神经性皮炎类方汇纂

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神经性皮炎类方汇纂
# n" w8 [# o) s) i1 C- x# B# J1.斑蝥、樟脑、白酒      外用治神经性皮炎。
5 K; z5 D# e9 J8 e1 ?# Q2.取出，将鸡蛋打破，把蛋清黄搅匀贮于瓶内备用。每日多次涂擦患部，稍干再涂。
3.
鸡蛋3只置于瓶内，加醋500克浸没，浸泡7~10天后取出，去壳，将鸡蛋与醋搅匀，装入有盖容器内。每天用此液涂擦患处2~3次，坚持7~10天即可痊愈。 这个方法我给几个患者试过,效果不是太好.
4.神经性皮炎、泛发性湿疹用方：桂枝9克 麻黄8克 葛根18克 生石膏18克 甘草9克 薏仁18克 杏仁9克 白芍9克 归尾12克 大黄3克 生姜。克 大枣7枚。泛发性湿疹加苍术15克 黄柏12克 腿肿加鸡鸣散。
5,神经性皮炎（食醋、肉桂、苦参、红花、斑蝥、白头翁、荆棘油、天胡荽、雷公藤、山蚂蚁、铁线莲）
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6.中药可用：荆芥、防风、生地、当归、蝉蜕、苍术、茯神、石膏、苦参、知母、牛蒡子各10克，木通、甘草各5克
制用法：水煎服，每日1剂，分3次服。心烦失眠、夜间痒甚者，加煅龙骨或牡蛎30克;奇痒难忍者，加僵蚕或乌梢蛇10克
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0 `) n& u4 i1 z) c' {* L# ~7.雄黄有毒,轻粉(硫化汞)有大毒,但一是量小,二为外用,三注意勿入口,勿涂溃破处,就行了.大毒去病十去其九,上方乃本人多年用效方,只要掌握好量与注意事项大可放心去用.又:一日一次.不必多涂.

% ~+ ?2 w) s5 F: `8.轻粉3G研末用%75酒精泡二天)外搽.连用20天.(7.部分病人用后瘙痒,疼痛等症状加重).

7 p; g. d# w$ q9.治疗
* G, d  F, h1 X) }0 J) q    （一）中医：
    1、中药治疗：
  d% U* y# A$ j; y9 ^) j                       风湿蕴阻证：全虫方
                       肝郁化火证：丹栀逍遥散加减
* E  c4 J& Y) c6 o                       血虚风燥证：当归饮子加减
/ d: A/ Z. ?+ w9 v( D7 A6 K    2、针灸治疗：局限性皮损可用梅花针弹刺；泛发性沿脊柱两侧弹刺。
                        针刺取穴风池、足三里、太冲、曲池、血海。
1 q  P6 M& F: \                        耳针取穴肺、大肠、神门、小肠、肝、皮质下。

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（二）西医：
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    1、镇静药及抗组织胺药物。

    2、封闭疗法。
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/ x! @% O! t8 o2 H    3、局部用药。

