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颈椎病的中医分型为辨证施治提供了依据。从现代医学观点看,同属于根型或椎动脉型或脊髓型的病人,因其有不同的病因、征象和脉象,所以按中医分型可能属于不同的类型,其治则不同,用药也不一致。
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1、外伤型:行气活血,舒筋止痛。0 ~2 H3 f- N, i4 W3 C
9 ?; V% @. v/ i6 M0 s( s: { 方药:- }4 p/ J' Y0 m6 ^/ {9 k6 N
; w5 o; X! [ k: U% r 姜黄10克,甘草10克,羌活15克,[url=http://www.2137c.com/pro/link.asp?id=4023]海桐皮[/url]12克,当归15克,赤芍12克,白术12克,伸筋草15克,川芎12克,桂枝10克。水煎服。! E) C! H5 R/ i
) G7 r# k% Y5 A+ u0 C/ J, e 疼痛重者加乳香、没药,久病体虚者加首乌、枸杞子等。如伤后着寒或宿伤而有风寒者可用麻桂温经汤,药方如下:
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赤芍12克,麻黄10克,桂枝12克,红花6克,白芷15克,细辛3克,桃仁12克,甘草10克。水煎服。$ ?; w# ?1 q4 r7 B5 W
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2、风寒湿痹、经络受阻型:祛风除湿,温经活络。
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% ^& E: Y- B* A$ e) h( ~ 方药:
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羌活10克,独活15克,蒿本10克,防风15克,甘草10克,川芎12克,蔓荆子10克。水煎服。# i7 @: R) F+ Q' `5 h
% `, c+ i$ f! [( V! l 如两手麻木为主,说明气虚,可用人参益气汤,方剂如下:! V: y3 E( m6 y, G; x0 G, ?4 \0 M
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黄芪20克,炙甘草10克,升麻10克,五味子15克,柴胡12克,生甘草10克,人参5克,白芍12克。水煎服。, r: }' B3 ~0 }# i) ^) C, Z
3、肝肾亏虚、气血不足型:滋补肝肾,益气活血。
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, g. P& Z/ q% P/ z/ }; L! O 方剂:
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, z- M I. t; ]8 W/ x5 N7 ^, p) g, X) B& r 独活15克,桑寄生15克,秦艽10克,防风15克,细辛3克,当归15克,白芍12克,川芎15克,地黄15克,杜仲12克,牛膝15克,党参20克,茯苓12克,炙甘草10克,桂枝15克。水煎服。
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如四肢痿软症较重,宜用加味四物汤,方剂如下:2 n& T5 e$ p2 ^( K6 [
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当归15g,熟地12g,白芍10g,川芎12g,五味子10g,麦冬12g,党参20g,黄柏10g,黄连15g,知母10g,杜仲12g,牛膝15g,苍术12g,黄芪20g。水煎服。& Y/ d' }+ y, j6 _+ [" c- C
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4、痰湿凝阻、经络瘀滞型:理气化痰,通经活络。, R' K8 f7 g6 w5 A5 m( ]# u
5 w' P3 {; R: n) G- [ 方剂:
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姜[url=http://www.2137c.com/pro/link.asp?id=3857]半夏[/url]6克,陈皮10克,茯苓12克,炙甘草10克。水煎服。
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如病人气虚,加党参、白芍、黄芪;肢体麻重,加防风、荆芥、天麻、秦艽等;如病人手足麻木伴两目羞明、忌目视物昏花、睛痛难开者可用神效黄芪汤,方剂如下:
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' X2 i( |3 R) T( |& O; } J/ K 蔓荆子10克,陈皮10克,人参5克,炙甘草10克,白芍15克,黄芪20克。水煎服。
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5、外用熏洗药:
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方剂:独活、秦艽、防风、艾叶、透骨草、刘寄奴、苏木、赤芍、红花、甲珠、灵仙、乌梅、木瓜,各9克。水煎趁热熏洗患处。
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