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祖国医学精要表解

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发表于 2007-12-15 17:36:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
祖国医学精要表解

1 S, [5 S" {6 f. X' C' \6 `: k
file:///C:/DOCUME~1/user/LOCALS~1/Temp/ksohtml/wps_clip_image1.png

7 @$ t9 P: v5 T( i- D  k! v! a' z# r$ T: I/ y

# \1 ~8 L1 p! p( |, g' h陰陽學說
5 K$ W0 S6 H1 s4 D1 t8 Z" x: v. t' q9 X, {; E
/ d" R6 R; L% O  C; @7 o8 ?& b, U
陰陽對立
/ h" i. c: S$ q
6 X  J4 c9 Q5 O+ A) Q8 j
+ x  S' V. Z- H2 V& P1 v陽-天、晝、外、動、熱、男、氣、火的、向上的、明亮的、亢進的、強壯的等。 * M8 o( F& v3 C
陰-地、夜、內、靜、寒、女、味、水的、向下的、黑暗的、衰退的、虛弱的等。
( |0 @) b0 h9 ^' b& x
陰陽互根: L! K, ]" j! g
對立著的兩面,相互資生,相互依存,相互為用。 ' f( V' w+ V7 k+ r
7 N  G3 v7 j+ N* `, t; U
陰陽消長) {) K! ~  R. r1 ]5 v
陰陽對立、依存關係不是靜止不變的。不斷處於陽消陰長或陰消陽長的變化中。
+ E5 [2 H: C; R7 o0 W0 l  h0 G, p8 ]" l' J0 [) _* A
陰陽轉化1 k% @* Z2 F, |/ |
事物或現象的陰陽屬性,在一定條件下,可向相反的方向變化。
5 M& Z8 h0 A9 G0 o
) P1 K4 _( g  |# t; K6 r人體臟腑組織的陰陽性:0 h7 `! `$ L4 A
上為陽,下為陰;體表為陽,體內為陰;四肢為陽,軀幹為陰;背屬陽,腹屬陰;外側為陽,內側為陰。 8 h6 s* H* |3 b% m% m3 K: E
五臟屬陰,六腑屬陽。
2 ~% Y3 v7 j6 f! M9 n器官的功能屬陽,形體屬陰。 ) }( B/ b, a  B) Y
五行學說+ \* n9 n: [. Z/ z% y

/ I+ L. a- ]' U5 l! p+ p
% f/ d# ~: o, `; S( P# W五行屬性歸類:
9 g* \. S1 d9 A! v
自然界! w2 ?4 q7 p' \$ A$ W# x: \! t* u
五行
; g5 p0 c( f( V# C
人體; {3 h! a! P  r+ ]/ o6 Q# X
五味1 @3 `8 X2 f7 z# Z* Q
五色
& I4 p, p( g: U% \8 x3 v
發展過程
1 ~# O6 J* E$ m$ j
氣候
  \3 w; a; c3 N4 `1 r! L  H1 g
季節/ Z$ x8 q$ e9 D; ]/ D1 M8 P
方位
' q# A; [/ |5 h
0 S! h7 n) h+ K5 j) g
% i) Q( H  w2 H- D# G: J( u
五官
) L* H) y- R$ ]" }8 x& @1 S8 C
五體
/ l: s1 U. e: v- ^, l, u8 K
五志0 k! P- L. H! a7 v, h3 Y! i: s

) c( Q4 l# X, E1 R- D5 L4 f& s, p
. [; E+ c% s1 z$ \2 P9 l  W3 s) d
" Y" \" W+ [- G, L2 u$ o. T+ \

( Y0 g# I# p/ b: T+ G

" J, e1 ]  D5 @" b/ @

# N3 S  D* s$ s% q1 l# A* g, [, m9 ?

! I5 }1 ]8 g+ U7 {6 W- a  X$ X

  A; W# q8 _* s, O! d) e  Y2 c

0 C. j. t: L$ G

7 {" F3 h, x% l+ F6 Z9 R5 r

. B2 U! k  n8 C+ P3 O

" y) R% D* S6 Z( P
: N) i+ G, @3 a6 T" ~) G4 Z- S. O% b
' ]% U; C+ T: p$ _0 [( V

, M2 O' w* v1 N4 d: \  v: g

& h: ]0 T0 ~* K0 Y. {

. Z: `9 S  Q* @9 V- @! t+ I

, w& r& ~. v) p& _
7 Y, M& \. p3 g+ f* P  B0 [/ B
6 u1 k; O  E. K  w( i4 R9 e- D- T
小腸8 [6 s- q$ a" ~1 {( i: o6 p

( J" G6 G6 c/ Y& e5 q" V% L4 f
  f7 \' x' o+ C" ~0 z3 n/ n

: V/ y- Z0 @# r# k) R# a0 O: ~
( X# h' I1 t. R% X
) O* S2 l0 r- `. W9 a8 O  }

6 O+ N: e: }, t, I& M
$ l0 _! m& _, ~
長夏( X3 i# j4 s, M6 L
/ B: h3 i9 @6 h5 q
/ P' X6 s9 d' B9 Q

# x( H$ y+ b3 S3 d; _5 O% z. ]
8 s5 }' s  x8 p0 o
1 B3 l: I0 K1 S9 B8 M9 q

3 U: v2 I7 B  k$ P8 A

% }' L2 |  y" [. r2 k
, q# \: x! J- ^9 \7 }! _& C3 v

4 v6 a; s) z( t% E  w3 X9 L6 O
: E+ ~, r2 @* G5 U; h
6 x! O  o, Z! x: i, q

$ s5 Q( N& B7 b/ T% y- h
西4 T6 g9 f6 a. i3 q% P5 w* w+ J

* u2 X7 |) U6 ?+ c& E
$ {* e' b7 _4 `/ Q$ J' [. B
大腸
  I/ }" Y  X, q% J
/ n2 w% X2 ^( N3 o' ]7 m
皮毛* q$ N( ?  x, }, E& U- z

7 v' y' _- X1 S, V, U

5 M& A3 p8 g7 ^/ U& ?5 }: P

! f2 y5 {8 ^8 Y0 v) d. t
9 x5 v1 F8 j/ K9 l9 J- q! R

! u! c% d7 ?$ l/ ^% y* x
9 _$ J/ F4 d& E. \) C) `

% P$ y/ z) u" X- W/ w7 G

, ^! @9 Q$ p5 @9 B4 R1 y+ v

. m7 r. m& ~- ~' M* W* Y
膀胱2 |' g+ p$ I9 e( O
( i& b8 B) H/ f2 j& U

2 A% ]- U' t8 H7 |. v
* M9 W' Y& r4 o, M7 j6 X9 P* i. z
4 m+ b4 p2 p+ b) o& {' B
五行的相生相剋) N! v  b( u4 o, l- [4 Q
木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。, D$ w7 Q1 Z7 u- a) e4 e2 F/ p
木剋土,土剋水,水剋火,火剋金,金剋木。& e, Y0 @2 b$ g
五行的相生相剋,不是絕對的。相生之中,寓有相剋;相剋之中,也寓有相剋生。
* r/ }9 I" @1 n& p
附:人之五行分類. d  `8 [" y% H) l: T4 ^0 n- d
/ K- u% i! [3 z6 k% L" R* I
臟腑學說
% o/ R  S+ D- Q  ^) d/ w. \
5 ?& Q2 g$ O, D8 t3 t. {* t& }
' B9 s+ E- Q( Z9 @% w臟腑學說是以五臟為中心,配合六腑,聯繫五體、五官九竅(眼、舌、口、鼻、耳、前陰、後陰)、五志等,連結成一個「五臟系統」的整體。精、氣、血、津液是構成人體的基本物質,也是臟腑功能活動的物質基礎。
/ F7 v1 d9 u0 }+ N% c五臟:肝、心、脾、肺、腎。
% I0 ^% s1 N& H* }! |: c; }六腑:膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。
1 a% p/ J4 ~& z0 q4 l奇恒之腑:腦、髓、骨、脈、膽、女子包。2 F# g" I1 r0 e  O
* v! x0 Z: T$ T+ v" }- t3 e3 o
五臟2 h( b8 G8 ?' C7 _% f) C- L. a
) @1 F3 @3 K2 Y( x- ~, d. a4 R1 ?

+ D$ Y9 b7 g" d8 P, I心:心為君主之官,主神明。心主血脈,其華在面。開竅於舌。心和則舌能知五味矣。 % d; P, B. ]- ^" B8 u
心包絡:亦稱心包,是包裹在心臟外圍的一層衣膜,膜上分佈著明顯的脈絡。護衛心臟,傳導心主的命令。
$ o6 x+ R" V% V肝:肝藏血。主疏泄,調節精神情志,促進消化吸收。肝主筋,其華在爪。開竅於目。 肝氣通於目, 肝和,則目能辨五色矣。
9 J5 o# u, N5 ]" _, m+ X脾:主運化,主統血,主肌肉、四肢。開竅於口,其華在唇。 " @6 ]  M' T" H7 m5 d( T3 S/ d
肺:主氣,司呼吸,主宣發,外合皮毛。主肅降,通調水道。開竅於鼻,肺和,則鼻能知臭香矣。與喉嚨、聲音有關。(金實不鳴,金破不鳴)。 # D. @) Y5 L' f- M+ W
腎:藏精氣,主生殖,發育。主滋養和溫煦各臟腑組織。主水。主納氣。 主骨、生髓、充腦, 其華在髮。開竅於耳,司二陰。
$ Y8 \- E2 i% f/ G3 W" P6 K$ P# N命門:部位在兩腎各一寸五分之間(肚臍後面遙遙相對,脊椎骨上面)。命門即是腎陽, 『腎無此即無以作強,而技巧不出矣;膀胱無此即三焦之氣不化而水道不行; 脾胃無此則不能蒸化水穀,而五味不出矣,肝膽無此則將軍無決斷而謀慮不出矣; 大小腸無此則變化不行,而二便閉矣;心無此則神明昏,而萬事不能應矣』。
! Q, y; S1 L, T" L* |9 N六腑3 y; i$ `7 |- i

& c: @7 @9 M# O! H
3 D; [0 y9 V+ O" r! }) W膽:附於肝,與肝相連,和肝共同發揮疏泄作用。膽內貯藏〝精汁〞(膽汁)。因膽汁清淨,又稱為〝中精之腑〞。 臨床上對驚悸、膽怯、失眠,多夢等證,常由膽來治療。
4 H$ b% p% n# k3 g# F9 N& e0 Z胃:位於膈下,上接食道,下連小腸。分上、中、下三部。上口為賁門,稱為上脘;下口為幽門,稱為下脘: 上下脘之間名為中脘。主要功能是受納和熟腐水穀。 & U4 \5 W/ S9 M# E0 w% m
小腸:上連於胃,下通大腸。主要功能是〝受盛〞、〝化物〞和〝泌別清濁〞。吸收具有營養作用的精華部分, 歸之於脾,轉輸五臟。同時將糟粕中的水液,滲入膀胱,雜檅下送大腸。小腸的功能,往往概括在脾的功能中。
4 t; L, {& `% U! {大腸:上端接小腸,交換之處稱闌門;下端為肛門。生理功能是傳瀉糟糪粕。
! ?5 m" T( V9 r9 P0 F膀胱:位於小腹,接受由腎和三焦下注的水液,有貯藏和排泄小便的作用。
% {5 G2 V0 i# o( r+ b" Q三焦:上中下三焦的總稱。因它不是一個具體的臟器,而是人體胸腹之上中下三部及其所在臟腑的概括, 有〝孤腑〞、〝外腑〞之別稱。主要功能是運行水液,敷布原氣,主持諸氣,司人體氣化以推動臟腑的功能活動。病理上,上焦病包括心、肺的病變, 中焦病包括脾、胃的病變,下焦病主要指肝腎的病變。 1 U& v$ f2 n3 I1 e+ Q( Q" g% M8 ]
臟與臟之間的關係, ]; ~% ~! |9 ?3 O; n% f) B+ w
心(火)與
4 P, x3 g, t, e( A$ P' i& s' j. M脾(土)
5 z. m. Z: v3 u& J
心主血,藏神。脾主運化,統血。
. F: Y# J5 I  E( V脾氣不足,血的生化來源缺乏─心血不足,心悸、失眠、面色蒼白、唇舌色淡。 , j/ ]: r! E& j( v5 \" l7 A9 h
脾虛不能統血─血不循經。
9 Z2 c% P" n- ~4 g心氣虛弱─脾運失健,食慾不振、肢體倦怠、心血不足、夜不安寐。, [! C9 Y! p- J$ g2 z, j" y
心(火)與
  [. j9 S( O. y6 ], f) D4 ]腎(水)
5 r9 A7 i2 C0 W' w1 z0 l
水火陰陽相互為用。6 H& N$ y2 N- z8 e% P) D
心陽不振─水寒不化而反上凌心,心悸、水腫等〝水氣凌心〞證。
3 H9 n# ~# g# ^腎陰不足─心陽獨亢,心悸、怔忡、心煩、失眠。* {# @4 O: B8 i/ z
肝(木)與( @- t4 {8 L& h6 ^# L  h4 ^8 }! K5 _" M
脾(土)
- {8 B. k2 }  P1 p
肝所藏之血 ,有賴脾的滋生:脾的運話,需肝的疏泄協調。
0 t" _" d: _6 K脾運不健─肝血不足、頭暈、目眩、視物模糊、月經量少色淡。 + P4 K7 A6 O6 x9 u
肝氣鬱結─脾氣壅滯、脘腹脹痛、食減。; ?" f4 ~" p8 u  L' w$ U8 ?0 ~" K
肝(木)與
6 z" s8 f  J3 M$ i3 y. U8 }9 f3 B4 S# q腎(水)* T" m, ^/ v" ]* @) l9 A
肝藏血,腎藏精。子母之臟。 肝血依賴腎精滋養,腎精得肝血所化之精的填補。精血同源,肝腎同源。 - `1 F$ o: l" q7 U% {
腎陰不足─肝陽偏亢, 下劫腎陰, 頭暈、頭痛、目眩、耳鳴、腰痠、遺精、月經不調。甚至肝風內動、筋肉跳動、肢體麻木。
  v7 g# d! B7 t* v( o) q
脾(土)與) {+ W  d3 e' h
肺(金); E& |+ I" ]5 i, [. k
脾虛─肺虛,體倦無力、少氣、懶言。
4 K6 D3 f* `; A5 ^3 m* h; s脾失健運─水濕不行,聚而成痰、咳嗽、痰多。 ' y. l" {7 j( H& ?0 l
肺失通調─脾運不健、濕停中焦、腹脹、水腫,納呆、便溏。
1 B, E; n/ N5 {: b& G7 n" r( L
脾(土)與5 d( A$ c% \5 D8 @+ n+ W
腎(水)
# N8 {- u. c% b0 ~$ t0 z3 ^- {% j# m
腎為先天之本,脾為後天之本。
- K, E& q7 Z! K* R  N7 n$ b4 r腎陽虛弱─影響脾的運作,形體惡寒、腸鳴、腹瀉
( U0 M0 T% ?' a. I+ N3 z% M脾運不健─腎精、腎陽虧虛、腰痠、膝冷、頭暈耳鳴,身倦。
0 S2 u9 L7 L) n9 _
肺(金)與$ q- n4 E, \. v  j/ j* o9 t
腎(水)  [( L( H* f7 x* }6 ~/ \
肺為氣之主,腎為氣之根。 8 ?0 L5 S7 W, F( g, ]1 J
腎氣虛弱─腎不納氣、呼吸不利、動則氣喘。/ j1 Y( K. L2 P, s: b9 u8 T3 F& H- g
腎陰不足─肺陰虛而見潮熱,乾咳。 8 h3 E: E* U2 e* ~! N
肺陰不足─肺腎陰虛,潮熱、盜汗、乾咳音嗄、腰痠腿軟。$ q3 j5 O0 K0 L' U& E

' |. c1 i- o5 M4 |9 v" B2 j臟與腑之間的關係(互為表裡)6 y8 ~4 c; D& }7 s8 i( y. `
心與小腸
# w1 ^- T  d1 Z% d' ?& y
心經實火可'移熱於小腸',引起尿少、尿赤,排尿時前陰灼熱等小腸實熱證。反之,若小腸有熱,亦可循經上炎及心,見心煩、舌赤,甚則舌體糜爛。
2 I6 K- s1 g: z* E; D) U
肝與膽( R& J' i; H7 e  M6 T- D
同主疏泄。肝火旺或膽火盛,都可出現脅痛、口苦、咽乾,性躁易怒。肝膽濕熱而致的黃疸,既有發黃、口苦之膽汁外溢,有有脅痛、納呆等肝氣鬱結表現。
6 O/ q* n$ N6 Y& A" \' t5 O
脾與胃
9 F; A& `) Y  ~; `! d5 T6 {8 J8 u
脾運不佳,久則影響胃納;胃納失常,亦可影響脾運,臨床常見脾胃同病。
& r. ~( m% f8 R: m
肺與大腸 ; K: r" K# f0 O& Y* i
肺有火熱之邪,氣機壅塞,肅降失職,則可引起大腸實熱,壅滯不通,而見便秘不行;反之,若大腸積熱,津虧液燥,大便秘結,傳導阻滯,亦能影響肺氣肅降,出現咳喘。
- Z; B) h4 b* a8 q% @" q
腎與膀胱: E) d) S- K# V  z- _
共同完成水津的調節與排泄。膀胱的氣化作用決定於腎氣的盛衰,腎氣充盛則膀胱開合有度,水液能正常代謝。
6 `8 a3 J  o, w( }/ }
' t+ C( j* o% E' c  S
腑與腑之間的關係
* P  m  i9 ^9 g* k# V" Y! K$ H$ h+ i" f" ^+ y- E

$ l7 x- u0 x' F9 {消化功能在胃、小腸與膽的協同作用下完成;吸收功能主要在小腸,同時與大腸、三焦也有關; 排泄功能則在膀胱、大腸和三焦共同作用而完成。 + h, s- k* F, N* [1 s
病因
5 o$ l$ k* o5 d: q6 Z
" H1 X& [7 H& s4 w$ a+ \1 ^( p2 a( R( A8 O. h- r2 N8 |
發病原理
' [7 e' V: [) Z1 |7 K: j& G/ z: R6 S! z

4 G' O, r! W: k3 n  s) g人體內部(臟腑組織的生理功能和機體抵抗疾病的能力,即正氣)和外界環境(各種致病因素,即邪氣)相互鬥爭中,邪氣處於暫時的優勢。
/ c) H; n" p( R6 m) C7 y' I8 h致病因素$ N1 C+ O9 l9 H" D- Z1 L

& x) `$ ?+ O& L  @7 O9 E
+ o  O  p# \) \9 l六淫:風、寒、暑、濕、燥、火(伏氣)
/ M* q: O( Y* b# J( I, a疫癘:具有強烈傳染性的外來致病因素,形成的主要原因為氣候的特殊變化及環境衛生不良。 $ w: ]4 K3 n4 g, c' j2 a# k
七情: 4 s2 u" ~+ T! ?" X1 Z1 R
喜:喜樂過度影響到肺。
. u. j5 F, B/ {$ s5 s* J怒:不獨傷肝,亦可傷及其他臟器。 0 p, t! m) }% ?. _
憂:憂傷肺,亦能傷脾。
( p7 x" h  J( ~' O, T& ~% V思:思慮傷神(心),也能傷脾。
1 P3 I9 p  P* g( h! \" O  O- l, q悲:傷心,也有因內臟發生變化,而後產生悲哀症狀。
; |$ l- |6 U: J. a% j7 R恐:傷腎。腎藏志,心藏神,血不足則志歉,志歉則易恐,恐則神祛。 / C! ?, c8 d- i6 P, I3 p
驚:驚則心無所倚,神無所歸,慮無所定,故氣亂矣。 ; _* M1 `; J- g/ x3 f2 l
飲食和勞逸
/ I0 ^6 f1 D+ M9 n& ~4 T9 I房室不潔:色慾過度,損傷腎中所藏之精氣。
- \; D$ c; a4 x9 C創傷和蟲獸傷害。 / R$ _' I3 X9 W. C0 d* Q
蟲積:因飲食不慎,恣食生冷瓜果以及油膩肥甘之品,致濕停熱生,醞釀生蟲,久而成積。或誤食污穢不潔的食物所致。
, F0 p* b5 U# r: L3 B! L, D  a1 t1 G中毒:毒蛇猛獸,飲食中毒,藥物中毒。 " b9 M, c/ m; [6 k
遺傳。 $ n; J. M. I, n
痰飲:內臟功能失調,津液凝聚而成的病理性產物。一般以質稠濁的叫痰,清稀的稱飲。
6 R& |+ v# [" V6 X瘀血:又稱蓄血,因氣虛、氣滯或血寒等原因,使血液運行不暢,或離經之血不能及時消散。瘀血形成後,導致臟腑功能失調。 . |; N, U. G& `6 S
診法
$ N* q' u* X2 f$ _  b9 v% o7 i& Y$ a
$ {2 h2 {; U) x, j4 {+ y
+ L2 z- o, L6 R1 F9 \望診( f& l; X% [4 v0 a3 P" F3 @" [

