中医专业核心笔记——中医内科学

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一、感冒
# v. U6 h$ e% \$ f  a6 f1. 风寒证：辛温解表－荆防败毒散
+ `3 r5 R1 S- Z* B3 Y! s2. 风热证：辛凉解表－银翘散、葱豉桔梗汤
3. 暑湿证：清暑祛湿解表－新加香薷饮
% O) n+ A7 I7 B% M; t, E% n/ b3 v4. 气虚感冒：益气解表－参苏饮
5. 阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤
二、咳嗽
1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤、止咳散
+ B+ L* Q6 T# h2 T2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰－桑菊饮
3. 风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳－桑杏汤
1 R6 D2 c( j+ Q  {% M9 q4. 痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤、三子养亲汤
5. 痰热郁肺：清热化痰肃肺－清金化痰汤
0 n5 N) B, g: ]7 u& h6 Y% C5 a6. 肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－泻白散合黛蛤散
7. 肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤
0 S8 _4 M) t2 p  ^三、肺痈
( b/ }. N( V5 n9 R1 @1. 初期：清肺解表－银翘散
2. 成痈期：清肺化瘀消痈－千金苇茎汤、如金解毒散
: {  c! W- v& r* ~- n3. 溃脓期：解毒排脓－加味桔梗汤
4. 恢复期：养阴补肺－沙参清肺汤、桔梗杏仁煎
四、哮证
1. 发作期
: O  g' R, w8 Z6 Q6 g4 U8 m  Y1）寒哮：温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤
2 A/ k% y5 k& F, S* K2）热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤
- J! x2 L6 `$ D4 c" V2. 缓解期
1）肺虚证：补肺固卫－玉屏风散
2）睥虚证：健脾化痰－六君子汤
- Z& u. F5 ^. @3）肾虚证：补肾摄钠－金匮肾气丸、七味都气丸
五、喘证
6 H, `  K4 Z7 \1 b0 W8 {; L; i% H& A/ o1．实喘
1）风寒袭肺：宣肺散寒－麻黄汤
# t3 w% f6 w/ e2 p2）表寒里热：宣肺泄热－麻杏石甘汤
3）痰热郁肺：清泄痰热－桑白皮汤
4）痰浊阻肺：化痰降气－二陈汤合三子养亲汤
3 \) U9 }$ s. n! k  Z  p& y2．虚喘
& k8 h8 c: u* b  l% x1）肺虚：补肺益气养阴－生脉散合补肺汤
2）肾虚：补肾纳气肾阳虚－金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚－七味都气丸合生脉散
六、肺胀
1）肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘－平喘固本汤、补肺汤
' B, |# x( }4 {+ K& C8 c2）阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水－真武汤合五苓散
! g) K# r* }) g8 o$ N: p  n3）痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风－涤痰汤
0 m; R/ }# A* B+ \/ o- t0 L七、肺痨
! L) l. p( }9 l% _2 Y3 e/ V1）肺阴亏损：滋阴润肺－月华丸
