寒热八十八方证1

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1    风寒束表型恶寒
- P' P& X$ @' \6 B% p0 G7 v$ m+ B    [病因] 风寒之邪外束，卫阳郁闭所致。
2 O/ I; E  W0 t1 {) |    [症状] 恶寒，微发热，无汗，头身疼痛，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。
* F# `+ o5 N# Y  H% T    [治法] 辛温解表，疏风散寒。
    [主方] 麻黄汤加味。

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. Z' `. x* }; r" i  Q3 T: x) d  B" g2    寒中少阴型恶寒
    [病因] 素体心肾阳虚、寒邪乘虚直中少阴。
. V# K% @; G2 U    [症状] 恶寒无热，体倦肢冷，精神萎靡不振，呕吐，下利清谷，小便清长，舌淡苔白，脉沉微。
1 O( j, t# s: [    [治法] 温阳散寒。
    [主方] 四逆汤。
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  L8 U/ }" x8 u- Z# A9 w2 P3    阳虚阴盛型恶寒
' ]2 J. ^- T1 Q% v" l4 ~    [病因] 劳倦内伤，或久病阳气衰弱，阳不制阴，于是阴寒内生而恶寒。
    [症状] 恶寒，四肢冰冷，倦怠无力，少气懒言，口淡不渴，大便溏泻，小溲清长，面色白，舌淡，脉沉迟无力。
( O0 M( @) o: j0 _; o    [治法] 温阳祛寒。
' |& H0 Z) r% h# h6 x0 H: Q    [主方] ①肾阳虚，用右归饮。②脾阳虚，用附子理中汤。③心阳虚，用
桂枝甘草汤。

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4    阳盛格阴型恶寒
    [病因] 邪热深伏于里，阳气郁闭于内，不能透达于外。
    [症状] 恶寒肢冷，烦渴喜冷饮，胸中烦热，腹部扪之灼热，咽干口臭，大便秘结，小溲短黄，舌红苔黄，脉伏。
    [治法] 清泻里热。
    [主方] 白虎汤或承气汤。
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5    痰饮内停型恶寒
& V3 a- s. Q, ]% f+ g    [病因] 痰饮停滞体内，阳气不得宣通。
    [症状] 恶寒，肢体沉重，胸腹满闷，饮食不香，口渴不欲饮，苔腻，脉滑。
    [治法] 通阳化饮。
+ Z) G) q$ M- O* `( a9 K& c- {; |, c    [主方] 苓桂术甘汤加味。
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6    脐周恶寒
) m: o- h( ~- _  g: k) M    [病因] 系由水饮内停，寒凝小肠，脾肾阳虚，阳不卫外所致。
+ k1 M( G' b0 O" o) d, H: O- \2 p    [症状] 脐周恶寒，如有冷风所吹之状。虽在暑月，夜晚与午夜就寝，腹部仍需用棉被覆盖。伴有腹
痛隐隐，肠鸣辘辘，大便溏薄，饮食不香，神疲乏力，面色少华，腰膝沉重，两足微肿，口干不
/ t$ x: i' @( ]$ a6 n, c9 l0 ^$ M欲饮，舌淡，苔白滑，脉沉细而弦。
" M8 M4 _$ u, M/ H& Y    [治法] 分利内饮，温阳散寒。
- f; `/ ?: X) W. ]! {    [主方] 回阳救急汤加减。
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4 Q/ C/ G) ]3 S( S    名家经验学说
' Z  N7 i( |# m7 B/ |3 C    李用粹
8 f" [# M% M) |# n    发热恶寒者，发于阳也。无热恶寒者，发于阴也。夜寒者，阴气旺于阳分。昼寒者，阴气上溢阳中。
* K8 q! D0 Y+ b& c- U  |. B0 v重阴者，昼夜俱寒。阳虚则外寒，阴盛则内寒。他如风寒暑湿痰火郁瘀痈疮，一切邪气怫郁于表
，表中之阳气不能发越，皆令恶寒。恶寒者，虽居密室帏幙之中，猛火近热之处，仍觉憎寒拘急，甚则毫毛毕直，鼓颌战傈，非若恶风之候，见风则凛凛畏怯，无风则坦然自适也。恶寒有阳虚、劳倦、肺火、痰饮、伤酒、伤食、疮毒、郁火及产后等类型(略)。内外恶寒辨：外感恶寒，虽近烈火不除，内伤恶寒，稍就温暖即止。卫不和而恶寒者，调中益气汤。脾胃弱，补中益气汤。阳虚，四君子汤加黄芪、炮姜、肉桂、附子。
8 C5 K7 r- L( p( H: d! |$ R表虚，黄芪建中汤。浊痰滞膈，先用姜茶探吐，后用通圣散加减。肺火，甘橘汤加酒芩、天麦冬、山栀仁。恶寒久不已，服诸药不效者，亦宜解郁。大抵恶寒之症，种种不同。然世人以背恶寒属太阳经。此经气郁而不行，或浊痰阻滞经络，药中必加羌活以散太阳之邪。
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7   半身恶寒
    [病因] 汗出偏沮，令人偏枯。
; E4 J! Y( K) t, V& j. e$ E    [症状] 半身恶寒或恶风，易出汗，温度比健侧半身为低。
3 O3 B' h( N5 P6 k8 z    [治法] 补气活血通络。
    [主方] 补阳还五汤加味。
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    名家经验学说
    秦伯未
9 V, V0 e. t! s" u- z    半侧寒冷，较为少见。患者白头至足，左半或右半身不温，汗出时亦一侧独无，当风则一侧先觉冷气
入骨，关节运动自如，酸软乏力，脉象沉细。用右归饮加当归、细辛，温运阳气，通其血脉。
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8    寒 战
4 l6 w- N$ O! ^. Z+ W    内疗辨治
  j, I" _6 y6 E% L    寒邪外束型寒战
    [病因] 外寒袭表，邪郁经络，腠理闭塞，卫气郁结。
1 S0 ?# Z* r$ _$ V0 s, V4 k4 Q    [症状] 恶寒战栗，高热无汗，头身疼痛，舌苔薄白，脉弦紧。
7 ]0 x+ d4 `1 T: S    [治法] 辛温解表。
    [主方] 麻黄汤加味。
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3 S% N4 t/ T1 o3 q& u" d1 B1 U( q9    阳虚寒盛型寒战
    [病因] 阳气虚弱，或寒邪伤阳，阴寒内盛。
% Q* @  ?; S8 O0 ~- [& i    [症状] 畏寒战栗，四肢厥冷，得暖则缓，口淡不渴，大便溏薄，小溲清长，舌质淡，脉沉微。
    [治法] 温阳祛寒。
7 m$ {) J/ p8 L& b5 b# r/ L* N, t    [主方] 四逆汤加味。


1 l9 |' w8 R# W' R: c10   战汗透出型寒战
$ n# T- }: a" j) Z4 m# m% {1 ~    [病因] 外感热病，邪正剧烈交争。
    [症状] 在外感热病过程中，突然恶寒，甚者肢冷，脉伏，继则全身透出大汗，汗后热退身凉。
    [治法] 益气回阳。
4 b$ U* c( |* i* {/ w    [主方] 参附汤。
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待续。。。。。