中医专业核心笔记——中医内科学

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一、感冒
$ p+ a6 k  {# g+ ]& {/ A1. 风寒证：辛温解表－荆防败毒散
$ {5 s( }5 n5 y' @2. 风热证：辛凉解表－银翘散、葱豉桔梗汤
# p4 F; E# s) v/ q3. 暑湿证：清暑祛湿解表－新加香薷饮
/ @6 O3 B" w4 d. T4 n8 j4. 气虚感冒：益气解表－参苏饮
5. 阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤
6 |8 F2 m' n+ z- V' s5 |二、咳嗽
- S3 F/ {# S3 c" G3 x! O, o1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤、止咳散
; F2 A/ h( }$ r' B3 @2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰－桑菊饮
  T7 h/ W+ l2 O' }6 N- r3. 风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳－桑杏汤
' A; _$ u: P2 Y4 z# `% s3 b4. 痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤、三子养亲汤
9 N, [$ e  V9 l7 b; X% B" d5. 痰热郁肺：清热化痰肃肺－清金化痰汤
, T7 b6 |2 g6 ~& k5 A6. 肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－泻白散合黛蛤散
7. 肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤
# v3 }" N3 h# k7 l1 J  M三、肺痈
+ I: h& s$ V! }# O1. 初期：清肺解表－银翘散
  C( m2 I/ F* W+ ]2 i2. 成痈期：清肺化瘀消痈－千金苇茎汤、如金解毒散
3. 溃脓期：解毒排脓－加味桔梗汤
4. 恢复期：养阴补肺－沙参清肺汤、桔梗杏仁煎
7 o: {2 z  |7 i9 e; W/ ]四、哮证
  I! W3 O+ Y6 g# P2 J% E  G' `, S& f1. 发作期
+ b: j( [/ b7 o9 B  j1）寒哮：温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤
2）热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤
& P" p" q. J8 o3 V/ ]4 u. j2. 缓解期
* z+ J  e5 m- e  m1 J3 G$ O( T# s# \1）肺虚证：补肺固卫－玉屏风散
/ V4 j- Z0 q8 \) Y2）睥虚证：健脾化痰－六君子汤
7 ^# H6 T* P5 m3）肾虚证：补肾摄钠－金匮肾气丸、七味都气丸
0 t" T) b2 f( c8 r# s& H- Q! W五、喘证
1．实喘
1）风寒袭肺：宣肺散寒－麻黄汤
$ Z* X2 p0 C% ^2）表寒里热：宣肺泄热－麻杏石甘汤
3）痰热郁肺：清泄痰热－桑白皮汤
8 O' U: t6 T4 h5 c# M5 `, t+ L4）痰浊阻肺：化痰降气－二陈汤合三子养亲汤
0 ?. ^" ^8 Y% s- a* Y8 i- H2 P* `- K2．虚喘
1 {& S# Z, r) v* a1）肺虚：补肺益气养阴－生脉散合补肺汤
+ j" d+ y0 m# n1 h( }! k+ J' f2）肾虚：补肾纳气肾阳虚－金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚－七味都气丸合生脉散
六、肺胀
! v  p5 {, M! X, @. c) J7 w" l1）肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘－平喘固本汤、补肺汤