9 w3 I6 j1 J# F2）阴虚火旺：滋阴降火－百合固金丸合秦艽鳖甲散
4 l! k0 W8 `2 q/ X$ U3 c8 Q/ B4 v3）气阴耗伤：益气养阴－保真汤
4）阴阳两虚：滋阴补阳－补天大造丸
0 u3 H; v3 m7 C/ _' I8 v八、痰饮
1）脾阳虚弱：温脾化饮－苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤
0 J% V' f) e! x2）饮留胃肠：攻下逐饮－甘遂半夏汤已椒苈黄丸
2．悬饮
1）邪犯胸肺：和解宣利－柴枳半夏汤
9 U* v$ g; O( ]! c( b2 A& g! Y2）饮停胸胁：逐水祛饮－十枣汤控涎丹
3）络气不和：理气和络－香附旋覆花汤
3 A4 N- Y  a( ^8 B# i4 H: A4）阴虚内热：滋阴清热－沙参麦气汤、泻白散
3）饮退正虚：温补脾肾、兼化水饮－金匮肾气丸
九、自汗、盗汗
1）肺卫不固：益气固表－玉屏风散
$ w& \5 w, t0 n% c* _2）营卫不和：调和营卫－桂枝汤
; G8 t1 P" o. U, I$ `7 {3）阴虚火旺：滋阴降火－当归六黄汤
十、血证
+ Q, W4 K8 p, g' N, M( s, x1．咳血
5 u3 x8 j% {2 w1）燥热伤肺：清热润肺、宁络止血－桑杏汤
/ H3 s. x  A& E5 i7 l- r8 ^2）肝火犯肺：清肝泻肺、凉血止血－泻白散合黛蛤散
3）阴虚肺热：滋阴润肺、宁络止血－百合固金丸
2．吐血
1）胃热壅盛：清胃泻火、化瘀止血－泻心汤合十灰散
) n0 N* V- K/ U, j4 p% ?- ]6 X$ I2）肝火犯胃：泻肝清胃、凉血止血－龙胆泻肝汤
5 m  Q. D' E2 s3）气虚血溢：益气、健脾、摄血－归脾汤
3．尿血
1）下焦热盛：清热泻火、凉血止血－小蓟饮子
2）肾虚火旺：滋阴降火、凉血止血－知柏地黄丸
* w( u) i$ t- }8 k% E4 y" M- B7 l3）脾不统血：补脾摄血－归脾汤
1 z9 {" Z' H8 U! P' w9 j# C4 V4）肾气不固：补益肾气、固摄止血－无比山药丸
十一、心悸
6 |. P: U4 Z$ b+ ^$ _, {1）心虚胆怯：镇惊定志、养心安神－安神定志丸
2）阴虚火旺：滋阴清火、养心安神－天王补心丹、朱砂安神丸
  y1 Q% s0 p5 Y9 m: X& S1 c; {4 o0 X3）心血瘀阻：活血化瘀、理气通络－桃仁红花煎
十二、胸痹
1）心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛－血府逐瘀汤
2）痰浊壅塞：通阳泻浊、豁痰开结－瓜萎薤白半夏汤
3）阴寒凝滞：辛温通阳、开痹散寒－瓜蒌薤白白酒汤
1 X! U7 j6 L8 b: q% \8 W) [4）心肾阴虚：滋阴益肾、养心安神－左归饮
) H2 D0 L0 [6 D) B) B, k  V! g; @5）气阴两虚：益气养阴、活血通络－生脉散合人参养营汤
6）阳气虚哀：益气温阳、活血通络－参附汤合右归饮
/ \. ]. t  d4 R4 i  R十三、不寐
; e7 D3 g; d0 q5 D9 [4 o1．实证
5 l/ A/ n6 r. d1）肝郁化火：疏肝泻热、佐以安神－龙胆泻肝汤
2）痰热内扰：化痰清热、和中安神－温胆汤
% O3 i# y, _8 E3 I6 X# F! ]+ I$ z0 K2．虚证
2 p6 k9 u: B# o) w1）阴虚火旺：滋阴降火、养心安神－黄莲阿胶汤、朱砂安神丸
2）心脾两虚：补养心脾、以生气血－归脾汤
3）心胆气虚：益气镇惊、安神定志－安神定志丸
8 D2 ]5 {; A7 G" H8 k  w1 E2 M   
8 P+ K' E# y" ^! F% G7 c2 R十四、厥证
( W2 K% [, n) J6 K" c5 \1．气厥
1）实证：顺气开郁－五磨饮子
/ A  L$ ]2 f# W7 B2）虚证：补气回阳－四味回阳饮
! G5 E( U' x; g: ]3 g" e2．血厥
$ q8 J2 h+ {$ A) s- B1）实证：活血顺气－通瘀煎
2）虚证：补养气血－独参汤
( x7 e7 g2 H. e3）痰厥：行气豁痰－导痰汤