1 B" H, E" q- w" [9 J! y2 z
  y/ M' a+ k9 `, L& M望全身 * v" d8 _( i% o( Q' z& g& d5 D
望神
3 g! I" E/ _* b& ?& D人體生命活動的外在表現。
0 J2 c6 f  g, q. W! w5 z8 d* x2 p) u8 x1 w
望色: h0 x6 n7 {; ^' r. J
色是臟腑氣血的外在表現。以鮮明、榮潤、含蓄為佳。
3 |) H  p8 t3 N- o
2 R' w$ z/ Q0 V望形體
  _0 v) ?; E+ {- A( p  h# i+ o. B觀察病人體質強弱和體形的肥瘦,以及頭、背、腰、膝、骨的異常表現。有〝肥人多濕〞,〝肥人多痰〞,〝瘦人多火〞,〝瘦人多勞嗽〞之說。
8 y% v+ B! m5 I2 {2 t9 f: ~# h" d( ?6 n) ~5 L; ]" L% N8 F
望姿態
2 {) N2 ?0 ~3 D5 Z) W8 w觀察病人坐、臥、行、立的動態。9 N( T: C& \1 {
望局部 9 q( Z! d9 R) i! t! b9 O( l
望頭面部6 {0 ^. R, X3 G. {
頭、髮、面、目、鼻、耳、口、唇、齒、咽喉、頸項。) A& \8 K  Z  `* x+ M
望軀幹四肢
. p9 ^' C2 R! W5 X+ h: `5 I& x$ j胸、腹、背、腰、四肢、皮膚、二陰。 ) q. e% c, q4 _$ g, R3 l8 T

, o8 D* c9 j5 ^9 K7 b3 L頭:諸陽之會,內藏腦髓,是精明之府,為腎所主。6 `" j; S; o  i# t
頭形過大或過小  X- D# m- \( t
先天不足,腎精虧損
5 t6 g: D7 z& ]7 U
囪門高突
* u! X" i! Y- Z6 g. q5 {3 d" l; X
邪火上攻,或腦髓有病7 q8 T' s0 B, n
囪門逾期不合,頸項軟而不能立) l* d$ W2 Y! c9 t" T' y0 Z: T
腎氣不足、髓海空虛2 w+ Q; b# d1 S( Y' @7 e
2 P$ X; W4 ]8 D
髮:血之餘、腎之外榮 頭髮乾枯稀疏、易落% ^& U+ v; N7 {. h: [6 {7 F$ K
精血不足
/ X4 s3 K, n4 E- _0 l. s- t. b, x
突然片狀脫髮- ^2 V9 [- X. u" x
血虛受風
5 |0 Q: i* [, ?% V! k, G
久病髮落
% u( C9 E$ \( i1 f7 g& k. Z
精氣虧虛
  t$ p$ @3 n+ F1 t4 G) g
髮漸白而脫落! S8 u1 @) |$ g& O" t9 f/ C
老人-精血漸衰; l2 J, i' ~' I0 x, P6 h
青壯年-血分燥熱或精血不足
( `2 M+ V9 s) B7 B' }
+ ?1 A* d& I: W
面:臟腑氣血的外榮。 白色
; _" t3 R) l7 }3 `' I
虛證、寒證
9 _, M. R- M3 q+ |
黃色, a4 p& M; R3 v# H5 F
濕證、虛證
  c% m) v- V" p; m/ |4 k. ~
紅色# f: t$ L1 R7 v& O: e. l8 }  O
熱證7 g* j) G2 y5 K6 B) I! A, R( y
青色& f8 f" V5 r; o- d
寒證、瘀血或驚風證
: r9 p! [7 H; z8 Q# \8 u) ~
黑色
3 q  [. n! g: p2 |: \
腎虛、水飲或瘀血證
4 s5 b1 K) ^2 t/ G

5 P! x4 d# \9 y, X, g  I- \& N2 L望舌 4 p: x7 Y% \4 c, l% b) `$ ^
望舌質:神,色,形,態。
; B: H8 T; j/ C! F- W# [望舌苔:
' Q) a/ B0 ~8 l8 o8 Y+ x5 M苔質:厚薄,潤燥,腐膩,剝落,有無根。6 M; g, p6 a0 b: B9 @% Z5 J3 F0 s
苔色:白,黃,灰,黑四種苔色。
9 R7 d" V+ J. T: f望苔、質合參: 6 ]4 P. s' A% L! a8 n2 R0 a% t: x
望排出物
1 j# X+ b; p) A望痰涎 % w% A5 S- D; n% a9 u  j8 J* j
望嘔吐物 , u+ _0 @9 j$ {
聞診
9 S* L3 w# l" @. ?6 G" ~
; {5 u# V* O2 l- B: q- h* z. J- ]* f+ Z$ t. v8 d, `* b1 ?
聽聲音 - 語言、呼吸、咳嗽、嘆息、嘔吐、呃逆和噯氣 $ `& k5 e: j5 _' R3 w+ b+ r
聞氣臭 - 病體氣臭、口氣味、排出物氣味。 7 `' j7 c+ X3 j* K1 p
問診7 r  d7 h3 Y2 x& r2 E0 V

/ s, b* W3 [7 n- }* [
% ^& T( M( q3 M  j2 p* S一般情況 9 T. `0 G  y* X" |
問主訴和現病史
" j) i6 r8 Y% {對五味的偏嗜,也可測知臟氣的偏盛偏衰:好食甘者脾虛,好食辛者肺病,好食酸者肝虛,好食鹹者腎虛,好食苦者心病。 . b& Y, v" s$ J
《十問歌》:一問寒熱二問汗,三問頭身四問便,五問飲食六問胸,七聾八渴俱當辨,九問舊病十問因。
! g* Q( H; v* i3 B
* C/ ?( q9 y! r! n5 V8 n問寒熱
. O- @" p. b$ V7 n問頭身 8 |/ z9 J) J# Q1 J8 i* ^  z
問口渴與飲水 8 r  I) k: Z8 t. o) d" T
問飲食與口味
' W5 i" B+ t/ r2 e! h問二便 ) `2 v  B: c2 G5 x# N  R0 ?  z
問耳鳴、耳聾 ' H# J! k; k9 t7 ^% S
問睡眠
9 d1 M  g! H3 u1 Z4 ?7 R0 N, r  q" c問婦女病 . e7 O* t# ]% K/ i, \; |
問小兒病 ) ^( @/ I* q5 ^* H3 H+ _- v# }
問既往史、家族史和個人生活史
/ C) r5 \6 A$ O7 [# @8 ?切診
; b5 g/ W+ D3 r. v- Z) D' n. k1 q, R' }# z  b& n4 x( G+ m7 g/ p
/ }4 Z* Z9 O  T' ^1 J  f& v
脈診
6 j9 O6 l& b+ s. g; }6 Q' k" D六綱脈:浮、沉、遲、數、滑、澀。& p( x2 ?) _+ t4 f3 E  {5 h7 `
浮脈主表證,沉脈主裡證,遲脈主寒證,數脈主熱證,滑脈主虛證,澀脈主實證。 / G4 }+ u0 Z6 C2 [) Q5 Y6 f
遍診:應用不便,已不常用。切按全身可以觸摸到的動脈,包括頭(上)、手(中)、足(下)三部,每部各分天、地、人三候。 ) t+ O/ a* n/ P$ H2 X" g
三部診法:應用不便,已不常用。頭部的人迎(以候胃氣),腕部的寸口(以候十二經),足部的跗陽(以候胃氣)。病情危篤寸口無脈時,常診人迎、跗陽來斷胃氣的存亡。 $ j) G$ [4 R' ?, z
寸口診法:把腕後分為寸、關、尺三部,每部又分浮、中、沉三候,合起來稱三部九候。$ {5 J2 k$ i% C8 @5 |6 s
兩手各有寸、關、尺,共為六脈。
8 E6 U: F( i. r; a
左手/ j) G$ g( g: c
右手" u8 t5 q5 L9 F# n. V- [; p
  y: o+ s. s- y" ?

  c4 K4 R; W1 l7 u: p+ T7 f+ b2 U

: I. g9 w, p) R3 A5 M1 d; d9 ~5 Q) i

% D+ u. e% p2 J6 U7 r9 q% O
- W/ }' V) j1 @8 L- }  x" b8 X' o

" O  B& I, [9 b4 \3 v5 w( R4 J' a# `
心、膻中
0 G1 k; a  Y: t0 \/ j
肝、膽1 j1 B; @* B1 J0 i  n+ ]
腎、膀胱
# a2 m) x0 I( N9 q
肺、胸中* C) w6 y  o0 e* S
脾、胃
0 `( F3 T( t# E  m4 p# o& {
腎、命門、大腸
3 Y- z2 f; l6 {! r

4 j+ u$ [# D0 ^5 x- G: d) D" Q
常見的病脈有28種,歸類如下: 脈名& N' e% Z9 C# ~3 [3 c
性質5 s- a$ q6 i- _0 L
診斷
) S, ]* R! _0 D, a% N1 C. t
相似脈# ~+ G1 Q# U1 F6 B, V2 o
浮脈
) F# k$ N( t$ p9 o0 E* t
脈來浮在皮膚,輕按即應於指下,重按稍減而不空虛  _9 o0 g1 g( R; l/ p
外感表證
6 Z3 D. I4 ~. k- N
孔脈,散脈
/ c/ g- [4 }3 g0 t2 q; ], s+ B
沉脈9 p# H5 ^5 v# \4 E/ F+ r  k7 ?0 }
輕取不得,中取始得,重按明顯
1 z6 d3 |4 ]1 Q; w4 C- N! b
裡證
0 s0 Z& I- V6 w! q) w( r7 A# Z
伏脈,牢脈, B5 E9 w( ?. {- v" _9 ]
遲脈
) h2 D% L& R% L
脈來遲慢,一息不足四至4 @  h% X5 `) {5 @& l: B" O7 K
寒證: N& \! ]) U, b0 F
緩脈. e1 k+ B' k1 ~
數脈; H7 T5 k: P# O
脈來急速,一息四至以上# l) t9 S. @0 y' E7 @% W5 y9 [% v
熱證. y3 ]2 @7 ^! o' _6 d: C# R2 |
疾脈
. N" \4 Z' ~; w  B# q8 u
虛脈
. t4 u3 L! h" M8 I, a
指下空虛,軟弱無力
8 a- a, o6 s! d9 c! o$ a6 C7 Z* s
氣血兩虛
  r$ Q2 |0 q! _2 p+ t0 f! S: K2 Z
短脈2 q% K' o# @, ?9 q. F
實脈
6 n" z/ ~3 F3 x5 }" [
脈來應指充實,長大堅實有力
/ n4 c5 u/ v: a, Q9 q& Y4 I- ^
實虛
/ C2 _0 b4 f7 y+ \4 {; ~- U
長脈
; ]# s4 \' Q" x; _3 `
滑脈
; W4 ?( v! B" M
往來流利,應指圓滑
8 ^: c# K5 C$ y5 B4 @# L
痰飲,氣滯,實熱
  W  B9 v4 I/ ^, b9 O6 V9 x9 f
動脈9 J: m7 z( N' W+ t+ H8 ^2 M  y
細脈
  D2 ^# _! b- y, \$ R' q5 P
脈來如線,細軟無力,應指明顯
/ k$ t; B8 W4 G( h7 e; t
濕病;或氣血兩虛- n4 n2 M, [& J8 ~
濡脈,微脈,弱脈
& e. M( J! |$ X: V
洪脈; j- R) C% z/ I: u( Q( r
脈體闊大,充實有力,來時盛大,去時稍衰5 I$ h- u& m% W; D6 O% ~
陽熱亢盛
) q* @" L4 F# o+ Y8 ^! T& b

/ V2 m: h7 _* y, e/ @% I, ^: \8 j& v
7 k/ S' L/ L; u& D7 X$ H& s% v
弦脈
/ q( s# V  z$ M$ {5 M- w
硬而端直
/ o9 j# B' U; t. C/ L0 Q5 J1 ~
肝膽疾病6 d2 g7 {$ z5 s
革脈,緊脈8 E+ n$ e) }% N9 Z
代脈6 E2 j3 U: E% E8 ~5 j2 z! O0 v
脈緩時止,不能自還,良久復動,止有定數/ _: ~7 T& j6 j! l) ?: j+ H4 q
臟氣衰敗,病勢險惡
6 [& J9 a4 ^4 V2 w; T
促脈,結脈
9 {. V7 o: O4 V! L) N) G

$ s+ k, o9 q0 B( I" @4 w按診8 P# l# h7 w1 j

2 V7 m7 l5 t2 l7 P* X, Z/ T- @! E) B" J7 L# y3 u0 U
按肌表:察寒熱、察潤燥、察腫脹、察瘡瘍。 % p7 h; E+ t+ d: ^4 {+ \4 L
按頭頸 ' x3 L: n) K  E$ n, L4 i; E
按胸腹:心下滿而痛者為「結胸」,屬實。心下滿,按之濡軟而不痛的為「痞氣」,屬虛。
9 j- a8 v3 x+ h  Q; C+ ~按手足
" t% E  p# M4 f0 K- E& a手足俱寒:陽虛寒盛。 - G4 ?: J# Z3 v. N* z% v- E
身熱而手足不溫:熱厥證
# T6 r/ H: m6 S身涼而四肢厥冷:寒厥證
6 n, L( R" @7 C+ h: H  w) q$ x手背熱甚:外感發熱
0 F; f0 m, ~6 N& X# n8 ]手心與小腹熱甚:內傷發熱 5 V- T+ S+ D% w$ A! J
手心熱甚於額者:虛熱纏綿 # O1 }* W  {1 ]; l
額熱甚於手心:表熱 ! J) }" ^. A8 u( a
小兒高熱指尖發涼:驚厥。
, \/ A+ q8 D' K( t5 z( T按腧穴:膽病可在膽俞出現壓痛,肝病在肝俞和期門穴有壓痛,肺病在肺俞可摸到結節, 胃痛可在胃俞和足三里穴有壓痛。 6 Q8 {6 |8 G0 U% T
參考資料:四診心法
. E) n9 h  l9 j. v2 l7 l) [0 a" K3 A8 P) d8 t! b) U* x
辨證
& v# P' v9 t" \# H4 F* R/ @! s, r& g1 V! r5 A7 _+ y( _' v

/ V1 w: R& i6 g0 E* I8 ?, _( }證候是人體失去正常生理功能時,所表現的一系列證狀的綜合。某些證狀的同時出現或先後出現,有其病理、生理上的共同性和必然性,所以證狀的出現,雖然是千變萬化、錯綜複雜的,但也有一定的規律,并且相互之間有著密切的關係。對這些證狀的辨認分析,可以了解疾病的本質,從而作出適當的治療方案。所以證候分類的方法,是辨證識病的基本法則。
9 w5 r3 U0 c4 E# j/ U' F1 D辨證就是分析辨認疾病的證候。
7 W8 T) @2 Z+ Q) |陰陽、表裡、寒熱、虛實。 5 M! ~/ h) d: o8 M% D
八綱可以概括一切疾病的證候。其中陰陽兩綱是八綱的總綱,裡、寒、虛三綱屬陰,表、熱、實三綱屬陽。但在具體臨證時,在陰證或陽證之間,還會挾有陽中有陰、陰中有陽等表裡、寒熱、虛實錯綜複雜的證狀在內。所以對八綱的運用,既要有分綱的辨析,又要有綜合的歸納,同時,還要注意證候的轉化和真假。
; ?1 S. ^6 S2 z4 E轉化:由於人體抗病能力的改變,陰、陽、表、裡、寒、熱、虛、實,往往可以互相轉化。一般的說,* V$ o( w  Y/ U2 x8 T+ P" g
陽證轉為陰證,表明病情惡化,陰證轉為陽證,表明病情好轉;
/ k1 X) Q) |' H- M3 u# E由表入裡為病進,由裡出表為病退;
1 v' R5 B" S2 f" Y) Y5 ]' j5 [( h虛證轉為實證為吉,實證轉為虛證為凶;# B- q* o8 ?( [; |0 `" I
寒邪化熱表示邪實,熱病變寒表示正衰。
9 f# _9 [) m+ V1 y6 ~真假:一般在重病和久病的階段,往往能出現“熱深厥深、陰盛格陽”的真熱假寒、真寒假熱的現象;有時也會出現“大實有贏狀、至虛有盛候”的真實假虛、真虛假實的特殊情況。稍一不真,就能造成大錯,所以應該仔細辨別。
3 h' ?4 @& b% T, e1. 陰陽辨證* j: w5 v" P3 }1 B- x& Y# }

" B4 f; b/ o; u$ X& W$ N. H  }: j. Z( b6 e; f
證狀
( S9 t, r6 f; J5 Q- D; ^; U
脈象
7 G' R+ a8 u: _& z) _7 v5 N
舌苔5 D  s6 L( ?* a2 {$ b* v2 |8 e2 p
陰證
/ v1 ^' e* P) D  C
倦怠踡臥,靜而少言,聲低息怯,身寒足冷,不煩火渴,喜溫惡寒,溲清便溏。
  ?- e( _0 B# ~- K; @
沉遲無力4 ?1 H- S& {& U2 Y
質淡胖嫩,舌苔滑潤
9 l  f, t* a: e" ^6 v9 T9 i% M( K- I
陽證# `: B. O# b& i- D5 P. \4 M
身輕展臥,身熱足暖,狂譟不安,聲高息粗,譫語煩渴,便秘溲赤,腹痛拒按。 $ R; [/ A; n: X2 U
浮數有力" K6 P4 Y) O: B- U$ S5 T6 Y
質紅絳,苔黃燥裂,焦黑,起刺1 b3 o0 P$ h7 d7 a4 E; Z# m
真陰不 足
: b; c% O3 f7 ?' K! k) n
虛火時炎,口燥咽乾,頭暈眼花,骨蒸盜汗,惡夢遺精,身熱便結,掌心熱。
. P8 c. n* K+ q% n
數而無力$ [0 [0 ?8 ?4 o2 W9 S
舌紅少津4 n4 H3 c4 q- J# U5 l0 ?
真陽不足
# ]: c. s" v5 v4 a6 E  _
頭眩自汗,喘咳身腫,肢冷便溏,陽痿精冷,足痿弱,五更瀉 " B& V3 C; R& [! r% [+ C# A- l
大而無力5 P+ ~# r8 o9 g0 T; y' E5 Y
唇舌色淡0 B6 B; |% @$ ^. i7 V( j' Z5 H
陰 厥; o* M# e: J0 x' |- \' o& K! S
身寒不熱,面白膚冷,踡臥神乏而後發現四肢厥冷。屬陰證。
3 L% b3 d' D6 ]/ H6 X
細無力
- P0 M( Q/ N% K
; _7 n/ f0 L1 ~+ R) W/ a