+ T; D% D) C4 D7 f4 N: `& O$ x2）阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水－真武汤合五苓散
3）痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风－涤痰汤
七、肺痨
2 v/ [2 ?! J6 C+ p5 K8 D1）肺阴亏损：滋阴润肺－月华丸
2）阴虚火旺：滋阴降火－百合固金丸合秦艽鳖甲散
$ C" T" J% R) |/ z2 _3）气阴耗伤：益气养阴－保真汤
4）阴阳两虚：滋阴补阳－补天大造丸
八、痰饮
) O$ B$ z/ \# B* E1）脾阳虚弱：温脾化饮－苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤
2）饮留胃肠：攻下逐饮－甘遂半夏汤已椒苈黄丸
2．悬饮
1）邪犯胸肺：和解宣利－柴枳半夏汤
2）饮停胸胁：逐水祛饮－十枣汤控涎丹
2 z4 {7 f1 R% e; Y3）络气不和：理气和络－香附旋覆花汤
# l: ]1 L/ Z2 m( D" c4）阴虚内热：滋阴清热－沙参麦气汤、泻白散
* p( w  j% I8 Q' p, N+ P; a5 {  `& `4 ?3）饮退正虚：温补脾肾、兼化水饮－金匮肾气丸
九、自汗、盗汗
$ @2 v: w( F" p( U+ P. _/ ?1）肺卫不固：益气固表－玉屏风散
2）营卫不和：调和营卫－桂枝汤
3）阴虚火旺：滋阴降火－当归六黄汤
十、血证
1．咳血
: ~5 D6 B& V' B1）燥热伤肺：清热润肺、宁络止血－桑杏汤
2）肝火犯肺：清肝泻肺、凉血止血－泻白散合黛蛤散
: L1 Y# q# \' U2 b! v7 \7 ^, [* ~( N3）阴虚肺热：滋阴润肺、宁络止血－百合固金丸
2 |1 ~1 C, t6 N* W4 Y! {' X2．吐血
2 Z2 `6 y1 ~" `1）胃热壅盛：清胃泻火、化瘀止血－泻心汤合十灰散
2）肝火犯胃：泻肝清胃、凉血止血－龙胆泻肝汤
6 n7 N3 O7 |) [& M3）气虚血溢：益气、健脾、摄血－归脾汤
3．尿血
1）下焦热盛：清热泻火、凉血止血－小蓟饮子
- |: a: W' e" q2 W& K2）肾虚火旺：滋阴降火、凉血止血－知柏地黄丸
2 O9 t3 p% D: p4 d3）脾不统血：补脾摄血－归脾汤
9 K* g) I. T& f" T" C4）肾气不固：补益肾气、固摄止血－无比山药丸
8 G/ `( Y1 k2 B. }; z% M十一、心悸
1）心虚胆怯：镇惊定志、养心安神－安神定志丸
2）阴虚火旺：滋阴清火、养心安神－天王补心丹、朱砂安神丸
3 U& f) T# k, v' v, C) I( m  |3）心血瘀阻：活血化瘀、理气通络－桃仁红花煎
- m6 V2 J! g7 `7 f, @2 z3 x十二、胸痹
3 a* ]" p8 f/ h1）心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛－血府逐瘀汤
2）痰浊壅塞：通阳泻浊、豁痰开结－瓜萎薤白半夏汤
3）阴寒凝滞：辛温通阳、开痹散寒－瓜蒌薤白白酒汤
4）心肾阴虚：滋阴益肾、养心安神－左归饮
) V: d9 I6 p# _% N: z0 z2 I1 X/ {5）气阴两虚：益气养阴、活血通络－生脉散合人参养营汤
6）阳气虚哀：益气温阳、活血通络－参附汤合右归饮
. y+ A% E! o# {# y& s十三、不寐
. F' r' P! ?( c' `* Z! S  j1．实证
# e  _4 b7 G( y4 @' X! w/ H1）肝郁化火：疏肝泻热、佐以安神－龙胆泻肝汤
6 h$ _& K8 l( v' `, N, W9 z2）痰热内扰：化痰清热、和中安神－温胆汤
% n) M) P/ J0 @0 u1 g; `* K2．虚证
1）阴虚火旺：滋阴降火、养心安神－黄莲阿胶汤、朱砂安神丸
2）心脾两虚：补养心脾、以生气血－归脾汤
3）心胆气虚：益气镇惊、安神定志－安神定志丸