* h0 U( A/ i  }  ]% i十五、郁证
1．实证
1）肝气郁结：疏肝解郁、理气畅中－柴胡疏肝散
" H2 }3 J- H0 t4 a5 h3 l+ K& f2）气郁化火：清肝泻火、解郁和胃－丹栀逍遥散合左金丸
/ t! B, w  r7 b7 P3）气滞痰郁：行气开郁、化痰散结－半厦厚朴汤
2．虚证
) f: G# [# T3 _, S& w1）心神惑乱：养心安神、甘润缓急－甘麦大枣汤
. D3 M1 u1 h* A2 H2）心脾两虚：健脾养心、益气补血－归脾汤
3）阴虚火旺：滋阴清热、补益肝肾－滋水清肝饮
7 j3 b0 d9 K2 r. Q! D6 G十六、癫狂
1）痰气郁结：理气解郁、化痰开窍－顺气导痰汤
2）心脾两虚：健脾养心、益气安神－养心汤
3）痰火上扰：镇心涤痰、泻肝清火－生铁落饮
# V" \% ~+ b" n6 w$ T9 c3 e3 a4）火盛伤阴：滋阴降火、安神定志－二阴煎
0 i6 {3 d; @8 ~: c十七、痫证
1）风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫－定痫丸
. b- g( O3 j- V8 }0 C2）痰火内盛：清汗泻火、化痰开窍－龙胆泻肝汤合涤痰汤
3）心肾亏虚：补益心肾、健脾化痰－大补元煎、六君子汤
十八、胃痛
1）寒邪客胃：温胃散寒、理气止痛－良附丸
4 Z) J. j" p' m2）饮食停滞：消食导滞－保和丸
6 ?0 I6 _: {2 y1 H9 r, f3）肝气犯胃：疏肝理气、和胃止痛－柴胡疏肝散
4）瘀血停滞：活血化瘀、和胃理气－失笑散合丹参饮
5）脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛－黄芪建中汤
十九、噎膈
9 ^! K' Z" S! T: {1 K* A7 y0 n1）痰气交阻：开郁、化痰、润燥－启膈散
2）津亏热结：滋养津液、泻热散结－五汁安中饮
2 Y4 a1 i  {% f" m3）瘀血内阻：破结行瘀、滋阴养血－通幽汤
二十、呕吐
: L" [" j6 a. A, K4 @* M# C& w1）外邪犯胃：疏邪解表、芳香化浊－藿香正气散
: a8 ~/ t0 Y3 ?' e2）饮食停滞：消食化滞、和胃降逆－保和丸
: y; i0 [8 e8 i3 O3）痰饮内阻：温化痰饮、和胃降逆－小半夏汤合苓桂术甘汤
: D( P! [7 p2 f6 E8 D4）肝气犯胃：疏肝和胃、降逆止呕－半夏厚朴汤合左金丸
/ s' z) g% j. a" }" F! O) U+ N5）脾胃虚寒：温中健脾、和胃降逆－理中丸
7 R; O4 X* N6 D; ^9 C/ a) m/ y二十一、呃逆
1）胃中寒冷：温中散寒、降逆止呕－丁香散
4 j6 e0 P8 |# v6 ~2）胃火上逆：清热和胃、降逆止呕－竹叶石膏汤
3）气机郁滞：顺气降逆－五磨饮子
3 d$ i! T+ D8 p7 N" r& P$ }4）脾胃阳虚：温补脾胃、和中降逆－理中汤
5）胃阴不足：益气养阴、和胃止呃－益胃汤
& }$ e" Q) E  f二十二、泄泻
1）湿热内盛：清热利湿－葛根黄芩黄连汤
2）食滞胃肠：消食导滞－保和丸
3）肝气乘脾：抑肝扶脾－痛泻要方
4）脾胃虚弱：健脾益胃－参苓白术散
5）肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻－四神丸
' d  f+ t8 @2 N! q: n二十三、痢疾
0 y$ j& F( f' O* Y, V1）湿热痢：清热解毒、调气行血－芍药汤加银花
* Y  {' S8 @$ D1 A" b0 V2）疫毒痢：清热凉血解毒－白头翁汤
$ Z  t4 ]( z% j% Z9 G. @1 e3）寒湿痢：温化寒湿－胃苓汤
4）虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱－桃花汤、真人养脏汤
3 [5 P' U: f( x5）休息痢：温中清肠、佐以调气化滞－连理汤
二十四、腹痛
1）寒邪内阻：温里散寒、理气止痛－良附丸合正气天香散
2）湿热壅滞：通腑泄热－大承气汤
" S7 w5 {4 v( L# p0 X7 y6 O3）中虚脏寒：温中补虚、缓急止痛－小建中汤
