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检查方法和诊断步骤$ b. {; \! |( e! ]' \
穴位压痛诊断和压痛等级评定是辨病诊断的主要依据。穴位压痛辨病共分两个步骤,一是穴位压痛检查和评级,另一是穴位压痛的分析诊断。
, a( a8 i1 I2 |; d" @+ t 检查体位,一般采用仰卧位和坐位两种,仰卧位主要用于检查胸腹,四肢。检查北部时,可让患者骑椅而坐,双手抱于胸前,头稍前倾,松衣。检查过程中,检查者应以拇指或食指的指腹,在穴位上作按压或滑动检查,以发现穴位压痛或凹陷及结节等现象。
( ^4 O/ R/ o4 N" t; L 穴位压痛评级分为四级,一般压痛为“+”,明显压痛为“++”,皱眉呼痛为“+++”,疼痛拒按者为“++++”。分析时应全面考虑,对小刺激大反应的病人,要努力找出压痛最明显的穴位。大刺激小反应的病人出现穴位压痛点比较少,而且压痛程度也比较轻。正常刺激正常反应的病人往往是“俞穴”压痛反应轻一些,而一些“郄穴”压痛比较明显,“募穴”反应往往比较正常。分析时,首先从36个穴位压痛反应点进行病位分析,找出患者主要的“病经”及其表里关系,然后在36个穴位的分经基础上,再结合奇穴和特效穴出现的压痛反应,即可构成明确的诊断。例如呼吸系统的中府或肺俞出现压痛,配合库房穴压痛就能诊断气管炎,配合五里穴压痛就能诊断为肺炎,哪一侧五里穴压痛明显,哪一侧就是病侧。对消化系统的胃病诊断要看中脘穴,肠道疾患要看天枢穴,心脏系统的疾病要看神堂穴,泌尿系统的疾病看肾俞穴,肝胆系统疾患要看肝俞、胆俞、胆囊点,妇科疾病要看次髎和三阴交,骨骼系统疾患看肾俞和大杼,肛门疾病看大肠俞和孔最穴等。总之,基础穴结合奇特穴位压痛才能下诊断,在基础穴无压痛的情况下只能说明有某种疾病的症状。0 [! t' v P( Z3 @' @8 e. E
为了进一步说明一些穴位的相对特异性和便于临床诊断,下面仅就新大郄、足临泣、脾俞、温溜、阳陵泉等穴位作一些具体说明:
- W8 Y D% o$ @2 ~& O5 L$ m5 I 新大郄穴出现压痛时,只能说明患者有癌症,但还不能做出定位诊断,只有配穴才能做出定位诊断。如新大郄穴配食管下俞诊断食道癌,配肺俞诊断肺癌,配肝俞诊断肝癌,配中脘、承满诊断胃癌,配胰俞、地机诊断胰腺癌,配生殖点诊断前列腺癌,配次髎、带脉诊断子宫癌,配天枢、大肠俞诊断直肠癌。
! S% G/ X# c- [' D 足临泣穴出现压痛只能说明患者有结石症,配胆囊点诊断胆石症,配子宫穴诊断肾盂结石,配肓俞穴诊断输尿管结石,配大巨穴诊断膀胱结石。( N$ [1 @; s" R& y" O
温溜穴出现压痛只能说明消化道有穿孔,配肝俞、食管下俞诊断食道静脉曲张出血,配中脘、左承满穴,右溃疡点诊断胃溃疡穿孔,配中脘、右溃疡点、右梁门诊断十二指肠球部溃疡穿孔,配天枢、大肠俞诊断肠穿孔。
6 |! |; J. \; G0 H; r 脾俞出现压痛或凹陷时,说明患者肌张力低下,可能患有内脏下垂方面的疾病,配肝明穴诊断肝下垂,配太溪诊断肾下垂,配下垂点诊断胃下垂,配子宫穴、次髎、带脉诊断子宫脱垂。0 M6 N3 t$ G/ [
阳陵泉穴出现压痛时,只能说明患者消化道出血,但不能定位,配中脘、左承满诊断胃出血,配中脘、右梁门、右溃疡点诊断十二指肠溃疡出血,配营池诊断肠出血,配天枢、大肠俞诊断直肠出血。因阳陵泉穴位比较敏感,一般在“++”号以上者才能诊断。
; N) J5 O8 ]. i' C9 e5 ] 有些穴位压痛反应具有双重性,如头风穴出现压痛时,“+”是头晕,“+++”号以上诊断为美尼尔氏综合症。地机穴出现压痛在“++”以下为四肢乏力,“+++”以上诊断为急性胰腺炎。肝炎穴出现压痛在“++”以内,说明目前肝功能基本正常。) a; H3 u5 w8 e& M7 ~
穴位压痛诊断的验证和结果$ ] f! L5 y4 e2 J/ r' D
穴位压痛辨病诊断的方法是在不了解病情的情况下,先对患者进行穴位压痛检查,以穴位压痛为依据,实行分析、辨病疾病。对验证对象先实行穴位压痛辨病诊断,再与临床科及辅诊科室的诊断结果进行对照,并以辅诊科室为标准,核对穴位压痛辨病诊断的结果是否准确。诊断对象以门诊病人为对象,分两组进行,一组是各科室转来的病人,按西医系统进行穴位压痛辨病诊断,另一组是直接来穴位诊断室实行全面系统穴位检查。对以上两组病人都是在先实行穴位压痛辨病诊断后,再由医生进行西医诊断,并按穴位诊断结果申请辅助检查,以核实穴位诊断的准确率。
* k: b7 a* Y2 y 1977年以来,试诊人数为1382人,有实验检查结果的700人,共66种疾病,穴位压痛诊断与临床诊断大部分符合。现例举部分疾病观察结果如下:# N5 Z2 R; _' ~- o; D. n* U* z" a
9 y% R. G2 x) E7 J6 W2 S, T
117例胃溃疡与十二指肠溃疡的观察结果) [. B( y) H3 z# F1 ?4 n2 M( M
诊断方法 胃溃疡 十二指肠溃疡 其他 0 V3 r, X2 J. o2 x
临床诊断 12例 95例 10例 ; z7 S( l+ n* V7 T
穴位诊断 8例 109例 6 i! C/ A+ l5 @
X线诊断 8例 107例 2例 , @5 Z+ l3 V" e* M8 v
在了解溃疡部位的情况下,以中脘、右溃疡点诊断胃溃疡,以中脘、右梁门、右溃疡点诊断十二指肠溃疡,其结果近X光钡餐造影。6 ]% @1 w: v i1 }7 e
如赵××,男性,34岁,某部助理员,病案号为101428,于1970年2月3日因患慢性扁桃体炎住三○四医院五官科,准备行扁桃体摘除术。住院期间进行了一次穴位压痛诊断检查,见中脘、右溃疡点及右梁门穴有压痛,诊断为十二指肠溃疡。追问病史,一年来有上腹疼痛,返酸烧心等症状,经X光钡餐造影检查,见十二指肠球部有龛影,证实为十二指肠球部溃疡。. H2 j% l0 u e3 e5 T& F4 ?3 _
诊断消化道出血的基础穴为阳陵泉,配中脘、右溃疡点诊断胃溃疡合并出血,配中脘、右梁门、右溃疡点诊断十二指肠球部合并出血。