; t) G4 P+ O! T. m$ Y
厥 證' R+ M. I; d8 x+ k
身熱頭疼,面赤火升,譫語煩亂而後發現西肢厥冷,屬陽證。/ ~7 z3 W# ?* K% w5 i3 s
洪大滑
, [) v. |: v+ x+ J3 X$ d
2 `& m9 V7 u" x
# S/ R$ t; d7 ?# \7 P  o: w$ ^0 }
亡 陰% q3 S8 o/ `* s+ A- N* j& J
畏熱肢溫,肌熱汗出,口渴喜熱,氣粗便秘。! a. X0 d/ p% y. ]9 D8 @$ Y3 Y
洪實
6 L7 g# m9 Z* _% Q9 h! Z
質紅絳,少津$ k: ^* p6 n( S( n" K
亡 陽7 K6 M8 u9 x: W& e" N. w" T
惡寒肢冷,肌冷氣微,冷汗如油,不渴,喜熱飲。( m* j, s0 V) K
浮數空豁5 P- n  h/ Q( Q  |1 l! K
舌色淡而潤2 A# k. N9 A' i. ?. x; g  a' n
陰 虛
( p" w$ j1 A$ n' i2 p3 m9 z2 \/ T
伴有虛煩不眠火升烘熱口乾咽燥,形薄。  E; h* C0 [1 N0 l$ U+ }
細 數
9 Z  e# F: }) j) [

, a8 V7 p6 a: k, ^0 X
" C4 Z1 p' G. R: ^% h. w3 ~
陽 虛# R( J: D9 {& k. g# q  Z1 v
伴有怯冷形寒,倦怠乏力、懶言怕動、面色。淡白無榮。
9 z% a/ j/ X2 k% ?2 S+ n9 _
弱 遲' M0 y& H! Q6 `. p2 g' \$ G/ j

8 }% f4 b) q7 z8 ~1 f3 q! Y2 ]1 t* n. r& ^

- ^* ~  f5 G4 z8 J8 C# R  F. R( f2.表裡辨證 6 ?0 R6 t5 t' h

% h# g* X3 w# H2 G; M1 G' v, c4 q( t* Y- _! D0 D+ Q" \
寒證
1 B* O% [% Z8 \
熱證, S2 [: N, u8 `/ o# f+ K" L  f
寒熱喜惡
4 f' h" a  y, ]7 e1 M8 e3 b% J
惡寒喜熱
* E- c- C/ w2 E! U- X
惡熱喜寒
+ X7 m) C, x+ k- X
口渴
' v* w# j3 h: X! V
不渴
4 Z, Z+ _8 }2 x$ Y
渴喜冷飲
! p- X% |3 A( c2 |7 P5 F6 L, G
面色( J. [8 ]& ^) r5 c7 {
$ G* \. B1 L3 v% r# H. ^* u0 P
紅赤
" z2 Q! b' R9 z5 [. f: Z
四肢; p8 }7 y' _% k% z; L, ~+ h  E9 |8 W

# r( Y. g, [' [5 T6 p
4 x2 e" h8 H7 |- ^
大便" \$ |4 o; C5 q, ]
稀溏
; ?: x" z/ J9 J, q! y
秘結
. U) G% I: o0 l6 ]2 o& M
小便7 u$ R; G( n9 n4 o- C; A" E% r) {
清長
+ C6 r; f8 }" U- I8 H* Z2 s
短赤; x+ H: q7 t) K  c' [
舌象
2 o1 w8 o9 C& U9 K; r( _6 t
舌淡、苔白潤
* D4 U$ Q" z8 }5 a
舌紅、苔黃
) t1 a9 C) U2 i2 Y

/ b3 Q( n0 B( f0 \- d! H' @$ U) J辨別應變的淺深和轉變的趨勢 1 @' s, ~9 x' T' a" Y
表 裡- u1 g1 T1 I4 |, |) B
證 狀. i, [5 Z$ b5 z0 y6 b" O
脈 象
# G; O% S0 _# i' t
舌 苔5 f- ~! l7 c4 i2 `9 L8 p4 z
表 證
4 J$ L7 K5 Y  r3 _( B; `
發熱惡寒,頭疼身痛,四肢酸楚,鼻塞。
- i% v7 d$ R7 N) {& D  U( q( g# E! U

! A" |% v1 j* Q# C
舌薄
( W4 y2 n* B. s2 C8 Y; C0 Q% n6 p+ @
表 寒
1 p" z; w8 o  O% F: [& w
發熱惡寒,有汗或無汗,項頭腰痛,骨節煩疼。* \! G+ p8 i0 `4 |
浮緩或浮緊9 H* E" q- g$ S; ~8 T5 S3 d: Y9 z
薄白潤) H+ r! k9 H0 A3 O1 [% |' H
表 熱% x0 N4 c8 J4 v
惡風身熱,有汗不暢,口渴或不渴。6 i) R* J1 B3 z0 e6 k$ ~
浮數( ~/ p1 x% W, Z+ n2 `8 |1 |$ A& h
薄白尖紅# K, Q$ G  d  U. x' k2 i
表 虛7 U: i1 h+ P5 k
汗出惡風或漏汗不止。
- W( T7 w3 p5 ?# I
浮緩無力0 w  _+ F* y% z# L
質淡
# j2 t5 P" a4 H6 o4 @/ l) }
表 實7 v( Y: x0 Y9 g5 E  d# d
無汗身痛。0 ^5 }5 J- J1 j8 n
浮數有力或浮緊3 `8 o+ N7 O- V$ E% H1 {
白薄
. d$ v! c* K+ e$ m
裡 證" l& X4 z6 d& P) C; `
壯熱濕熱,神昏煩燥,口渴,便秘或下利,胸疼腹痛,溲赤。; v  \+ W  B2 M' U% f; D, @/ A
% x% G) Z; ^" H. K( X/ B" Q5 V
黃或灰黑
" F  b7 L8 u9 ~; H
裡 寒
" H% c9 g' ^& L- ]; d: e; S! \
畏寒,口不渴,惡心嘔吐,腹痛泄瀉,肢冷。
+ D; O6 |4 `! O" j( X1 X3 a
沉遲7 n+ a) Y9 P% h6 n- H6 P
舌淡苔白% ~" W) h9 Y0 N/ Y" J7 H
裡 熱
9 o7 v7 S9 ~* i; {9 k3 \6 b
發熱無寒,口渴汗出,煩熱擾亂。- J! s% j1 q$ ?/ z" ?$ y) o
數實% v# ~/ k6 n) E6 ~) m
舌赤苔黃
. L" D$ S9 |3 t- W1 C& g
裡虛3 ~# K) L, P! K0 Q
氣弱懶言,食減倦怠,泄瀉、遺精或二便失禁。
0 {8 p/ ^8 r+ b9 N# @, T
沉弱2 X5 u# D! X1 E" U
質嫩苔白
( B4 Q6 g5 ?1 O" V* a5 o/ w
裡實
8 @/ d4 M( R1 {$ [" r
發熱便秘,腹脹滿,譫語發狂,手足出汗。! |, x( P8 @" u& Z7 e6 _- v
沉實
$ k/ T; D/ u# g6 G
黃燥& U; ?5 |. o( _; V4 z& a
半表2 p* u5 X# y) m8 L: g
半裡
1 S: U( y4 p4 T- t; R- V% c! J$ V0 A" S, \
寒熱往來,胸脅苦滿,心煩喜嘔,嘿嘿不欲飲艮,口苦咽乾,目眩。
  ^( D/ A. B+ c  h; L1 K0 Y
- w2 G. C9 m+ i% e9 V
淡黃或黃膩) _$ f- L" T8 H' v0 ^: B: s
8 [" p; k$ W% w7 n; V0 Y0 B7 Q
一般皮毛、肌肉、經脈等屬表,五(六)臟六腑、血脈、骨髓等屬裏。
+ Q* O0 Q; T* H: F3. 寒熱辨證 ) M- ?. p6 H% y, Q4 |
, I. C9 Y1 F  e
證狀; T, T) D9 b4 }- F
脈象
* K' v+ ^6 t; O- z* q
舌苔/ T' c% @# i3 N+ o* |4 B
寒證& W) h* C3 w0 S( w, d2 Q2 V' b% w8 ]
面蒼白,神清蜷臥,身寒肢冷,便溏溲清,口不渴或喜熱飲。
- S$ N' K- I$ |3 [

8 w0 ?8 U! _  B& S6 W1 L! m4 ]# x
白滑8 Z: j0 K: A0 z' y2 S
真寒; q) h4 S$ v7 d8 N7 p
假熱' N+ `2 L7 q( X& X* k; K
口渴不喜冷飲,飲亦不多,身熱反欲近衣,面赤足冷,狂燥無力,禁之則止。% F5 ]; ]3 j0 F( m# K% y8 r
沉細遲弱,或浮大緊數而按之無力無神! u" ?$ f1 S0 r$ g% h: ]
淡黃而潤或灰潤。4 S; I) }& o# `. m' T
熱證2 v% m9 P: d& H" g1 V7 _8 Y# f
面紅目赤,發熱無寒,潮熱煩躁,口渴喜冷,唇乾齒燥,便秘溲赤。
+ r' Z0 m/ s: ?# h$ E2 @
洪數有力2 K6 Z, x2 g& G* V3 U8 p
乾黃或乾黑,起刺無津。
! v( x% U+ C+ t
真熱
7 O' T$ I( o: \% f  L  ?  ?3 \8 K假寒- g. M; {9 {+ g
身寒不欲近衣,肢冷而身熱齒焦,腹瀉而屎氣極臭。" q" r! e/ X/ w# X  T1 j0 i; s
滑實有力
& [: ^1 a$ `3 `7 C
白而不潤,或苔白質絳。9 ?2 `  F6 A6 g; h9 a9 Y

4 U7 g) G, R3 z; d8 i8 b4. 虛實辨證
, H. E6 K$ h7 _7 ~7 a+ @
. j9 y& J1 m0 n  r( z/ B' o" K- `+ H) }0 S8 q
從虛實辨別體力的強弱和病勢的盛衰。 % v! a( x/ O6 j8 `, A

3 n3 }0 M6 |" P3 c" s: z9 q
9 }) L- H' e  O, V
虛證7 w" l) s# n1 a6 W
實證7 s  I. X  n! F, \% S
病程
0 K& G# J/ U# ^& M2 O: o
長(久病)/ V# t& @1 j4 z, E3 y
短(新病)
- \" A1 G/ J) n. K( U
體質
" q& o$ H8 s" }  r8 P' a4 Y) p5 p8 Z
必虛弱# U) j9 O* [& h9 f& z) J9 a( a4 j  z9 P
必粗壯% ?+ }9 |) U( ?
精神; c) l" e" F- @* m0 n. p
萎靡
+ U$ A( G$ u; F; y8 U: ?1 ^
興奮
# x  g/ {1 f3 n- J' p# g1 f
聲息
& ~7 D. L$ t9 q( [) I
聲低息微
6 e7 f1 I  N. b8 z( _
聲高息粗
# a+ y2 p# w% S. [) H' s% g8 I
疼痛9 ]. ]: l/ p1 B& C8 a0 y
喜按
9 I/ X6 a" x# t$ C2 u1 P. r: o& k/ j7 ]
拒按
5 H3 u# D" ^( V2 K  g; x3 D
胸腹脹滿: e# h" \* I$ O2 c( g7 z/ `- ~% }* \
按之不痛,脹滿時減
# h3 w1 x2 i. p$ t. Y
按之疼痛,脹滿不減
  G7 _/ c# t; e+ _: M% S3 Y
發熱
. g' U+ i  _9 z
五心煩熱,午後微熱8 J! B& f6 y* B3 I: h/ L
蒸蒸壯熱
, Y" b8 d- _9 \
惡寒1 |" V' g: U  k0 `8 B# W
得衣近火則解
* ?+ B5 F! l/ `; |
添衣加被不減
" h" R; |- r( Z6 V4 W$ ?9 l
舌象
  v3 w! E* }+ ^7 }4 y- p
質嫩,苔少或無苔
! D4 q7 A9 y" [* O+ ~( w4 }/ X
質老,苔厚膩
. k* M; a( q& h- p$ }: Q
脈象% W+ ^) f0 f0 h4 T. x; i
無力
5 s" C. h) L7 [9 E. s* X7 h
有力* ?6 @& A( b- I: J! O
* t, }# z. v- \5 @
0 P" s, ^% \+ h
虛實; B" Z% Y8 }$ C- }. s
證 9 V  g; U9 y: i3 \& {8 X
脈象
/ h! ^+ ^0 E/ n6 f
舌苔: j0 I/ ~$ f7 u% `6 r* j# F1 H
虛證
0 T* f: `* t: q0 ^
消瘦食少,聲低氣短,神軟乏力。! Y! X; [1 A- U. t
無力
. L$ q% R  }5 y1 e" g9 Q
舌體胖嫩
& t5 l, d2 ^. R& y( x- z$ v* @
虛寒
. ~+ I" [2 G$ g" h" o1 R, |
面白畏寒,下利清穀,手足冷。
3 M6 l0 |" |# p8 _* b
沉遲無力2 Q5 G7 d& t( t8 t# J/ x
白潤
1 H" I, P- D9 P; D) S
虛熱
- S; e. N* ]( R1 O; ~0 D
骨蒸潮熱,或熱無定時,盜汗虛煩,咽乾痛。
: \6 a$ |- a! m6 S
細數無力, Z$ M( G, O- d9 a) [+ m) Y9 u
絳紅
) a5 w) i( i) t5 ?) @' b
氣虛
! W* w$ Y& T8 B
氣喘息短,自汗,語言無力,頭眩心悸。
/ g, h; J9 a: F! p0 F& E
濡弱) c$ S" A' }0 f$ j
薄白質淡$ E. K# {5 Q) K/ N+ s8 o
血虛2 |5 z7 U2 A: R( \6 B( E
心煩不寐,唇淡面白,津少口燥,夢熱盜汗。
7 E# O9 b) A' b( o+ i+ ?" A
細數無力4 O9 ~% Q. R  o% s# x
質淡紅6 Q9 n3 H1 v, H2 w  F
實證
/ s6 C/ u, V0 B
腹滿拒按,便秘溲小,聲高氣粗,表證則無汗。) T9 T5 ^' y# I
有力3 X0 u* p, b8 A! g
黃厚
( ~- j7 s! `1 E. v
寒實' z% `! R3 p9 x. p; ]' m9 V" c5 @
在表者與表寒證同,在裡者挾有寒濕寒痰等實邪。% K* }8 w7 \! g8 o9 X6 x
遲弦& V# u& _) s; W& b1 Q9 Y
白潤; o# q, j/ u2 r7 Q4 `% V# [4 ]
熱實9 ~1 t9 T" t: Q. G
在表與表熱證同,在裡者挾有食滯、痰濕、瘀血等實邪。. w! L, w5 G/ v- F
數實, s  {# ~$ H) G8 V1 q
黃燥
& I9 u- U. D  }) O
氣實% c8 e1 q, g6 `

" m2 O5 O$ W; l
胸痞頭眩,痰多氣壅礙臥。
5 d4 ~! Y* m* Y8 V! Z3 m
浮滑' A3 u' T: k" }6 G, B5 V+ u
白膩
; J! z& d4 V" j5 y1 V

% o' S2 O6 r. J  k. t$ {$ Y' P! C
中滿,嘈雜懊惱,噯腐吞酸,嘔吐呃逆。4 \0 y. \. N; W* P; Q& H4 q7 s& z
弦實
1 x- E) ?6 `  W/ D% c) [: {
黃膩/ ?* n9 ~. u, T+ y$ Y; K3 [0 }
/ U3 s, \$ X2 R$ E# c' e) D. J
腹脹滿,繞臍痛,便秘或下利赤白,潮熱譫語。: t& S9 q2 W9 |/ Z8 w& N9 w
沉實8 I$ n! H1 @, [% b' D: H
黃厚少津
$ x# U0 |3 M# W3 j

5 g; d# X8 T$ e0 _6 e# H
頭痛目眩多怒 脹。0 @  C  y. o$ S! U# g
強 勁
+ A6 n7 v! }- A. @
薄黃( z! i$ I# y/ ]  x8 ]% O
血實(血瘀); u; F5 n* g; H; s
在裡
, O- P2 C- a# Z8 T
癥瘕積聚,痛處不移。
/ U. ^0 }" A- J: _4 A$ Y
沉弦0 _: V5 H9 X9 j7 B9 H7 k9 O
舌紅或有紫點。
4 ?% W3 Z1 \8 D# e+ x8 C/ _
肌肉
3 A, F/ K! V* z) Y* Z" ?
局部青腫痛疼。 , |1 Y( B' t  _$ ?) b! v
經絡
, _! |4 O* x' ~1 }1 ]' H
身痛痙攣。6 `" q3 G: E# I
上焦
2 F' M5 c$ }' i1 H, S) n" \, D" C
胸膈肩膊刺痛。
# x- C3 S7 X9 ^/ K
中焦
7 E  _9 A& `, e" a- T6 N
脘腹竄痛。
* G8 o9 N, U1 E8 e  \
下焦
' n# n: l6 P3 j4 j2 k: U( t
小腹脹滿刺痛,痛處不移,大便自利,色黑如漆。
  J6 K+ ~; n% G1 X+ r6 c4 G* T
" ^# N: g/ w4 R# g( `# T
四診# e* l/ y7 [: i1 S/ j6 E
陰證
2 V6 a8 @+ D7 J+ s" D' o
陽證! A. S" J  D- h
' V0 a/ V" Q9 Z) m$ @6 Z
面色蒼白或暗淡,身重捲臥,倦怠無力,萎靡不振,舌質淡而胖膩,舌苔潤滑: l0 v! H6 D& \' r+ P: \/ l' u
面色潮紅或通紅,身熱,喜涼,狂燥不安,口唇燥裂,舌質紅絳,苔色黃或老黃,甚則燥裂,或黑而生芒刺, K, R6 ^/ ]0 c0 f4 e% V
5 r/ d- ]0 O8 R/ W6 U  X
語聲低微,靜而少言,呼吸祛弱,氣短
, ?. V. z; @# r$ \  z% J# ?5 T
語聲壯厲,煩而多言,呼吸氣粗,喘促痰鳴,狂言叫罵9 l! ~( @) _7 z
( y+ J6 l9 G- F( h  O
大便氣腥臭,飲食減少,口中無味,不煩不渴,或喜熱飲,小便清長或短少
3 |: V* `  e$ C- n5 _- y( i) Y
大便或硬或秘,或有奇臭,惡食,口乾,煩渴引飲,小便短赤7 b3 N! [' {( O8 f, f: k* [2 \1 I; l0 o

- ~* i* P8 I8 r; R
腹痛喜按,身寒足冷,脈象沉微細澀弱遲無力
: D1 W3 y; S" e: l0 B2 U2 ^2 N$ o& v
腹痛拒按,身熱足暖,脈象浮洪數大滑實而有力( k# P4 A6 G* y9 O
$ F. |2 m' R( G' j
臟腑辨證$ l5 X6 s" l+ S' ]
9 u# r$ l0 V/ h/ A) a, |/ P

6 F2 i/ R% q4 x% a9 }
參考資料3 c) \* m! e) _( ~; i- G
% o! D: N( ?2 s
心與小腸病辨證
; C) G) ^5 a4 q- y3 o6 L
證候
3 r* Q/ H% l6 j; m; n
相同點# Z; Q( x- J4 _
不同點- X0 a0 B0 S; u" G1 f3 K8 p, m
心氣虛
- o0 M8 }" S) V7 Y) ~$ ]
心悸怔忡,胸悶氣短,活動後加重,自汗
( e# n6 u. T0 f" K- P: g
面色淡白,舌淡苔白,脈虛
/ n  ?" S( [" B7 `" R8 z# g
心陽虛7 D; {# M; b$ e
畏寒肢冷,心痛,面色晃白或晦暗,舌淡胖苔白滑,脈微細$ K$ N' C- J0 ~' L# C
心陽暴脫
8 a  P" S  R& H5 S+ B, |$ y& d
突然冷汗淋漓,四肢厥冷,呼吸微弱,面色蒼白,口唇青紫,神志模糊或昏迷。舌質淡紫青滑,脈微細欲絕。
6 y' d0 a4 s0 O- T

