則或見腹部有墜脹感,脫肛,子宮下垂,小便失禁,舌淡,脈虛弱無力。4 R4 @: s ]* {4 Y. ^
| 氣陷證
( V; d/ x2 C: [$ z | 臟氣不足,絡脈失養而鬆弛,以致升舉無力,而反下陷的證候
! |# K2 i( _8 p+ M! M2 D, H, P | 往往由氣虛進一步發展而成。常見於泄瀉、痢疾,脫肛,腹部墜脹,子宮下垂。* \4 L- a7 }' S/ \! X6 z
| 氣滯證7 J: L; V9 J! q! n: s* Y4 f
| 臟腑經絡,或形體四肢發生氣機鬱滯所表現的證候
2 |# T8 w# U! j; E0 C+ J | 脹痛(脹甚於痛),時輕時重,走竄不定,得噯氣或矢氣後痛減。8 O9 @# J. e' r5 r3 _* Q9 U
| 氣逆證" C) v" m, v7 l4 |: x
| 氣機升降失常,逆而向上所反應的證候. i, R6 F6 \% y5 L8 D
| 因臟腑不同而有不同表現,肺氣上逆則咳嗽,氣喘;胃氣上逆則惡心嘔吐,噯氣呃逆,肝氣升發太過則見頭痛,眩暈,昏厥,吐血。# E+ @; K+ c3 A- M
| 血病
~: q: W9 ~: U5 _ | 血虛證% |9 D( i3 B2 N2 }5 n4 q+ T8 A
| 血液虧虛,臟腑百脈失養,表現全身虛弱的證候
. C1 O. n0 ]! D! q | 面色萎黃或珖白,唇色淡白,神疲乏力,頭暈目眩,心悸怔忡,肢麻髮落,爪甲色淡無華,舌淡,脈細無力。* P! j ?, u+ U$ N& k7 e- t# U
| 血瘀證
" H/ d- K! d7 s' } ]6 z% H | 瘀血阻滯於臟腑、經脈所引起的證候
1 P" T! U. I! |! e; E9 i" [" ? | 局部疼痛如針刺,部位固定,拒按,或有腫塊,或見出血,血色紫暗夾有血塊,血塊排出後疼痛減輕,面色晦暗,口唇及皮膚青紫,或見肌膚甲錯,舌質紫暗,或有瘀點、瘀斑、脈細澀。3 u& Q8 A. B! K: P5 g
| 血熱證
1 O. ?2 z/ ~) _( |# E$ o; k# ^1 ~ | 臟腑火熱熾盛,熱迫血分的證候
( S& W+ {6 p2 r. d | 以咳血、吐血、衄血、尿血、便血為主要表現。舌象多見紅絳,脈象多見弦數。/ C) D& l" T4 _# W1 K- E
| 血寒證
2 h7 Q+ O) O. g5 T | 絡脈寒凝氣滯,血行不暢,漸致瘀滯的病證& u& ?# |% ?; ~0 l
| 少腹疼痛,或腹內積塊;或手足疼痛,遇寒增劇,得溫痛減;或形寒肢冷,肢體肌膚紫暗發涼;婦女月經愆期,小腹冷痛,經色紫暗,夾有血塊。舌質淡暗或淡紫苔白,脈沉遲澀。$ O- M; |7 d$ @# R3 C D! T
| 氣血兩虛
6 y4 I2 Y& ` z$ k6 A) Q, [% \ | 血滯血瘀
; e' x; ?: x8 R& x | 氣機鬱滯而致血行障礙出現瘀阻的證候/ q( B" b/ L8 w; z
| 常見胸脅脹悶走竄疼痛,性情急譟,脅下痞塊刺痛拒按,舌質紫暗,或見紫斑,脈澀。婦女可見經閉或痛經,經色紫暗,或夾血塊,或乳房脹痛。+ w+ o: T) u* \+ o/ h2 W$ o9 k
| 氣虛血瘀. A' W$ }/ \0 V7 q3 J% I+ _' I+ {* l
| 氣虛運血無力,血行瘀滯的證候# ?# j$ h: p) ^8 H1 M
| 氣虛常見身倦乏力,少氣懶言;血瘀常見腹內癥積,疼痛如刺,痛處固定不移,拒按,舌紫,脈澀。" s; o( m# Q) v ?! y# r
| 氣血兩虛
/ _2 N( E- l$ m6 s# U" S | 氣虛則全身機能活動減退,血虛則臟腑百脈失濡