8 p6 A: H% K5 I L7 b$ g 如方××男性,28岁,某部干事,病历号为112544,1973年9月13日以右上腹痛5~6年,呕血一次,解柏油便两次而入院,入院后诊断为溃疡病合并出血,临床医生认为胃溃疡出血可能性大。后经穴位压痛诊断,发现中脘、右梁门、右溃疡点及两侧阳陵泉均有明显压痛,故穴诊为十二指肠溃疡合并出血,于1973年9月19日在硬膜外麻醉下行胃大部分切除,胃十二指肠吻合术。手术和病理均证实为十二指肠球部溃疡。
# B" X" K' b' M1 y$ H
1 V3 f4 u: d- O) {4 |& T3 `: m1 w肝胆系统疾病115例穴位压痛反应率4 g; [9 H3 t/ d; R0 X, w7 _+ \& @
肝病组(100例) 胆病组(15例) 9 p6 e# k1 e: L" G- n! J& l9 [
出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % " b; E0 b' t8 u& {) K
肝 俞 95 95% 4 30.8% 6 n) k! r/ d* S. S
中 都 92 92% 3 23.1%
4 r$ z+ Z$ h8 X$ w: K) F6 v肝炎点 100 100% 3 23.1%
& P2 B2 c, E$ g. }" ?$ ]胆 俞 24 24% 12 80%
2 i0 K/ Y3 n& g" k, Z胆囊点 43 43% 14 99.33%
0 x$ C/ p2 G1 `. ?外 邱 27 27% 14 99.33% - ]: N. K, P: [7 |
足临泣 4 100% 0 e7 `2 I6 O3 F) G+ p
在100例肝炎病例中,肝炎点反应压痛为100%,在15例胆病组中,胆囊点出现压痛者为93.33%,凡患胆结石者,在足临泣均出现明显压痛。$ d- [$ C2 M H2 z* G# O
如汪×,男性,50岁,军干,病历号69052,于1971年6月30日开始上腹部疼痛,临床诊断为慢性胃炎,经治疗症状仍不好转,于1977年1月8日经穴诊为胆道感染,经十二指肠引流镜检发现,A管白血球0-2/HP,B管白血球成堆。1977年2月9日经X线钡餐造影未见器质性病变,除外了溃疡病、胃炎。' b7 }2 P1 K( D" r2 } b) }) E) c
陈××,女,74岁,本院家属,病历号110402,因上腹痛10小时入院,临床诊断为急性胆囊炎,经穴诊为胆石症合并胆囊炎。当晚11点在硬膜外麻醉下施剖腹探查,术中见胆囊明显扩张充血约15×6×7厘米,总胆管扩张2厘米,壶腹部有约蚕豆大的结石,诊断完全符合。& U- E# L0 @7 {2 J3 G
" ^; I( w/ ~" O$ A1 s7 j呼吸系统疾病167例穴位阳性反应率观察+ `4 ]7 _" j+ W' }
穴位 肺结核(100例) 肺炎(18例) 慢性支气管炎(44例) 胸膜炎(5例) l+ x8 z4 _# ?- V+ E
出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % - K5 z4 ]+ \9 J, S9 _, n+ F9 N
肺 俞 93 93% 18 100% 44 100% 5 100% ' U( A. N7 r2 o' |6 [7 l
中 府 91 91% 18 100% 44 100% 5 % ?1 Y! d9 d! L3 s
孔 最 71 71% 4 22.1% 43 95% * K1 a( r: U" R- b. _( E
结核穴 97 97% 2 11.1% 8 18.2% 5 100%
) O p6 W* F8 E0 D# h: j8 o5 A五 里 66 66% 17 94.3% * O8 L4 Y6 o0 o' |2 B
库 房 54 54% 33 86.3%
* `/ H, V2 `, @# j; X* `7 h* ]气 户 51 51% 25 56.7% ' B/ b4 ^6 d R9 d+ x1 b5 T4 e
痰 喘 52 52% 23 52.1% 5 100% : B' C* n& j. f
渊 液 47 47%
( I+ W& P/ D4 A' {& ? 从上表所示,在呼吸系统疾病中,肺俞、中府、孔最三穴均有明显的阳性反应,因而具有系统诊断定位的参考意义。而肺结核以结核穴阳性率最高,肺炎以五里穴阳性率最高,慢性气管炎以库房穴阳性率最高。1 N% |. y0 \7 D& y8 Y" R- e. t. h
例孙××,女,55岁,某医院工作人员,因半年来咳嗽日渐加重来院就诊,穴位压痛诊断左结核穴压痛(++),右结核穴有结节,水分(++),肺俞左(++),右(+),诊断为肺结核有空洞形成。检查后,追问病史,从1954年开始患肺结核,曾服抗痨药物,原照胸片为浸润型肺结核,静止期。穴位诊断后,再照胸片及断层,见左上有空洞形成。穴诊与临床完全符合。
) V9 N! c3 ~+ ^! Z泌尿系统52例穴位阳性反应率观察
6 y2 I8 w6 U9 s6 O穴位 肾小球肾炎(26例) 肾盂肾炎(13例) 肾结石(12例) 膀胱癌(1例)
) N. y9 ]- E w5 N* ^$ l 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % ) z- u4 a- @1 U& s9 v
肾俞 24 92.3% 13 100% 8 66.5% 1 % 9 p/ `3 o3 G: H: x# @
太溪 25 96.1% 10 76.7% 4 33.3%
4 q6 E. Q' `0 B大巨 13 50% 4 33.5% 4 33.3%
2 O4 l) v* b8 Y9 q0 i/ g血尿点 2 7.69% 1 7.6% 1 8.3%
) q( l/ j) U, K# B- T. I9 M4 r* ]5 o足临泣 2 7.69% 11 91.5% 1 % % A5 d$ [ y9 n7 u& S5 i. H
子宫 7 26.9% 8 61.4% 2 16.6%
