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中医认为失眠的原因很多,思虑劳倦、内伤心脾、阴阳不交、心肾不交、阴虚火旺、心气虚以及胃中不和等因素,均可影响心神而失眠。失眠的发生常与心脾肝肾及阴血不足有关,其病理变化总属阳盛阴衰,阴阳不交。临床治则当以补虚泻实、调理阴阳为主,虚者补其不足,益气养血,滋补肝肾;实者泻其有余,消导和中。
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黑龙江中医药大学附属一院神经内科副主任医师李岩根据自己多年的临床经验,告诉广大被失眠困扰的人,借助中医可以帮助人们恢复健康睡眠。中医治疗失眠一般从四个方面入手:
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q/ K$ X4 u' y% b' j. k+ k! i5 Y, r 调和气血平衡阴阳
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5 Z/ ^6 y, @$ \( p K; P 中医将失眠分为实证和虚证,实证见肝郁化火,用龙胆泻肝汤加味;痰热内扰,用温胆汤加味。虚证若阴虚火旺,用黄连阿胶汤合朱砂安神丸加减,心脾两虚者用归脾汤;心胆气虚者,用安神定志丸;心肾不交、虚阳上扰者用交泰丸。对顽固性不寐从瘀论治,遵从王清任“不寐一证乃气血凝滞”之说,用血府逐瘀汤。养血育阴安神镇静
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) k7 f/ s/ c3 ]4 r m. a, y 中医强调在辨证论治的基础上,适当予以安神镇静的药物来治疗失眠。临床上常用养血安神、清心安神、育阴安神、益气安神、镇肝安神及安神定志等方法,可随证选用。常用中草药为珍珠母、百合、酸枣仁、夜交藤、煅龙牡等,常用中成药有安神定志丸、刺五加片、参松养心胶囊、朱砂安神丸、天王补心丹等。
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! g0 ]6 X6 p7 t' |' S! l6 B2 | 精神调治舒畅情志 3 R3 l/ k$ k. ^/ T( K" t
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临诊中还应随证采用精神调治的方法,以消除患者的顾虑及紧张情绪,保持精神舒畅。对因情志不抒或紧张而造成的失眠,精神治疗更有其特殊的功效。 # |1 H7 C0 i6 B7 }! j4 J; {# h
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针灸疗法宁心安神 - w. P) b; o b9 u4 [0 C! P
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中医治疗失眠所选穴位包括:内关、神门、四神聪、三阴交、安眠、足三里、后溪等。四神聪镇静安神,不寐病位在心,取心经原穴神门宁心安神;三阴交健脾益气,柔肝益阴,可使脾气和,开气疏泄,心肾交通,心气安而不寐除;心脾亏损配心俞、脾俞;心肾不交配心俞、肾俞、太溪;脾胃不和配足三里;痰热内扰配内关、丰隆。还可以采用耳针、梅花针、灸法、推拿等法。 |
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