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1. 早期肝硬化 & [/ W3 d1 x* o. N/ C, W* S# o5 G: U
基本证型:肝郁血滞,瘀结为癥癖
, S6 R2 {, _5 D5 t n7 }/ r8 a症状:肝功能损害,肝脾肿大,或仅肝肿大,胁痛定点不动,伴见脘腹胀满,消瘦乏力,面色晦暗,蜘蛛痣,肝掌,舌黯红或有瘀斑,脉涩或弦细! I" ]8 u8 r6 S" M( U$ V+ E) d; o
处方:复肝丸(紫河车,红参须各20,炙鳖甲,炮甲片,广郁金各24,三七,生鸡内金,广姜黄各18;另用虎杖,石见穿,公英,糯稻根各120,煎汁泛丸)- M; l5 a1 C: v7 W
服法:3克每次,1日3次,食后开水送下,1月为1疗程3 E( \3 ?7 e& r
兼证型:1 肝郁脾虚——疏肝益脾,活血消癥——逍遥散,异功散,当归补血汤加减(柴胡,当归,白芍,党参,黄芪,白术,丹参,炙草,广郁金,广陈皮,茯苓等) , n: Z" e3 H: T2 U
备注:与复肝丸配合使用1-2疗程可见效3 n" A+ h6 q, c3 l
2 肝胆湿热——清肝利胆,泻热渗湿——龙胆泻肝汤,茵陈蒿汤加减7 @2 e0 U: A6 Y: h- U0 h
备注:不宜早使用复肝丸,待湿热去后使用. p t3 M2 H% k7 N$ w2 c# A
3 脾肾阳虚——温补脾肾,益气化瘀——右归丸,当归补血汤加减(熟附片,肉桂,鹿角胶,菟丝子,仙灵脾,黄芪,当归,党参,白术,茯苓,甘草)
0 r$ o' l L2 `) n 备注:与复肝丸配合使用,疗程较长,不能急于求成
. } n$ A7 S. Q/ B: k+ [ 4 肝肾阴虚——滋肾柔肝,养阴和络——一贯煎加减(北沙参,生地,枸杞,天冬,麦冬,生白芍,川楝子,绿萼梅,女贞子,旱莲草,玄参,甘草)! y5 y: C& a) f9 Q# m" {
备注:先暂时停服复肝丸/ x) l. [5 I2 V8 E
2.肝硬化腹水2 g6 V. |. D& T, h
病机:1淤血为本,水湿为标$ Q3 ^$ ~! v$ d" [& m$ Y
2正虚为本,邪实为标( `/ H2 p, q; t
常用药:A 补脾:山药,白术,茯苓,赤豆(阳虚用干姜)$ n/ ^% I9 ~1 X4 o3 l5 n4 g8 v% |$ I4 G
B 补肝:黄芪,当归1 s# @+ M$ y1 g4 Y
C 补肾:淫羊藿,紫河车
7 C3 e, n! \1 b( A @ D 活血:益母草,丹参,泽兰,姜黄,郁金,地鳖虫: \# W0 R, h, H8 e: ]& v" _
E 消积:干蟾皮,鸡内金,鳖甲1 [. _! ]/ ?' y3 ~6 v" I
F 兴水消胀:葫芦瓢,连皮茯苓,玉米须,鲤鱼赤豆汤 |
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