（转帖）腧穴与反应点

海天 · 发表于 2007-5-28 19:26:00

腧穴是人体脏腑经络气血输注出入的特殊部位，是针灸学理论的基础之一，在针灸学中占有极其重要的地位。研究腧穴的本质有助于了解针灸治病的原理，阐发针灸的精髓，丰富针灸理论。
古人在日常生活中发现一些可以减轻病痛的部位，称为阿是穴，它并没有固定部位，也没有固定名称。经过长期的摸索与实践，古代医家将一些可以治疗疾病的体表部位作为经验总结而固定部位，并与之起名而成为腧穴。《内经》在总结这些方法的同时，对腧穴的认识也有较多阐述，认为腧穴是“脉气所发”、“神气之所游行出入也，非皮肉筋骨也”、“皆卫气之所留止，邪气之所客也”、 “以痛为输”、“欲得而验之，按其处，应在中而痛解，乃其输也”等，这充分说明腧穴起源于反应点。但究其本质而言，腧穴是疾病的反应点，同时也是临床针灸治疗疾病的刺激点。
腧穴是反应点，而反应点不一定全是腧穴。反应点的范围更广，除了包括传统的腧穴外，还包括压痛点、热敏点、光敏点、磁敏点、电敏点、皮肤异常改变点等一些部位在感觉、色泽与正常体表部位不同的点。 “寸寸人身皆是穴，但开筋骨莫狐疑”，可见反应点在体表分布之广。
从腧穴的起源、发展及本质来看，反应点是临床上针灸施术部位的首选，历代针灸医家的临床经验也可证明这一点。唐•孙思邈《千金方》记载：“吴蜀多行灸法，有阿是穴法，言人有病痛，即令捏其上，若当其处，不问孔穴，即得快便痛，即言阿是，灸刺皆验”。现代国内外也有许多关于反应点的记载，日本针灸研究所所长代田文治先生认为：经络是疾病现于皮肤或者皮下组织的反应系统，经穴是在经络上的反应点。只要在有反应点的经穴上施以针灸，直至反应消失，疾病也就痊愈了。在巴黎医学会上，国家通讯员勒盘博士认为：我们每个器官都联系着皮肤最确实的几个点，这些点感受了病变的刺激而发生而发生特殊的敏感感觉—疼痛，凡是加强这些点的刺激作用，都可引诱病变的痊愈或者有关器官生理作用的改变。所以，针灸医生在临床针刺或施灸时应该在传统腧穴为定位坐标，在腧穴周围，或在某些特定区域，找寻压之酸痛、麻木、快然甚或疼痛的反应点，也可以直接在体表找到“皮肤异点”进行针刺。
强调寻找反应点并非是抛弃传统的针灸腧穴理论，而是在其基础上找到更适合针灸的部位。《素问•阴阳应象大论》曰：“气穴所发各有处名”。说明了腧穴均有固定的名称和部位，而反应点既阿是穴发无定处，其功能作用也随病情，个体差异而变化，以致难以文字记载，故在临床上未引起足够的重视。阿是穴在针灸历史上曾经起主导地位，从现代针灸临床研究来看，反应点也应该成为针灸取穴的主体，不仅因为反应点揭示了脏腑体表在特定病理条件下的动态相关联系，而且，在反应点上针灸时，容易激发经络感传，并使“气至病所”，这对于临床治疗和诊断来说都具有极高的临床价值。
临床上运用不同类型的反应点来治疗疾病的文献报道：
一、压痛点
压痛点在临床上治疗疾病的报道屡见不鲜，马坤印1运用阿是穴针灸治疗头痛115例，有效率为100%，而且压痛点在临床上不但可以作为一个治疗部位，同时也可以帮助我门早期诊断疾病。黄维2在580例冠心病患者的胸部寻找压痛点，以压之隐痛或者酸痛为阳性，结果阳性率为78.97%，与对照组有明显差异，认为可以作为临床诊断的一项依据。
二、热敏点