' a/ ?+ j+ g) _, u# @5 G8 ^/ L   
8 l% ^4 G) p* i4 v3 j十四、厥证
1．气厥
1）实证：顺气开郁－五磨饮子
* p, _2 [5 P- H% D9 n- H6 s2）虚证：补气回阳－四味回阳饮
& k. z+ W: w7 E+ c2．血厥
1）实证：活血顺气－通瘀煎
* [9 O9 D( I; J) T( Y2 a2）虚证：补养气血－独参汤
& ^  ~' @4 `9 N: r" ^7 ^* k3）痰厥：行气豁痰－导痰汤
1 x5 i- C7 _5 c9 b十五、郁证
/ q* s4 E  |$ W# u9 N% ~. {9 \+ |1．实证
7 X+ _5 f$ u" ~) {8 q1 k1）肝气郁结：疏肝解郁、理气畅中－柴胡疏肝散
2）气郁化火：清肝泻火、解郁和胃－丹栀逍遥散合左金丸
3）气滞痰郁：行气开郁、化痰散结－半厦厚朴汤
2．虚证
4 E1 t( c& U; G# g6 X1）心神惑乱：养心安神、甘润缓急－甘麦大枣汤
2）心脾两虚：健脾养心、益气补血－归脾汤
3）阴虚火旺：滋阴清热、补益肝肾－滋水清肝饮
7 O' I$ [6 ^( C) f十六、癫狂
1）痰气郁结：理气解郁、化痰开窍－顺气导痰汤
5 a1 k. U4 P" q1 d+ R5 B1 B2）心脾两虚：健脾养心、益气安神－养心汤
. h9 f; I3 b/ V2 w4 B3）痰火上扰：镇心涤痰、泻肝清火－生铁落饮
4）火盛伤阴：滋阴降火、安神定志－二阴煎
4 {7 ~7 P4 W. k; m8 Y0 n十七、痫证
% A& ~+ }  {0 g1）风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫－定痫丸
2）痰火内盛：清汗泻火、化痰开窍－龙胆泻肝汤合涤痰汤
6 ~! X5 K2 B; W( P5 o" A3）心肾亏虚：补益心肾、健脾化痰－大补元煎、六君子汤
十八、胃痛
1）寒邪客胃：温胃散寒、理气止痛－良附丸
2）饮食停滞：消食导滞－保和丸
3）肝气犯胃：疏肝理气、和胃止痛－柴胡疏肝散
4）瘀血停滞：活血化瘀、和胃理气－失笑散合丹参饮
5）脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛－黄芪建中汤
十九、噎膈
' N, G. N' M  J8 w7 v1）痰气交阻：开郁、化痰、润燥－启膈散
2）津亏热结：滋养津液、泻热散结－五汁安中饮
" P" N9 S6 _9 a) \5 z2 o# E& Y6 F3）瘀血内阻：破结行瘀、滋阴养血－通幽汤
二十、呕吐
" W7 e, ?2 s3 e; a6 a1）外邪犯胃：疏邪解表、芳香化浊－藿香正气散
7 s' @9 h) ~* I( y! v) M: `* I2）饮食停滞：消食化滞、和胃降逆－保和丸
3）痰饮内阻：温化痰饮、和胃降逆－小半夏汤合苓桂术甘汤
4）肝气犯胃：疏肝和胃、降逆止呕－半夏厚朴汤合左金丸
5）脾胃虚寒：温中健脾、和胃降逆－理中丸
二十一、呃逆
1）胃中寒冷：温中散寒、降逆止呕－丁香散
/ K7 Q" D/ x, R4 m2）胃火上逆：清热和胃、降逆止呕－竹叶石膏汤
3）气机郁滞：顺气降逆－五磨饮子
; J/ g% r, T$ X4 Q$ M; O2 h4）脾胃阳虚：温补脾胃、和中降逆－理中汤
5）胃阴不足：益气养阴、和胃止呃－益胃汤
( _! A, a& a; D/ z5 |6 l8 T8 y二十二、泄泻
% B+ g& T! R. a. S4 w1）湿热内盛：清热利湿－葛根黄芩黄连汤
2）食滞胃肠：消食导滞－保和丸
1 e$ D# h- {& D3 ^( H3）肝气乘脾：抑肝扶脾－痛泻要方
& P0 c2 }8 J* G% J8 n4）脾胃虚弱：健脾益胃－参苓白术散
5）肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻－四神丸
( U. ~% X' J5 ~6 h9 v二十三、痢疾
# p; o% N- B' f& J, }8 e; i) Y1）湿热痢：清热解毒、调气行血－芍药汤加银花
8 I; d3 J- [: ]9 Y0 t1 w- l; j2）疫毒痢：清热凉血解毒－白头翁汤
