经筋手疗之肝病手疗(辰奕) 经筋医学
# i/ ~& d( w! I# N肝炎的病因病理7 u( @/ B8 Z- ~
经筋医学是以《黄帝内经.灵枢》篇中的经络学说为依据,把纲络全身筋肉系统的十二经筋植入人体,用整体大环境去思考局部病变,调整结构平衡、疏导组织内压,让动脉血流与免疫功能自然修复机体,去除病灶。
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人体结构是左右对称,也里外平衡的。一旦对称偏离,平衡失稳,功能即受影响。长时间不对称下,软组织势必因“补偿调节”由外向内形成对应的紧张与压力。过程中血液流通量减缓,影响组织细胞的气血供输,因缺氧与养分而产生质变,造成器官功能紊乱,老化现象也就渐渐出现。
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T2 y! d- M, S8 S4 o 肝脏有丰富的血液供应,呈现棕红色,质软而脆。肝右端圆钝厚重,左端窄薄呈楔形,有上、下两面,前后左右四缘。上面隆凸贴于膈,由镰状韧带分为左、右两叶;下面略凹,邻接附近脏器,此面有略呈H形的左右纵沟及横沟,右侧沟窄而深,沟前部有肝圆韧带,右纵沟阔而浅,前部有胆囊窝容纳胆囊,后部有下腔静脉窝通过下腔静脉。横沟内有门静脉、肝动脉、肝管、神经及淋巴管出入称为肝门。肝的大部分位于右胁肋部和上腹部,小部分位于左胁肋部。肝上界与膈穹隆一致,成人肝的上界一般在锁骨中线交于第5肋水平。肝大部分为肋弓所覆盖,仅在腹上部左、右肋弓之间露出3-5cm,贴靠腹前壁,所以,正常时在右肋缘下不易触及肝下界。如果肝上界的位置正常,成人如果在右肋缘下触及肝脏,则为病理性肝肿大。小儿肝脏下界可低于肋弓。由于肝上面借冠状韧带连于膈,故当呼吸时,肝可随膈的运动而上下移动,升降可达2-3cm。腹上部以及右胁肋区如受到暴力打击或肋骨骨折时,可导致肝脏破裂。) J9 [4 b3 r4 b/ L1 }
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肝的邻近脏器为左叶上面膈邻近心包和心脏。右叶上面膈邻近右胸膜腔和右肺,因此肝右叶脓肿有时侵蚀膈面而波及右胸膜腔和右肺。右叶后缘内侧邻近食道,左叶下面接触胃前壁,方叶下接触幽门,右叶下面前边接触结肠右曲,中部近肝门处邻接十二指肠。后边接触肾和肾上腺。
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肝以肝内血管和肝内裂隙为基础,可分为五叶、四段:即左内叶、左外叶、右前叶、右后叶尾叶;左外叶又分为左外叶上、下段,右后外又分为右后叶上、下段。肝脏被许多条韧带固定于腹腔内,肝脏表面被灰白色的肝包膜包裹着。肝脏的血液供应3/4来自门静脉,1/4来自肝动脉。门静脉的终支在肝内扩大为静脉窦,它是肝小叶内血液流通的管道。肝动脉是来自心脏的动脉血,主要供给氧气,门静脉收集消化道的静脉血主要供给营养。
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' ~" R/ B( u! l# [3 C4 B" u0 ` 胆囊紧贴在肝右叶下面的胆囊窝内,其间有纤维结缔组织相连,自肝连续下来的腹膜覆盖胆囊的大部分,面对右侧第9肋软骨尖端、邻近横结肠、十二指肠上部。0 u6 I4 z8 N& z0 t* i* I
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肝脏是人体内最大的实质器官,表面被覆一层结缔组织膜,即肝纤维囊。此纤维囊在肝门处特别发达,包绕肝管和血管。肝除上面祼区直接借结缔组织与膈相连外,其余部分的纤维囊均被浆膜即腹膜脏层所覆盖。腹膜反折处形成韧带,周边有十条韧带与器官相衔接,使肝固定于膈及腹前壁。肝脏被称为“沉默的器官”,是因为肝细胞内没有神经分布,肝脏神经都分布在细胞外的肝纤维膜。# t/ M8 [; m, `
+ S; c$ f w# ]) A 两腿肌筋膜张力如果不对称,可影响人体结构平衡。从经筋通道与人体结构力学分析,两脚脚掌支撑力学如果不相同,往上会影响踝关节、膝关节、骨盆腔、腹腔、胸腔。长期平衡失稳,人体软组织在结构力学与调节作用下,紧张的肌筋膜会往上延伸,造成盆腔内的盆腔腹膜、盆腔韧带紧张,形成盆腔压力与腹腔压力。两侧不对称的肌筋膜紧张,力学交界处为受压点,受压点如在肝脏器官,则肝脏的功能与血液循环当然会受影响。长期受压可形成慢性肝炎。
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经筋辨证
, @8 M) j# u r2 ~4 ~ 经筋通道网络人体外周,也包裹着内在压力。放松胸、腹腔外周的紧张肌肉与筋膜,即可释放胸、腹腔内压。压力消除、气血顺畅、肝、胆的症状自可解除,功能也恢复正常。至于哪些经筋会影响胸、腹腔外周,并造成胸、腹腔内压呢?兹分述如下:
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足少阴经筋─左、右脚足少阴经筋都通过左、右脚的内踝后侧、膝关节内后侧、耻骨下枝、腰、胸椎体内侧。左脚足少阴经筋,还透过人体工学转换,可影响肝脏深层及胆囊、胆管。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标。
