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经络的触诊
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( L6 e3 d0 a2 z" b1 R 摘自 彭静山《针灸秘验》
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: r# @% l% r/ x$ R# S( n+ _+ I. M 借医生指腹的感觉察知经络和经穴的异常反应。此法简便易行,准确实用(是针灸临床不可缺少的诊
! G- T5 m8 f! C法之一)。
$ s1 ^- K: p- n. Q$ ]- ? 方法:循经触摸,体表见热、肿,弹性强,压痛显著, 皮下硬结等,可知为经气实;体表温度低下0 l& z% y9 O& l+ F( E; F
,无弹性,按之酸麻不痛,陷下等,可知为经气虚。" W) q$ d& k5 r
触摸时,见有硬结、压痛、敏感、快感的反应点,此点即为病穴。压痛强烈,多属实症;压有快感
9 [$ z) g* F k) u2 v: P,多属虚症。病穴有助于明确诊断,刺灸病穴常获良效。
$ X9 ?6 s- ~6 M- ] 触诊的顺序:背俞穴、募穴、部穴、原穴、络穴、特诊点、过敏点和过敏带等。可疑病经要详细触2 ~4 p; c9 m. r) M
诊。
0 ^* d+ C L& F4 O0 P 十二经病的触诊要点:
7 Y3 |. t0 H2 g6 g5 [ 肺经:肺俞、中府、孔最、膏盲、尺泽。' V' i7 X' d3 |, {
肺经实热时,胸椎1-3旁开0.5寸处有压痛,滑肉门和大巨亦有压痛。肺经气不畅时,膻中有压痛。
5 Q# R, A' N( r% a Y1 G肺经虚寒:风门和大杼有酸沉感。咯血或便血:孔最有压痛,或压时有酸沉感。经气虚衰时,膏肓呈高9 E5 A [, k' e8 `1 w0 i$ { A
肿或弹性、皮温低下。4 o" S' p4 }4 @) r0 [% S T* S1 P
大肠经:大肠俞、天抠、温溜、曲池、合谷。- b8 u$ t) Z" O: w
经气实热或排泄障碍时,曲池、肺俞、天枢、骑竹马有压痛。经气郁滞时,大巨有压痛。肠炎时,7 |; y# U) V2 r
手三里、上巨虚、天枢压痛明显,皮温高于邻穴。慢性肠炎时,皮温低下,触有快感。
/ N4 F, T0 ~# ^% p 胃经:胃俞、中院、梁丘、足三里、丰隆。1 N$ ^% G; s6 h( \1 G0 k, W
胃经有实热:中院、梁丘有压痛。胃酸过多:巨阙、不容呈压痛。胃经虚寒:按压中脘、足三里有
( T2 O V' y+ h8 Y% H/ H' z舒服感。胃溃疡:胃俞、与其外侧有过敏点,再按压臀端时,压痛放散至膝以下者。胃痛剧烈:天宗有+ p- I: I2 c5 S8 t8 } y3 Z( ]
明显压痛,按之可止痛。
7 r. I/ y2 ?9 t0 }1 u$ w 脾经:脾俞、章门、地机、大包、脾俞。
( }3 o7 W6 y& H7 W( ` 消化不良或运化失常时,脾俞、章门、大包均有压痛。血行失和:脾俞呈现绷紧或压痛。脾热、经
; c0 L5 v* M2 h" r* G9 d1 f气阻滞:地机穴有明显压痛。脾虚作胀:脾俞穴按之酸沉或皮温低下。6 ~# z- z" p* k+ n7 G5 w2 }
心经:心俞、巨阙、阴郄、少海。) {& G5 T+ x: }" I
心经火旺:心俞内侧有压痛。心脏瓣膜疾患:巨阙发胀,心俞外侧至膏盲处有过敏点。经气虚、功
0 T( T/ _4 V, I7 {能低下:三阴交、水分、肾俞均有压痛。9 ^; t% O) O4 |
小肠经:小肠俞、关元、养老、小海、下巨虚。# i. T! S" M9 ?7 V+ q! ?
小肠经病:关元、养老有反应。被风寒所侵时,天宗、风门、小海均有压痛。小肠经病移于心经时
# ?+ }; n9 d( L* }5 i) |0 ?. t# \,取关元是有效的。如灸关元治心律不齐。小肠经气受阻的肩肿痛时,下巨虚呈压痛,针之有效。小肠
( t# S* G- k# s' W俞部位的腰痛,养老有明显压痛,针之有效。
1 |1 O9 v7 ~, |2 Y9 j1 E% w$ T% C 膀胱经:膀胱俞、中极、金门、委中、昆仑、天拄、八髎。
6 t% X5 q( E9 s 经气实热:委中穴皮温高,络脉充盈。湿热下注,经气受阻,中极、金门、膀胱俞有压痛。被风寒
8 T3 X( a; M6 ~' w* r ]& b所侵,天柱、八髎、承山呈压痛。经气虚时,按中极、膀胱俞有快感。
' O. w. q0 |! Q9 v7 t# |- e 肾经:肾俞、京门、水泉、水分、肓俞。
: t3 W$ m$ o& z 肾经为病:水泉、水分、肓俞均见压痛。肾脏为病:肾俞、京门有压痛。当肾排泄功能受累时,筑
: x# x1 E4 B R/ h% A% G1 _宾穴呈阳性反应(硬结、压痛)。因此,灸筑宾有解毒之效。泌尿系有故障时,八 髎穴有压痛。
3 p; t. H% g6 i) o( L. O 心包经:厥阴俞、膻中、郄门、大陵。1 O# p$ c [% F$ b9 t
情志不遂、哭笑不定:膻中、郄门均有明显压痛。妇女月经失常、痛经或少腹有瘀血时,间使至郄3 {) _+ S* N7 x* o; o! A
门处绷紧或压痛,针之可调经止痛逐瘀。心悸动,按压厥阴俞、膻中有缓解之效,灸之亦效。% B1 V4 P+ ^& O
三焦经:三焦俞、石门、委阳、会宗。3 f" p- O) h* v" m6 g
经气受阻,会宗、委阳、石门均呈压痛。经气实热,三焦俞一带绷紧,会宗压痛强烈。尿闭,属三
7 U, M- w* M6 h8 D焦经气不宣者,石门呈胀满。. o. A- ~- d! _- ^* E: ]
胆经:胆俞、日月、天宗、京门、阳陵泉、外丘。. n& h& X( t6 l2 |3 Q! p/ ?
胆囊炎时,日月、京门、天宗有压痛。胆经实热:外丘皮温高。经气虚:按胆俞、日月有舒适感。& m) y: U" b! S; S' _
肝经:肝俞、期门、中都、曲泉。
3 P( e, }9 `' R1 I& c, j6 M0 i; Q 经气郁滞(失眠、易怒、高血压):肝俞多见高肿、压痛,中都呈强压痛。肝炎(经气实热),内踝上
5 o9 s) E$ z! J) s# K' M& X9 F二寸至中都处呈过敏带,阳陵泉与外丘有时亦呈压痛。性功能失常:曲泉按之痛或酸麻。. k8 v4 Y) B# ~6 z
按上法找出病经病穴,结合四诊八纲,决定病因、病位、病性,为治疗提出有效的方案。 |
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