2 ?; b  W8 G- w3）寒湿痢：温化寒湿－胃苓汤
4）虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱－桃花汤、真人养脏汤
5）休息痢：温中清肠、佐以调气化滞－连理汤
二十四、腹痛
1）寒邪内阻：温里散寒、理气止痛－良附丸合正气天香散
* l! \8 e$ ~: l& w8 H+ z4 ?3 _( ]2）湿热壅滞：通腑泄热－大承气汤
3）中虚脏寒：温中补虚、缓急止痛－小建中汤
+ l7 L. q  e* P. `4）气滞血瘀：疏肝理气、活血化瘀－柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤
7 ]6 R0 L, [5 q& [" E; e二十五、便秘
, [3 e5 `' I! b; M# V+ R- f( a/ t8 R. b1）热秘：泻热导滞、润肠通便－麻子仁丸
2）气秘：顺气导滞－六磨汤
3）虚秘：气虚：益气润肠－黄芪汤血虚：养血润燥－润肠丸
二十六、胁痛
1）肝气郁结：疏肝理气－柴胡疏肝散
2）肝胆湿热：清热利湿－龙胆泻肝汤
3）肝阴不足：养阴柔肝－一贯煎
二十七、黄疸
# W- G* Z0 _: s- g1）热重于湿：清热利湿、佐以通腑－茵陈蒿汤
- T3 i$ {9 E$ N' R2）湿重于热：利湿化浊、佐以清热－茵陈五苓散合甘露消毒丹
: r8 j( n- r0 y! W/ B8 z5 }3）阴黄：健脾和胄、温化寒湿－茵陈术附汤
4）急黄：清热解毒、凉营开窍－犀角散加减
$ g$ d6 K$ e0 }二十八、积聚
4 x5 [$ k  i; M# C, V3 x' E/ r$ y: a1）肝气郁滞：疏肝解郁、行气消聚－逍遥散
" E/ [0 D! X1 Z- T2 ~9 ~2）食滞痰阻：导滞通便、理气化痰－六磨汤
3）气滞血阻：理气活血、通络消积－金铃子散合失笑散
4）瘀血内结：祛瘀软坚、兼调脾胃－膈下逐瘀汤二十九、鼓胀
, z$ T9 x' [2 a1）气滞湿阻：疏理肝气、行湿散满－柴胡疏肝散、胃苓汤
2）寒湿困脾：温中健脾、行气利水－实脾饮
3）湿热蕴结：清热利湿、攻下逐水－中满分消丸、茵陈蒿汤
4）脾肾阳虚：温补脾肾、化气行水－附子理中丸、五苓散
三十、头痛
1）风寒头痛：疏风散寒－川芎茶调散
# Q" E1 |: ^& ?" C& H2）风热头痛：疏风清热－芎芷石膏汤
3）风湿头痛：祛风胜湿－羌活胜湿汤
4）肝阳头痛：平肝潜阳－天麻钩藤饮
5）肾虚头痛：养阴补肾－大补元煎
7 ^$ v3 }) F. T9 E% p6）血虚头痛：养血为主－加味四物汤
7）痰浊头痛：化痰降逆－半夏白术天麻汤
+ V# Z2 i, Z9 M( f8）瘀血头痛：活血化瘀－通窍活血汤
4 l& [* A( h8 L1 D9 Y三十一、眩晕
- ?! f: S5 D$ n4 Y, k/ j! l% y! _1）肝阳上亢：平肝潜阳、滋养肝肾－天麻钩藤饮
6 {% h+ ?, x8 ^( }$ R! ^  X2）气血亏虚：补养气血、健运脾胃－归脾汤
3）肾精不足：阴虚：补肾滋阴－左归丸阳虚：补肾助阳－右归丸
4）痰浊中阻：燥湿祛痰、健脾和胃－半夏天麻白术汤
三十二、中风
1．中经络
  F0 V7 O& K8 ]1）络脉空虚、风邪入中：祛风、养血、通络－大秦艽汤
2）肝肾阴虚、风阳上扰：滋阴潜阳、熄风通络－镇肝熄风汤
2．中脏腑
1）阳闭：清肝熄风、辛凉开窍－局方至宝丹、安宫牛黄丸
2）阴闭：豁痰熄风、辛温开窍－苏合香丸
4 C5 ?  B# ^( S7 N6 I3．脱证：益气回阳、救阴固脱－参附汤合生脉散
* g0 G2 [2 T7 k# Y  y0 \+ {4．后遗症
1）半身不遂：①气虚血滞、脉络瘀阻：补气活血、通经活络－补阳还五汤②肝阳上亢、脉络瘀阻：平肝潜阳、熄风通络－镇肝熄风汤天麻钩藤饮
2） 语言不利：①风痰阻络、舌强语謇：祛风除痰、宣窍通络－解语丹，
②肾虚精亏、音暗失语、心悸：滋阴补肾利窍－地黄饮子
# |8 n. Y) @* O% j; n' B3）口眼涡斜：祛风、除痰、通络－牵正散
" [& T, O9 P# G, A: v三十三、痉证