3 _2 a( R% Y( A# B. D: p肓俞 10 38.4% 4 33.3% 9 O/ J2 E7 p4 Y) @6 J- w8 ^; S
水分 13 50% 5 38.4% 2 16.6%
2 T. p; {: q- q" ?0 f$ C膀胱俞 1 % * V+ b& u3 s2 T5 J9 r
新大郄 1 % " d( i; b- v& r$ C* f
通过穴位与临床诊断对照,急慢性肾炎与肾盂肾炎的穴位诊断基本准确。穴位压痛诊断肾结石、输尿管结石、膀胱结石、膀胱癌,泌尿系统13例和临床X光诊断基本符合。
4 L* @% Q! T. D118例心血管疾病的穴位反应观察2 H0 q$ R$ E" B% F" X
穴位 冠心病
& X3 Y- ~/ D3 G: a(100例) 高血压
5 x C I4 P+ t(5例) 心肌梗塞" a' ~9 m) y( r1 J
(2例) 风心病: o* Q8 i. ~# {" @+ c7 z$ `
(3例) 心肌炎
6 X( m2 n e# d5 s7 p5 t# w(6例) 心力衰竭& M$ C7 B3 C/ t) {2 N
(2例) 正常人对照组(100例) - n) k6 Q& l/ u' j7 ], e9 f7 b
出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 %
S% E: {* E M' F; P# G灵 道 93 93% 5 100% 1 50% 1 33.3% 5 83.3% 10 10%
# {+ X; J4 z% H( M" Q2 n神 堂 95 95% 4 80% 2 100% 1 33.3% 5 83.3% 4 4% * G1 t1 [9 N1 D" K0 y' p
血压点 73 73% 5 100% 1 33.3%
% z. r* R" e9 Z极 泉 19 19% 2 100% 7 t1 M3 }6 J K
大 陵 6 6% 6 100% " u) h1 ?9 o2 n W' R
上郄门 6 6% 3 100% 3 50% 2 100%
; B. z0 s' u- x1 o F心脏点 2 66.6% 1 16.6%
- p( U. V/ ~; {寸 平 2 100% 4 J) O2 V* f. D. b; ^7 {
神 门 4 4% 2 40%
: v1 Q; u* `8 J5 v9 p, O& K心 俞 74 74% 5 100% 2 100% 2 66.3% 5 83.3% 1 50%
- s# w- m# m# l- ^5 w4 N) U郄 门 29 29% 1 33.3%
' s8 q; q. e. y. U1 n4 S 118例心血管疾患分别在灵道、神堂、血压点、心俞均有明显压痛阳性反应,因而具有系统诊断定位的参考意义。其中,心肌梗塞以极泉穴阳性率最高,冠心病心绞痛以灵道穴阳性率最高。高血压血压点阳性率最高,心肌炎以大陵穴阳性率最高,风心病以心脏点与上郄门阳性率最高,心力衰竭以寸平穴阳性率最高。
+ z! Z0 L1 \, Y. K9 C 100例癌症穴位压痛阳性反应率初步验证结果 (表一)) _/ i3 r& x- L7 f
穴位 食 道 癌 肺 癌 直 肠 癌 甲 状 腺 癌 胃 癌
% y5 M" M+ l7 S4 U 29 28 4 1 1 ' k' c0 b1 m" @9 L5 N4 b- k
出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 %
3 J+ o& |# Z1 A' R. Q3 u大 郄 29 100% 27 99% 4 100% 1 100% 1 100% 2 j0 H* K+ W1 `8 x
胃管下俞 29 100%
0 {- U% \' L( H4 b肺 俞 28 100% 9 ^. z' J" J; T) U9 w
大 肠 俞 4 100% ' ~* Y% ?0 V! B6 R
颈 五 1 100% W9 M' I( V7 _! U3 X- U j8 j
胃 俞 1 100%
! k- |/ t; I* l! M( I中 府 18 64.2%
; {, }% N; T, h! m- L0 y4 D) I次 髎 5 t6 E; j2 X4 t9 d8 e I- E
三 阴 交 $ L0 ~5 A9 f/ P+ Z2 c
积 聚 块 9 H A, e0 T- {2 z8 ^: o
孔 最 2 50% ' C3 y# z9 B( I5 Y; S
兴 隆
( o: k O- w, Z* B, Q# I肩 井
: a' [% a; p7 `* {肝 俞
0 s& d4 P2 m4 L 100例癌症穴位压痛阳性反应率初步验证结果 (表二)
. O' Q/ p; ]- y2 g @穴位 子 宫 癌 卵 巢 癌 肝 癌 乳 腺 癌
, p9 R& K2 H+ K& q/ t 30 3 2 2 , ?" P1 z7 ~& P8 j! R+ o/ r
出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 %
: {; Z) E7 V- e3 J! `0 o大 郄 30 100% 3 100% 2 100% 2 100%
/ i5 R! B! Z0 Q$ ?胃管下俞 . a, r6 z0 K9 N a& F6 U
肺 俞
# u" | c) o" N) k大 肠 俞 * i f$ r+ C- }( J
颈 五 " k. q3 Z: X# \, e" B" ]
胃 俞 , c+ ?5 R+ c) I/ r9 `8 `8 b1 M+ [
中 府 % k; `5 C, Y. G; k1 }; ]4 q& D4 g
次 髎 30 100% 3 100%
( R3 W4 M) J. c: }: H; r E三 阴 交 28 93.3% 3 100% " ]+ O( J! N& n# T8 k7 k2 J |
积 聚 块 3 100%
0 m7 v$ g" F1 T7 X* `孔 最 4 @" s! M [2 ?