. r6 `9 O8 ?4 N7 W( T" }1 ~肺與大腸病辨證 ! f( y; B& @8 x
風寒束肺、寒邪客肺、飲停於肺、痰濕阻肺四症比較
8 M# O* O1 `2 J" B) }8 _
證候7 C6 }6 `8 y. Z
性質
; c+ ?9 ^3 O. K1 q" j6 r4 K
主症, ~( C2 T8 H% f) u
兼症+ x. \% ]+ M  J. ]
舌苔' V% i9 B2 g0 J9 G) M
脈象
" ]: t! L; X- {# j5 @9 t9 z
風寒束肺
" F$ S' ~) X2 e7 H& U; ]  W- b
實證
* B4 m# E+ s% Y6 u# J
咳嗽痰液稀白
# G3 S+ B+ c2 }) W: Y
鼻塞流清涕,惡寒發熱無汗
4 r- V# A9 X2 g# e  b, ?0 W
白苔
6 k/ q5 e  ~7 z8 g
浮緊& S  n2 n5 F* {3 O
寒邪客肺% {8 z" b4 G: w7 p% U
實證! u+ N. K. q9 L, a: I
咳嗽氣喘,痰液稀白& ]1 L1 M- r0 {, g/ g9 T
形寒肢冷,不發熱
) a0 o2 G* M- O7 t7 M" F
舌淡苔白3 x& r% W; B: w2 ?
遲緩
8 F9 q3 d( c" t. A) R6 f
飲停於肺
( D# |+ S7 m9 t4 ]
本虛標實證2 X5 J* G/ }3 R2 S9 U
咳嗽氣喘,痰液清稀,色白量多呈泡沫狀,喉中痰鳴倚息,不能平臥
: o( i* Y! v' p+ r
胸悶,甚則心悸,下肢浮腫
' c, s4 [  e/ {- o" B, ]/ X
舌淡苔白滑# `6 ]3 y! x. f( ^1 [
0 Z! F5 \9 @" k* Q
痰濕阻肺& F* b: I  K8 f' M1 w# G* B$ ^& H+ J
外感急性發作屬實,8 o( I4 g* f7 ^4 p% I. W/ D
慢性發作屬本虛標實證+ H) C- v0 W; C# O# p5 X8 L  h
咳嗽痰多質黏,色白易吐
- l' r, ], s' ^. N1 K6 t
胸悶,甚則氣喘痰鳴
+ Q2 i' J$ L9 S+ U7 o2 @" k
舌淡苔白膩# z2 H( i' P8 v( t/ y; v
/ u0 j: j1 o. m* c% l- s# T1 v. j9 X

" h- b+ P- _% q0 h+ s5 Z" c% z
風熱犯肺、熱邪壅肺、燥邪犯肺三症鑑別
& J( c/ c; U6 u4 e( P* b3 ^
證候, m+ T7 ~$ [5 |# [7 W# b: k' t" x
發病季節
' c8 ?% H  D& w& L
主症' N/ G8 H( W4 ~  m: j
兼症
, H# w* o" R: O4 E2 H0 Z
舌苔: ~) n; V9 ]) b$ \$ I; q5 a
脈象
. P% v" }8 e: O/ y9 f7 b
風熱犯肺6 f3 x9 Z9 }. j- Z( A& ?3 f! o9 L
冬春多見
* A; ~6 _: I0 @$ L, n* E
咳嗽痰稠色黃) g  x2 y4 f& S, ]
鼻塞流黃濁涕,身熱惡風,口乾咽痛( |1 B% Y6 ]1 b5 M
舌尖紅苔薄黃
5 R6 L' \" D/ }! A
浮數
( e! _; U, O) s6 z2 \5 ~' j3 [$ S
熱邪壅肺* p6 L( Q! H' }# j* g
冬春多見
. _0 c7 |$ b8 B, q! q2 ?" A
咳嗽氣喘痰黃高熱" h2 V- F9 S5 m2 z; k
口渴煩躁不安,甚則鼻翼煽動,衄血咯血,胸痛,咳吐膿血腥臭痰* T, x0 o- H! b/ Z1 t& S
舌紅苔黃
0 m- [4 |6 C) N7 r" h
滑數
! p; ~3 l9 J2 b1 P: Y8 d6 R
燥邪犯肺
- X& L4 c0 E% }/ n! q
秋季多見/ W, m# o; F8 w- f+ B( W
乾咳痰少質黏,唇舌咽鼻乾燥欠潤1 g, }( |$ ^: T7 T% O% P
惡寒發熱  N- `2 A: _% Y0 @
舌紅苔白或薄黃
- D! D; O+ w; N: E: t) J
* O) b8 A* V. L5 O# T& C. g
證候
) W+ f) U, y9 ]# d7 I# E  b+ _
主症2 n& H7 p7 K" ?2 r& W) M! ?
兼症) q. [* ~- Z6 L2 E6 M, n
舌苔
7 g2 i  v9 l  ^, h1 L0 w; p
脈象
) C; t6 k% Q2 @4 d  `
大腸濕熱/ U' t, N1 H+ i8 d7 N. v
下利黏_或黃色稀水/ L. a+ J% C4 R
腹痛、裡急後重,肛門灼熱,口渴,小溲短赤,或有寒熱# a  [/ j2 b( l5 Q! ?9 \
舌紅苔黃膩' o8 K! h. Y9 X0 }/ m
濡數或滑數
" `, b( _+ h1 ~2 k2 t
大腸液虧4 A* Z) p; O& }/ K
大便乾結難解,數日一行- d2 B! B$ a, P9 P% A
口乾咽燥,口臭,頭暈
; E: Y6 `% k; n" s: K& `$ Q- l
舌紅少津& J( {4 ?& K% S8 ]' c' s+ L
細澀7 w" }- p. \& A  O' ]( b6 D
腸虛滑瀉) o. l+ C. F$ k0 ?
便泄無度或失禁脫肛
! u3 \* y2 `0 d
腹痛隱隱,喜熱喜按
4 }2 d% B( e8 l( k7 S  N1 q
舌淡苔白滑7 \8 Q, @* J$ r  x1 y% B5 H
沉弱
9 K! Z. E' @7 ?" t

) q0 z1 N- V! \9 r" ]$ |* q  q0 b7 E0 V) e8 R5 B
脾與胃病辨證
& ?% K! q! C! J! ?5 x2 ]/ ?
證候, g3 ~) n- `. j# k$ e
相同症/ k+ Y$ b2 `5 e1 V: u$ l
不同症
. M9 _2 ]2 O+ ^3 H+ ^. o
舌苔
! k& E2 c9 S1 m
脈象/ \* V$ A2 {; k; t2 I- E/ e3 O
脾氣虛
3 h# |+ r" P1 d1 K
腹脹納少,食後尤甚,便溏肢倦,食少懶言,面色萎黃7 {& k  y+ K2 r
或浮腫,或消瘦
! F' h) u+ P( [3 \! \! l
舌淡苔白. J" [# G6 v; t, O- c+ X
緩弱
; k6 b" O6 b$ }2 d- a* V3 t7 W
脾陽虛7 e, @) G% H# d4 h
腹痛喜暖喜按,肢冷尿少,或肢體困重,或浮腫,或帶下清稀
- \% w. h, u& z  t9 t5 F. O1 ?
舌淡胖苔白滑
2 |3 j5 N  U4 p; o: R& u. e
沉遲無力
/ X4 }* E3 G; f! c! R
脾氣下陷5 d( g* s# E: U* ~3 H  h4 `
脘腹墜脹,或便意頻數,肛門墜重或久痢脫肛或子宮下垂,或小便混濁如米泔
0 K3 ], t) f' U5 a# n
舌淡苔白
! T+ @  i# |7 Q5 K" f- V. \: c
, ~; Z, ]# u6 E- _! ]/ m& g
脾不統血
3 X% z/ ~( A+ y3 S4 x2 B3 H- J
便血,尿血,肌衄,鼻衄,齒衄,或婦女月經過多,崩漏等
0 T0 i# `" m1 w1 V
舌淡苔白
( b" N+ d- s( a
細弱$ u& C! ?) Y7 Q6 P: c
  Y. E8 c% x% ^% o
胃病寒熱虛實鑒別
3 V* H  r$ @# q. n6 L  u
證候
! z8 h8 _+ R* H) K) l1 ^
疼痛性質2 x3 X& h5 p0 U: o8 ?9 K% o- W! n, D
嘔吐1 D. l: K9 c& t" A: E- ^
口味與口渴; }6 o0 U* Y) V" G) P/ \
大便
) N- G% @0 Q- R1 p# U9 g5 y
舌象
2 F, W0 y+ j- o6 X* z3 d' a
脈象; k" H# Z% g/ ?
胃寒& ]" D5 K2 f" v  V$ Q6 W$ q8 K: P; s+ y
冷痛
3 U# t9 A, \! @& U2 `  }1 I
清水# K- Y4 N# b1 k% K. M0 ?6 p5 J1 K0 w
口淡不渴( L0 Q1 e, P7 ?6 Z3 B  v
便溏) \2 z$ H8 ~  i$ d
舌淡苔白滑# b8 ]7 ?5 K! |& i' p% I
沉遲
+ Z/ w" r* y/ s9 N$ l% \/ G# s
胃熱
0 b/ \' i4 W4 Q+ z& J+ m' V
灼痛1 |$ _8 u0 W0 V, _4 Q) W1 ^" e
吞酸1 K: d7 K  W0 M* s' P2 L2 i
渴喜冷飲
3 q1 K% j5 _0 l5 T9 c0 H
秘結
, v; M% Z' k0 B0 p' A6 u5 t' l  F
舌紅苔黃
$ r5 F5 s" w7 @, A2 j- Z* u
滑數
/ l+ K/ j* ?5 F9 v9 f3 d
胃陰虛
+ r9 R" _7 h$ _$ b! @* F; X
隱痛
6 r( s/ F" O* p/ z
乾嘔( l0 X; o6 l, F: K1 m, \  F& X
口咽乾燥# _4 K  u' B+ Y( C* M2 P6 I
乾結0 C- e9 M. d4 _1 ]/ z
舌紅少苔
; I% _7 U& u: M0 B3 Q8 j& ?( Q
細數
( x6 m- A" b& `6 o+ S- Z+ x
食滯胃脘
/ a* n* c3 @: o* u3 Q4 K
脹痛7 b# L5 h" k( s2 I% ]& ?
酸腐食物
5 e- e! D0 N- Z4 B' e# z9 q* d/ ^
口中腐臭
! s4 B# C6 s1 N
酸臭& O  z/ S2 Y, I) z  [3 z; W$ x" ?
苔厚膩* ?) r8 U; t3 y8 b

  f4 @9 Z# b% _: T
3 a1 q: _2 k; B) r
% S3 X7 P, I) b
肝與膽病辨證 4 q' g# m: U% v) v
證候) B; B1 i4 U5 J7 L
性質
9 d$ ]  B8 r* R5 c
主症
  [$ P, ^7 o6 L; t& O+ K  s, n  E) h
兼症
- I: h3 h2 {6 _* @, v: i
舌苔$ ^. @. A* ?3 D" o+ ~4 t
脈象# \+ w, x9 m3 S5 K- Q. H/ c
肝陽化風8 E0 ^; m1 Z% ?# d# @
上實下虛證4 g) e& E6 `1 f2 o6 S
眩暈欲仆,頭搖肢顫,語言騫澀,或舌強不語,或卒然倒地,不省人事,偏癱‧
7 _5 C' M2 o/ e7 H" [) Y
頭痛項強,手足麻木,步履不正
6 [) U  d/ T7 B' E4 A* _
舌紅苔白或膩
2 [  p* S/ c0 r5 p
弦而有力
; Y% N6 O8 ^+ C7 t; V# X
熱極生風, w5 T! I+ y& e9 f# t3 S! O4 {
熱證  [3 E% P- Y0 X
手足抽搐,頸項強直,角弓反張,兩目上視,牙關緊閉5 `4 z4 ~! V7 V. K' d  ]8 z
高熱神昏,躁熱如狂6 G, A+ @7 p' {1 c& l9 f, y
舌紅絳# E) g' }; b6 `# y; x
弦數有力
% k. E1 x3 P0 A9 B+ u; G
陰虛動風2 @  }9 \, o  }0 `0 `9 \9 c2 ~
虛證3 V4 g9 ]  @: u. C0 c6 y1 m, F
手足蠕動
. X: a: R" k  ~3 X* C) [, L  E
午後潮熱,五心煩熱,口咽乾燥,形體消瘦
# O: ?/ V# T- t+ |: f
舌紅少津. v4 J) A8 x6 E6 r
弦細數0 n$ e0 a1 \3 M' [, v% {+ d
血虛生風
( K( C: K2 v4 J' G" {5 v
虛證
3 o; z# j7 F) E7 l
手足震顫,肌肉潤動,關節拘急不利,肢體麻木4 I4 x( @" p. X- Z5 |2 C
眩暈耳鳴,面白無華,爪甲不榮* A! n! h3 p! I) V3 E! k
舌淡苔白5 j7 J0 ]! i/ s/ o" x. l/ U( i& a4 p

6 j) @% s& s: L. n  V/ B9 N% T$ P

0 T3 V+ D7 ]6 ?! ]0 T. q+ t9 i' ^( i- G" D: ?+ X
腎與膀胱病辨證 0 H$ \4 g5 C; ^4 x
腎虛診斷標準

- W& z/ ?+ _4 ]. h

3 ^6 S1 j0 I! u$ M( u+ b
( s9 L+ A4 f$ k, v
主要標準
5 J1 J" R+ t8 R) K
次要標準" h: D+ P+ x5 y. w
腎陰虛. b; @# C* w) A& H6 _$ u6 l# K
$ G% ]3 N' y) v

% \! _- K" N: j9 r0 x, ~6 I五心煩熱生火
. L6 |6 w7 q: p) H- S6 @舌紅苔少或裂或剝
& l7 k: ~/ I  t# \2 I: P7 C2 o- m6 y+ f( C. }8 V7 }7 n
4 V! X# H) t  ~0 y4 i! A
( j5 h0 t; j# x9 K# @$ t
: o' J+ S* I1 p6 \* l; L, B. n
: k3 a9 @" U$ ]. P, V( l! R) |
口乾 5 x4 t# s# a; u/ s/ i
頭暈目眩耳鳴 6 [* a. c' x! C5 Z
面色憔悴 & H8 o& I! T2 a
盜汗
0 Q6 q& U5 u8 P" r% ^失眠 + n( F8 N1 R$ D4 H8 u
遺精
  y2 }  X/ l- i. r% B  r便乾溺赤
" w6 D) c: I2 ~脈細數
% q' l1 ~* x2 Q! v5 T& M: b6 b! v

3 S4 W" S. V2 U+ V
& ]* d/ E3 O5 r4 r& \
腎陽虛/ K9 F0 Q3 h) j$ u8 m; `3 h
% v3 a% z4 g' @$ C
5 r, y* K" O7 O# K
畏寒(經常畏寒,以冬為甚)
8 U6 _5 A+ |& I; k0 l8 f水腫 . \8 a: o8 f- g5 F# G) v6 F9 }' _+ v

6 ?4 y; F6 J, y4 U9 B5 u9 _2 `
  P: w  j- {; m5 f. F/ b3 t
2 x2 v- s( t0 b9 [
0 S6 E2 p) L( D% C- t
# v6 l5 p% S& t4 b& }4 _# A, q: u
面色胱白
6 _. b6 Z. S4 a/ a5 ~便溏,溺清長
* R1 C& B: X$ t5 \8 \" ]# h氣虛 ' M+ l; f  u/ b% Q- _
陽萎
) A) G+ J; F# A% N" H8 W舌胖而潤
. |/ H5 e( S7 o3 X  ]! @8 d脈沉遲 7 ~/ a* g& n3 G5 ^7 t
: t' q8 q, N6 O3 J' F
& j6 V$ @3 I- `9 L6 V. A4 T

- H5 P; G+ u0 C% p: B
腎虛(不分陰陽)
5 v8 ?0 ?# X. S1 L
1. 腰酸 2. 肢軟 3. 髮脫 4. 齒搖 5. 二尺脈弱
5 b% R, c7 k& _  }
. L! p! A/ R! z  ~& N2 u
腎病五證比較表
7 z: \" V3 V4 W! |- g. Z
證候
" \9 K& C  e6 Y* t; i
性質% L* y8 }0 W7 g  w
症狀3 K; A! h; |2 q/ D
舌苔; k% \9 k% A8 J& `
脈象
' R, c8 a- Y$ E9 r% C
腎陽虛9 ]8 W0 _7 D: _" I  l$ a
虛證
. i/ _9 x4 a# c/ d! X
腰膝痠痛,畏寒肢冷,陽萎,婦女宮寒不孕,或五更泄瀉,或浮腫
+ C' I0 e  H# O7 Q
舌淡胖苔白6 O- Q% f/ [& I
沉弱6 q  y; H% o3 h. O6 P& W
腎陰虛
% B+ z: u$ W' U$ j& `9 \/ k$ B
虛證4 u& r4 l8 p" x7 ^2 j4 r# r( Y
腰膝痠痛,失眠多夢,陽強易舉,遺精早泄,潮熱盜汗咽乾鸛紅,溲黃便乾
7 X8 c# _2 O$ C0 @0 b
舌紅少津; G0 l9 d: K2 Z* a
細數& z  @; H) t  e
腎精不足+ s! _! {+ v. r7 A
虛證
8 O6 j6 H) q6 i% Y$ d
痿軟,成人精少,經閉髮脫齒搖,健忘耳聾,動作遲緩,足痿無力,精神呆鈍
0 e! p/ p+ g$ Z0 h( e. i! M( C% F
舌淡紅苔白
& _+ Z, j6 W! N+ L( |: ~' l6 N% l. h
沉細
/ e' h+ M4 O$ S. T# P& e) x& R8 \# T
腎氣不固: w& {9 L1 J1 K9 q
虛證% p. _( d  R3 a2 {1 Y! q; _; @
腰膝痠軟,聽力減退,小便頻數而清,餘瀝不盡,遺尿失禁,滑精早泄,胎動易滑+ k0 V+ a. T8 `; m* ?
舌淡苔白# O, A" L! j9 F! H
沉弱+ |9 Q5 m! v6 L) y7 y- h6 s* h$ ]7 [
腎不納氣! s; z6 H, y: z( g4 r
虛證+ I/ W/ ?! M$ z
咳喘呼多吸少,氣不得續,動則喘息益甚,自汗神疲,聲音低祛,腰膝痠軟, P2 g+ J, @& |5 G& ^
舌淡苔白
5 A, b" Z. H* d4 p7 a9 Z: e8 x! u
沉弱! }+ @6 c+ T* n1 w+ s+ o