陈日新教授在多年的临床中发现，在疾病状态下，人体体表存在着一种特殊的、新的疾病反应点，这种反应点对艾灸的热感有着特殊的反应形式，而且，在此类反应点进行艾灸，能明显提高临床疗效。根据这种反应点的特性，将之称之为“热敏点”。陈教授在利用热敏点治疗肌筋膜疼痛综合征50例，选取符合条件的50例肌筋膜疼痛综合征患者为样本，随机分配到“热敏点”灸治疗组和针+罐+特定电磁波谱治疗仪（TDP）对照组，其中治疗组30例，对照组20例。两组均为10天一疗程，共治疗1疗程（包括不足10天痊愈者），采用国际公认的简化麦吉尔疼痛量表为观察指标，观察以上两种不同方法对肌筋膜疼痛综合征的临床疗效，并比较两组之间疗效和疗程的差异。结果：“热敏点”灸治疗组与针+罐+TDP对照组积分比较有极显著差异（P＜0.001）；治疗组痊愈率和显效率为20.00%，73.33%，对照组痊愈率和显效率为0%，15.00%，两组显愈率（93.33%，15.00%）比较有极显著差异（P＜0.001）；治疗组有效以上病例治疗天数平均为3.18±1.59d，对照组为7.00±2.47d，二者比较有极显著差异（P＜0.001）。结论：“热敏点”灸治疗肌筋膜疼痛综合征有很好疗效，远优于目前治疗MPS公认的较佳疗法----针+罐+TDP的综合疗法，并且疗程明显缩短。
三、皮肤改变点
曹氏3报道，在患者大椎穴周围或颈椎增生部位附近“党参花样”皮损改变，一般为圆形或者椭圆形，豆粒或花生米大小，约1mm宽的边，边缘较为整齐，边的颜色稍深于正常皮肤，且反光弱，用2%的奴夫卡因0.2ml注射在花斑中央成一小皮丘，再次消毒后用三棱针挑破皮肤，在挑断浅表下纤维丝，每次挑3-4个化斑，其中一个要早椎体上，五日一次，5次为一个疗程，疗程间隔2个月，治疗一到两个疗程。共治疗颈椎病560例，治愈504例，显效38例，好转18例。
小结
腧穴又称气穴，既可以输注正气，也可以客注邪气，气之在穴是动态的，可以随脉行上下流动，也可以内外出入，是脏腑病变在体表的反应点。反应点在体表的分布不是固定不变的，它出现的部位随着机体疾病状态的改变而改变，因此，针灸临床选择反应点也应该针对疾病寻找最佳施术部位，而不能死搬硬套教科书的腧穴定位。
魏稼先生在临床上用阿是穴颇多，在治疗各种痛证及内脏诸证，常先检查确定其敏感点，然后实施针灸，效果极佳。他认为针灸临床治病应根据敏感点的游移和衰变现象，不断调整处方配穴。例如面瘫初起，多于翳风、风池、牵正等处出现压痛过敏，可取其处加外关、合谷、风府等针刺，数次后，往往上述敏感点压痛衰减甚至消失，或转移到太阳、下关、角孙等处，此时可以配合头维、地仓、攒竹等穴治疗，可以加快治愈速度，缩短疗程。因此我们在针刺时应该根据病情的变化，而采用恰当的穴位。
反应点在临床上的应用已经比较广泛，一般以治疗各种疼痛性疾患为主，只要定位准确，找到恰当的反应点，刺激适当，往往效如桴鼓。但反应点的治疗作用远不止于此，它可以用来治疗任何与之有关的病症。从临床实践来看, 当内脏病变时, 往往可在机体体表出现压痛点、热敏点等反应点，刺激这些反应点可以改善和治疗相关的内脏病变。例如痢疾或肠炎患者, 其内踝上8寸左右, 胫骨内侧而后缘处往往表现出压痛, 刺激这个压痛点(反应点) , 可以明显改善和治疗这些病变。
此外,反应点在临床上既可以单独使用,也可以与其它穴位合用, 可起到疗效互补的作用, 这在古今文献上是屡见不鲜的，如《肘后歌》云:“打扑伤损破伤风, 先于痛处下针攻, 后向承山立作效, 甄权留下意无穷……”。所以我们在临床实施针灸治疗时，应该注意反应点的探察，而不应该拘泥于传统腧穴的定位。