兴 隆 1 50% ' S9 g8 K/ V: e
肩 井 2 100% ! K& E. j. r8 T; M
肝 俞 2 100%
$ _. L" ]4 U: T# c1 Z- b1 ` 100例癌症患者均为肿瘤医院住院病人,均有病理证实。通过穴位压痛诊断验证,100例癌症患者在新大郄穴均出现明显压痛(除妇科卵巢癌及子宫癌经放疗后,新大郄穴压痛不太明显外)。
, o" X# J7 H7 M) l( E, G初步体会
! y1 d+ A! r7 ^, Y* S3 A 穴位压痛辨病诊断法是根据祖国医学经络学说中:“夫十二经脉者,内属于脏腑,外络于肢节”的理论,用拇指在穴位上按压或滑动,以发现患者穴位压痛点、凹陷或结节,借以诊断疾患的一种方法。几年来,通过实践,体会到穴位压痛辨病诊断法具有方法简便,易于学习掌握和不受条件设备的限制的优点。它既适合医院又适合农村、工厂、部队,既有利于平时,也有利于战时。查出的主要反应穴位既是诊断穴,也是对病人具体治疗的穴位,而治疗效果如何,又是考验诊断准确与否的一个步骤,使穴位诊断和治疗有机地结合起来。
% r1 |+ {3 V' D, e0 n. P 从实践初步体会到,用穴位压痛辨病诊断法诊断疾病时,必须注意以下几个问题:
" ], X/ g* P+ i3 |6 j- Q! ` 1、穴位检查是诊断正确与否的先决条件。检查时,要做到患者体位正确,肌肉放松,检查者取穴要准,触诊要得当(特别是发现穴位压痛时)必要时可进行穴位对比和比较,以便确定压痛等级。% z! `$ u0 ` U# F# _& C
2、分析诊断时,以基础穴为主,结合奇特穴位分析诊断,但要注意穴位压痛本身有一定的假阳性,这种假阳性可能造成错误的诊断。
8 m& k9 c; ^* a/ |8 t: J: l 3、在对各种不同系统的疾病作分析时,以不同经脉的主要穴位为主,奇特穴为辅。但在临床诊断中,有时奇特穴却能起决定其疾病性质的作用。
6 c" o; Q" a, M- Z7 K- ^ 4、诊断结果可以为一种疾病,也许有数种疾病并存,但需分出主病和次病,而反应一般的穴位则用来诊断次病。, K7 {3 \5 J$ Y8 `
5、在临床试用阶段可先用穴位诊断,然后再询问病史,这样可以对照验证本法能否做出正确诊断,以便从中发现问题,不断改进。- W, Q- S: W3 H" H
穴位压痛诊断法虽经几年的摸索和实践,但从各方面来说还是初步的。由于水平不高,必有不少缺点,尚待广大医务工作者批评指正,以便使它不断改进,不断完善,更好地为人民服务,为战备服务。( h1 w# w; F3 u& T
附三十六俞、募、郄穴主症表,各系统疾病检查表及诊断穴位示意图。; Q3 a" E( x3 P5 z) o
36俞募郄穴主症表
7 z, ^6 t5 [) x8 f- a0 D# x经 别 募 穴 俞 穴 郄 穴 主 病 参 考 表
& j, k! H: K9 V肺 经 中 府 肺 俞 孔 最 气管炎、支气管炎、哮喘、肺炎、结核、咯血、盗汗、胸痛、皮肤病、痔。
; J. o% h5 m3 J, U2 J大肠经 天 枢 大肠俞 温 溜 肠炎、腹泻、便秘、腰痛、痔核。
, M# H, b# G+ Y/ j3 {: }心 经 巨 阙 心 俞 阴 郄 心慌、心跳、心律不齐、心悸亢进、贫血、癔病、神经衰弱、盗汗、胃痛、呕吐。 % T6 V3 b( V3 u* M: Q* f
小肠经 关 元 小肠俞 养 老 脐下绞痛、腹胀痛、不孕症、白带多、遗精、疝气、腰痛、坐骨神经痛、耳病、视力减退、近视。
1 I! c. Q. E( V3 t& e, M; L c心包经 膻 中 厥阴俞 郄 门 心脏病、血液循环病、心动过速、神经衰弱、多梦、头顶痛、胸闷、颠痫。 + f# R) S% R9 ^' g% a
三焦经 石 门 三焦俞 会 宗 小便不利、泄泻不止、腹痛、水肿、遗尿、腰痛、胸膜炎、耳鸣、耳聋、妇科病。
M) w+ s5 W, R, A1 L! Q, ? ?. k肝 经 期 门 肝 俞 中 都 胸膜炎、肋间神经痛、神经衰弱、胆怯眩晕、肝炎、呕吐、胃酸过高、腰痛、不能俯仰、月经不调、烦燥、眼病。 ; d5 n3 t2 ~3 h/ w
胆 经 日 月 胆 俞 外 邱 胆囊炎、胆石症、胆道感染、肝炎、胃痛、坐骨神经痛、偏头痛、关节炎、小儿麻痹。
% b5 \; H1 e( I6 n$ B! m脾 经 章 门 脾 俞 地 机 脾脏肿大、腹泻、消化不良、消化道溃疡、神经性呕吐、胃下垂、肾下垂、子宫下垂、肝炎、胰腺炎、出血性疾病、四肢无力、肌肉萎缩,肌内、关节痛。
% l& B: S0 A$ `/ Q3 p* F: [胃 经 中 脘 胃 俞 梁 邱 胃炎、胃痛、胃下垂、消化不良、腹胀、呕吐、溃疡病、胃痉挛、气喘、高血压。 ( S* E: y, b5 p
肾 经 京 门 肾 俞 水 泉 口苦、咽喉肿痛、心燥、足心热痛、发育不良、生殖泌尿系病、肾炎、阳萎、遗精、遗尿、闭经、子宫脱垂、脱发、耳鸣、腰痛、小儿麻痹。 - ]. m" h' I$ ?, v5 _! d1 P: M* w. v' w