+ Q" Q* u2 Y9 t) k
# J/ [5 K; R/ C' q, x臟腑兼病辨證
& _+ v! z* U! _! U  ~# I+ x心腎不交 . h6 ]3 o& V8 g; o
心脾兩虛 % ]% {& y- [7 _' E: [+ P" v
心肝血虛
- {1 C/ s/ q  Y+ w6 y* y心腎陽虛 # L( E  z, E3 b8 e
心肺氣虛 7 I) V8 G) i( c/ r+ _7 G
脾肺氣虛 * B& @# Q: o. @8 `  s
脾腎陽虛
* ^; e8 k! J7 ~: G8 q肺腎陰虛
. p; x+ S1 R: ~, |! N8 I5 e肝腎陰虛 & k9 S1 |# @2 L% C# {
肝脾不調 * M5 X# b8 J( ~% z3 }
肝胃不和 , K3 G* _$ V/ C2 O: L# U4 L# [: v
肝火犯肺 7 u4 c. A4 v  x2 n( _
氣血津液辨證  $ g, F6 i6 l* e  M; a" d
證型! E- |6 Z! H# q9 v
病因病機, \6 ^5 Y/ g9 h+ L0 L! Z* ^
臨床表現
6 k- }% E" h& Z2 n
氣病5 u, A2 ^+ S* e7 a& @2 {8 k
氣虛證/ D$ F( c3 ?) F+ F
臟腑機能減退所反應的證候5 M) n+ {" r% U3 p( c
頭暈目眩,神疲乏力,少氣懶言,自汗,動則諸症加劇甚則或見腹部有墜脹感,脫肛,子宮下垂,小便失禁,舌淡,脈虛弱無力。4 R4 @: s  ]* {4 Y. ^
氣陷證
( V; d/ x2 C: [$ z
臟氣不足,絡脈失養而鬆弛,以致升舉無力,而反下陷的證候
! |# K2 i( _8 p+ M! M2 D, H, P
往往由氣虛進一步發展而成。常見於泄瀉、痢疾,脫肛,腹部墜脹,子宮下垂。* \4 L- a7 }' S/ \! X6 z
氣滯證7 J: L; V9 J! q! n: s* Y4 f
臟腑經絡,或形體四肢發生氣機鬱滯所表現的證候
2 |# T8 w# U! j; E0 C+ J
脹痛(脹甚於痛),時輕時重,走竄不定,得噯氣或矢氣後痛減。8 O9 @# J. e' r5 r3 _* Q9 U
氣逆證" C) v" m, v7 l4 |: x
氣機升降失常,逆而向上所反應的證候. i, R6 F6 \% y5 L8 D
因臟腑不同而有不同表現,肺氣上逆則咳嗽,氣喘;胃氣上逆則惡心嘔吐,噯氣呃逆,肝氣升發太過則見頭痛,眩暈,昏厥,吐血。# E+ @; K+ c3 A- M
血病
  ~: q: W9 ~: U5 _
血虛證% |9 D( i3 B2 N2 }5 n4 q+ T8 A
血液虧虛,臟腑百脈失養,表現全身虛弱的證候
. C1 O. n0 ]! D! q
面色萎黃或珖白,唇色淡白,神疲乏力,頭暈目眩,心悸怔忡,肢麻髮落,爪甲色淡無華,舌淡,脈細無力。* P! j  ?, u+ U$ N& k7 e- t# U
血瘀證
" H/ d- K! d7 s' }  ]6 z% H
瘀血阻滯於臟腑、經脈所引起的證候
1 P" T! U. I! |! e; E9 i" [" ?
局部疼痛如針刺,部位固定,拒按,或有腫塊,或見出血,血色紫暗夾有血塊,血塊排出後疼痛減輕,面色晦暗,口唇及皮膚青紫,或見肌膚甲錯,舌質紫暗,或有瘀點、瘀斑、脈細澀。3 u& Q8 A. B! K: P5 g
血熱證
1 O. ?2 z/ ~) _( |# E$ o; k# ^1 ~
臟腑火熱熾盛,熱迫血分的證候
( S& W+ {6 p2 r. d
以咳血、吐血、衄血、尿血、便血為主要表現。舌象多見紅絳,脈象多見弦數。/ C) D& l" T4 _# W1 K- E
血寒證
2 h7 Q+ O) O. g5 T
絡脈寒凝氣滯,血行不暢,漸致瘀滯的病證& u& ?# |% ?; ~0 l
少腹疼痛,或腹內積塊;或手足疼痛,遇寒增劇,得溫痛減;或形寒肢冷,肢體肌膚紫暗發涼;婦女月經愆期,小腹冷痛,經色紫暗,夾有血塊。舌質淡暗或淡紫苔白,脈沉遲澀。$ O- M; |7 d$ @# R3 C  D! T
氣血兩虛
6 y4 I2 Y& `  z$ k6 A) Q, [% \
血滯血瘀
; e' x; ?: x8 R& x
氣機鬱滯而致血行障礙出現瘀阻的證候/ q( B" b/ L8 w; z
常見胸脅脹悶走竄疼痛,性情急譟,脅下痞塊刺痛拒按,舌質紫暗,或見紫斑,脈澀。婦女可見經閉或痛經,經色紫暗,或夾血塊,或乳房脹痛。+ w+ o: T) u* \+ o/ h2 W$ o9 k
氣虛血瘀. A' W$ }/ \0 V7 q3 J% I+ _' I+ {* l
氣虛運血無力,血行瘀滯的證候# ?# j$ h: p) ^8 H1 M
氣虛常見身倦乏力,少氣懶言;血瘀常見腹內癥積,疼痛如刺,痛處固定不移,拒按,舌紫,脈澀。" s; o( m# Q) v  ?! y# r
氣血兩虛
/ _2 N( E- l$ m6 s# U" S
氣虛則全身機能活動減退,血虛則臟腑百脈失濡
7 E8 |/ W  ?/ t
少氣懶言,神疲乏力,自汗;面色淡白無華或萎黃,口唇、爪甲、目_淡白不榮,心悸失眠。舌象多見淡嫩,脈象細弱無力。" S1 Y/ X4 X( G, W( f: f, K& i! q
氣不攝血
+ P! A- s" q1 t5 _) J
氣虛不能統攝血液而致出血的證候
7 D8 z; s# \1 j# s0 N2 K8 @
血證只要與氣虛證同見,便屬氣不攝血。% K) h* n4 z8 j7 M! x2 @; d- a0 J
氣隨血脫
" W0 A! |; F* n0 K
大出血時引起氣隨血脫的證候
2 u& r4 [# j  t$ X) F/ j- }
多見於肝、胃、肺本有宿疾,脈道突然破裂,以致大量出血,氣隨血脫. m/ B! P: }7 U. ~8 d% x
津液病8 i  O' H3 B) c2 q! D( g
津液不足
, Z- K* g; I) S+ v  m
臟腑肌膚等組織,缺乏津液濡潤所表現乾燥現象的病證,又稱內燥證
" x5 H: n4 Z+ S0 O
口燥咽乾,皮膚乾枯,大便乾結難解,小便短少而黃,舌紅少津,脈細數或細小。
4 b6 e8 w/ u9 g+ L2 T& F6 S3 p9 h
水液停聚
+ v* i7 g8 w# m& N( ?
凡外感六淫,內傷七情,影響臟腑經脈輸布和排泄水液功能的證候
( f; b) j0 @; |& e- m
水腫或痰飲。
2 E9 \! v5 G* Y+ I8 w" [
, K6 g, w' }, X, o8 z3 e
# a. E7 Q- a3 I" {# w9 r: q: X5 ?2 k  h4 c

$ S0 t3 d5 @, p6 `* X: ]* v
, ~5 B5 \& x" [; D六經辨證
5 [& T0 P$ j+ M6 Z/ h& I
* M! D( p  S$ l; C" k7 U
2 J& m+ [3 w; s綜合病的部位、性質、病機、病勢,加以分析歸納,別為某經病證,作為辨證施治的依據。此乃張仲景論治傷寒的主要方法,也是臨床反覆實踐,行之有效的經驗總結。- z) g9 _3 `- v$ q
太陽病
  o2 a. P) u( Y: k+ I3 l: t7 n: ?8 I
太陽主表,為諸經的藩籬,外邪侵襲,大多由此而入。太陽病的主要脈證是脈浮,頭項強痛痛和惡寒。! |+ d8 c$ A* i' r. {
陽明病) R/ e1 {9 `% U# S/ [/ j: u: p/ a, ^
陽明病是外感病陽亢邪熱熾盛的極期階段,其性質屬裡熱實證。: D8 F. n$ K) f& b4 j& |
少陽病
2 T+ i% }1 L1 y. T. Q6 s* @
少陽病是病邪已離太陽之表,而又未入陽明之經,處於表裡之間的半表半裡熱證。
) W+ S* u! j- S6 v4 V5 [, p
太陰病
; L6 o2 U& S0 @
太陰病主要表現為脾虛濕盛的證候。太陰屬脾,陽明屬胃,互為表裡。太陰病的發生,可由三陽治療失當, 損傷脾陽而起;也可由於風寒之邪直接侵犯而起病。主要證候為腹滿而吐,食不下,自利,時腹自痛,脈緩弱。! M0 c) c" E: c0 I; Q3 l, R7 p
少陰病
/ j. f2 j6 e2 S& V4 M! F$ b' b3 @7 T
少陰病為傷寒六經病變發展過程中最為危險的階段,其性質屬全身性虛寒證。 少陰包括心腎二臟,為人身之根本,心腎機能衰減,抗病力量薄弱,則為少陰之病。少陰一經,兼水火二氣,寒熱雜居,其為病表現不一,如病偏於寒,則證類太陰,並偏於熱,則證類太陽。
) [2 ]  p4 e- @% ?
厥陰病2 z8 l# k% H% {1 a; ]& T' K
厥陰病屬於寒熱錯雜證,見於傷寒的較後階段。由於厥陰是三陰之盡,又是陰盡陽生之臟,故病情演變多趨極端,不是極寒就是極熱。因此厥陰證候特點,為陰陽偏盛偏衰,寒熱錯雜混同出現。
/ g) D6 }6 F1 S9 ^
! u1 @7 p) U5 o4 k2 Z" O
六經辨證 參考資料- l$ X0 Y5 B6 C+ I" u; H7 G: p

6 F0 B# D5 B; }衛氣營血辨證 # F9 a. ?$ X5 n# t1 @

  s6 }) ~+ m8 ]4 V" m& z7 _2 h! E+ Y$ \( m+ Q
衛、氣、營、血與三焦皆為溫病的辨證綱領,它的病變不僅顯示了疾病的輕重淺深,也說明了疾病的整個發展過程。溫病一般的發展規律,外邪初起多起於上焦和衛分,其病為淺而輕,順次再傳到中焦與氣分,其病則較重,若病到下焦營分血分,則表示病已極為嚴重。
: x9 x7 j2 M7 n
衛、氣、營、血和三焦的分證方法,雖與六經分證有所不同,但都屬於外感疾病證候類型,因此三者有它的共同點。例如,邪在太陽時,就相近於上焦手太陰太陽和衛分,傳到陽明時,也就相近於中焦陽明和氣分了。此外,它們之間還有一種相互交錯的關係,例如陽明,病有中焦氣分的證狀,也可以出現發斑等氣分而兼血分的混合證狀。所以衛、氣、營、血和三焦的分證方法。可補六經分證之不足,三者各有特點,不可偏廢。 衛分證
( M2 U& c" [# q/ Y9 T: v
多見於溫病的初期,溫邪客表,肺衛失宣。, R, [: j6 i( M2 N
氣分證
0 Q/ `& U/ S' Z; a% `
大多繼衛分證後出現,邪入氣分,裡氣蒸騰。
/ w9 g6 w( S: m# V3 O% x" ^- l
營分證  L8 {2 _& a$ r& |3 g6 j+ y
身熱夜甚、舌紅絳、心煩躁擾。
7 p& M7 l" a- @& |
血分證
/ w/ V) C: w0 V* F/ w. @4 Z- B, R
熱盛動血,心神擾亂。
6 f- R* v/ o' h6 `( [1 O
+ }2 v/ z7 `& k
類別
9 W1 i/ R* h, W3 M" E8 N( f
證狀
* K+ x; W8 L8 n0 `
脈象+ ]' |% E0 B1 M7 `2 f, \* F# Z6 W8 _
舌苔
/ k- k' H$ e9 ]) d% p
衛分( e: I# t; B4 O  s) @
' A) a$ a( c! H; F: a8 {3 K
發熱,微惡,頭痛咳嗽,口渴或不渴。無汗或少汗、鼻塞、飲食乏味。
/ z9 U9 _" N# _8 {, T, t- [
0 F4 p6 l% p/ ~0 t
; [. C3 e3 L. f0 j
薄白尖紅9 m/ u7 Y, d/ a
氣分
$ f# u" ]2 t; ?: N+ F
經熱! V% y' L. J5 P; M
發熱,不惡寒反惡熱,汗出口渴,溲赤,或懊 嘔吐。
" O. }8 v: F& P9 X
洪大數% ]- O7 Q" }  S' M; K# q
黃或黃白相兼  J& K  ]6 a1 ^# T$ a3 X
實熱+ ^3 P1 R& g+ z: m( V; o/ g
腹滿且痛,便秘溲赤,或自利灼肛,譫語潮熱。
) x, C2 Y. V. ^6 l) L  w
數實* ~+ q4 }; v5 X, v4 t
黃燥
& \# \; P" ^) M8 V" B
營分, z# c, O+ t( u5 I
口乾反不甚渴,煩燥不眠,身熱夜甚,甚則神昏譫語,舌蹇肢厥。# z! |9 A/ S$ F8 \) S+ v
細數2 L, D: |- a5 Z' v  X( R# _
紅絳
. ]6 `' p4 s4 [/ l
血分
/ {- X/ Y3 I. m5 r) n+ T
虛證
  o' N; T& k! L0 H0 M0 _# m' U$ Q& m
神倦瘈瘲,四肢 動。; f. p% G) ]2 T" j- ~
虛虛' m& X0 \0 k; k# f6 U& C0 f
紫晦
, F1 s% m) a8 B- l% }
實證# K$ S+ ^; ]% z3 P/ |3 F7 P
晝靜夜躁,譫語發狂,痙攣昏厥,斑疹,吐衄便血。. [2 ?- p. ]) p( O1 D" W; `
弱而數
1 s6 k5 T  B5 J  M+ ]+ z0 `
深絳) ?! T% _! n% d
7 a5 g  P1 y# O" |' {
三焦辨證
: s7 @8 I# @1 p4 B/ R" Q
1 ]8 o) H7 N9 Q8 |/ E: [
) Z+ w" \: \( O從三焦的部位概念來看,人的軀體所轄的臟器,分為上中下三部份。從咽喉至胸膈,屬上焦;脘腹屬中焦;少腹及二陰屬下焦。就證候來看,上焦包括手太陰肺經和手厥陰包絡經的證候;中焦包括足陽明胃經及足太陰脾經;下焦包括足少陰腎經及足厥陰肝經的證候。
( t  K. L8 M6 J三焦的傳變,一般是自上而下,常由上焦手太陰開始,傳入中焦陽明,這是順傳。但也有不傳陽明而傳入手厥陰心包,這便是所謂逆傳。也有初起即現中焦足太陰證狀的(如濕溫),也有發病即現下焦足厥陰證狀的(如暑厥、暑風),這與傷寒的直中相似。此外,也有合併出現兩焦病證的,這又和傷寒六經的合病、并病相似。辨證時均宜細加鑒別。
; {$ N- H3 ]/ L7 R+ P
部位
! @  M7 b8 r9 u2 [. H) c4 m5 W
經屬
3 G" `: B9 m% D1 ^9 Z2 L
證狀
. P( ?8 a. y; K+ ^  T0 Y0 X- T
脈象 ( U+ h4 P! e6 W, S7 p
舌苔
3 O4 k4 H$ c( q# U# D$ A
上焦
7 Y3 L! j1 G& h$ s) W0 n
手太陰/ ^+ P  x; D+ w
$ G. O3 C; ?3 U8 G1 D3 O
發熱惡寒,或汗出,頭痛而咳,口渴或不渴,午後熱重。: ~  X8 F% y! E9 {& O4 `
浮數( i' d2 `* a; t  T
薄白$ N5 @1 r  a7 B, @$ k: c. d  j
手厥陰
( y$ a, \% @' R& D3 n
心包- v9 R( ?- m2 B- ^
神昏譫語,口渴煩躁,夜寐不安,舌蹇肢厥。
0 X7 H( u; d/ E6 D- D0 W
細數
- l' C& {# n0 S# z& w
絳赤) Y" {" r, D% r1 b9 t/ b3 z
中焦& n9 n8 f( Z5 l8 ~7 U7 V! Q  g
足陽陰1 J, q8 _& y" r! _
- R' `' e) E. }1 P
發熱不惡寒,汗出口渴,便秘溲澀(燥熱證)。& n, c6 b* \+ f; A, t5 m3 I) r

3 _6 W9 Q; c. q! h
實大
0 U% R2 B. S" g
黃燥7 a5 Z3 ]: A2 Y% f, V  a, \# N. X* Q
足太陰  Z" x4 l; P) s' T$ ?

- w- X5 f8 L0 _5 r! d! t6 M+ L- k: `
身熱不揚,午後較甚,身重不渴,胸悶泛噁(濕熱證)。
2 `2 I# W5 A# s# K
( T1 @% u' c/ M
厚膩
( Z' C/ f+ D" g( ?. J
下焦7 w# s" S) H) S6 |% Z, T
足少陰
0 e  X1 p* b3 K2 S
4 J) C4 h; C; _4 \. g  W8 M
身熱面赤,手足心熱,心煩不寐,唇裂舌燥,溲短色赤。
* L% N3 |3 y0 b; \0 O7 g3 W
細數
, }/ t# ?- A! R$ D7 A* V6 q
舌絳少津
% Y( M' w- l* D; c' L
足厥陰- ^5 E+ W# e6 G6 C* G2 X' i
& V+ u4 H9 a3 n  f7 O# G
肢厥(熱深厥深),心中憺憺,手蠕動,甚則瘈瘲。5 Z3 X. v" b; O/ t6 [9 B8 [
弦細數
# l  I- z$ M3 o* ^8 N4 w7 P, |1 y7 E
舌絳苔少+ m, ~7 N. o. M3 Y- e7 e1 Z
/ }& f4 X- q. p( X" Q9 _7 }
治療法則
" T# ^0 n# y, _2 y* a
6 ]6 j$ F8 ^' h' m5 G& B2 U/ c, d9 n
治病求本,扶正袪邪,調整陰陽,調整臟腑功能,調理氣血關係,因時、因地、 因人制宜。 ' z" ]' k/ K# c# D  N0 y0 e
預防
' |2 _  U$ U1 x0 e
6 H! p: U- X( d' N  |+ n- s" J, ~- y+ D( O
未病防病
' a; O/ p+ I- e/ _6 X% d+ x加強精神修養,注意心理衛生
: X: G. g/ a5 z  U" Z順從四時,適應氣候變化 8 V* w3 ^/ Z' D4 C- R* v. \
飲食有節,力戒偏嗜 3 D4 H! e# a9 Y/ t  N  ?
起居有常,勞逸適度 9 L* U  I$ `+ V
鍛鍊體格,健壯身體 9 P, `1 E/ K) q( y, e4 s
華陀創造「五禽戲」,即模仿虎、鹿、熊、猿、鳥的行動及飛翔姿態,以鍛鍊身體。 ' Z% y& J& k5 y& ]8 c- I5 f7 z$ r
避免傳染,切斷傳染途徑
4 E! B' v% k- m9 Z8 R已病防變
1 J# ^6 q& x/ F* G  f
5 q7 l+ L/ p4 z/ S( F# l
1 f, u" E% Q- Q. o+ U2 W9 \6 M0 e( y
[ 本帖最后由 yanshoufeng 于 2008-4-22 10:22 编辑 ]

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 楼主| 发表于 2007-12-15 17:59:17 | 显示全部楼层