    本病为慢性经过，症状时轻时重，治愈后容易复发。
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% a- w' j* S, {10.用曲安奈德,VITB1,VITB12,利多卡因,做皮损区均匀的扇型注射.一周注射一次,一般3-5次即可
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! A/ s) W) c" G; t+ T11.用曲安奈德,利多卡因.,做皮损区均匀的放射注射.一周注射一次,一般3-5次即可
如外用一定要加促渗剂氮酮等
* _) |$ S+ B; x& e. r0 P* l也可用梅花针扣击
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) W7 ^, d/ E+ h12.【概述】
   神经性皮炎（neurodermatitis）是一种局限性皮肤神经功能障碍性皮肤病，又叫慢性单纯苔藓。中医学称之为“牛皮藓”、“摄领疮”，因其好发于颈部，状如牛领之皮，厚而且坚而得名。如《外科正宗》说：“牛皮癣，如牛领之皮，顽硬须坚，抓之如朽木。”临床特点为皮肤苔藓化，肥厚粗糙，瘙痒剧烈，病程缓慢，反复发作，常数年不愈，愈后易复发。
【治疗措施】
㈠内治法：
1.中医治疗：
3 M/ g+ a& T$ b6 D⑴风湿热型：皮损成片，呈淡褐色，粗糙肥厚，阵发性剧痒，夜间尤甚，舌苔薄白或白腻，脉濡缓。治宜清热祛湿、疏风上痒，常选用消风散或疏风清热饮加减。
: q5 R: U7 P0 v! h* h  H⑵血虚风燥型：皮损色淡或灰白，肥厚粗糙，常伴有心悸怔忡，气短乏力，妇女月经量过多，舌质淡，脉沉细。治宜养血润燥，祛风止痒，常选用四物消风饮或止痒合剂加减。
, Y2 r) W; v. G4 j" A+ ~! b/ I2 W% f⑶脾虚湿盛型：皮损呈暗灰色，肥厚光滑，伴腹胀纳差、便溏，舌体胖大，边有齿痕，苔白厚，脉濡缓。治宜健脾除湿，常选用除湿胃苓汤加减。
⑷肝郁化火型：皮疹色红，心烦易始或精神抑郁，失眠多梦，眩晕，心悸、口苦咽下，舌边尖红，苔薄白，脉弦滑，治宜疏肝解郁，清热养血，方用泻肝安神丸或用丹栀逍遥散加减，或用斩痒汤，水煎服。
2.西医治疗：
⑴抗组织胺药和镇静脉药：可酌情选用扑尔繁、安其敏、息期敏，苯海拉明、异丙嗪、安定等，以安定止痒。
( ]# K" k; ?4 J) y- O1 F1 |⑵静脉用药：0.25%普鲁卡因注射液10～20ml加维生素C 500mg静脉注射；或用普鲁卡因4～6mg/kg体重，用生理盐水配成0.1%溶液加维生素C 500～1000mg静滴。亦可用10￥葡萄糖酸钙10ml静注。
㈡外治法：
1 W) z3 m2 }9 u' F4 ]" w1.雄黄散外搽。
3 z$ c- }' c- g, d* s+ f) L2.神经性皮肤炎药水涂患处。
6 T0 _! N1 c( E1 O; I4 y# J3.金玉膏外用。
4.梅花针局部敲打：每日1次，10次为一疗程。
8 t  [9 s3 A8 t! O# y- l5.亦可酌情选用下列药物外用：肤轻松软膏，复方氟美松亚枫剂、肤疾宁、105黑豆馏油软膏、止痒酒精等。
- T8 F! H2 W5 c& d6.局部封闭：复方奎宁注射液2ml加1%普鲁卡因4～6ml，局部皮下注射（注射勿过浅，以免引起皮肤坏死），每周1次，10次为一疗程。亦可用0.1%亚甲蓝2ml加2%普鲁卡因5～10ml患部皮下注射，每周1次。
7.放射性同位素治疗：可用32磷或30锶敷贴。
) j' S" I3 E- Q8 u2 a( Q* o, B; j8.浅层X线放射治疗：可用29～43KV，每次60～100R，每周1次，3～4次为一疗程，1年勿超过2个疗程。
; q; V) w1 }. `, x# O+ S【病因学】
3 D  z) @( `( c   本病为七情所伤，多因心火内生，脾经湿热，肺经风毒客于肌肤腠理之间，外感风湿热邪，以致阻滞肌肤，血虚生燥，肌肤失荣所致。综合其病因，大致可分为如下三种。
㈠神经精神因素：因情志波动，精神过度兴奋、忧郁、紧张、焦虑、恐怖或神经衰弱，造成大脑皮层的调节功能紊乱，引起肛门周围神经功能障碍，当受到刺激时，皮肤易出现反应，呈苔藓样变化。
# }; z# f5 D* ?$ m6 y+ Z㈡刺激因素：如过饮醇酒、咖啡等辛热兴奋剂，或服用某些作用于神经系统的药物及内裤磨擦、搔抓等局部刺激，均为诱因。
㈢疾病因素：消化系统疾病、内分泌障碍等，亦为重要诱因。
【临床表现】
   发病初期，仅有患部间歇性瘙痒，夜间尤甚，常致失眠，经搔抓皮肤出现淡褐色圆形或多角形丘疹，表面光滑或覆有糖皮样鳞屑，密集成群，随病情发展，丘疹渐融合成片，形成英武的苔藓样变。此时病变皮肤干燥、增厚、皮纹加深，互相交错，皮嵴突起，呈菱形或多角形，境界清楚。本病我见于青壮年男性。
【鉴别诊断】
. u- {6 o" c' ^5 T" N; F( @1 \   根据临床好部位和典型苔藓样变损害，无水疱，阵发发剧痒，慢性经过等特点，一般可作出诊断。但须与下列疾病相鉴别：
㈠慢性湿疹：详见肛门湿疹节。
$ b, L: `3 y2 k5 D- s2 h( _* O㈡瘙痒病：多见于老年人，常与季节有关，皮损为继发性。
㈢扁平苔藓：好发于腕部屈面，前臂、小腿伸侧、躯干等处、皮疹较大，圆形或多角形，扁平丘疹，中央稍圆，颜色暗红，淡紫或正常皮色，表面有蜡样光泽，组织病理学有特殊改变。
* z9 d: L' @% B㈣银屑病：皮损基底呈淡红色或暗红色浸润，上被银白色鳞屑，剥离鳞屑后，基底有薄膜现象及点状出血，全身其他部位常见有银屑病损害。
+ G2 s9 r2 L/ X1 O5 S1 N㈤原发性皮肤淀粉样变：好发于小腿伸侧面，皮损为高粱料至绿豆大之圆形或半圆形棕色丘疹，密集成斑块而不融合，有蜡样光泽，表面粗糙，触之不平，刚果红皮内试验为阳性。 　
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' v  X$ L# M7 d' u! B5 L13.推荐一个外用方
  x4 |; P7 P; G0 ^- w# H- d适应症:顽癣(苔藓化斑块),以夜间,阴雨天,食辛辣,海鲜等加重瘙痒,且皮损较厚的病证.
药物组成:轻粉3G雄黄5G硫黄5G冰片3G研末,用75%酒精100ML浸泡二日后备用.
0 F3 L# F8 ~) q( v用法:一日二次,每次用医用绵签沾药抹患处.半月为一疗程.
. _8 x8 W* b0 t注意:1,因药液有毒只可涂患处,不可涂别处,更不可入口.会阴及黏膜处慎用.
2.此药只适用于皮损较大较厚者成年人.小儿不宜.
3.皮损溃破不宜用.

