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4 U. G& @$ z) ]1 G+ N' B 中医小说《小说中医》/ l# y- u. `3 w$ n: b5 X
8 }' T( D4 `! W1 S* F# h 中医小说《小说中医》8 b# Q6 D* J S% q& V
题解
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$ F! ~9 t( V# ?0 S4 a$ N 小说中医”,有二层意思,一是以小说形式普及中医,二是与“大而全”相对,小说者,小小说之也,意即所说仅为博大精深中医之一小部分,说我力所能及,能以小说形式表现的那一小部分,犹如海边拾贝,林中摘叶,管中窥豹而已。. I) L6 J/ K, I7 q2 P, K
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以小说形式普及中医者,有明坚(上海中医药大学柯雪帆教授)在先。所著《医林掇英》一书,以其师之医案为素材进行艺术加工,文达理透,读之如同侍诊于大师之侧。其文笔清雅流畅,有江南才子之风韵。故风行一时,远及东瀛。我有幸作为其最后六回的责任编辑,瞻其手稿,崇其才气,虽欲效法,然自忖自才,先自气馁,未敢动笔。然在全球化的汹汹浪潮中,中医现已成为现代社会文化之一孤岛,急需普及,故不揣才低文陋,勉为其难,尝试写之。然未曾自信,未敢公之,虽师友之间,亦罕传阅。6 C5 n {" K! u' ^
1 i/ q9 I1 ]* Z 一日,重读《温病条辨》,其序中有“如拯溺救焚,岂待整发束发”之言,观今中医之危,或如溺如焚,此作公之于众,虽然浅陋,或有微功,“知我罪我,一任当世,岂不善乎?”0 H6 A% G1 F/ H7 d" i) g+ u
敬请各位网友对拙作不吝赐教,虽一字一词之教,我亦当拜受其赐。
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第一回
) R; ^2 f' K5 V$ k 说老师言学生人物亮相
+ _! [+ D3 q. _2 V6 `- |* O 论规矩谈技艺何为关键
6 x5 Q, i& L" o9 X- c$ G 实习生青禾一早就来到省中医研究院的名医堂前,兴奋中又略带紧张, ; P9 L$ I3 y' I# p( a1 V
今天她就要开始跟师实习了。昨天在医政科听说,自己要跟的这位张老师,年轻时在原来的医院就有“小神仙”的雅号,后来参加全省中医选拔考试,力拔头筹,于是调到省中医学院,从事医疗与教学,去年退休,被聘到这里的名医堂。当时拿到介绍信她就来名医堂了,找到名医介绍栏中张老师的照片,仔细观察。张老师细目长眉,笔挺鼻梁下的人中深而细,双唇虽薄而棱角分明,额头上绉纹也整齐得如同精心描画的一般。
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青禾这时回想张老师的容貌,只觉得面孔淡化而线条清晰,这些线条弯曲而不柔弱,挺拔而不僵硬,有条不紊地描画出他那睿智儒雅的面庞。若给他画像,最适合的形式当推中国画里的线描。那素描中的明暗,或国画里的渲染,已是多余。* U3 _, U: D2 }+ R6 _( O
0 d5 O. d }, y3 @" C 她正想着,不觉张老师已走近,她马上迎上去:“您是张老师吧,医政科安排我跟您实习。”说着递上介绍信。张老师边接信边说:“好,好,你来吧。”; S2 x3 r; Z8 ]
诊室窗明几净,一尘不染,朝阳射入,满室生辉。
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. j* x, `& Y2 P% n1 A7 _ 青禾想,看来卫生是不必打扫了,那就先给老师沏茶吧。她扫见茶几上有个宝蓝色宜兴小茶壶,一旁还有个竹筒茶叶盒,就倒了些茶叶,将壶冲满水后端过来。张老师接过茶说:“谢谢。”
' Z }$ ~, q' _7 M3 {2 j& S, C2 D 这时已有病人拿着病历本进来,师生二人马上接诊。& Q; R0 c: a: N6 a6 P
张老师问病,察舌,号脉,开方;青禾跟着察舌,号脉,记录,抄方。7 |$ S* l9 m& ?; V
这样,到了接近中午时,登记本上已有了十二个病人的姓名,室外已无病人候诊了。
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张老师这时才腾出了感觉来品茶,随着淡绿色的碧罗春徐徐咽下,只觉香沁五脏,神清气爽。他边品茶边品味这位新来的女弟子。