7 E8 |/ W ?/ t | 少氣懶言,神疲乏力,自汗;面色淡白無華或萎黃,口唇、爪甲、目_淡白不榮,心悸失眠。舌象多見淡嫩,脈象細弱無力。" S1 Y/ X4 X( G, W( f: f, K& i! q
| 氣不攝血
+ P! A- s" q1 t5 _) J | 氣虛不能統攝血液而致出血的證候
7 D8 z; s# \1 j# s0 N2 K8 @ | 血證只要與氣虛證同見,便屬氣不攝血。% K) h* n4 z8 j7 M! x2 @; d- a0 J
| 氣隨血脫
" W0 A! |; F* n0 K | 大出血時引起氣隨血脫的證候
2 u& r4 [# j t$ X) F/ j- } | 多見於肝、胃、肺本有宿疾,脈道突然破裂,以致大量出血,氣隨血脫. m/ B! P: }7 U. ~8 d% x
| 津液病8 i O' H3 B) c2 q! D( g
| 津液不足
, Z- K* g; I) S+ v m | 臟腑肌膚等組織,缺乏津液濡潤所表現乾燥現象的病證,又稱內燥證
" x5 H: n4 Z+ S0 O | 口燥咽乾,皮膚乾枯,大便乾結難解,小便短少而黃,舌紅少津,脈細數或細小。
4 b6 e8 w/ u9 g+ L2 T& F6 S3 p9 h | 水液停聚
+ v* i7 g8 w# m& N( ? | 凡外感六淫,內傷七情,影響臟腑經脈輸布和排泄水液功能的證候
( f; b) j0 @; |& e- m | 水腫或痰飲。
2 E9 \! v5 G* Y+ I8 w" [ | , K6 g, w' }, X, o8 z3 e
# a. E7 Q- a3 I" {# w9 r: q: X5 ?2 k h4 c
$ S0 t3 d5 @, p6 `* X: ]* v
, ~5 B5 \& x" [; D六經辨證
5 [& T0 P$ j+ M6 Z/ h& I
* M! D( p S$ l; C" k7 U
2 J& m+ [3 w; s綜合病的部位、性質、病機、病勢,加以分析歸納,別為某經病證,作為辨證施治的依據。此乃張仲景論治傷寒的主要方法,也是臨床反覆實踐,行之有效的經驗總結。- z) g9 _3 `- v$ q
太陽病
o2 a. P) u( Y: k+ I3 l: t7 n: ?8 I | 太陽主表,為諸經的藩籬,外邪侵襲,大多由此而入。太陽病的主要脈證是脈浮,頭項強痛痛和惡寒。! |+ d8 c$ A* i' r. {
| 陽明病) R/ e1 {9 `% U# S/ [/ j: u: p/ a, ^
| 陽明病是外感病陽亢邪熱熾盛的極期階段,其性質屬裡熱實證。: D8 F. n$ K) f& b4 j& |
| 少陽病
2 T+ i% }1 L1 y. T. Q6 s* @ | 少陽病是病邪已離太陽之表,而又未入陽明之經,處於表裡之間的半表半裡熱證。
) W+ S* u! j- S6 v4 V5 [, p | 太陰病
; L6 o2 U& S0 @ | 太陰病主要表現為脾虛濕盛的證候。太陰屬脾,陽明屬胃,互為表裡。太陰病的發生,可由三陽治療失當, 損傷脾陽而起;也可由於風寒之邪直接侵犯而起病。主要證候為腹滿而吐,食不下,自利,時腹自痛,脈緩弱。! M0 c) c" E: c0 I; Q3 l, R7 p
| 少陰病
/ j. f2 j6 e2 S& V4 M! F$ b' b3 @7 T | 少陰病為傷寒六經病變發展過程中最為危險的階段,其性質屬全身性虛寒證。 少陰包括心腎二臟,為人身之根本,心腎機能衰減,抗病力量薄弱,則為少陰之病。少陰一經,兼水火二氣,寒熱雜居,其為病表現不一,如病偏於寒,則證類太陰,並偏於熱,則證類太陽。