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足太阴经筋─左、右脚足太阴经筋都通过左、右脚的内踝下方,膝关节内侧、耻骨上枝、腹、胸腔前侧。左脚的足太阴经筋,还透过人体工学转换,影响肝脏中层组织与胆囊、胆管。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标
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足厥阴经筋─左、右脚足厥阴经筋都通过左、右脚的内踝前侧,膝关节内侧、耻骨上枝、腹、胸腔前外侧。左脚的足厥阴经筋,还透过人体工学转换,影响肝脏的表层组织与胆囊、胆管。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标。 B o6 u* x+ M9 s r9 Q6 P
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足太阳经筋─左、右脚足太阳经筋都通过左、右脚的外踝后侧,膝关节后侧、荐髂关节、腰、背部。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标。
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足少阳经筋─左、右脚足少阳经筋都通过左、右脚的外踝下方,膝关节外侧、腰、胸外侧与肩关节前侧。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标。
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足阳明经筋─左、右脚足阳明经筋都通过左、右脚的外踝前侧,膝关节前侧、耻骨上枝、腹、腔腔前侧。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标。
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手太阴经筋─左、右手的手太阴经筋都通过左、右手的腕关节、肘关节、肩关节与胸腔前面。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标。: q& C- c% G; e- M
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手厥阴经筋─左、右手的手厥阴经筋都通过左、右手的腕关节、肘关节、肩关节与胸腔外侧。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标。/ L- T/ K- G# K
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手少阴经筋─左、右手的手少阴经筋都通过左、右手的腕关节、肘关节、肩关节与胸腔后背。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标。9 v6 `1 G3 U1 d2 J2 }( v4 ~" C V
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手阳明经筋─左、右手的手阳明经筋都通过左、右手的腕关节、肘关节、肩关节再经颈部到头、面部。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标。
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手少阳经筋─左、右手的手少阳经筋都通过左、右手的腕关节、肘关节、肩关节再经颈部到头、面部。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标。
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: e; V3 h% w# _6 a- |* ]' B手太阳经筋─左、右手的手太阳经筋都通过左、右手的腕关节、肘关节、肩关节再经颈部到头、面部。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标。- z8 M1 s9 Q* z2 \
7 c" E ?% {8 I7 p a+ p辰奕肝病的经筋手法自疗
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+ i) \! s- P- y- z3 q6 X辰奕的经筋检查:9 F* d, }, W/ M$ o! b
望诊:
6 D( C6 |# y/ w' j7 j 脸部:脸部色泽微黑带青,少光泽。0 F) V- N* A. V/ i$ O$ @& f
颈部:左颈前侧肌肉比右侧饱满。, R. V8 X3 M7 J
胸腔:锁骨下方、胸骨柄外侧的右胸肋比左胸肋饱满。
( Z5 s- y6 ~$ b, _7 n/ ~2 Y9 S, T 脚底:左脚第五趾第一脚掌骨的茧比左脚的粗厚,右脚,第二趾第一、二趾骨交接处较左脚饱满。" x3 e3 v5 A1 x! j& h5 Z a
