如何诊断急性痛风？

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经常有人因为关节酸痛，就怀疑是痛风，要求医师开检验单，看看血液中的尿酸(UA, uric acid) 浓度是否过高。痛风的诊断，并不是关节痛加上血液中尿酸值高就符合的。
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$ n. ]7 }# Z) r7 b, q根据1980年美国风湿医学会制定的诊断要点，急性痛风必须符合：
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% \( m8 S# B: j% f2 w  h9 Q- x　　1.急性关节炎发作超过一次。
  B' E6 s% K  m& }- o　　2.发作时，发炎反应在一天内达到最剧烈的程度。
, e6 l. ~. w+ J7 S% r　　3.发作时，只侵犯单一关节。
　　4.受侵犯的关节发红。
' K6 A. Y4 N- Q, m. @　　5.大拇趾与脚掌间的关节疼痛或肿胀。
　　6.发作时，只侵犯一侧大拇趾与脚掌间的关节
　　7.发作时，只侵犯一侧的脚掌关节。
　　8.关节出现痛风石(Tophus)。
2 ^3 K5 O" r8 C1 A" L5 ]　　9.高尿酸血症(Hyperuricemia)，就是血中尿酸过高。
7 I' N8 F: E2 c! d( X4 o　　10. Ｘ光摄影时，发现受侵犯关节不对称肿胀
3 ?( W) ?  v( l2 d( N6 k: b　　11. Ｘ光摄影时，发现骨质下的囊肿没有受侵蚀
　　12. 发作时，抽出关节液在显微镜下发现尿酸结晶。
" e: j, E0 g. y  ^0 q7 i　　13. 发作时，抽出关节液做细菌培养没有发现微生物。
　　
如果急性关节炎发作的情形符合上面的项目越多，诊断为痛风的可能性就越高。
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