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1 q9 V, ]2 t2 Q$ a a O 多梦是指从睡眠中醒来,自觉乱梦纷纭,常伴有头昏神疲的一种表现。中医对多梦证的治疗常采用以下两种方法。) {$ ]3 m; } u+ {; U7 y3 Q; t o7 ]
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(1)辨证论治/ u$ n, H7 i6 |# D/ y1 @
) I; T; B4 o4 Q2 D ①心气不足
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症状:多梦易惊,失眠,神疲困倦,短气,或喜悲善哭,精神恍惚,舌质淡,苔薄白,脉细弱。9 Y3 ]3 l0 L7 y$ s% Q3 d# }
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治法:养血益气,宁心安神。" S- ^" m( ^8 z9 h2 a5 b
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选方:参香散加减。2 J8 n8 J% ^% F5 P# V0 f1 }
7 }: P2 K7 `4 J* g+ \- I' ? 药物:人参9g,黄芪、茯苓、白术、山药各12g,莲肉、砂仁、沉香、檀香、甘草各6g。& K1 f6 |! d- ~& n: o
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②心血不足$ O2 g5 V* t, d( y0 y- t% Y
: e/ |) i7 H/ g% `- n: i. A 症状:心悸怔忡,心烦失眠,多梦易惊,健忘头昏,面色不华,舌淡,脉细。, x- r) H7 ~8 ^: w
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治法:养血安神。
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选方:四物汤合茸砂丹加减。
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" R0 V6 E- W; T) l5 X* S& v" t 药物:熟地、当归、白芍、川芎各12g,鹿茸、朱砂各6g,炒枣仁18g。
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/ V8 y& E8 e) t1 `4 F: w9 m ③心阴不足
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症状:心悸怔忡,失眠多梦,五心烦热,咽干舌燥,舌红少津,脉细数。
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治法:养阴补心安神。9 q5 K5 L: h: l- V5 ?
9 C& M8 C r/ @5 C/ M; p 选方:益气安神汤加减。% ^4 v+ ]3 h5 Z' p- W
2 G' M, b; G. j$ C4 J" j" g$ F 药物:当归、茯神、麦冬、生地各12g,黄连、远志、竹叶、人参、黄芪、胆星、莲子心各6g,酸枣仁18g,朱砂3g。
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1 j" |1 \. p3 r ④心肾不交4 O5 x4 J0 \, A" ?( F% t; E
3 ]$ W, t/ k# ~ s9 f2 q G 症状:心烦,失眠,多梦,遗精,腰酸腿软,潮热盗汗,舌红无苔,脉细数。
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$ n2 {/ n3 ?7 a) M v 治法:交通心肾。
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! o& v) K! L( P 选方:黄连阿胶汤加减。4 O1 ?( V4 E' ~3 C1 G* U& { h6 ]
* u" B, m7 |6 r0 n7 J 药物:黄连、黄芩、白芍、阿胶各9g,鸡子黄1枚,龙骨12g。
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⑤心胆气虚
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& G0 P; U4 r% W, s7 Z- c3 u 症状:惊悸不宁,胆怯善恐,夜寐多梦,胸闷气短,舌质淡,苔薄白,脉细弦无力。
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治法:养心益气,壮胆镇惊。
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. K6 q) K1 Q# e: @2 V( s 选方:平补镇心丹。9 C6 H3 j. {5 R: ` m& B: ]5 e
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药物:酸枣仁、龙齿各12g,车前子、茯苓、麦冬、茯神、天冬、熟地、山药各9g,五味子,远志、人参各6g,肉桂、朱砂、甘草各3g。( g% {+ U [0 t4 y& o, t$ q
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⑥心脾两虚# R! }) g$ S2 y+ b3 p. k2 `# C
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症状:心悸健忘,少寐多梦,气短神疲,面色萎黄,食少倦怠,腹胀便溏,舌质淡嫩,苔白,脉细弱。5 z2 D+ b: I3 N/ q3 `
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治法:补益心脾。1 }; k' R, f: ~
0 u+ @1 T2 ^& [- q/ N0 }0 s2 _ 选方:归脾汤。
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0 N% j7 p1 A) V; T" k; e! l 药物:人参、远志、木香各6g,黄芪、白术、当归、茯神、酸枣仁、龙眼肉各9g,炙甘草3g。2 G9 o% E+ E& w' q
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⑦痰火内扰! o/ c m9 m D2 @
7 v5 W' q8 W" \0 A6 H& a 症状:梦扰纷纭,头晕心悸,急躁易怒,痰多胸闷,舌质红,苔黄腻,脉滑数。- k& g' B$ {* [* b8 W0 m; ~, n
% A/ q0 {3 i9 O% S 治法:清热化痰。$ l2 v" `. |0 Z y
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选方:黄连温胆肠加减。
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药物:黄连6g,半夏、陈皮、茯神、竹茹、枳实各9g,甘草、生姜各3g,大枣5枚,珍珠母12g。
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2 N2 v" d2 ]0 I (2)解梦及心理疗法:其内容参见有关条文。
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