海天 · 发表于 2007-5-28 19:26:54

穴位压痛辨病诊断法作者盖国才

前言
穴位压痛辨病诊断法是通过对患者经络穴位检查，以穴位压痛为依据诊断疾病的一种方法。
中国人民解放军第三○四医院穴位诊断研究小组在学习祖国医学和下乡巡回医疗实践的基础上，于1970年开始穴位普查，通过对700个人，78400个穴位的研究、筛选、整理、归纳和分类，分别从十二经每条经上，选出俞穴、募穴和郄穴，共三十六个穴做为基础穴，用来分经诊断，对于尚未归经的“经外奇穴”和临床上对某些疾病有较好治疗作用的“临床特效穴”组合在一起，用来辨病诊断和施治，并总结了一套比较完整的经验。几年来，对消化系统，肝胆系统，心血管系统，神经系统，呼吸系统，泌尿生殖系统等三十九个病种，1308例病人，经在中国人民解放军总医院，北京军区总医院，海军总医院，空军总医院，空军四六六医院，中国人民解放军三○二医院以及北京首都医院，日坛医院，阜外医院，工农兵医院，北京医学院第一附属医院，北京结核医院，海淀医院，二龙路医院肛门科门诊部，展览路医院等单位的大力协助下，对西医确诊的病例，进行了验证，验证的结果，穴位压诊大部分准确。穴位压痛辨病诊断法是在祖国经络学说的基础上发展起来的中西医结合的、新的诊断方法，是历代劳动人民通过长期与疾病斗争积累和发展起来的医学成果，临床适应范围比较广泛，各科均可采用，且不受条件、仪器设备的限制，可因地制宜，就地诊断，就地治疗，有得于抓革命，促生产，一般学习三个月即能在临床上应用，可作为医院、厂矿、部队和学校、医疗部门辅助诊断的一种手段，既有利于平时，也利于战备，特别对巩固和发展农村合作医疗具有深远的政治意义。
应该着重指出的是，应用穴位压痛焦严重危害人民身体健康的多发病、常见病，如心血管及恶性肿瘤等疾病也获得初步可喜的进展。目前，在有关单位的配合下进行探索，发现各类癌症患者（除妇科子宫癌及卵巢经放射线治疗后压痛不明显者外）的新大郄穴均出现明显压痛，通过100例的穴诊验证，基本符合。为争取早期发现，早期诊断治疗提供了一种新的线索，有待进一步探索。
为更进一步研究穴诊的机理，我们在扩大临床应用的同时，正在加强基础和应用理论的研究，决心高举毛主席的伟大旗帜，认真执行华主席提出的抓纲治国战略决策，以实际行动为发展我国的新医学而贡献力量。
对体表压痛的认识和应用
经络学说是我国历代医学家长期临床实践中反复观察，反复实践，不断总结经验而逐渐形成的。经络学说的起源很早，但成为有系统的理论学说，还是在二千多年前的春秋战国时期。祖国医学学说中，最是记载的是《内经》•《灵枢•经脉篇》，认为经络是人体运行气血，联络脏腑，沟通内外，贯彻上下的径路。人体通过经络把各个器官组织连结成一个有机的整体，以进行正常的生命活动。疼痛是一种疾病的反应，在一定程度上反应了机体的功能障碍。当人体因某种原因使脏腑正常的生理机能遭到破坏时，在体表一定部位就会相应的出现各种异常现象，如产生压痛、过敏、肿胀、硬结等现象，这些现象，由于经络在人体内循行部位不同，脏腑疾病在体表表现的形式也不同，而且有的反应为局部，有的反应为全身。