+ S* Y3 ^0 d, L; m" ~* g
人之五行
2 B; G& Z. D' Q4 F, p& x
file:///C:/DOCUME~1/user/LOCALS~1/Temp/ksohtml/wps_clip_image1.png* T! f2 Z& h1 L  T" v5 I& ?
. |  ~7 J1 t5 w* p5 K, Y" B( k
木形的人
- q2 I) {: r6 W7 ^$ \* p  I《靈樞》「木形的人,比於上角,似於蒼帝。其為人,蒼色,小頭,長面,大肩,背直,身小,手足好。有才,勞心,少力,多憂,勞于事。能春夏,不能秋冬,感而病生。足厥陰,佗佗然。」
0 u) H8 f1 [- }9 C7 j: d東方震位,木號青龍,名曰曲直。五常主仁。其色青,其味酸,其性直,其情和,旺相:主有博愛惻隱之心,慈祥嗌愷悌之意,濟物利人,恤姑念寡,樸直清高,行藏慷慨,豐姿秀麗,骨骼修長,手足纖細,口尖髮美,面色青白,語句軒昂,此則木盛多仁之義。 7 b* ?' A" T; m0 _
表徵:
9 ]8 c* [/ t+ N形─ 像一棵樹,臉面長,上寬下窄,瘦而露骨,肩寬背聳,身材細高。三長:臉長,身長,手指長2 @  k/ Q/ m$ F7 Y
色─ 面色蒼青,帶殺氣,與人一種嚴肅之感。生氣發怒時,青筋暴露。 ' D$ W  T+ t( b# m7 F) d  {
聲─ 聲直而短。 " `- l( O. h" T$ ]1 d) v1 D4 ~1 X5 L
音─ 說話齒音。
4 J+ r; u6 ^- t行─ 走路時腳步抬高,落地時,高壓有聲。5 N2 B( D5 L9 w" P
面長露骨色微青,背聳肩寬步履平,試聽語音直而短,偶觀筋項識真形。
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火形的人  C9 z. ]8 a8 {6 F$ d# ^
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《靈樞》「火形的人,比於上微,似於赤帝。其為人,赤色,廣引,脫面,小頭,好肩背,髀腹,小手足,行安地,疾心,行搖肩,背肉滿。有氣,輕財,少信,多慮,見事明,好顏,急心,不壽暴死。能春夏,不能秋冬,秋冬感而病生。手少陰,核核然。」 5 q2 p/ H9 S9 r3 z+ N
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火屬南方,名曰炎土。五常主禮。其色赤,其味苦,其性急,其情恭。旺相: 主有辭讓端謹之風,恭敬謙和之義,威儀凜烈,淳樸尊崇。面貌上尖下潤,體形頭小腳長,印堂窄而眉濃,鼻准露而耳小。精神閃爍,語言急促,性躁無毒,聰明有為。 , r& I- _. Y: Q/ N
表徵: , W: _$ T) g5 P) a  X* H4 S1 A
形─ 如新生的一盆火,上尖下窄,中間寬,臉如棗核形,面部圓盈,有橫紋,單眼皮,毛髮稀疏,中等身材,柳肩膀,體形豐滿。 三尖:頭頂尖,鼻頭尖,下顎尖
) n' K$ ?8 P  G% g6 x9 s色─ 面色紅赤,生氣時,耳赤脖子紅。 $ T8 ^; r+ c; S: V& \+ |" D
聲─ 聲尖而高,帶破音。 7 y" Y; ~+ U! G( v7 B
音─ 說話舌音。
: O/ X! Q! `0 E) t7 `. H# X) [- X行─ 走路時腳步輕,急而快,上身搖擺,好搶前。
6 [# p7 Z; C9 a6 m' m, E- Q上尖下闊面豐盈,毛髮枯焦黃且疏,聲破音尖行動急,輕浮暴躁少涵容。
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土形的人
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《靈樞》「土形的人,比於上宮,似於上古黃帝。其為人,黃色,圓面,大頭,美肩背,大腹,美股脛,小手足,多肉,上下相稱,行安地,舉足浮。安心,好利人,不喜權勢,善附人也。能秋冬,不能春夏,春夏感而病生。足太陰,敦敦然。」
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  U! O$ k6 J) s土屬中央,名曰稼穡。五常主仁信。其色黃,其味甘,其性重,其情厚,旺相:主言行相願,忠孝至誠,好敬神佛,不爽期信,背圓腰闊,鼻大口方,眉目清秀,面肥色黃,度量寬厚,楚事有方。
+ ]2 h$ U/ X1 K1 ]$ r表徵: 0 M* e( w4 h# J$ o
形─方面大耳,腰厚背隆,肌肉結實,體貌敦厚,蒜頭鼻子,樸拙無文,現拙笨狀。三短:身材短,脖子短,手指短。
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1 y, c* l6 O2 j! R% x色─面色黃,生悶氣時,愈現枯黃。 - x, ]. G5 y# @4 H0 `
聲─聲鼾宏低沉。
: }2 H9 o( ^) i$ P) _! [8 Z音─說話鼻音。
% E- }2 o7 s$ j/ M; Q9 R1 I( R行─走路時,腳步沉重而踏實。 $ |) i2 m4 R/ `3 D4 H
背隆腰厚面平方,樸實無文顏色黃,言語鼾宏行重濁,硜狹跼促好猜疑。
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金形的人
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" E4 ~& v2 g9 R  V( }《靈樞》「金形的人,比於上商,似於白帝。其為人,方面,白色,小頭,小肩背,小腹,小手足,如骨發踵外,骨輕。身清廉,急心靜悍,善為吏。能秋冬,不能春夏,春夏感而病生。手太陰,硜硜然。」
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4 R! J# l" J' @. ^* C: A# W, G金屬西方,名曰從革。五常主義。其色白,其味辛,其性直剛,其情和烈,旺相:剛烈英勇豪傑,伏義疏財,知廉恥,識羞惡,骨肉相應,體健神清,面方白淨,眉高眼深,鼻直耳紅,聲音清亮,剛毅果決 2 O; K0 ~; Y* w
表徵: / m& |  s+ j0 J
形─長方臉,眉清目秀,唇薄齒利,能說善道,尖下顎,身材苗條,俏麗活潑,三庭均配。三薄:嘴唇薄,眼皮薄,手背薄。 7 ^4 ]8 U$ a) h8 [/ h( R6 E
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色─面色潔白,生氣時愈顯慘白。 ) O" @! O7 C( X( M& v
聲─聲長而響亮,如金鐘之清脆。
0 Z! `# U8 Z  U6 I' ?  J" }音─說話喉音。 8 e7 o5 s( c9 ]1 ]- d, c. |* |5 @- o% u
行─走路較捷,輕快活潑。 $ h0 m. p3 X/ Q) a( U  B, G$ J
唇薄齒利面團方,俏俊麗容稍帶狂,能言善辯音響亮,對人不肯道行藏。
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2 ~4 c* I5 p8 f$ W水形的人
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《靈樞》「水形的人,比於上羽,似於黑帝。其為人,黑色,面不平,大頭,廉頤,小肩,大腹,動手足,發行搖身,下尻長,背延延然。不敬畏,善欺給人,戳死。能秋冬,不能春夏,春夏感而病生。足少陰,汗汗然。」2 V# h4 T! t9 s- ^3 _
水屬北方,名曰潤下。五常主智。其色黑,其味鹹,其性聰明,其情良善,旺相:機關深遠,足智多謀,學識過人,詭詐無極,面黑光彩,語言清和。 & h) Z: f2 ^; f
表徵: . S' C' x. {! S8 p
形─面部漫圓形下稍寬,豬肚子臉,眉粗目大,毛髮重,雙下頦,體貌豐肥。三厚:眼皮厚(多層),下顎厚,手背厚。 ' S3 s5 |# V2 ?. [3 f) y' h  g' [6 G
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色─面色黑,生氣時更顯烏黑。 9 a1 y1 Z* w8 I+ u
聲─聲慢長而低沉。
: f9 F' Q2 z( J- z. n3 r) h2 {! M# N音─說話喉音。 ' l7 _" d. L0 q
行─走路遲緩,兩腳拖地,動作慢。
8 G! G5 O7 |# ~. q1 t# X) R體貌豐肥面下寬,眉粗目大髮齊肩,唇厚音低行遲緩,抑鬱終身不肯前。 6 B; W9 x/ K# Z6 t+ Y
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四診心法

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(一)總綱
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望、聞、問、切,為識病之要道
/ V$ M' r! H; A' r望以目察,聞以耳占、問以言審、切以指參,明斯診道,識病根源,能合色脈,可以萬全。4 d" b. L+ |0 j6 C
(二)望診: R0 \8 _3 s; ]! W/ u
天以五行,人以五臟,化生五色,相生如環之常德。
" R5 f# d: O3 C' }2 S五行五色,青赤黃白,黑復生青,如環常德。
& P! r. L; }( x( ^$ g五色生剋順逆,相兼合化之變色。
: q: ]" ~! j* G2 o變色大要,生剋順逆,青赤合化,赤黃合一,黃白淡黃,黑青深碧,白黑淡黑,白青淺碧,赤白化紅,青黃變綠,黑赤紫成,黑黃黧立。
6 B6 w, I- E2 d! R) I% O* t色之本原,出於天,徵乎人,五藏不病常色之診法。 " v9 Q8 p  O$ J. \1 u
天有五氣,食人入鼻,藏於五藏,上華面頤,肝青心赤,脾藏色黃,肺白腎黑,五藏之常。
# s2 B% `6 H( c3 t" [四時不病常色之診法
2 c' M: I0 F$ y8 a2 I5 g4 m) @, X/ ]藏色為主,時色為客,春青夏赤,秋白冬黑,長夏四季,色黃常則,客勝主善,主勝客惡。
% ^1 \3 g1 T) O4 h, e6 @1 D1 u+ w色脈相合相反,生死之診法。
" Y2 j3 H& j. `2 i5 v& i1 L1 w. A色脈相合,青弦赤洪,黃緩白浮,黑沉乃平,已見其色,不得其脈,得剋則死,得生則生。& k, K% ^% f* t5 Q- W# x, V
色脈相合,診病新久難易之法
% t" m* J  a  m( h  }) M1 n% i" [8 A新病脈奪,其色不奪,久病色奪,其脈不奪,新病易已,色脈不奪,久病難治,色脈聚奪。' s* k& l3 ]: `
五色合五氣之診法
( n! u6 U8 d/ ]) q. h' `% g9 E色見皮外,氣含皮中,內光外澤,氣色相融,有色無氣,不病命傾,有氣無色,雖困不凶。* v8 J/ q7 r6 w) s
氣色病至容狀之診法
& i8 m3 V' X7 U, _; P: g7 M縞裹雄黃,脾狀並臻,縞裹紅肺,縞裹朱心,縞裹黑赤,紫豔腎緣,縞裹藍赤,石青屬肝。
$ _, {" A$ }9 l3 ~( Z四時百病五藏五部五官五色生死之診法
8 _; ~# j6 ]$ L) ?, u+ t青如蒼璧,不欲如藍,赤白裹朱,血赭死原,黑重漆炱,白羽枯鹽,雄黃羅裹,黃土終難。
; f7 l' y" `+ F1 Y, y; q五色合五官主病虛實之診法
9 M) I/ Y% q0 @- [* M舌赤卷短,心官病常,肺鼻白喘,胸滿喘張,肝目眥青,脾病唇黃,耳黑腎病,深淺分彰。
( o" x; G( W6 n五色合五部主虛實賊微正五邪之診法 $ M, Z) t" T* Y9 |
左頰部肝,右頰部肺,額心頦腎,鼻脾部位,部見本色,深淺病累,若見他色,按法類推。
: r1 K3 c( n! ?, F3 I上部候頭,下部候足,中部候藏府,合五色主病之診法
# {- S/ u- a0 S天庭面首,闕上候咽,闕中印堂,候肺之原,山根候心,年壽候肝,兩傍候膽,脾胃鼻端,頰腎腰臍,顴下大腸,顴內小府,面王子膀,當顴候肩,顴外候臂,顴外之下,乃候手位,根傍乳膺,繩上候背,牙車下股,膝脛足位。$ U3 E$ E% o9 v  V3 }; f8 H- b' V% f* V
五官五部強弱壽夭之診法
5 Y: h. ~3 k8 s% d: T+ r" |庭闕鼻端,高起直平,顴頰蕃蔽,大廣豐隆,骨骸明顯,壽享遐齡,骨骼陷弱,易受邪攻。, t; T5 G, I8 t' J8 b) e: B7 x
五色隨其所在,五官五部內部外部上部下部主部之診法
" }6 u1 h& j  z  a2 }黃赤風熱,青白主寒,青黑為痛,甚則痺攣,恍白脫血,微黑水寒,痿黃諸虛,顴赤勞纏。
- J  B) N: {5 v/ v! m: g; H五色傳乘官部之診法 - x; g" I! i/ S" C$ w! f, r/ h
視色之銳,所向部官,內走外易,外走內難,官部色脈,五病交參,上逆下順,左右反阽。
) g0 H: W% F- i1 Z3 _' b( b五色晦明聚散,別久重新輕之病,易治難治之診法
8 o3 c" C) a: g2 ?/ }$ P6 ?" g沉濁晦暗,內久而重,浮澤明顯,外新而輕,其病不甚,半澤半明,雲散易治,博聚難攻。
" A  W3 |$ n+ c& P) ?4 c6 m非常之色,診人暴死之法 - B7 [4 F2 _0 V
黑庭赤顴,出如姆指,病雖小愈,亦必卒死,唇面黑青,五官黑起,擦殘汗粉,白色皆死。
) M- s6 }8 l7 ]/ X& Q" `見其色不見其病之診法 ) q  m$ n  v2 s: j2 m6 b8 ^
善色不病,於義誠當,惡色不病,必主凶殃,五官陷弱,庭闕不張,蕃蔽卑小,不病神強。6 e1 d: _' w0 Q% l6 r4 J0 \+ [' ~. w
肝病自病,虛實之診法 6 t, [6 D4 m# J1 {, J
肝病善怒,面色當青,左有動氣,轉筋脅疼,諸風掉眩,疝病耳聾,目視慌慌,如將補驚。
. ?' m& \9 H. a& ?, j3 n心病自病虛實之診法 3 `4 x5 _' C! c. _% K. b
心赤善喜,舌紅口乾,臍上動氣,心胸痛煩,健忘驚悸,怔忡不安,實狂昏冒,虛悲悽然。/ H5 Y4 j. j5 s& C
脾病自病虛實之診法
- D- \: e* c6 H2 |' |$ j" \; T脾黃善憂,當臍動氣,善思食少,倦怠乏力,腹滿腸鳴,痛而下利,實則身重,脹滿便閉。
( A  w: i5 r* {/ y4 ^' O1 }肺病自病虛實之診法 ( C  M3 m' H. x* q0 c! O2 N
肺白善悲,臍右動氣‧灑淅寒熱,咳唾噴嚏,喘呼氣促,膚痛胸痺,虛則氣短,不能續息。" M5 N+ m  i7 F5 D0 L
腎病自病虛實之診法
# |* C! n* Q* c9 E腎黑善恐,臍下動氣,腹脹腫喘,溲便不利,腰背少腹,骨痛欠氣,心懸如飢,足寒厥逆。0 ?* t3 q: z2 M8 [
五色合五病順逆生死之診法 4 _6 d/ N! M% T$ D  _
正病正色,為病多順,病色交錯,為病多逆,母乘子順,子乘母逆,相剋逆凶,相生順吉。. O5 I6 }; n0 m0 i' ~
色合二目之神,診病生死之法 2 B% m5 b+ j7 e- F$ {
色生於藏,各命其部,神藏於心,外候在目,光晦神短,了了神足,單失久病,雙失即故。* P* L5 n3 V* |" G- m- Y" x/ a; q
色合二目之色,診病生死之法
) z$ v- b9 F0 O* h0 p面目之色,各有相當,交戶錯見,皆主身亡,面黃有救,皆紅疹瘍,眥黃病愈,睛黃發黃。' U# M1 }2 `% O4 P4 A
診目陰陽生死之法 : K. N4 F/ V' F- P, g! k
閉目陰病,開目病陽,朦朧熱盛,時瞑衄常,陽絕戴眼,陰脫目盲,氣脫眶陷,睛定神亡。
) G6 \0 l1 P- n0 P; |6 M' J(三)聞診+ x0 f. l  R' ^6 w1 X9 x/ o+ L+ w
五音乃天地之正氣,人之中聲
# y* ~/ e& W, E! J五色既審,五音當明,聲為音本,音以聲生,聲之餘韻,音遂以名,角徵宮商,並羽五聲。9 C- y. f) K6 ]. B, h
聲音各有所主之診法 : s6 a" H2 B1 ?7 I  c$ d
中空有竅,故肺主聲,喉為聲路,會厭門戶,舌為聲機,唇齒扇助,寬隘銳純,厚薄不故。
/ n5 \5 E5 r4 U8 ]五藏聲音不病之診法 ! o, q: x. w8 X9 I0 N! {
舌居中發,喉音正宮,極長下濁,沉厚雄洪,開口張顎,口音商成,次長下濁,鏗鏘肅清,撮口唇音,極短高清,柔細透徹,尖利羽聲,舌點齒音,次短高清,抑揚詠越,微聲始通,角縮舌音,條暢正中,長短高下,清濁和平。
$ j/ G- l4 O" s8 b0 r前以咽喉會厭舌齒口唇稟賦不同,以別非病之音,此又復以人之情感物成聲,以明非病之聲 ! _- p$ l( D' L6 [
喜心所感,祈散之聲,怒心所感,忿厲之聲,哀心所感,悲嘶之聲,樂心所感,舒緩之聲,敬心所感,正肅之聲,愛心所感,溫和之聲。
: k8 F2 N& q7 D6 {2 z5 V" \" Z五聲變而生病之診法
" v2 S  F" Z8 E  L+ T  L  j2 {% N3 o五聲之變,變則病生,肝呼而急,心笑而雄,脾歌已漫,肺哭促聲,腎呻低微,色剋則凶。6 h* x' ~- @$ G4 {% a: z7 J9 ?
聲音診病寒熱虛實生死之法
; c/ T0 S# d. N1 D' h( W好言者熱,懶言者寒,言壯者實,言輕者虛,言微難復,奪氣可知,譫妄無偷,神明已失。% y; S. M" P8 c: Q, W+ `( ?* I
失音為病不同之診
: {( j* h: A  B. W- m: w失音聲重,內火外寒,瘡痛而久,勞啞使然,啞風不語,雖治命難‧謳歌失音,不治亦痊。, q4 a" g6 A7 W+ \( c. V  |: E
(四)問診- [8 |( G/ j+ E9 p9 I
五入問病之診法
- j, ]& h- A1 R7 C8 X4 h- r聲色既詳,問亦當知,視其五入,以知起止,心主五臭,自入為焦,脾香腎腐,肺腥肝臊,脾主五味,自入為甘,肝酸心苦,肺辛腎鹹,腎主五液,心汗肺泣,自入為唾,脾涎肺涕。, ^" o+ Q. ~( T  O
問知精神盛衰虛實之診法 $ T9 U: _- @+ F+ k
百病之常,晝安朝慧,夕加夜甚,正邪進退,潮作之時,精神為貴,不衰者實,困弱虛累。
% t, m" k- S7 G3 F- K問知晝夜起居, 診病陰陽氣血生死之法
* J- g8 O4 E8 t晝劇而熱,陽旺於陽,夜劇而寒,陰旺於陰,晝劇而寒,陰上乘陽,夜劇而熱,陽下陷陰,晝夜寒厥,重陰無陽,晝夜煩熱,重陽無陰,晝寒夜熱,陰陽交錯,飲食不入,死終難卻。8 g" X+ m2 f! W5 o6 w4 X
問知飲食之診法 / B: D" }% g, z8 j
食多氣少,火化新痊,食少氣多,胃肺兩愆,喜冷有熱,喜熱有寒,寒熱虛實,多少之間。
; p6 h( U* B# e( g) @0 z2 z6 V問知大小二便之診法 , g3 z9 u( S& v* p
大便通閉,關乎虛實,無熱陰結,無寒陽利,小便紅白,主乎寒熱,陰虛紅淺,濕熱白泔。
% z" x/ N, E9 x: p- X8 T/ S  F2 [(五)綜合診法
6 o* `  k' F9 e! x; [, Z% J2 G/ t9 r色合問,診病真偽之法
1 @* j, I8 W; O$ c7 i" e6 ~望以觀色,問以測情,召醫至塌,不盼不驚,或告知痛,並無苦容,色脈皆和,詐病欺蒙。
  [' u. q$ _4 v/ h聲合情,診病真偽之法
: N- f  b% d  K" Q+ N脈之呻吟,病者常情,搖頭而言,護處必疼,三言三止,言謇為風,嚥唾呵欠,皆非病徵。
! d  V( V6 D8 A" L, ?, X7 @色合問,診病之法 + c0 T+ E9 y( p2 }& [6 R
黑色無痛,女疸腎傷,非疸血蓄,衄下後黃,面微黃黑,紋繞口角,飢瘦之容,詢必噎膈。
* H2 a- U  F# n; p) h# _色合情之診法
: E' ^  ~4 }  i) c5 w9 j4 G白不脫色,脈如亂絲,問因恐怖,氣下神失,乍白乍赤,脈浮氣怯,羞愧神蕩,有此氣色。 4 e: g5 T( P& \0 Q& m
色合皮、永?、肉、筋、骨診病之法 2 `* H$ `. y( p" I) p0 O5 a- e
眉起五色,其病在皮,榮變蠕動,血脈可知,眥目筋病,唇口主肌,耳主骨病,焦枯垢泥。# N4 V+ c) v; P: ^
毛髮診病之法 $ i+ H8 p. y# m
髮上屬火,鬚下屬水,皮毛屬金,眉橫屬木,屬土之毫,腋陰臍腹,髮直如麻,毛焦死故。$ h/ Y* z1 J; b
色和絡脈之診法 & r+ V* x' T* L) D4 Z( k
陰絡從經,而有常色,陽絡無常,隨時變色,寒多則凝,凝則黑青,熱多則淖,淖則黃紅。/ D% P. C0 b, z$ V
宗氣診病法 : Z7 E" H7 _2 P- `0 D! m. n$ E' n9 P
胃之大絡,名曰虛里,動左乳下,有過不及,其動應衣,宗氣外泄,促結積聚,不至則死。; W3 T; i: W3 w$ r+ X. B  C
診尺膚之法
( P- c8 `) h# f9 |$ h& a2 D+ K脈尺相應,尺寒虛瀉,尺熱病溫,陰虛寒熱,風病尺滑,痺病尺濇,尺大豐盛,尺小虧竭。' E; h  z: K6 A- j- Z
肘臂之診法 + P( l' Y: G. C
肘候腰腹,手股足端,尺外肩背,尺內膺前,掌中腹中,魚青胃寒,寒熱所在,病生熱寒。- n3 x! c) R9 |
診臍之法
/ w6 F4 F! g- c( \診臍上下,上胃下腸,腹皮寒熱,腸胃相當,胃喜冷飲,腸喜熱湯,熱無灼灼,寒無滄滄。
9 ^* k& Z% T0 A* H+ u. G2 k; k胃腸寒熱,為病之診法
* ^& Z1 ^% _, o7 o胃熱口糜,懸心善飢,腸熱利熱,出黃如糜,胃寒清厥,腹脹而疼,腸寒尿白,飧瀉腸鳴。
" k' w2 x5 S" Y4 p! g7 ~木形之人色合形之診法 0 L7 n7 ?, q: ^. c/ ~+ l3 Y  y2 ?
木形之人,其色必蒼,身直五小,五瘦五長,多才勞心,多憂勞事,軟弱曲短,一有非良。% v8 Q" @& S4 H& m0 f/ P
火形之人色合形之診法 * S. _; }, t; D) I1 `1 E; A
火形赤明,小面五銳,反露偏陋,神清主貴,重氣輕財,少信多慮,好動心急,最忌不配。
# Z3 O# k. `" |/ q) h土形之人色合形之診法 0 H8 H, O% v3 D1 X. u$ s+ b1 Z
土形之狀,黃亮五圓,五實五厚,五短貴全,面圓頭大,厚腹股肩,容人有信,行緩心安。
# F3 |- J' h- n" ?# H% [: n金形之人色合形之診法 # U& q" ^2 ]3 g" C) W
金形潔白,五正五方,五朝五偏,潤削敗亡,居處靜悍,行廉主剛,為吏威肅,肩小無傷。
1 D0 j" V4 m: t水形之人色合形之診法
! W3 N2 l7 [- h' |水形紫潤,面肥不平,五肥五嫩,五秀五清,流動搖身,常不敬畏,內欺外恭,粗濁主廢。
% u: T1 E9 p, F  s0 c+ z得其形不得其色之診法 ( d1 B! a# q" Y, j* j2 G) B
貴乎相得,最忌相勝,形勝色微,色勝形重,至勝時年,加感則病,年忌七九,猶宜慎恐。4 N  q$ L/ Y1 i9 ~
形肉生死之診法 * C3 H4 W: {/ @1 d2 s4 {* ~# G# i
形有強弱,肉有脆堅,強者難犯,弱者易干,肥食少痰,最怕如綿,瘦食多火,著骨難全。; w1 M7 p) N% ]
形合脈診生死之法 ( k' p) b8 W8 w$ J  X
形氣已脫,脈調猶死,形氣不足,脈調可醫,形盛脈小,少氣休治,形衰脈大,多氣死期。
' W( u9 L4 M1 G5 a# `, E6 ~形腫生死之診法
1 O  C5 D# L  e, L頭痛喘急,目裹腫水,面腫風水,足腫石水,水腫至腕,足腫至踝,面腫至項,陽虛可嗟。- Q* F8 p3 \+ B, C! T% O, D
形憊死候之診法
% \% E9 W+ c# g# N頭傾視深,背曲肩隨,坐則腰痿,轉搖遲回,形則僂俯,立則振掉,形神將奪,筋骨虺頹。
6 Q& k0 `4 P  y! @; F3 l6 w  B- [太陰情狀,以別陰陽盛衰法
2 f  |% u$ `) v* E太陰情狀,貪而不仁,好人惡出,下意貌清,不隨時務,後動於人,長大似僂,其色黮黮。1 o+ F0 ]- ?* C- u% l+ k
少陰情狀,以別陰陽盛衰法 / K4 L/ ?5 L. w) ~0 ~# w
少陰情狀,小貪賊心,喜失慍得,傷害無恩,立則險躁,寡和無親,形如伏鼠,易懼易欣。
" F4 {4 B* T; J" O太陽情狀,以別陰陽盛衰法 - \0 v4 r' N( R
太陽情狀,自大軒昂,仰胸挺腹,足高氣陽,志大虛說,作事好強,雖敗無悔,自用如常。
( r& W' Q8 J& T% w% H# u少陽情狀,以別陰陽盛衰法 ) ?. c. M9 W! p1 M; _" l
少陽情狀,提?諦自貴,志不易盈,好外不內,立則好仰,形則好搖,兩臂兩肘,常出於背。
" t; J7 b0 W6 Y: _陰陽和平人之情況 ! B3 s2 x; o# o" j/ [
得陰陽正,平和之人,無為懼懼,無為忻忻,婉然從物,肅然自新,謙謙君子,靄靄吉人。
$ Q! u* B" P/ \3 _, j9 v. x(六)切診
5 [$ e6 e- D% C* S脈為血府,百體貫通,寸口動脈,大會朝宗。* G3 y! g8 y: O+ T1 V$ y% |
" O  h  w. Q5 I6 }3 s! C9 X
診人之脈,高股上取,因何名關,界乎寸尺。" N9 R: K' d7 [+ P: Y! z- N! l
, p0 O9 X: U+ |2 o0 H( n1 v
至魚一寸,至澤一尺,因此命名,陽寸陰尺,。& N% j8 B  T6 C8 y