) [2 ] p4 e- @% ? | 厥陰病2 z8 l# k% H% {1 a; ]& T' K
| 厥陰病屬於寒熱錯雜證,見於傷寒的較後階段。由於厥陰是三陰之盡,又是陰盡陽生之臟,故病情演變多趨極端,不是極寒就是極熱。因此厥陰證候特點,為陰陽偏盛偏衰,寒熱錯雜混同出現。
/ g) D6 }6 F1 S9 ^ | ! u1 @7 p) U5 o4 k2 Z" O
六經辨證 參考資料- l$ X0 Y5 B6 C+ I" u; H7 G: p
6 F0 B# D5 B; }衛氣營血辨證 # F9 a. ?$ X5 n# t1 @
s6 }) ~+ m8 ]4 V" m& z7 _2 h! E+ Y$ \( m+ Q
衛、氣、營、血與三焦皆為溫病的辨證綱領,它的病變不僅顯示了疾病的輕重淺深,也說明了疾病的整個發展過程。溫病一般的發展規律,外邪初起多起於上焦和衛分,其病為淺而輕,順次再傳到中焦與氣分,其病則較重,若病到下焦營分血分,則表示病已極為嚴重。
: x9 x7 j2 M7 n衛、氣、營、血和三焦的分證方法,雖與六經分證有所不同,但都屬於外感疾病證候類型,因此三者有它的共同點。例如,邪在太陽時,就相近於上焦手太陰太陽和衛分,傳到陽明時,也就相近於中焦陽明和氣分了。此外,它們之間還有一種相互交錯的關係,例如陽明,病有中焦氣分的證狀,也可以出現發斑等氣分而兼血分的混合證狀。所以衛、氣、營、血和三焦的分證方法。可補六經分證之不足,三者各有特點,不可偏廢。 衛分證
( M2 U& c" [# q/ Y9 T: v | 多見於溫病的初期,溫邪客表,肺衛失宣。, R, [: j6 i( M2 N
| 氣分證
0 Q/ `& U/ S' Z; a% ` | 大多繼衛分證後出現,邪入氣分,裡氣蒸騰。
/ w9 g6 w( S: m# V3 O% x" ^- l | 營分證 L8 {2 _& a$ r& |3 g6 j+ y
| 身熱夜甚、舌紅絳、心煩躁擾。
7 p& M7 l" a- @& | | 血分證
/ w/ V) C: w0 V* F/ w. @4 Z- B, R | 熱盛動血,心神擾亂。
6 f- R* v/ o' h6 `( [1 O | + }2 v/ z7 `& k
類別
9 W1 i/ R* h, W3 M" E8 N( f | 證狀
* K+ x; W8 L8 n0 ` | 脈象+ ]' |% E0 B1 M7 `2 f, \* F# Z6 W8 _
| 舌苔
/ k- k' H$ e9 ]) d% p | 衛分( e: I# t; B4 O s) @
| ' A) a$ a( c! H; F: a8 {3 K
發熱,微惡,頭痛咳嗽,口渴或不渴。無汗或少汗、鼻塞、飲食乏味。
/ z9 U9 _" N# _8 {, T, t- [
0 F4 p6 l% p/ ~0 t | 數; [. C3 e3 L. f0 j
| 薄白尖紅9 m/ u7 Y, d/ a
| 氣分
$ f# u" ]2 t; ?: N+ F | 經熱! V% y' L. J5 P; M
| 發熱,不惡寒反惡熱,汗出口渴,溲赤,或懊 嘔吐。
" O. }8 v: F& P9 X | 洪大數% ]- O7 Q" } S' M; K# q
| 黃或黃白相兼 J& K ]6 a1 ^# T$ a3 X
| 實熱+ ^3 P1 R& g+ z: m( V; o/ g
| 腹滿且痛,便秘溲赤,或自利灼肛,譫語潮熱。
) x, C2 Y. V. ^6 l) L w | 數實* ~+ q4 }; v5 X, v4 t
| 黃燥
& \# \; P" ^) M8 V" B | 營分, z# c, O+ t( u5 I