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14.神经性皮炎是一种以皮肤苔藓样变及剧烈疹痒为特征的慢性瘙痒性皮肤病。

好发部位：颈部、四肢、腰能部、双上眼睑等。严重者可泛发全身。
; t% ?: S5 Q$ w: p- C& ~7 R, l处方一20 ％尿素霜20g外搽
处方二曲安西龙溶液（安隆溶液）10mlxZ 瓶外搽
地塞米松霜20g外搽
处方三曲安西龙（去炎松）尿素软膏109 外用
处方四舒肤特配50ml 外搽
1 Y1 ?! ]6 l  P& f" q! }4 e氟轻松（肤轻松）软膏10g外搽
处方五皮炎平软膏209 外搽
处方六丁苯经酸（皮炎灵）硬膏2 包贴患处
9 k; z" q  t6 K6 ]" g处方七哈西奈德（氯氟舒松）霜10g外搽

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15.神经性皮炎：蚤休根块粉,用香油调敷患处.每日换药1次.

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" B: R) d8 T* R, p0 f4 f# f16.生天南星粉用食醋浸泡2日, 每日外涂病变处每日3-4 次。
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9 R% N* f5 Z/ ~2 G' F" r17.木鳖子30g（去外壳）研粉陈醋250ml 浸泡7 日，涂搽患处，每日2 次，7 日为l 疗程可连续应用。


18.牛黄2g，青蒿、松叶、薄荷,乌梅各500g,冰片50g.用醋酸浸泡制成"牛黄皮炎灵"外涂患处每日2 次，20 日为1 疗程；总有效率96.9 % ，复发率较低，优于氟轻松软膏.

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21.乌蛇粉1000g 淀粉糊10 % ，硬脂酸镁0.5 ％加糖浆适量制片（0.3 g/片）每次5 片，每日3 次。
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22.  3％火麻仁馏油涂膜剂外用，有效率78 %

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23.  神经性皮炎：巴豆仁用食醋磨浆，涂搽皮损处，每周1 次.

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24.  神经性皮炎：患处消毒后，皮肤轻划痕,撒少许白降丹于划破皮损面，每周划痕换药1-2 次,不包扎.

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25.．生地90g水煎服每日l 剂.
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( A1 O9 p# p# G& }26.神经性皮炎：芒硝100g，凡士林适量调糊状涂敷患部，每日2 一3 次；对局限性、播散性、神经性皮炎均有较好疗效.
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27.苍耳子20g，防风、乌梢蛇、当归、赤芍、白羡黎、丹皮各9-15g 水煎服，每日l 剂。

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28.轻粉、银朱、东丹（铅丹）各6g嫩松花36g蓖麻油9g熬制成轻粉膏”，贴敷皮损，隔日换药1 次.
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29.穿心莲内酯片3片,每日内服3-4 次，7 日为l 疗程；配合局部治疗，可提高疗效.

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30.．神经性皮炎：肉桂粉，用米醋调糊,涂敷患处2 小时每周敷药1 次.
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5 w' t  R. K* C" \1 F0 {4 U31.黄柏50g,食用醋精200ml浸泡6-7 日，滤液备用。患处洗净后涂药使呈现灰白色（醋精脱水作用），患处萎缩和角质剥脱溶解,鳞屑脱落留有色素沉着。