膀胱经 中 极 膀胱俞 金 门 遗精、遗尿、阳萎、肾炎、膀胱炎、尿血尿频、月经不调、面色黑、不能平睡、恐惧。 8 E }0 c1 V; r' @. @
36穴位检查表
( `( n; [" V, Y+ D经 别 募 穴 左 右 俞 穴 左 右 郄 穴 左 右
" I3 o) O! o! c7 Y% w+ t+ N( W肺 经 中 府 肺 俞 孔 最
8 M3 Y. i6 `. [6 V! x/ u大肠经 天 枢 大肠俞 温 溜
( ~4 Z% A+ y2 m$ t, ?心 经 巨 阙 心 俞 阴 郄
, Y2 [+ \; i( f+ X3 F: y小肠经 关 元 小肠俞 养 老
$ g/ t7 G) T2 |- b2 L" [" R心包经 膻 中 厥阴俞 郄 门
) U* t' \1 T- _3 z1 L1 C6 z6 Y三焦经 石 门 三焦俞 会 宗
& N0 h* h( K2 n# L; b肝 经 期 门 肝 俞 中 都
4 s3 _9 `$ x+ f9 d* u+ @胆 经 日 月 胆 俞 外 邱 2 s, S5 l7 e- s, B
脾 经 章 门 脾 俞 地 机
9 h, g' ]8 u X* c2 }胃 经 中 脘 胃 俞 梁 邱 / {' Y; E+ ^5 d+ B; j; y. h2 e
肾 经 京 门 肾 俞 水 泉 ; {8 U! U1 w0 Z* g
膀胱经 中 极 膀胱俞 金 门 , a: j; T- i- }" H. F+ N0 {: z
奇特穴位检查表3 G' ~! F f A; Y; T
穴 位 左 右 穴 位 左 右 穴 位 左 右 穴 位 左 右
2 U7 [. c8 Q% f0 _. m7 I6 J, |项 肌 玉 堂 腹 泻 筑 宾
3 Y, n4 C9 d }9 F兴备点 气 户 止 泻 太 溪 4 V2 @" N$ h+ f2 l
气 海 静 穴 通 便 肾 炎
1 {1 I/ |' } A5 [+ i+ s2 P, K' i乳 根 大 郄 阳陵泉 子 宫 1 _7 }5 d3 q! [6 m/ Y3 v
鼻 流 牵 正 营 池 肓 俞
0 S: H! Q9 C5 `$ s* d/ i5 a" m& K/ A散 笑 食管下俞 血 愁 大 巨 ; `' P- ]7 \/ W
颈 五 商 曲 痔 疮 血 尿 2 n; H U# ]! W# [8 J
夹 鼻 滑肉门 阑尾穴 足临泣 4 i) x/ P3 l6 W
风 门 食 关 气中穴 夜 尿
+ N. i! ^7 T: L! T' H1 ^( R* E库 房 呃 逆 便 毒 玉 泉 4 @% s- t# r9 Y0 u+ x2 u& A: l
五 里 承 满 疰 市 箕 门
: Y) N6 ]2 Z2 p3 \0 ~' q膺 窗 水 上 肝 明 肾 系 & F( T3 }% F" K
痰 喘 二里半 兴 隆 遗 精
0 `1 V. A3 f4 Q( w9 f结 核 下垂点 肝 炎 生殖点 2 E1 T/ i- E% L, Y2 [% K" H6 a' R
银 口 溃疡点 至 阳 三阴交 + E6 W1 o: _2 {& F* h
渊 液 梁 门 枢 边 外 陵
+ D2 }$ Y* H ~' L3 H( y; b水 分 下巨虚 胆囊点 通 经
- R! w0 \. G9 R# h6 K$ {2 y" ~池 泉 魂 舍 陵 下 血 海
4 g* e y% X+ T% f" j" ` E鸠 杞 督 俞 头 风 扭 伤 ) i1 W7 v# `# f) \' h- ~
漏 阴 寸 平 坐 骨 踝扭伤 ; m* o8 A# v; w3 Q3 t3 }
阴 交 血压点 阴 穴 阳 溪 0 x7 q( r: _9 b4 g
带 脉 灵 道 哑 门 掌 三
( J; p+ z% k w' B' w积聚块 心脏点 小天心 银叉手
( G" M/ J4 b8 |, W/ H0 }) C次 髎 极 泉 岩 池 天 宗 " D3 Y% T5 |" @% W' Z
神 堂 颈 二 旁劳宫 蹠 筋
2 U! A& s! y9 n+ W神 门 颈 三 副鼻窦 蹠 背 $ n4 \* m/ F9 V$ {1 j9 l' @7 q8 ]
上郄门 颈 四 额 窦 脉 根
. g& L+ Z; @1 j% H& u# ~- Y间 使 通 天 衄 血 中 空
% n; U, ? @: E+ i# c1 h" _通 里 神 道 髋 骨 少阳维
6 v8 Z9 b G+ L7 u* R4 I大 陵 无 名 髓 骨 前曲泽
* c2 v7 }2 y& @, \5 c! q譩 譆 定 志 大 杼
7 U3 z# a, ^% ~呼吸系统穴位检查表% _, A' |2 [& `1 o4 [
病 名 基 础 穴 诊 断 穴
