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【概述】" |- Z: q6 W }: u* j- J# d7 @, Q8 N
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针灸依赖症是指患者对针灸治疗产生一种心理和生理需求,这种需求已超过单纯对疾病的治疗,而表现为对针灸的一种依赖。此种症状是心理疾病与生理疾病交互作用的一种具体表现。针灸治疗常见病、多发病在临床上已广为应用,但对针灸治疗出现依赖的情况很少见有公开报道。但临床上确实存在。其依赖动机,临床表现与生理心理社会医学模式的关系亦需进一步研究。7 ?" R( v/ i: t
' s' N# J6 Q3 p 【损伤原因】 Y3 N; j) S6 B- ~
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针灸依赖症的确切原因不明。对39例针灸依赖症分析结果表明,与患者的性别、职业、文化程度关系不大,似多见于40至49岁的年龄段和已婚者 [1]。5 M1 t0 F7 c+ G1 r) c/ d
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一般来说与以下情况有关:
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一、因患功能性疾病,而寻求针灸治疗手段者。
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二、因好奇,想与其它治疗手段作比较者。- A' h2 X U# Z9 L6 p! G4 A
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三、慢性病患者,用他法效果不明显,曾经经针灸治疗而取得一定疗效者。 {& R: K% |2 R @* M
7 C; o+ x7 ^6 d- d9 a, [1 ` 四、有神经质或心理素质不稳定的患者。5 [5 K0 |; E7 N2 L/ `
+ U; B3 [# s. |1 p6 v 【临床表现】8 i. t3 f. J, f% m
+ r. _9 L/ y, Y! X 一般为经针灸治疗后对针灸产生强烈的心理依赖和躯体依赖。表现为针后躯体的舒适感,精神上的放松及欣快感,疼痛或某些症状即刻减轻或消失,喜欢多针、多灸,针感强烈。一旦停针后,感到精神和躯体不适,或原有症状加重,主动要求针灸治疗或经常借口寻找针灸刺激。针灸依赖症有时可持续数年。0 _7 S S* s" r- `$ Y' b$ ]
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【预防方法】
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* O/ n, W+ [0 q, R 【处理方法】
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一、逐步延长针灸治疗间隔时间:改以往常规的10次一疗程为5次一疗程。第一疗程每日1次,第二疗程隔日1次,第三疗程3日1次,依次类推。治疗中主要用捻转法,提插法,震颤法,另辅以循法、摄法和按压法。行针手法可单独用亦可综合应用。施术中要做到取穴准,深度不拘,以得气为准。取穴以患者所述躯体症状常规配穴。
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二、心理治疗:在每次针灸治疗之前进行,时间为30~60min。个别治疗与集体治疗相结合。运用认知——行为疗法。
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; p* w7 q5 v6 h9 O (一)、让病人就他的理解,口述他的躯体功能和感觉的改变。8 H6 l/ ~. H @- b3 c1 S% G# l
. t8 ^, W. T: [: { (二)、告诉病人关于解剖和生理的联系。2 z* u, Q, m1 D# O9 s5 I
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(三)、提供病人一个解释模式,使他能改变其对躯体症状的解释,促成有可能主动解决问题的观念。
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) U" J7 \: a) @; o2 h; E- M) B6 \ (四)、弄清促发反应的思想、态度和躯体感觉之间的联系。3 Q# C& z X+ ?3 W2 I, G9 x' `
1 O, b# W) C" c! C/ Q0 h. F (五)、对个人所解释的促发和维持因素与症状间的联系加以说明。
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(六)、启发、帮助病人了解疾病的发生发展规律,制定与疾病作斗争的具体措施,充分发挥病人与疾病作斗争的主观能动性。
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治疗目的以患者疾患康复,有正常的生理、心理状态和社会适应能力为准。 |
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