如何诊断急性痛风？

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经常有人因为关节酸痛，就怀疑是痛风，要求医师开检验单，看看血液中的尿酸(UA, uric acid) 浓度是否过高。痛风的诊断，并不是关节痛加上血液中尿酸值高就符合的。
　　
0 a1 j1 e( a7 p! x& `: X& n* _根据1980年美国风湿医学会制定的诊断要点，急性痛风必须符合：

　　1.急性关节炎发作超过一次。
　　2.发作时，发炎反应在一天内达到最剧烈的程度。
　　3.发作时，只侵犯单一关节。
- ^7 i9 r# ?; l　　4.受侵犯的关节发红。
　　5.大拇趾与脚掌间的关节疼痛或肿胀。
+ V3 S; s9 Q0 k* H$ I4 v/ ^　　6.发作时，只侵犯一侧大拇趾与脚掌间的关节
　　7.发作时，只侵犯一侧的脚掌关节。
0 F. g7 x% w$ G2 z　　8.关节出现痛风石(Tophus)。
　　9.高尿酸血症(Hyperuricemia)，就是血中尿酸过高。
% |: o2 s; I# |0 @　　10. Ｘ光摄影时，发现受侵犯关节不对称肿胀
% H, v& x2 }5 {. c8 U" U　　11. Ｘ光摄影时，发现骨质下的囊肿没有受侵蚀
( p7 @% j" X% K) j$ t　　12. 发作时，抽出关节液在显微镜下发现尿酸结晶。
2 G; _: K0 [2 M/ B1 [% E5 q" a2 ^4 z　　13. 发作时，抽出关节液做细菌培养没有发现微生物。
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# @) B- Y% F: p- Z如果急性关节炎发作的情形符合上面的项目越多，诊断为痛风的可能性就越高。
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