: s3 A' U( g& y2 l3 i* K 穴 名 部 位 穴 名 部 位 0 u6 ~ \, v9 |8 \2 L) \% T) ~4 Y
感 冒 肺 俞 风 门 ! `$ x/ M X% w* Y: \
支 气 管 炎 肺 俞 库 房
! [5 Q& o0 s8 {' \1 `* o肺 气 肿 肺 俞 痰 喘 膺窗旁开1.8寸 q- k* h; ?7 d
支气 管 扩张 肺 俞 膺 窗
, z+ X) O; Q1 @8 M" F6 m; z支气 管 哮喘 肺 俞 气 户 / }$ e$ t4 ]' j, |/ M
肺 炎 肺 俞 五 里
& h3 s4 Y8 f0 |2 h2 w肺 结 核 肺 俞 结核穴 大椎旁开3.5寸
6 _) ]0 d+ x' k4 E- k6 Q8 T肺门淋巴结核 肺 俞 玉 堂
f* X5 q! r9 f% w- W- V- h胸 膜 炎 肺 俞 渊 液
2 Y) |: R* Q. n3 d) ?/ o B! ^渗出性胸膜炎 肺 俞 水 分
; W( g: i0 n& q+ i渊 液 4 W% C7 L; d) m' z5 G3 m5 J
肺 癌 新大郄 臀横纹与腘横纹联线中点偏外下1.5寸 肺 俞 ( K) Q0 K0 D; L5 z0 D
喀 血 肺 俞 银 口 背部肩胛骨下角处
; c' T1 }( k5 N* V- h胸 痛 池 泉 腕背横纹之中点,伸指总屈肌腱桡侧沿处。
$ b' `% i3 A/ Q' v/ `, ^. {消化系统穴位检查表8 S, z% N9 ~4 c" d
病名 基 础 穴 诊 断 穴 ^3 ^) N0 j+ n# O- z0 @
穴 名 部 位 穴 名 部 位
# U+ C( l; J1 T% N( D. D食 道 炎 水 分 食管下俞 第8胸椎旁开1寸 " Q `5 f0 l6 ?! X+ T6 }
胃 炎 中 脘 左 承 满
# e4 I, d$ F6 h/ v! Y5 V6 G: s6 [胃 痉 挛 中 脘 左承满、梁丘
1 _1 g( x# J" M1 F5 ?; F& M胃 神 经痛 中 脘 左承满、左商曲
9 E+ w! Q' D/ s' U# e& S胃 下 垂 脾俞凹陷 下 垂 点 脐上2.5寸 9 Y1 }3 h8 ?) Q* V0 @
胃 溃 疡 中 脘 右溃疡点 胃仓穴旁开2寸
/ a/ T# _) b: `: o( g胃 癌 新 大 郄 中脘左、承满 7 J t: A- G( l4 C+ z/ h
急 性 肠炎 天 枢 下 巨 虚 0 d7 [" p* J2 \: e3 @$ ]
急性胃肠炎 中 脘
5 w$ ?) H* V9 X* ?: w4 k天 枢 左 承 满
9 }! ~% I0 M" {+ o2 p# y下 巨 虚 8 `: r; o6 K* Q' \2 I* G5 G
食 物 中毒 中 脘 二 里 半 足三里穴上0.5寸
, r) u) J1 ~# G% W- s腹 泻 天 枢 腹 泻 穴
; Y# w& i& }$ L痢 疾 天 枢 魂 舍
6 x7 B/ N7 P2 n过敏性肠炎 天 枢 止 泻
4 O- o# N* u) y7 B" p+ R6 `' q溃疡性结肠炎 大 肠 俞 右溃疡点、天枢 # _+ H! G: T5 Z% L7 N
肠 痉 挛 天 枢 气 中 穴 气海穴旁开1.5寸
0 j+ h7 g5 v4 {8 x% ^) u; d十二指肠溃疡 中 脘 右梁门、右溃疡点 ' @" `) q+ d/ x6 R6 w
消化道出血 阳 陵 泉
, ]$ Z. y; T, h, q7 c0 n肠 出 血 天 枢 营 池 内踝下5分前后凹陷处
' ^& v" ^* D d [便 血 血 愁 第2腰椎悬枢与命门之间 ( M! Y8 i$ L/ s: r
消 化 不良 中 脘 食 关 建里穴旁开1寸
$ {0 s- ^, p4 r6 @& Z" L$ A6 Y8 l8 t呕 吐 中 脘 滑 肉 门
8 t2 @3 |1 L* w! O& y膈 肌 痉挛 中 脘 呃 逆
* A9 ] T/ _% a/ s2 l# j# j胃 酸 过高 中 脘 水 上 水分穴上5分 ' s+ Z9 n3 n" L( F
便 秘 天 枢 通 便 天枢穴旁开1寸 . e4 X, v9 H1 E4 I
肝胆系统穴位检查表+ O% T* X" L5 V8 k
病 名 基 础 穴 诊 断 穴 - t% R% f" M6 u9 P. e
穴 名 部 位 穴 名 部 位
6 t6 x7 O; |: q$ m" L% d$ h# E肝炎 肝 俞 肝炎点 内踝上1.8寸 9 d5 t7 u" t7 A, \( T* ]5 A& W R
急性肝炎 肝 俞 肝炎点
- M0 t# F+ `- ?至 阳
5 o# R& c ~3 Z- k4 }+ a* M+ z急性黄胆性肝炎 肝 俞 至 阳! Y, w! Z, S7 V& _+ z, ]2 Z. `" O
枢 边# v1 Y, l+ U# N# l4 ^, ?