! @! q+ p9 Q# {右寸肺胸,左寸心膻,右關脾胃,左肝膈膽,三部三焦,兩尺兩腎,左小膀胱,右大腸認。
& L! a8 B7 M8 ?- C! k, z6 [7 u- \* k5 N0 F: T
命門屬腎,生氣之原,人無兩尺,必死不痊。
+ i9 o6 i" I4 N1 d- `' P" ^* A7 R. N. ]* c3 ^
關脈一分,右食左風,右為氣口,左為人迎。
3 Y* C5 G; A) e3 `) {; r& f: V+ C! q7 f3 P# F
脈有七診,曰浮中沉,上竟下竟,左右推尋。( W" ~; l7 X. A% z: K

7 N/ e8 y2 g" u" R+ L男左大順,女右大宜,男尺恆虛,女尺恆實。0 o( b+ V5 j& V1 Z* v1 D/ h

1 Q/ L7 D6 B8 |又有三部,曰天地人,部各有三,九候名焉,額頰耳前,寸口歧銳,不足三陰,肝腎脾胃。
* }: W/ o, c) k! ^. b2 {1 H: G  I5 r  L1 p0 O9 k% s
寸口大會,五十合經,不滿其動,無氣必凶,更加疏數,止還不能,短死歲內,期定難生。# L( _" D& o! a2 y3 @1 T! k9 L$ c, x

! i, ~* O7 }8 v9 v2 O. a五藏本脈,各有所管,心浮大散,肺浮濇短,肝沉弦長,腎沉滑軟,從容而和,脾中遲緩。$ w5 e! g* R& I5 v5 I( E3 @& H) c1 n

  ?( I( `4 E  G, c' o: j四時平脈,緩而和勻,春弦夏洪,秋毛冬沉。
6 z7 b+ W/ u7 \2 _. V6 \+ ]
5 Z6 a# F; I7 g8 G" c" A- d; H" r, d太過實強,痛生於外,不急虛微,病生於內。4 x4 k: ]2 q3 {1 m% V8 b
3 D4 X. d/ }* U0 L" r$ \( M* X
飲食勞倦,診在右關,有力為實,無力虛看。: C* ]8 y' k1 k( @
, {& O' I4 Z$ D# a
凡診病脈,平旦為準,虛靜凝神,調息細審。
/ p6 i8 m% I. w. {# R
" P9 u& `/ J& t. L一呼一吸,合為一息,脈來四至,平和之則,五至無?,閏以太息,三至為遲,遲則為冷,六至為數,數則熱證,轉遲轉冷,轉數轉熱。
. U5 I6 P& p& |/ J+ V: {) }& L3 }" ?, L
遲數既明,浮沉須別,浮沉遲數,辨內外因,外因於天,內因於人,天有陰陽,風雨晦明,人喜憂怒,思悲恐驚。 ( @& U6 {/ F, K$ G

9 H/ w0 X9 t: G& `! i浮沉已辨,滑濇當明,濇為血滯,滑為氣壅。   t* K, \% F" W* V

0 m2 E  G" z3 f; A) `& z: v! m" o浮脈皮脈,沉脈筋骨,肌肉候中,部位統屬。
' @3 L7 t: ?* T5 \- z: D9 s
& b; F+ a$ h; p$ B0 ?" O. }浮無力而濡,沉無力弱,沉極力牢,浮極力革。
; s) K/ W2 n) |* I& v/ e5 f( m3 U  ], F% \1 {( y- q
三部有力,其名曰實,三部無力,其名曰虛。
: B8 C9 {* N2 s; p9 O/ R8 _6 `  J% A9 A5 R! m; W/ t
三部無力,按之且小,似有似無,微脈此考。 9 T6 H( f& N! ~! M- n

2 n2 [9 L7 @3 y# ~% |$ G" N三部無力,按之且大,渙漫不收,散脈可察。
! A7 \) Z4 W& K5 t' ]8 b* v8 B' _3 ~# ~4 O
惟中無力,其名曰芤,推筋著骨,浮脈可求。 1 E& w, j& U, @- K5 \; V
! W8 S$ p9 R- {2 {$ _' o& v1 k
三至為遲,六至為數。 4 k' R3 U! ^$ v& _
, k+ \4 J8 p2 c
四至為緩,七至疾脈。 6 y& V6 ~/ Z  Z. T) Q2 J

9 s2 o  k7 L8 {  F& Y緩止曰結,數止為促,凡此之診,皆統至數,動而中止,不能自還,至數不乖,代則難痊。
+ ?, v2 v# K' b( F0 A* K8 r, m9 B# U8 n4 f9 L
形狀如珠,滑溜不定,往來濇滯,濇脈可證。 & z0 T/ o. [; |; ]' v$ P

( D+ c  \" Y- ~) E弦細端直,且勁曰弦,緊比弦粗,勁左右彈。 " u" N9 b- M% a+ P6 g5 m
" [; L2 Z& T) r5 A. v! `
來盛去衰,洪脈名顯,大則寬闊,小則細減。 9 R8 r% I0 [$ G
! p! N5 f0 L5 W
如豆亂動,不移約約,長則迢迢,短則縮縮。 % x- U) Q+ |' {) |1 Y
! \) I: U: |% L  J
浮陽主衰,風淫六氣,有力表實,無力表虛,浮遲表冷,浮緩風濕,浮濡傷暑,浮散虛極,浮洪陽盛,浮大陽實,浮細氣少,浮濇血虛,浮數風熱,浮緊風寒,浮弦風飲,浮滑風痰。 # F3 x- g8 R" ^

% r* @. r, w* P) l: K+ E' A沉陰主裡,七情氣食,沉大裡實,沉小裡虛,沉遲裡冷,沉緩裡濕,沉緊冷痛,沉數熱極,沉濇痺氣,沉滑痰食,沉伏閉鬱,沉弦飲疾。
+ N, N4 ^; G% `
- y1 w/ K% g7 z濡陽虛病,弱陰虛疾,微主諸虛,散為虛劇。
1 [4 Z# ]2 g* f- f9 a
. t) O3 @9 U- ^: e/ T2 ]革傷精血,半產帶崩,牢疝癥瘕,心腹寒疼。 5 N! n9 L  N4 u" o6 r
# h! v  H6 k2 x
虛主諸虛,實主諸實,芤主失血,隨見可知。 : O& u8 D, Z4 Z

6 F/ Y" C0 q' q$ E+ S: J5 `遲寒主藏,陰冷相干,有力寒痛,無力虛寒。 ( a( O" o& {) V9 i2 y1 t

3 o: t, g( r2 }- U. g數熱主府,數細陰傷,有力實熱,無力虛瘡。
! l' V* d. ~! @" d* W2 y# F6 a) N& }% ^" A4 ^: {* j
緩濕脾胃,堅大濕壅,促為陽鬱,結則陰凝。
3 A; ^5 r* x2 D/ Y/ e3 E  i6 k2 D$ \! Y5 z$ b
代則氣乏,跌打悶絕,奪氣痛瘡,女胎三月。
. n8 n& R1 q% O
8 _- A+ p* d' E: }% y  @滑司痰病,關主食風,寸候吐逆,尺便血膿。
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! v' h. A$ `2 Q9 u- z, |: L濇虛濕痺,尺精血傷,寸汗津竭,關膈液亡。
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弦關主飲,木侮脾經,寸弦頭痛,尺弦腹疼。
9 o: d: W, C1 d* |) m0 B- x! ]8 O# ?+ w# j0 U
緊主寒痛,洪是火傷,動主熱痛,崩汗驚狂。 # m" y" R$ }9 @! w6 p2 {. i

5 A! ^1 l2 N2 G* X# b; C長則氣治,短則氣病,細則氣衰,大則病進。
0 Q* U) n( t2 j& K
0 }! x7 A( M! Q6 _. m3 L9 @5 P脈之主病,有宜不宜,陰陽順逆,吉凶可推。
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0 d% i& z6 R8 L" S5 e. g2 `* a中風之脈,卻喜浮遲,堅大急疾,其凶可知。 & k0 p" Q# X7 [9 Q: g; I: }
; L2 ^; [: a5 R$ I" g
傷寒熱病,脈喜浮洪,沉微濇小,證反必凶,汗後脈靜,身涼則安,汗後脈躁,熱甚必難,陽證見陰,命必危殆,陰證見陽,雖困無害。
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勞倦傷脾,脈當虛弱,自汗脈躁,死不可卻。 # y  a+ J4 E5 k& }% t

8 l5 X2 l. t% W2 a瘧脈自弦,弦遲多寒,弦數多熱,代散則難。
5 m; J$ y2 ?8 P( P* c- \% V' {- U) g" j
6 O) _0 {6 P- f: t& w2 f( r* z# i; L溲瀉下利,沉小滑弱,實大浮數,發熱則惡。 1 `: E! [/ m: S4 U

+ g" I6 Y, ]0 T) t嘔吐反胃,浮滑者昌,沉數細濇,結腸者亡。 & t" H+ W3 I6 W6 p: a5 ^
2 z; C! k0 e$ J5 Y, Z
霍亂之疾,脈代勿訝,舌捲囊縮,厥伏可嗟。 * x2 `4 i; P1 E' Y% N# [

# b& ~: z! a2 @( j' [2 Z! }嗽脈多伏,伏濡易治,沉伏而緊,死期將至。
' P' x7 }/ g* F* w% o; E' M% y2 Y0 @; w$ f8 T! E+ @
喘息抬肩,浮滑是順,沉濇肢寒,切為逆證。 * e$ K9 z1 T. k

# J. f# @: ]6 t$ ^8 N1 f火熱之證,洪數為宜,微弱無神,根本脫離。 2 X1 ^- F& ?6 }7 i( {  R, `/ |  t
5 |- r6 N- q! Y" g( h. ^3 U
骨蒸發熱,脈數而虛,強而濇小,必殞其軀。 8 W# o9 p+ w2 c$ Z  z7 `/ g% U' i

: w+ x2 V4 f# d  Q! a. G勞極諸虛,浮軟微弱,土敗雙弦,火炎細數。 , t* D2 o9 @7 }: p

  R% {  U7 v# S' U# H8 n# ^失血諸證,脈必見孔,緩小可喜,數大堪憂。 " H4 l, J) e* y2 {+ e* n. f* k, R

5 v9 \" E8 j( ^6 v  [5 Q蓄血在中,牢大卻宜,沉濇而微,速愈者稀。 / M; m7 }" A* \+ m. ]

8 v7 P* r( D0 l7 C! U9 T# H7 q三消之脈,數大者生,細微短濇,應手堪驚。
1 b/ Z( _2 I( [2 T! \6 u- ~
: A- y2 J; a4 \7 e小便霖閉,鼻色必黃,實大可療,濇小知亡。
# G6 P0 f& f$ n/ N- y
% p- F, T) G3 B癲乃重陰,狂乃重陽,浮洪吉象,沉急凶殃。
" \& E% M1 b; M( |
- G; o: b, d3 k9 p6 S2 r5 ]9 _癇宜浮緩,沉小急實,但弦無胃,必死不失。 - {! Z+ f7 ^* l' l( G; d

; l9 `/ ?: U/ y5 _( E+ ^: x心腹之痛,其類有九,細遲速愈,浮大延久。
" `. O4 Z, X, ^% X
. `6 F' s% E9 b* D; @疝屬肝病,脈必弦急,牢急者生,弱急者死。
( {8 _( S- l" |4 |9 m% q& P; i5 c7 y  g
黃疸溼熱,洪數便宜,不妨浮大,微濇難醫。
+ I# e( W% I8 P, Q
! ~  {9 k4 o# N+ N) L腫脹之脈,浮大洪實,細而沉微,歧黃無術。 $ u$ Y. e3 [1 s, F6 G/ ?. c
! q: N( Q% E# E- \; f% q4 ^
五藏為機,六府為聚,實強可生,沉細難愈。
! \, [  z! f  }7 D5 ~; a6 l5 a. p+ Z+ V
中惡腹脹,緊細乃生,浮大為何,邪氣已深。 - v7 h  A" D. A" |4 _) {

5 K# p9 C! B2 I8 |; o鬼祟之脈,左右不齊,乍大乍小,乍數乍遲。
, h6 `- V( n) M3 D
! n  x" v; K4 k# q& Z/ {5 G癰疽胃潰,洪大脈宜,疾其已潰,洪大最忌。
7 o8 [3 U$ Z& s; r# n! N
% _3 E% G9 t0 s( h* I% B肺癰已成,寸數而實,肺痿之證,數而無力,癰痿色白,脈宜短濇,數大相逢,氣損血失,腸癰實熱,滑數相宜,沉細無根,其死可期。
3 H" z6 Y1 R0 @: T' Q
% k! ]+ h4 x. w; h婦人有子,陰搏陽別,少陰動甚,其胎已結,滑疾而散,胎必三月,按之不散,五月可別,左男右女,孕乳是主,女腹如箕,男腹如釜。 ( ~5 a+ `) k. j  u

