名方赏析——真人养脏汤

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〖方源〗《局方·卷之六治泻痢》纯阳真人养脏汤：治大人小儿肠胃虚弱，冷热不调，脏腑受寒，下痢赤白，或便脓血，有如鱼脑，里急后重，脐腹病痛，日夜无度，胸膈痞闭，胁肋胀满，全不思食，及治脱肛坠下，酒毒便血。诸药不效者，并皆治之。
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6 @1 H- H4 ^' M! c! A! b〖组成〗 人参 [9g]　　　当归去芦[6g]　　　白术焙 [9g] 各六钱　　　肉豆蔻面裹煨，半两 [6g]
& a$ A! i3 J* I* Y　　　　 肉桂去粗皮 [3g]　　　　　　　　　甘草炙 [6g]各八钱　　　 白芍药一两六钱 [15g]
3 h; I& a6 P# w( O, ?　　　　 木香不见火，一两四钱[4.5g]　　　　诃子去核，一两二钱 [12g]
　　　　 罂粟壳去蒂萼，蜜炙，三两六钱[15g]　　　　
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# D: X1 O4 ~* n6 A; p5 |〖用法〗上锉为粗末，每服二大钱（6g），水一盏半，煎至八分，去渣食前温服。忌酒、面、生冷、鱼腥、油腻。

) v9 s+ s7 c; ^〖方歌〗真人养脏诃粟壳，肉蔻当归桂木香，术芍参甘为涩剂，脱肛久痢早煎尝。  
/ J; N7 L8 k; L0 Z7 \9 b4 Z' H% A〖主治〗久泻久痢。泻痢无度，滑脱不禁，甚至脱肛坠下，脐腹疼痛，不思饮食，舌淡苔白，脉迟细。
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. W, M0 p: X5 ?〖功用〗涩肠止泻，温中补虚。

漫步之侣

真人养脏汤出自《太平惠民和剂局方》，近几年来，我们采用此方治疗慢性肠炎30例，疗效满意，现报告如下。

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4 w# S$ I: N; l# ~, X& E　　1  临床资料
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) ^& k8 P# O$ @2 m  N+ G9 J　　1.1  一般资料  本组30例中，男16例，女14例；年龄最大70岁，最小35岁；病程最长8年，最短6月；30例治疗前均使用过多种药物治疗（西药），疗效不显。临床表现均为久泻不愈，部分病例甚至滑脱不禁，大便呈稀水样，每天6～10次不等，每遇食生冷病情加重，并伴有腹痛肠鸣，腰膝酸软无力。


' ]& V" r( O; \& H" ~- w" @: o0 Y# G　　1.2  治疗方药  经辨证为脾肾阳衰，失于固摄所致，治以温补脾肾、收涩固脱。真人养脏汤加味：人参6g，当归9g，白术15g，肉豆蔻12g，肉桂5g，炙甘草6g，白芍15g，木香9g，诃子12g，罂粟壳6g，五倍子15g，薏米仁30g，山药15g，水煎服，每日1剂，分2次服用。
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% v  p* k/ `! U8 d3 f　　1.3  治疗结果  服上方后，痊愈24例，好转6例;疗程最短10天，最长1个月，平均20天。

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/ K+ d7 x/ J7 f  I, O) u( r0 Y　　2  典型病例
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" E8 W/ V+ _# s) E* v# I　　患者，男，汉族，70岁，因“腹痛、腹泻水样便6年，加重1个月”来我院就诊，自述6年前因饮食不慎而患急性肠炎，大便呈稀水样，每天10～15次不等，发病后未及时治疗而转为慢性，6年来曾口服多种西药治疗，疗效不显，近1个月来以上症状加重，腹泻每天6～10次不等，大便呈稀水样，晨起尤甚，肠鸣则泻，伴有腹痛隐隐，腹部喜温喜按，腰膝酸冷不适，脉沉细，舌质淡、胖嫩。即采用真人养脏汤加味，口服上方后5剂好转，20天痊愈，随访2年未见复发。


6 b! X/ j" o' n' M9 B3 E　　3  小结
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. h. v& T/ p, O$ r8 W6 R　　慢性肠炎在临床上尤为多见，在我处就诊者中老年人为多，究起病因多为脾肾阳衰，失于固摄所致，使用真人养脏汤治疗后疗效颇佳。
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0 O3 k7 w$ J7 a) m7 ]0 e　　作者单位： 841300 新疆和静，和静县医院