| 口乾反不甚渴,煩燥不眠,身熱夜甚,甚則神昏譫語,舌蹇肢厥。# z! |9 A/ S$ F8 \) S+ v
| 細數2 L, D: |- a5 Z' v X( R# _
| 紅絳
. ]6 `' p4 s4 [/ l | 血分
/ {- X/ Y3 I. m5 r) n+ T | 虛證
o' N; T& k! L0 H0 M0 _# m' U$ Q& m | 神倦瘈瘲,四肢 動。; f. p% G) ]2 T" j- ~
| 虛虛' m& X0 \0 k; k# f6 U& C0 f
| 紫晦
, F1 s% m) a8 B- l% } | 實證# K$ S+ ^; ]% z3 P/ |3 F7 P
| 晝靜夜躁,譫語發狂,痙攣昏厥,斑疹,吐衄便血。. [2 ?- p. ]) p( O1 D" W; `
| 弱而數
1 s6 k5 T B5 J M+ ]+ z0 ` | 深絳) ?! T% _! n% d
| 7 a5 g P1 y# O" |' {
三焦辨證
: s7 @8 I# @1 p4 B/ R" Q
1 ]8 o) H7 N9 Q8 |/ E: [
) Z+ w" \: \( O從三焦的部位概念來看,人的軀體所轄的臟器,分為上中下三部份。從咽喉至胸膈,屬上焦;脘腹屬中焦;少腹及二陰屬下焦。就證候來看,上焦包括手太陰肺經和手厥陰包絡經的證候;中焦包括足陽明胃經及足太陰脾經;下焦包括足少陰腎經及足厥陰肝經的證候。
( t K. L8 M6 J三焦的傳變,一般是自上而下,常由上焦手太陰開始,傳入中焦陽明,這是順傳。但也有不傳陽明而傳入手厥陰心包,這便是所謂逆傳。也有初起即現中焦足太陰證狀的(如濕溫),也有發病即現下焦足厥陰證狀的(如暑厥、暑風),這與傷寒的直中相似。此外,也有合併出現兩焦病證的,這又和傷寒六經的合病、并病相似。辨證時均宜細加鑒別。
; {$ N- H3 ]/ L7 R+ P部位
! @ M7 b8 r9 u2 [. H) c4 m5 W | 經屬
3 G" `: B9 m% D1 ^9 Z2 L | 證狀
. P( ?8 a. y; K+ ^ T0 Y0 X- T | 脈象 ( U+ h4 P! e6 W, S7 p
| 舌苔
3 O4 k4 H$ c( q# U# D$ A | 上焦
7 Y3 L! j1 G& h$ s) W0 n | 手太陰/ ^+ P x; D+ w
| 肺$ G. O3 C; ?3 U8 G1 D3 O
| 發熱惡寒,或汗出,頭痛而咳,口渴或不渴,午後熱重。: ~ X8 F% y! E9 {& O4 `
| 浮數( i' d2 `* a; t T
| 薄白$ N5 @1 r a7 B, @$ k: c. d j
| 手厥陰
( y$ a, \% @' R& D3 n | 心包- v9 R( ?- m2 B- ^
| 神昏譫語,口渴煩躁,夜寐不安,舌蹇肢厥。
0 X7 H( u; d/ E6 D- D0 W | 細數
- l' C& {# n0 S# z& w | 絳赤) Y" {" r, D% r1 b9 t/ b3 z
| 中焦& n9 n8 f( Z5 l8 ~7 U7 V! Q g
| 足陽陰1 J, q8 _& y" r! _
| 胃- R' `' e) E. }1 P
| 發熱不惡寒,汗出口渴,便秘溲澀(燥熱證)。& n, c6 b* \+ f; A, t5 m3 I) r
3 _6 W9 Q; c. q! h | 實大
0 U% R2 B. S" g | 黃燥7 a5 Z3 ]: A2 Y% f, V a, \# N. X* Q
| 足太陰 Z" x4 l; P) s' T$ ?