脚背:右脚第一趾,趾骨、掌骨交接处长茧。
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触诊(仰躺): 间脑:右侧较左侧饱满。
% A" u# z, C3 {7 `. M: D 颅骨平台:中间偏右前内压大。/ J5 E! c f% J
颅压:颅内压力右后组织较饱满。
2 `6 ^5 U" Q8 Y4 ]8 B 胸压:右侧下胸肋骨内压大于左侧;右胸右外侧有条索状。
1 I U. r3 k. a# E& n! N% F! O 前臂:右手尺骨近端有条索状。. M, a- w4 ?; A- }# }
腹压:腹腔内部压力大,下按深层有条索状右测更为明显。
- L8 b! S( }! }- ~2 ~ 盆腔压:两侧鼠蹊肌筋膜紧张,右大于左。4 v# r1 [" R9 {3 y' U8 g% V* a
耻骨联合:右薄,左厚。0 o) G6 l+ g' Y
膝压:两膝髌骨下方筋膜紧张,两膝关节弹性差。
) g! l+ k( m7 K. l( O- W6 h# [ 左内踝,右外踝压力大。3 I$ D+ u- w {) V% O) U
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处方:: }! X9 A: w, R; S- M F
A、调节两腿紧张的肌筋膜,可以改善盆腔、腹、胸腔与颅内压力及器官的功能。经筋手法以压、推为主,采重补轻泻与平补、平泻的手法交替运作。8 K9 O$ i+ X" u- e9 s6 s/ f
B、经筋通路的修补以左脚的足少阴、右脚的足太阳经筋。右手的手少阴、左手的手太阴经筋为主,其余经筋为辅。
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辰奕的经筋自疗手法:" U I% l1 U' B+ c4 T
步骤一、跪姿(左右脚交替):
3 ^ {/ T' P' s1.1以右膝按压左脚之:
N- r: U$ T0 w2 [5 y8 N: f脚底(动左膝牵引脚掌股)→胫骨内侧近端三分之一处(脚背做伸屈)→胫、腓骨中间(脚背做伸屈)→腓骨外侧(脚背做伸屈);
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步骤二、侧躺(左右侧躺交替):3 h2 T; }" Z9 V, n z
2.1
/ O6 _6 A% K- q$ U H左右脚跟巨交接面(透穴)→右脚腓骨外侧(脚背做伸屈)→右侧大转子周边(脚背做伸屈)→右侧肩胛骨外侧(推动肩胛骨)→右侧三角肌(肘作伸屈、旋前旋后)→右侧间脑;, B/ t; E. I; z `/ F a5 B
2.2
$ {% Y6 `& N3 h' F& f3 q+ l左右脚跟巨交接面(透穴)→右脚腓骨内侧(脚背做伸屈);' _' F( x/ z! z/ T* Q
2 K. b3 U% N; b" B- k! u' B步骤三、府卧(左右交替):& K7 S9 Y5 d4 X1 ]! R& i/ l
3.1. [, j: k" D0 D v
按压鼠蹊部(脚作屈伸、脚踝作旋转)→尺骨联合(腹腔用力);
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步骤四、仰卧(左右交替):: L4 @/ n' J- k; x' e2 f- X
4.1. z$ o7 A0 w% a9 H. ?
右脚(屈膝)→左脚伸直→左脚置于右脚内踝处→寻找左脚紧张肌束;
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左脚(屈膝)→释放骶骨左侧周边压力;# n2 E/ l& g! S. x0 |4 O" N
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按压→耻骨周边→剑突内角→胸腔紧张筋膜;
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步骤五、座姿(左右交替):
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& Q: `/ ]. _8 K4 i6 E右脚(屈膝)以右肘按压→胫骨内侧(脚背做伸屈)→大腿内侧(动膝关节);
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以左手肘压右手→大鱼际→腕关节(左右手牵引改变关节面)→桡尺骨中间肌群(右手做伸屈与旋前旋后)→尺骨近端;
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步骤六、改写记忆(左右侧躺交替):按压左右侧间脑
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辰奕自评:
6 |2 r5 \$ Y) v1 [8 G6 F缺点:少部分的调整需要改变关节交接面,是自我手法调整做不到的,唯有透过外力才能改善得更完善;+ ^6 i4 S: q; o6 c; S$ M
( h6 W/ y- b0 g3 d& [* q$ B优点:可以随时依据整体结构不均整时或有自觉症状时自行以手法调整。 |