肝炎点
- \. M0 q% u U P( F9 I第10胸椎旁开1寸
! a- l' Z: `3 @5 B s肝硬化腹水 肝 俞 肝炎点# M+ v! S9 j; C% ^; C4 f/ V
肝 明( d" T, M& o9 R# E
水 分 & Y3 a$ k+ b+ y
中脘穴旁开3寸 & y+ J& K" c0 x( c' t8 C2 n
肝癌 新大郄 肝 俞 . `: e2 h( U' f) v( q3 x' H4 A
肝脾肿大 肝 俞 兴 隆 水分穴旁开1寸 3 b3 m1 ?+ C9 k. y
肝下垂 脾俞凹陷 肝 明
5 X$ @: M! V6 o1 @4 f2 P6 A: N4 i肝区痛 肝 俞 肝 明
3 x! @8 m$ Y0 ]- {2 M$ M急性胆囊炎 胆 俞 胆囊点 阳陵泉下一横指
0 l+ b" Y! W) f% q1 t1 w( r' E1 J胆道感染 胆囊点 外 丘 " ?8 k" G) ?2 A' O
胆道蛔虫症 胆囊点 陵 下2 ]8 y# @! z2 t, e1 e7 O0 e* M7 o
百虫囊 阳陵泉下一横指
; I9 ^+ H1 }( O! t8 B/ }- ]) l血海上1寸
* A' L5 x1 ^0 t, R, U7 q' N胆石症 胆囊点 足临泣
" O+ }- a6 v8 ^3 n p- s$ b' t V心血管系统检查表8 p! {7 ~9 R9 }4 N
病 名 基 础 穴 诊 断 穴
9 x% r! G6 W. W2 k% d 穴 名 部 位 穴 名 部 位 5 i0 p c; P; Y' B% z4 h
风心病 小肠俞 心脏点 前臂尺侧肘横纹下3寸
% C. z2 {( r7 S3 Z心瓣膜病 神 堂 上郄门 郄门上3寸 9 A8 s) {) b% ]
心肌炎 神 堂 大 陵 4 {; c( n/ B# A; p* ^
心内膜炎 神 堂 督 俞 2 g0 P( p& [0 g! f: x$ o
心力衰竭 神 堂 寸 平 9 B3 X9 m7 O* U" q, v }
心包炎 神 堂 譩 譆 $ e( q: @1 I3 ~$ p4 D4 s$ I
心律不齐 神 堂 心 俞 9 v+ k2 S* D! s6 N
心动过速 神 堂 郄 门
! C& u; I# A4 d* ]; i( ?心动过缓 神 堂 神 门
6 b1 R! G. D, ?' n' I高血压 血压点 0 L: b, }( N9 b* D5 w
低血压 血压点 神 门
, G+ k. E- E4 a* }. }冠心病心绞痛 神 堂 灵 道
" ~, v% ~6 B8 {9 E% F心肌梗塞 神 堂 极 泉 + ? B+ V4 j( z5 E) L, [! r% V9 V
泌尿生殖系统检查表% p" w+ C2 E% ?5 g$ A
病 名 基 础 穴 诊 断 穴 ( i" _5 ~; _ \* i0 K5 y
穴 名 部 位 穴 名 部 位 3 }) e) h3 \6 \" @ {
肾 炎 肾 俞 太 溪
) V" p6 ^7 f1 O- h* y肾盂肾炎 肾 俞 子宫穴 中极旁开3寸 : m z7 v9 W, r. {& b4 I/ g/ D2 ]
输尿管炎 肾 俞 盲 俞 3 `7 Q, N, v e$ C
膀胱炎 肾 俞 大 巨 外陵穴下1寸
. [3 K" z7 r9 T* R" t" Q( J尿失禁 中 极 夜 尿 下中极旁开1寸 1 p0 y; U9 }) S4 A( O
尿潴留 中 极 箕 门
: a' ?; E( {, _9 {0 `/ T& Z6 }6 Y膀胱麻痹 中 极 玉 泉 阴茎根上正中点处 I! g3 {' C$ D% ~% C/ R
月经不调 三阴交
' D9 o. A* C+ d' n功能性子宫出血 三阴交 血 海 2 G. ?9 m L5 ^3 k
崩 漏 三阴交 鸠 杞 第一荐椎棘突下凹陷中
q. @( ]* W0 t6 x) Z赤白带下 三阴交 漏 阴 足内踝下5分 % {9 m# N3 D# V) v
痛 经 三阴交 外 陵 3 f. K6 K, B5 n$ C6 s Z
闭 经 三阴交 通 经 腹部髂前上棘内2寸处
# y! _& q3 f( R, e: {* ^产后恶露 三阴交 阴 交
; F. Z0 ~ {9 j0 P6 o# \, M子宫内膜炎 次 髎 带 脉 $ K) C3 m4 j' H' `0 `7 w1 p; g
盆腔炎 三阴交 次 髎 4 w6 ~; a" [1 d! o6 x, A
子宫癌 新大郄 次 髎
9 K6 M2 q2 f$ x; Y6 Z% U8 m卵巢囊肿 次 髎 积聚块 第二骶椎旁开4寸
2 `9 h( P$ T+ B2 W% Z# |孕 吐 生殖点 滑肉门 . D# a3 o' Y; T- A5 d: p
子宫脱垂 脾俞凹陷 带脉、次髎
! j) e5 [7 n2 L3 o# _! b6 \外科奇特穴检查表
v Q. [8 O7 p4 f6 H病 名 基 础 穴 诊 断 穴 - n, v3 ?9 _0 g6 e
穴 名 部 位 穴 名 部 位 " v7 K6 v& _2 v. }+ q' N2 H6 G+ x, F
急性胰腺炎 胰 俞 地 机 8 z( R. G- e) b& n$ J
阑尾炎 天 枢 阑尾穴
4 k/ v) y8 n2 @& a5 o4 E消化道穿孔 温 溜 . y' ]& ?% t! a& d# M, i
急性腹膜炎 天 枢 疰 市 腋窝直下7、8肋间处 & `2 k! h3 p& r) j7 C: \7 x# r