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只见青禾生着白晰的脸,黑亮的眼,透射着健美与机敏。她那白而润泽的面色,可作为《素问·脉要精微论》中“白欲如鹅羽,不欲如盐”的最佳的、最直观的注解。张老师想,以后再讲这段经文,可以青禾为教学模特。
! H( d, S, ^8 @* ]7 z4 N+ P3 A “你有什么感想呀?通过这半天的实习。”张老师边喝茶边问。0 }7 U+ @ F8 s5 n# P
青禾略一思忖,答道:“老师的思路有时跟得上,有时跟不上。”
/ n" M: v5 t* U, q+ p2 a “哦,”张老师用杯盖掠着浮在茶水上的茶叶,“说说看。”
& k) e1 X2 X; O) o$ L “咱中医临床分理、法、方、药。在理法的阶段,
$ x- A7 c4 k$ F 我觉得似乎还免强跟得上--可到了方药阶段--尤其是药的阶段,好象总跟不上。心中设想的方药,总跟老师实际开出的有不小的差距。”
) |6 u8 p) t9 `6 V _ 青禾低头翻着笔记本说,“例如这个病例……”6 l2 D( a3 A) `. _
“方药选择涉及到规范的问题。”
; }! H+ \% t) h “规范?”青禾抬起头,“您是说--” ]) D) U0 Q3 F# T N- Q/ ]( j+ \
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2 S, {3 n. B7 i4 Z 如果以规范为标准,来划分中医与西医,那么中医的治疗可以归入不规范的一类。”张老师看着青禾疑惑的目光,又接着说:“不过不够规范并不等同于不科学、不优秀。”) H, u4 ~4 b' ~3 l( [3 b
青禾虽然稍有释然,但疑惑却有增无减:“中医是门科学技术,难道还能不规范?”8 X: d' Y: l7 T9 N; y4 g/ R1 P- ~- Q
“如果从技术与艺术划分,我宁可将中医划入艺术。古人早有言‘医诚艺也’”。4 a# q- z4 x5 i7 K- Z. [
听到这,青禾更感新奇,不自觉地深吸一口气,身体前倾。. e8 Y" k a5 C
6 v% N0 b& u3 J7 {7 |" g1 O1 i6 y “中医治病有多处与艺术相似或相同,如思维方式,重在灵感思维、直觉思维、形象思维、发散思维;治疗决策技巧个体化、技艺化、非物化、非规范化;开出的药方如艺术作品,有鲜明的流派或个人风格等--这些对于规范的西医是不可想象的。”
" J7 k( _2 |8 c1 t. _ “还有鲜明的风格?”青禾第对风格的第一反应就是宋词的豪放与婉约。1 h" _4 k5 U: J0 g$ {! w
“有。如经方派处方沉郁严峻,时方派处方轻灵活泼--当然,如果没有一定的中医修养,对此是体会不深的。” n6 r8 C: x# w# I! Z+ s8 i7 E
“那么老师”,青禾两眼放光:“我愿把前者比作太史公文,后者比作公安派独抒性灵的小品。”5 b7 w$ K0 }7 K& s1 {* a% c) i
“善哉!”张老师好象黄帝听到了岐伯的妙论,不由得赞许青禾的悟性,“看来你有一定的文学修养。”
2 @. Z' [4 g7 ^4 O! o 青禾有点不好意思:“是有点喜欢文学--不过听人说,这是青春病--我好象也未能免俗。”, F6 O) t5 A4 L! w
: i# i! S* f2 w$ B( f4 y “这俗不能免,尤其对学中医的。俗云:‘文理不通,难作医工。’而且在观察人,描写人方面,文学与中医相通。《红楼梦》‘世事洞明皆学问,人情练达即文章’的境界,是作家和医家都应该达到的--好,话还回到中医治病上--你刚才说,方药阶段好象跟不上,是吧?”
; D1 ^" k1 f9 S; h9 x H “是。”
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在治法阶段,可以说还是近似规范的,只要辨证一样,并没有太多可选择的余地,不同的医者多可推得近似或相同的治法。例如数个中医同辨某证为“肝郁脾虚”,那就可能同样推得“疏肝扶脾”的治法。”
6 U9 e/ }, C+ g2 @- } “是呀,好几次我设想的治法和你的都几乎一样。”青禾插言。 |
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