| 脾
- w- X5 f8 L0 _5 r! d! t6 M+ L- k: ` | 身熱不揚,午後較甚,身重不渴,胸悶泛噁(濕熱證)。
2 `2 I# W5 A# s# K | 濡( T1 @% u' c/ M
| 厚膩
( Z' C/ f+ D" g( ?. J | 下焦7 w# s" S) H) S6 |% Z, T
| 足少陰
0 e X1 p* b3 K2 S | 腎4 J) C4 h; C; _4 \. g W8 M
| 身熱面赤,手足心熱,心煩不寐,唇裂舌燥,溲短色赤。
* L% N3 |3 y0 b; \0 O7 g3 W | 細數
, }/ t# ?- A! R$ D7 A* V6 q | 舌絳少津
% Y( M' w- l* D; c' L | 足厥陰- ^5 E+ W# e6 G6 C* G2 X' i
| 肝& V+ u4 H9 a3 n f7 O# G
| 肢厥(熱深厥深),心中憺憺,手蠕動,甚則瘈瘲。5 Z3 X. v" b; O/ t6 [9 B8 [
| 弦細數
# l I- z$ M3 o* ^8 N4 w7 P, |1 y7 E | 舌絳苔少+ m, ~7 N. o. M3 Y- e7 e1 Z
| / }& f4 X- q. p( X" Q9 _7 }
治療法則
" T# ^0 n# y, _2 y* a
6 ]6 j$ F8 ^' h' m5 G& B2 U/ c, d9 n
治病求本,扶正袪邪,調整陰陽,調整臟腑功能,調理氣血關係,因時、因地、 因人制宜。 ' z" ]' k/ K# c# D N0 y0 e
預防
' |2 _ U$ U1 x0 e
6 H! p: U- X( d' N |+ n- s" J, ~- y+ D( O
未病防病
' a; O/ p+ I- e/ _6 X% d+ x加強精神修養,注意心理衛生
: X: G. g/ a5 z U" Z順從四時,適應氣候變化 8 V* w3 ^/ Z' D4 C- R* v. \
飲食有節,力戒偏嗜 3 D4 H! e# a9 Y/ t N ?
起居有常,勞逸適度 9 L* U I$ `+ V
鍛鍊體格,健壯身體 9 P, `1 E/ K) q( y, e4 s
華陀創造「五禽戲」,即模仿虎、鹿、熊、猿、鳥的行動及飛翔姿態,以鍛鍊身體。 ' Z% y& J& k5 y& ]8 c- I5 f7 z$ r
避免傳染,切斷傳染途徑
4 E! B' v% k- m9 Z8 R已病防變
1 J# ^6 q& x/ F* G f5 q7 l+ L/ p4 z/ S( F# l
1 f, u" E% Q- Q. o+ U2 W9 \6 M0 e( y
[ 本帖最后由 yanshoufeng 于 2008-4-22 10:22 编辑 ] |