1）邪壅经络：祛风散寒、和营燥湿－羌活胜湿汤
  V2 Y. H/ j! ?6 w  [) x2）热甚发痉：泄热存津、养阴增液－增液承气汤
3 l( a' W1 L1 v# W# p& {6 P3）阴血亏虚：滋阴养血－四物汤合大定风珠
3 q( n( {7 f% K, M- X- z7 q4）刚痉：解肌发汗、益阴养津－葛根汤
5）柔痉：疏风解表、和营养津－瓜蒌桂枝汤
三十四、疟疾
1）正疟：祛邪截疟、和解表里－柴胡截疟饮
5 u8 P* j2 g0 H; v% r  b2）温疟：清热解表、和解祛邪－白虎加桂枝汤
三十五、水肿
1）风水泛滥：疏风清热、宣肺行水－越婢加术汤
2）湿毒浸淫：宣肺解毒、利湿消肿－麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
3）水湿浸渍：健脾化湿、通阳利水－五皮饮合胃苓汤
4）湿热壅盛：分利湿热－疏凿饮子
5）脾阳虚衰：温运脾阳、以利水湿－实脾饮
三十六、淋证
1）热淋：清热利湿通淋－八正散
, J% D8 j8 h0 j" n" o, @6 e4 b2）血淋：实证：清热通淋、凉血止血－小蓟饮子虚证：滋阴清热、补虚止血－知柏地黄丸
! K$ X' ^8 G& h6 P7 {- M- f* L3 w) A2 C3）尿浊湿热内蕴：清热化湿－程氏萆解分清饮
: u, N/ i; O0 I. x+ U) [三十七、癃闭
1）膀胱湿热：清热利湿、通利小便－八正散
2）肺热壅盛：清肺热、利水道－清肺饮
1 T# t/ ~: n8 b7 Q) V& w3）肝郁气滞：疏调气机、通利小便－沉香散
4）尿路阻塞：行瘀散结、通利水道－代抵挡丸
三十八、腰痛
1 J7 U% u2 t' u, D( B4 Z/ |8 A1）寒湿腰痛：散寒行湿、温经通络－甘姜苓术汤
2）瘀血腰痛：活血化瘀、理气止痛－身痛逐瘀汤
) H  i: E7 }) O' ?3 k# Z2 t3）肾虚腰痛：偏阳虚：温补肾阳－右归丸偏阴虚：滋补肾阴－左归丸
三十九、消渴
1）上消：清热润肺、生津止渴－消渴方
6 O( i5 Q. r, i+ r: b0 e1 W. x0 y2）中消：清胃泻火、养阴增液－玉女煎
. r9 B  ~2 H3 k, f% a3）下消：肾阴亏虚：滋阴固肾－六味地黄丸阴阳两虚：温阳滋肾固摄－金匮肾气丸
四十、痹证
1）行痹：祛风通络、散寒除湿－防风汤
/ T2 x, E( Y, Q5 J2）痛痹：温经散寒、祛风除湿－乌头汤
5 h# w8 J: L( Z2 F  [7 ~) K3）着痹：除湿通络、祛风散寒－薏苡仁汤
4）风湿热痹：清热通络、祛风除湿－白虎桂枝汤
( L# u3 B1 e) s8 n# Z- |& u四十一、痿证
1）肺热津伤：清热润燥、养肺生津－清燥救肺汤
2）湿热浸淫、气血不运：清热利湿、通利筋脉－加味二妙散
3）脾胃亏虚、精微不运：补脾益气、健运升清－参苓白术散
0 X) q8 ?4 y0 J% o" C5 [" E6 A$ O+ C4）肝肾亏损、髓枯筋痿：补益肝肾、滋阴清热－虎潜丸
四十二、内伤发热
1）肝郁发热：疏肝解郁、清肝泻热－丹桅逍遥散
2）瘀血发热：活血化瘀－血府逐瘀汤
! z1 o7 f+ j7 g" M" d9 M3）血虚发热：益气养血－归脾汤
4）阴虚发热：滋阴清热－清骨散
5）气虚发热：益气健脾、甘温除热－补中益气汤
四十三、虚劳
1．气虚
1）肺气虚－补肺汤
  t  B- s* r$ u; y1 {8 y2）脾气虚－加味四君子汤
' e1 n4 B# M- q; @' Z7 N2．血虚
1）心血虚－养心汤
2）肝血虚－四物汤
3．阴虚
6 q: ^4 @/ k1 f: a& ^/ }  Y8 q/ y1）肺阴虚－沙参麦门冬汤
2）心阴虚－天王补心丹
3）脾胃阴虚－益胃汤
8 u3 W' x6 Y' t4 E4）肝阴虚－补肝汤
+ e9 G$ T1 T$ x) `" w5）肾阴虚－左归丸
4．阳虚
+ _5 U1 x" c* u% L1 S4 y9 [8 I1）心阳虚－拯阳理劳汤
2）脾阳虚－附子理中丸
$ K, w! ]1 u  a" m3）肾阳虚－右归丸

dmydxyaf

很好，把本科的筋骨都抓住了。