膀胱炎 中 极 大 巨
& \& U4 g: r+ t尿 血 肾 俞 血 尿 第七胸椎旁开5寸 & o" Q& D+ B2 W; s) n/ R( i
结 石 足临泣
' _4 c; N; n. x( e% H肾盂结石 足临泣 子 宫 中极旁开3寸 / c# ]$ `; ? L% R, t( w8 D- G' `8 U
输尿管结石 足临泣 肓 俞 1 f! S" r4 N+ Z2 k
膀胱结石 足临泣 大 巨 0 L- ?) I# b2 c
前列腺炎 肾 俞 生殖点 次髎穴内5分
8 a4 g h# Q1 R痔 疮 大肠俞 了孔最 - j) Z" C/ g) h* \4 ~& ^- B
肛周脓肿 大肠俞 便 毒 腕横纹上4寸 ! o. L6 T- w$ q* Q7 `2 b4 }! y1 P- U
腰 痛 肾 俞 中 空 第五腰椎旁开3.5寸
$ E8 F {( g. p7 l! f0 L7 Z腰扭伤 肾 俞 扭 伤 曲池与阳溪穴连线上3/4处 6 V# }1 \3 ^; Z% t
舟冷骨骨折 大 杼 阳 溪
) B% }/ n' o) h J: V! ?月骨骨折 大 杼 掌 三 第三掌骨缩短 2 y/ {8 `5 \5 W& M- o* I
科雷氏骨折 大 杼 银叉手 患手呈银叉状
4 h2 D3 g' b1 ]) J {跖筋膜炎 水 分 跖 筋 足跟中点处 l4 S" {, ~. \: B' k" ^+ H
神经系统穴位检查表
9 w) E: B$ k4 s: I5 O& h病 名 基 础 穴 诊 断 穴 0 M& A% O( j, N0 J$ K; ]% e
穴 名 部 位 穴 名 部 位 : `5 c3 o5 \- v$ B0 D5 j$ m
神经衰弱 神 道 & G7 R, @3 L: `/ k% ]
精神病 无 名 第二、三胸椎棘突凹陷中 5 e- z5 u. l6 s# K6 R
癫 痫 定 志 第七颈椎与第一胸椎凹陷中
# Q& r! Z- O5 y/ Z3 @3 B; U坐骨神经痛 肾 俞 坐 骨 股骨粗隆与尾骨联线中点下1寸 2 o! S: {/ z) z# Y+ |
肋间神经痛 静 穴 肘横纹桡侧与腕横纹联线中点
' v$ T7 Q% K: `) k# o8 A脑溢血 血压点 第六颈椎旁开2寸 阴 穴 后头部正中线右侧5分入发际1.7寸
. L; I$ U& }, `! |3 o. u脑性瘫痪 哑 门 3 k R) [7 c) R% F* X w
高热昏迷 小天心 手掌侧大小鱼际交接处之中点 . a, i& g. O, ~+ h7 q
糖尿病昏迷 肾 系 伏兔下1寸 小天心 3 \3 \0 }- i" o* d; `
头 痛 颈 二
5 Y8 k& w0 y: O; a% V偏头痛 颈 二 第二颈椎旁开2.5寸 通 天 $ h! B! } O* j$ D- z5 g
五官科穴位检查表
; G& @! @8 B; @, E病 名 基 础 穴 诊 断 穴
0 A/ h. |* N: c( t% b: N 穴 名 部 位 穴 名 部 位 . F. Z+ u4 r* C- P: |
青光眼 肝 俞 岩 池 从颞骨乳突高点划一平线与发际相交点处 A! @, ?9 x7 [
咽喉炎 颈 五 第五颈椎旁开2.5寸 ) }: }& E- A$ E+ L; g
扁桃体炎 旁劳宫 劳宫穴桡侧一横指处
6 J6 D: \- D" u3 s7 b: ]口腔溃疡 牵 正 耳垂前方5分,与耳目垂中点相平 M3 i7 d& R7 s+ d n6 g
鼻 炎 鼻 流 鼻孔口中隔小柱与鼻翼联线中点
8 z+ b* j6 L. m) X& R急性鼻炎 散 笑 迎香穴外下方鼻唇沟之中点 ' l# i6 v# Y7 N
过敏性鼻炎 夹 鼻 鼻骨与侧鼻软骨交界处
' ^( i5 _) M! t# O3 Z6 S* A副鼻窦炎 副鼻窦 晴明穴上4分 $ o, h" O, J3 L$ ?$ J0 g
额窦炎 额 窦 晴明穴眼内眦5分处 / \3 M' f& M# I$ p: s
上额窦炎 上额窦 眼下睑瞳孔直下7分 ( F# c6 \& I* F9 i% z3 D/ Y
衄 血 衄 血 项肌隆起间沟中后发际之点
4 [" U+ K3 A, R9 k! W美尼尔氏综合征 头 风 大腿腓侧面股骨中线上9寸 $ z) E- T9 L& j. ^& k' e# X
内分泌、胶原病、关节病穴位检查表
, D/ P1 D- N& C* D病 名 基 础 穴 诊 断 穴
5 O- {/ J) J: G) N 穴 名 部 位 穴 名 部 位
# O) `8 o5 X# X甲 亢 前曲泽 曲泽下1寸 ( @+ _. _. n4 x- P# [. _8 M
糖尿病 肾 系 伏兔穴下1寸 $ {' `7 l5 b' T1 ~" D) P) d
狼 疮 少阳维 太溪与复溜之间
1 }) I& Y1 _4 Q5 f) R: Q" N血栓性脉管炎 脉 根 第二骶椎旁开3寸下5分处
) S7 v) U9 E0 v( |8 O0 @4 I足背痛 跖 背 涌泉穴外开5分 0 p% u" C# y" E, c; T
骨性关节炎 肾 俞 大 杼 第一胸椎棘突旁开1.5寸 - H' ]5 u- B/ z. f
风湿性关节炎 小肠俞 髓 骨 髋骨穴外开1.5寸
' ]4 _4 \4 D/ G- t肩周炎 天 宗 第五胸椎旁开4.5寸 |
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