4）气滞血瘀：疏肝理气、活血化瘀－柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤
+ b$ a5 G4 ^; B  w0 z二十五、便秘
- ?& n+ S# T+ ?  }* V1）热秘：泻热导滞、润肠通便－麻子仁丸
8 h1 T* P* s1 i$ P3 r7 t: ~2）气秘：顺气导滞－六磨汤
3）虚秘：气虚：益气润肠－黄芪汤血虚：养血润燥－润肠丸
5 l5 W5 l4 G6 V8 O$ [+ y9 W( U  Z7 G二十六、胁痛
1）肝气郁结：疏肝理气－柴胡疏肝散
2）肝胆湿热：清热利湿－龙胆泻肝汤
3）肝阴不足：养阴柔肝－一贯煎
  a5 e6 g9 M0 w3 s( F二十七、黄疸
1）热重于湿：清热利湿、佐以通腑－茵陈蒿汤
1 U% w2 d& b- G2）湿重于热：利湿化浊、佐以清热－茵陈五苓散合甘露消毒丹
4 c0 g; M' o( r3 E! y3）阴黄：健脾和胄、温化寒湿－茵陈术附汤
4 @: S6 n& r, a6 R# _4）急黄：清热解毒、凉营开窍－犀角散加减
1 o' x$ }& H5 ^  T, v( G4 r/ R二十八、积聚
3 l8 ~1 E9 s+ S1 O, n& U8 \- r1）肝气郁滞：疏肝解郁、行气消聚－逍遥散
$ g- f8 |; b4 C) K' Z. e2）食滞痰阻：导滞通便、理气化痰－六磨汤
3）气滞血阻：理气活血、通络消积－金铃子散合失笑散
4）瘀血内结：祛瘀软坚、兼调脾胃－膈下逐瘀汤二十九、鼓胀
1）气滞湿阻：疏理肝气、行湿散满－柴胡疏肝散、胃苓汤
2）寒湿困脾：温中健脾、行气利水－实脾饮
% P+ P( u6 C6 s4 x% c& D3）湿热蕴结：清热利湿、攻下逐水－中满分消丸、茵陈蒿汤
4）脾肾阳虚：温补脾肾、化气行水－附子理中丸、五苓散
三十、头痛
1）风寒头痛：疏风散寒－川芎茶调散
8 Q/ Z* r- z! I* P' Q! J6 i$ s2）风热头痛：疏风清热－芎芷石膏汤
3）风湿头痛：祛风胜湿－羌活胜湿汤
$ W0 ^/ o" @% g7 n. O$ i5 k' x4）肝阳头痛：平肝潜阳－天麻钩藤饮
5）肾虚头痛：养阴补肾－大补元煎
6）血虚头痛：养血为主－加味四物汤
7）痰浊头痛：化痰降逆－半夏白术天麻汤
8）瘀血头痛：活血化瘀－通窍活血汤
" `' K7 e( j  c8 K三十一、眩晕
* N: X8 j4 s; G1）肝阳上亢：平肝潜阳、滋养肝肾－天麻钩藤饮
$ W2 y% O4 o$ |( c4 z& t0 h: c2）气血亏虚：补养气血、健运脾胃－归脾汤
3）肾精不足：阴虚：补肾滋阴－左归丸阳虚：补肾助阳－右归丸
4）痰浊中阻：燥湿祛痰、健脾和胃－半夏天麻白术汤
# E, M8 J/ K+ X( e+ P7 s三十二、中风
1．中经络
1）络脉空虚、风邪入中：祛风、养血、通络－大秦艽汤
2）肝肾阴虚、风阳上扰：滋阴潜阳、熄风通络－镇肝熄风汤
. S3 p4 }" a% X: V2．中脏腑
1）阳闭：清肝熄风、辛凉开窍－局方至宝丹、安宫牛黄丸
, f  a  n5 K5 n' t2）阴闭：豁痰熄风、辛温开窍－苏合香丸
# f" l6 D; N# |  F% z3．脱证：益气回阳、救阴固脱－参附汤合生脉散
4．后遗症
) P+ K2 R# w/ Y$ c1）半身不遂：①气虚血滞、脉络瘀阻：补气活血、通经活络－补阳还五汤②肝阳上亢、脉络瘀阻：平肝潜阳、熄风通络－镇肝熄风汤天麻钩藤饮
6 k/ A+ ^$ `: j# j3 N6 Z+ G2） 语言不利：①风痰阻络、舌强语謇：祛风除痰、宣窍通络－解语丹，
②肾虚精亏、音暗失语、心悸：滋阴补肾利窍－地黄饮子
' L7 n! K( p- p0 P( K# U3）口眼涡斜：祛风、除痰、通络－牵正散
8 y/ W9 Y+ v# G* \, H5 Y9 u4 M* D- O三十三、痉证
) c# J7 v9 x# S  ^1 {& _6 u1）邪壅经络：祛风散寒、和营燥湿－羌活胜湿汤
2）热甚发痉：泄热存津、养阴增液－增液承气汤
# Z. K- Q0 |* f" ~3 b) M3）阴血亏虚：滋阴养血－四物汤合大定风珠
5 K1 {; h* O! y( T! L8 p4）刚痉：解肌发汗、益阴养津－葛根汤
