日常病案摘录：胸闷心悸

孙曼之

日常病案摘录：胸闷心悸

刘*兴   男    44岁     地址：略       （第468本）

初诊：2008-6-10
3 m1 z/ G0 V- T$ b5 F2 i& ^6 J/ U    日前自窗台跳下后，立即胸疼剧烈难忍甚至呕吐，经进医院服速效救心丸以及静滴硝酸甘油后疼止，转为胸闷心悸，迄已四日。询纳正，身倦，平素便溏晨起一行，小便正常。脉两手沉软略大，舌淡紫苔白滑腻。
处方：
     苍术15克   茯苓15克   炙甘草5克   桂枝30克
4 L- q' K6 v/ S5 c% w: {+ K* W     半夏12克   陈皮10克   川芎10克    枳壳10克
                               水煎服，三剂

" h" t6 \5 Z+ i二诊：2008-6-13
    胸闷心悸大止，偶有胸闷片刻即消。脉两手小软，舌红苔薄白。处方：
                                            上方三剂

. s+ _- P4 ?0 B' K6 D9 Q) y三诊：2008-7-20
    身倦消失，近来有时胸闷但不严重，纳呆。脉两关小软短，舌淡红苔薄白腻。
9 G+ d6 D; x. s) g处方：
2 l8 q" }. ?' F+ S- ]$ e$ S       半夏12克   枳壳10克    陈皮10克   党参10克
       茯苓10克  苍术15克 杏仁10克
" u, J  I6 @: ~- L2 p3 X                              水煎服，三剂

7 M# J+ P" r0 V/ i# Q9 {/ [3 d4 R0 O  |四诊;2008-9-9
% q+ w; I4 \$ H8 H8 |     董红昌接诊：7月30日突然胸疼剧烈，送至中心医院抢救无效，转院于西安交大医学院，作支架放置术。现在长期服用抗凝剂，胸中仍然疼痛滞留感，纳呆，二便正常。脉两手小短弱，舌胖大淡苔薄白。唇红。
处方：
        补中益气丸    一盒
( _" t8 \2 r& P9 ]        健脾丸        一盒
+ O8 p2 I* ~. f: _- [            服用方法：早晚空腹各服一丸
" i& o) r7 @8 X
8 r! r  F' k6 [! Q, F五诊：2008-9-14
    胸痛大减，纳进。脉两关小短无力，左稍小于右，舌胖微红苔薄白腻。
处方：
! ]: j4 O: K  B( s  b) Y        补中益气丸       二盒
        附子理中丸       二盒
             服用方法：早晚空腹各服一丸。
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荷塘听雨

孙老师好！您能否谈谈此案的心得体会？