% ]* z& v4 y0 s1 y欲產離經,新產小緩,實弦牢大,其凶不免。 ; }4 W$ e0 F9 h* Z' i

# p! h5 ]1 y' R4 {  ^1 [經脈病脈,業已昭詳,將絕之形,更當度量。 7 D% `7 k, S3 }# A) g

4 W- K0 C, G- K4 e+ y2 u心絕之脈,如操帶鉤,轉豆躁疾,一曰可憂。
3 u& F. d0 c/ l+ K7 {. y  H& {0 F
肝絕之脈,循刃責責,新張弓弦,死在八日。 0 k8 a  q; K8 F+ T
3 J+ x* N7 s5 ?1 u
脾絕雀啄,又同屋漏,覆杯水流,四日無救。
8 d8 F  {7 o3 L8 l: N& @/ E$ ?3 j3 S4 W8 ?
肺絕為何,如風吹毛,毛羽中膚,三日而號。
$ a  F4 ]/ G7 O. Z1 k
( S# r( d6 D, g" |' g+ Y腎絕伊何,發如奪索,辟辟彈石,四日而作。 7 M. N& f) p: q
" x. ]5 j* F0 V% c; H
命脈將絕,魚翔蝦遊,至如湧泉,莫可挽留。
0 L' c# C9 O) y& x2 r. f1 c/ ]' E- m
脈有反關,動在臂後,別由列缺,不干證候。 ! Q3 a1 n" |# d9 M7 |7 D1 w# ]

( I7 V; w+ v* u

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[ 本帖最后由 yanshoufeng 于 2008-4-21 10:45 编辑 ]
 楼主| 发表于 2007-12-15 23:38:52 | 显示全部楼层
六經辨證, h8 V, L- V3 O8 F) L- k
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' Q0 [# W, G, ~! N1 S/ o7 [) t7 m) L
綜合病的部位、性質、病機、病勢,加以分析歸納,別為某經病證,作為辨證施治的依據。此乃張仲景論治傷寒的主要方法,也是臨床反覆實踐,行之有效的經驗總結。凡抵抗力強盛、病勢亢奮的,為三陽證;抗病力減弱,病勢虛衰的,為三陰證。
9 g+ T1 ?% R. `: _# I6 s
" d$ Z$ v9 p5 E* Q+ [4 k) x太陽病8 a* }- N% |+ |+ i: T6 F+ F
太陽主表,為諸經的藩籬,外邪侵襲,大多由此而入。太陽病的主要脈證是脈浮,頭項強痛痛和惡寒。 不論何種病邪,病程長短,見如此脈證者,就可指為太陽病。
7 Z! k1 i6 `7 }8 x+ c! J6 U* u! W9 L
三陽證均有頭發熱,主要鑒別是:# x" @/ U6 i$ y* E! n
太陽頭痛 頭痛以後枕部為甚,下連項部,強痛不舒,發熱惡寒。
* b) j/ u4 O5 p陽明頭痛 前額部為主,只發熱而不惡寒。 & r1 `% G  F# p1 A2 o& T+ X: a
少陽頭痛 額角為甚,並有往來寒熱等證。
+ v$ c; I4 Y8 M1 h3 }! _* c) u
臨床上,太陽病表現有傷寒、中風、溫病的區別。
: }+ J& e4 Y% c太陽傷寒+ v$ @0 Z3 G4 Q' @; V
診斷依據3 e. o* U! b9 c4 Z
具有太陽病主要脈證,或已發熱或未發熱,必惡寒,體痛,然汗而喘,脈浮緊。 ( l3 j' W0 }- Z& y' K2 \
鑒別診斷# `# @2 r( |' Q- T( Q! X) o6 i+ R
傷寒無汗,有九證,應當鑒別。
! {7 n6 b+ f! y) r& e7 H
太陽傷寒,無汗,發熱惡寒,身痛,脈浮緊,用麻黃湯。
5 b" Z# P$ K* |) e8 d太陽中風,脈浮緊,無汗,煩譟,用大青龍湯。 - f2 B  ~& @2 R5 o; ], j" d3 d
陽明病,頭痛、鼻乾、脈浮、無汗而喘,用麻黃湯。 # E! ?& ?2 @2 o8 y# e
[此皆寒邪在表的無汗,治當發表。] : s  {+ E& C$ n
陽明病,無汗,身心發黃,用茵陳梔子湯。 , E( \' C5 q  U# S/ _% v
陽明病,無汗,渴欲飲水無表證者,用白虎湯。 2 j: i, @) ]* {2 F- \% C: g' `
[此皆寒邪在裡的無汗,治當清裡。] & _: v# \+ |2 x' D
結胸證,但頭汗出,用大陷胸湯;但頭汗出,身發黃者,用茵陳蒿湯;心中懊?,但頭汗出,用梔子豉湯。
8 F& L* g2 a& ~9 s% O' v3 r[此皆水飲內停的身無汗,僅見頭部汗出。]
4 G+ ]$ L3 N! a$ u' i脈浮而遲,遲為無陽,不能作汗,身必癢者,此陽虛外邪不能作汗外解,治法當扶元解表。
* E0 k0 p2 w/ ?( W% F太陽中風! x6 X& x3 F- D7 ]
即傷風,與雜病中猝然倒地的中風不同。

. V$ U% c( m: S, [: e8 z1 w診斷依據
0 H: ]: D: {! u( k具有太陽病主要脈證,發熱,汗出,惡風,脈緩。
8 \2 m9 j% T9 [: ?' q4 H鑒別診斷: b. d: m1 O& U! r' i" [
傷寒是寒邪束表,衛陽被鬱;中風是風邪襲人,衛強營弱,兩證病機不同。   太陽傷寒 太陽中風
- n1 K  ^; H7 \9 J* {惡寒 重 輕
  O2 `: L  ^! A! v  C發熱 或有或無 翕翕發熱
+ M8 a6 [( K, Q- h+ ]' c+ U4 C$ n汗出 無 有 8 s, z6 Y8 J. Q! C% y7 h
脈象 浮緊 浮緩

- G% F- g9 g$ ?' v3 m% P- f9 s7 Y! l7 ^/ T6 Q
太陽病腑證+ R' F+ @! ~! ~9 @3 ^; i
太陽病經邪不解而內傳膀胱,即為太陽病腑證。由於傷邪有傳入氣分和血分的不同,故分蓄水和蓄血二證。
5 {4 V- z; P3 @, b- U
  太陽蓄水 太陽蓄血 ( |2 C1 K. e+ ~. _5 }
病機 膀胱之氣,不能化水 太陽隨經,瘀血在裡 # \9 [+ k" g+ e; l* l3 ?, ~
症狀 小便 不利 自利 3 f8 i% b9 t8 h) b8 C
口渴 消渴飲水或水入即吐 不渴
8 Q1 o7 z! K. D9 E1 Q! u小腹 微滿 急結或硬滿
" z) G% c2 \8 M* U' X! h% N0 B* K  |神志 清楚 如狂或發狂 & ^' `! l  r, ?8 N
其他 發熱惡寒汗水 身體發黃或表證未解 " @+ N3 {8 H3 a
脈象 浮或浮數 沉澀或沉結

2 b( v7 I9 Z' \* x ( N  i( f4 [9 [9 m9 _
--------------------------------------------------------------------------------
# _+ W& A5 _3 v4 h( G( H5 n# ~
) ]* m; H8 L1 O. L- i陽明病
, w) }7 x* ?" X% `/ B陽明病是外感病陽亢邪熱熾盛的極期階段,其性質屬裡熱實證。
6 O0 b' t8 T" @$ K
陽明病經證
, W6 ^! {5 q" t+ U; T: n診斷依據
5 R9 L' t3 I) F身大熱,汗大出,口大渴,脈洪大。或面赤,心煩,氣粗,譫語遺尿,昏睡等。
: q1 z& I6 Z3 p- {! e+ f太陽無汗而渴,忌白虎;陽明有汗而渴,忌五苓。
$ E4 C" ^2 ?3 w, A, u. v$ K
陽明病腑證
% D2 U& e/ e! B' y( U/ L+ |3 D0 A陽明腑證是邪熱傳裡與腸中糟粕相搏而成燥屎內結的證候,病情較經證為重,往往是經證進一步發展的結果。如陽明熱盛,汗出過多,或誤用發汗,使津液外泄,於是腸中乾燥,裡熱更盛,而致燥屎阻滯,則成陽明腑實證。

  Y& O; \% X$ F  陽明經證 陽明腑證
# b0 `9 i7 p8 F+ T, x: B發熱 大熱 日晡潮熱 & [% L1 a, M/ F+ h/ e9 [5 O
汗出 大汗 手足翕然汗出
4 o3 v% {: F& }# B口渴 大渴 (-)
' M3 q, z; v, U% z0 x* E3 c臍腹 無脹滿 腹滿疼痛,拒按 ! z4 [8 V9 |3 l& F& S+ ~
燥屎 (-) 大便秘結或熱結旁流 2 Z$ u" l$ `; I
脈象 洪大 沉遲而實或滑數
$ l' k$ z& N5 O舌苔 舌紅苔黃 舌邊尖起刺,焦黑燥裂

- c6 V9 v6 |$ C4 a6 s7 Z3 g   c0 a" o4 e+ r. W5 }
--------------------------------------------------------------------------------
8 g5 k1 v% f: N' x0 N, c% {
7 R6 i: v7 P2 a/ K9 X7 G7 A少陽病- K- Y: d3 }; G8 W. B
少陽病是病邪已離太陽之表,而又未入陽明之經,處於表裡之間的半表半裡熱證。少陽病的主要脈證,以口苦、咽乾、目眩為提綱。
  E; K" H; a/ C2 @0 Y2 x
少陽主證
6 Q) w* q7 ?7 C* ~0 ]. c; [4 {5 g少陽位居半表半裡,與太陽表證及陽明裡證完全不同。往來寒熱是主要特徵之一。

& Z2 n4 `! g+ Y! }- N診斷依據
( V. |( `. ~& X8 U: }% w除口苦、咽乾、目眩提綱證外,還有往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,脈弦。

( [' j. k, L) u" y8 y少陽兼證
' ~( N  F* B) N, f5 V兼證以兼太陽和兼陽明為多見。

+ [0 J: w; P1 s* V$ z, Q, X6 [診斷依據
5 h( }& a" @4 [$ z+ ?具少陽主證外,如復見發熱微惡寒,肢節煩痛,心下支結,微嘔是兼太陽表不解證。復見腹滿痛,鬱鬱微煩,心下急,大便不通等為兼陽明裡實證。
' @4 z% N( i: H8 N1 C" _$ d

) R% G8 @  {( z+ d- S--------------------------------------------------------------------------------& o: j6 Z- v$ k. ]# b
三 陽 證 比 較( Z- z9 k* B" p
三陽分類 證狀 脈象 舌苔 鑒別要點 # x6 I9 g. `4 W$ X8 H; t  c/ M1 o
太陽病 經證 表虛/ ~5 C: x( U2 ^
(中風) 發熱惡風,頭痛,項強汗出。 浮緩4 @6 R5 R( a- @6 a" a% a
薄白 有汗脈緩 8 v4 U" ~0 c% ^
表實* _, ]0 S$ d! ^
(傷寒) 發熱(或未發熱),惡寒無汗,頭痛身疼,骨節煩疼,嘔逆。 浮緊 薄白 無汗脈緊 + S5 I2 J( F& D- y$ R2 k2 {
表熱$ h* r; Y; F: y
(溫病) 發熱不惡寒,或微惡寒,頭痛口渴。 + x& I9 g/ G# ^
浮數 薄白或淡黃質紅 寒少9 z6 o7 ?) z4 E& C" B( m# u
口渴脈數
& x1 e- ?+ x9 f" K腑證 蓄水 頭痛發熱,惡寒,煩躁,口渴欲飲,水入則吐,小便不利。 浮數 白滑 小便不利 6 O7 d3 B* ^7 g/ h0 l% {7 Y1 q
蓄血 頭痛發熱,其人如狂或發狂,少腹急結,小便自利。 沉澀有力 舌有紫點 少腹急結、小便自利
) m6 ?# Q" f1 h7 J% Z2 n- j陽明病 經證 身大熱,汗大出,口渴引飲,不惡寒反惡熱。 洪大浮滑 舌赤苔黃 無燥屎內結證
" g. ^& M: ]9 G% V腑證 日哺潮熱,譫語,手足濈然汗出,腹滿痛拒按,大便秘結。 沉實滑數

9 @! P% N  R$ M 黃燥或有焦刺 有燥屎內結證
! K3 O) g6 t6 g少陽病 口苦咽乾,目弦,往來寒熱,胸 苦滿,心煩喜嘔,嘿嘿不欲食。
$ c+ F! K' t" s6 o3 `: g 弦 白滑或淡黃 有半表半裡證

  u4 e8 \: p6 \' X4 N" g; B--------------------------------------------------------------------------------, v9 n) O) m0 P; Z9 s

$ y" n$ c) U# d$ ]; N9 b太陰病' g/ h$ E" S. I6 N
太陰病主要表現為脾虛濕盛的證候。太陰屬脾,陽明屬胃,互為表裡。太陰病的發生,可由三陽治療失當, 損傷脾陽而起;也可由於風寒之邪直接侵犯而起病。主要證候為腹滿而吐,食不下, 自利,時腹自痛,脈緩弱。
- w1 X& z' q+ J9 E  h
診斷依據' N$ p6 I5 m7 [2 [) |( {3 z) ?
腹滿而吐,食不下,自利,時腹自痛,脈緩弱。   太陰病腹滿痛 陽明病腹滿痛
5 n" x- P1 p/ P3 b# W  ~0 ?原因 虛寒 實熱燥屎內結
4 x$ t# X6 ]/ }9 R疼痛程度 腹滿痛時減,喜按或得溫而減 腹滿痛必甚,且痛必拒按
; o+ M2 B# Q" f& n" U9 V口渴 多自利口不渴,縱然見渴,只喜熱飲,且飲不多 -

; A% g8 d4 w, F; S
/ W7 ?3 ?2 W- K- Y--------------------------------------------------------------------------------
/ E  r9 D, r# ^3 w3 h) s3 o
. K0 k1 K6 N. B& ]" C5 }; W7 V少陰病" o) x6 \1 D  ?; l
少陰病為傷寒六經病變發展過程中最為危險的階段,其性質屬全身性虛寒證。 少陰包括心腎二臟,為人身之根本,心腎機能衰減,抗病力量薄弱,則為少陰之病。少陰一經,兼水火二氣,寒熱雜居,其為病表現不一,如病偏於寒,則證類太陰,並偏於熱,則證類太陽。
. e; Y9 ]% O! ?# r/ a0 E* k
少陰病寒化證
/ i2 I5 Q: J1 {此為較多見之證候,主要是因陽氣不足,病邪內入,從陰化寒,呈現出全身性虛寒證象。
0 h5 y7 v# Q) x4 T. n$ W! o& r
診斷依據
- a& T* Y) }! c* z無熱惡寒,脈細微,但欲寐,或厥冷,下利而渴;或身橍動,振振欲擗地,心下悸等。重者可見下利,厥逆,面部潮紅,譟擾不安等。

: H, J! R# I- \' a0 n  W+ ^0 _少陰病熱化證& q; z3 U% x( s& t0 j3 [
主要為陰虛陽亢所致證候,與寒化證陰盛隔陽迥然不同。

% L) E) R  N) k5 }% G, V3 H診斷依據. E: k; X/ {2 ~8 c
心煩不得臥,口燥咽乾,舌尖紅赤,脈細數。下利,小便不利,咳而嘔渴,心煩不得眠的為水熱互結;下利,胸滿,心煩為陰虛火浮證。
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. @2 L# w: e6 R. e$ K
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2 {# u) b' S. n  O厥陰病
8 f( k& K+ k3 l: q" g/ R厥陰病屬於寒熱錯雜證,見於傷寒的較後階段。由於厥陰是三陰之盡,又是陰盡陽生 之臟,故病情演變多趨極端,不是極寒就是極熱。因此厥陰證候特點,為陰陽偏盛偏衰,寒熱錯雜混同出現。

" p7 j0 D, d% F' `" o3 K7 \上熱下寒證5 k% d+ X5 V6 Y. F* g% \
膈上有熱,腸中有寒的證候。
0 {  A# m7 D. K  f5 M
診斷依據. G+ o3 t. H" d9 x+ t, h1 ^4 s. F# V
消渴,氣上衝心,心中疼熱,饑而欲飲食,食則吐蛔,下之利不止。
$ T+ w* V. W7 N8 C7 o) L- j0 K
厥陰厥逆證
) |) c3 A% Q. I, q( J/ d1 A陰寒內盛,陽氣衰微的證候。

! s# `3 \: _$ j) U6 C診斷依據
! N) q4 f5 Q+ j, F下利厥逆,大汗出,身微熱而惡寒,小便利,脈微欲厥。
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4 e3 u! X7 j! u  p+ f# R+ ~--------------------------------------------------------------------------------# N; e" G6 E8 U- J& L
三 陰 證 比 較+ ?" B# q" E9 Y" \* R4 h. G
三陰9 z% h% W. s; H& d* D2 L
分類  證狀 脈象 舌苔 鑒別要點 ; s4 N5 c* {, |

: e" O: c2 G- d, V- _; P/ \8 `9 v* w, R, ?
病 虛寒證 惡寒身踡,口中和,下利清穀,手足厥冷,欲寐。 沉微細 白滑 肢厥脈微 % ~0 @0 M: z2 h' D7 }: y, U
虛熱證 心煩不寐,口躁咽痛,胸滿下利,一身手足盡熱,或腹脹便秘。
! S$ W2 c0 R" u  i" a8 d6 ^ 細數 紅絳 心煩不寐,一身手足盡熱
9 _' _1 F$ W2 U" f0 _太陰病 身無熱,手足溫,腹滿而吐,食不下,自利,時腹痛,口不渴。 7 @' o4 R3 Y3 O% @  O- Z4 P" V
濡弱或沉 白滑膩 有寒濕證
8 b, j) V% c! G5 P/ S+ F2 O0 G; B厥陰病 消渴,氣上撞心,心中疼熱(上熱證),飢而不欲食,食則吐蚘(下寒證)。 ' A9 v  Q4 X- M0 u2 A: b3 C
弦數或弦緊 淡黃 有寒熱錯雜或厥熱勝復證

1 K+ z! q$ Y! v- Q" d; o+ Z, O3 U7 i
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 楼主| 发表于 2007-12-21 01:01:52 | 显示全部楼层
发病原理/ R! Y$ x2 @% U

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[ 本帖最后由 yanshoufeng 于 2008-4-21 11:00 编辑 ]

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发表于 2008-1-8 20:26:38 | 显示全部楼层
谢谢分享!!!
& l2 ^. z7 H8 T% [  f% \6 Q' t- y# v- G! P: X7 S
我粘出来怎么有这么多的乱码??
1 P1 O: g% O; K* y0 D- j中國醫學常識 
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  K: W; s' K$ q9 z: C6 ]4 \. ~  k+ H6 S" F# @6 u陰陽學說+ e/ }" j4 u8 E: m" f! E. [" \; _  [- s# F+ f

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. l9 o9 r, R: T2 w) v8 v陰陽對立. Q' i$ [, ~$ N1 T9 n
 楼主| 发表于 2008-1-17 16:54:28 | 显示全部楼层

回复 6# 的帖子

正常的。这是设置上的,自己动手就行.
发表于 2008-1-19 22:40:30 | 显示全部楼层
刚刚才发现阎老师的这个好帖,来捧个场
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