. C: J) K* t5 U5）柔痉：疏风解表、和营养津－瓜蒌桂枝汤
/ W4 f" x& p  M0 ?三十四、疟疾
1）正疟：祛邪截疟、和解表里－柴胡截疟饮
/ P/ A6 s" @9 ?2）温疟：清热解表、和解祛邪－白虎加桂枝汤
三十五、水肿
1）风水泛滥：疏风清热、宣肺行水－越婢加术汤
, I* K0 L1 |& v" k( e' j' s+ e5 {2）湿毒浸淫：宣肺解毒、利湿消肿－麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
3）水湿浸渍：健脾化湿、通阳利水－五皮饮合胃苓汤
. E3 H, Q, T, |* ]3 F( y4）湿热壅盛：分利湿热－疏凿饮子
& q: _2 u& v2 }0 y  U5）脾阳虚衰：温运脾阳、以利水湿－实脾饮
  W- R: B( ~, Z! O三十六、淋证
; r1 G8 ]. l9 y1）热淋：清热利湿通淋－八正散
  m7 M0 Q# V/ e( M6 i2）血淋：实证：清热通淋、凉血止血－小蓟饮子虚证：滋阴清热、补虚止血－知柏地黄丸
3）尿浊湿热内蕴：清热化湿－程氏萆解分清饮
三十七、癃闭
1）膀胱湿热：清热利湿、通利小便－八正散
2）肺热壅盛：清肺热、利水道－清肺饮
3）肝郁气滞：疏调气机、通利小便－沉香散
; V" _* {* z- y. a) z4）尿路阻塞：行瘀散结、通利水道－代抵挡丸
三十八、腰痛
3 n* |+ m5 I. o: z; A! A! U" s1）寒湿腰痛：散寒行湿、温经通络－甘姜苓术汤
+ d5 N2 }% \3 }/ S2）瘀血腰痛：活血化瘀、理气止痛－身痛逐瘀汤
" d0 M# i% H% u) j7 \6 R; g6 F3）肾虚腰痛：偏阳虚：温补肾阳－右归丸偏阴虚：滋补肾阴－左归丸
三十九、消渴
1）上消：清热润肺、生津止渴－消渴方
( a7 e9 r9 G+ q/ @% `5 S2）中消：清胃泻火、养阴增液－玉女煎
3）下消：肾阴亏虚：滋阴固肾－六味地黄丸阴阳两虚：温阳滋肾固摄－金匮肾气丸
0 H0 w# [( m( q  q& u9 V4 g四十、痹证
5 v- U$ `9 G8 M' a# K( e9 ~1）行痹：祛风通络、散寒除湿－防风汤
2）痛痹：温经散寒、祛风除湿－乌头汤
3）着痹：除湿通络、祛风散寒－薏苡仁汤
4）风湿热痹：清热通络、祛风除湿－白虎桂枝汤
四十一、痿证
3 m+ o5 K( a" h9 q& E8 g  ^; t4 u1）肺热津伤：清热润燥、养肺生津－清燥救肺汤
4 ]3 S. |2 U$ X3 d2 g/ N2）湿热浸淫、气血不运：清热利湿、通利筋脉－加味二妙散
3）脾胃亏虚、精微不运：补脾益气、健运升清－参苓白术散
4）肝肾亏损、髓枯筋痿：补益肝肾、滋阴清热－虎潜丸
# @3 K& Q+ n6 Q3 O4 W' `1 J1 M7 W四十二、内伤发热
0 C. ~( o% E$ |# A  E8 D5 F) |1）肝郁发热：疏肝解郁、清肝泻热－丹桅逍遥散
2）瘀血发热：活血化瘀－血府逐瘀汤
3）血虚发热：益气养血－归脾汤
4）阴虚发热：滋阴清热－清骨散
8 B3 X5 U9 Q0 Q5）气虚发热：益气健脾、甘温除热－补中益气汤
* r8 Y$ R/ u# o9 E  E& L四十三、虚劳
* k6 E9 R& p$ y- [1．气虚
) _9 ^" C" _7 o1）肺气虚－补肺汤
2）脾气虚－加味四君子汤
1 p+ Y) `9 L. p& B2．血虚
7 b, S% R6 o% p: u3 x8 d1）心血虚－养心汤
0 S5 i& ^! B8 \5 l$ t2 l/ F2）肝血虚－四物汤
3．阴虚
1）肺阴虚－沙参麦门冬汤
& T  [9 R; \  s2）心阴虚－天王补心丹
3）脾胃阴虚－益胃汤
4）肝阴虚－补肝汤
- \# {& C# a" I5）肾阴虚－左归丸
4．阳虚
! c6 g- L* g' K3 w- x+ K% ^1）心阳虚－拯阳理劳汤
2）脾阳虚－附子理中丸
& I) K0 l9 ?& k! p: e# S1 {0 k( O9 g3）肾阳虚－右归丸

dmydxyaf

很好，把本科的筋骨都抓住了。