我们在学习和劫经络理论治疗常见病的过程中，在针刺配方检查穴位时，发现有的穴位上的明显的压痛，当针刺这些穴位时，针感强，疗效好。相反，在针刺无压痛的穴位时，针感和疗效都差一些，于是在临床工作中，用现代医学方法对已确诊的典型病例，着重地反复检查与该病有治疗作用的经络和穴位，有意识地去寻找穴位压痛及其规律。经初步观察发现一些常见病在穴位上出现压痛反应是有一定的内在联系的，如呼吸系统的一些常见病，大多数患者在手太阴肺经中“俞穴”（肺俞），“募穴”（中府），“郄穴”（孔最）上出现压痛反应。在慢性支气管炎的病人中，除了上述三个穴位有压痛反应外，还在足阳明胃经的经穴“库房”穴出现明显的压痛反应。通过大量的临床实践，证明祖国医学通过体表压痛点诊断疾病适用范围较广泛而且系统，出现的反应点可见于躯干和四肢。通过经络反应机体内在的异常现象是全身性的征候表现。体表压痛也是研究和认识经络的重要方法之一。
检查方法和诊断步骤
穴位压痛诊断和压痛等级评定是辨病诊断的主要依据。穴位压痛辨病共分两个步骤，一是穴位压痛检查和评级，另一是穴位压痛的分析诊断。
检查体位，一般采用仰卧位和坐位两种，仰卧位主要用于检查胸腹，四肢。检查北部时，可让患者骑椅而坐，双手抱于胸前，头稍前倾，松衣。检查过程中，检查者应以拇指或食指的指腹，在穴位上作按压或滑动检查，以发现穴位压痛或凹陷及结节等现象。
穴位压痛评级分为四级，一般压痛为“+”，明显压痛为“++”，皱眉呼痛为“+++”，疼痛拒按者为“++++”。分析时应全面考虑，对小刺激大反应的病人，要努力找出压痛最明显的穴位。大刺激小反应的病人出现穴位压痛点比较少，而且压痛程度也比较轻。正常刺激正常反应的病人往往是“俞穴”压痛反应轻一些，而一些“郄穴”压痛比较明显，“募穴”反应往往比较正常。分析时，首先从36个穴位压痛反应点进行病位分析，找出患者主要的“病经”及其表里关系，然后在36个穴位的分经基础上，再结合奇穴和特效穴出现的压痛反应，即可构成明确的诊断。例如呼吸系统的中府或肺俞出现压痛，配合库房穴压痛就能诊断气管炎，配合五里穴压痛就能诊断为肺炎，哪一侧五里穴压痛明显，哪一侧就是病侧。对消化系统的胃病诊断要看中脘穴，肠道疾患要看天枢穴，心脏系统的疾病要看神堂穴，泌尿系统的疾病看肾俞穴，肝胆系统疾患要看肝俞、胆俞、胆囊点，妇科疾病要看次髎和三阴交，骨骼系统疾患看肾俞和大杼，肛门疾病看大肠俞和孔最穴等。总之，基础穴结合奇特穴位压痛才能下诊断，在基础穴无压痛的情况下只能说明有某种疾病的症状。
为了进一步说明一些穴位的相对特异性和便于临床诊断，下面仅就新大郄、足临泣、脾俞、温溜、阳陵泉等穴位作一些具体说明：
新大郄穴出现压痛时，只能说明患者有癌症，但还不能做出定位诊断，只有配穴才能做出定位诊断。如新大郄穴配食管下俞诊断食道癌，配肺俞诊断肺癌，配肝俞诊断肝癌，配中脘、承满诊断胃癌，配胰俞、地机诊断胰腺癌，配生殖点诊断前列腺癌，配次髎、带脉诊断子宫癌，配天枢、大肠俞诊断直肠癌。
足临泣穴出现压痛只能说明患者有结石症，配胆囊点诊断胆石症，配子宫穴诊断肾盂结石，配肓俞穴诊断输尿管结石，配大巨穴诊断膀胱结石。
温溜穴出现压痛只能说明消化道有穿孔，配肝俞、食管下俞诊断食道静脉曲张出血，配中脘、左承满穴，右溃疡点诊断胃溃疡穿孔，配中脘、右溃疡点、右梁门诊断十二指肠球部溃疡穿孔，配天枢、大肠俞诊断肠穿孔。
脾俞出现压痛或凹陷时，说明患者肌张力低下，可能患有内脏下垂方面的疾病，配肝明穴诊断肝下垂，配太溪诊断肾下垂，配下垂点诊断胃下垂，配子宫穴、次髎、带脉诊断子宫脱垂。
阳陵泉穴出现压痛时，只能说明患者消化道出血，但不能定位，配中脘、左承满诊断胃出血，配中脘、右梁门、右溃疡点诊断十二指肠溃疡出血，配营池诊断肠出血，配天枢、大肠俞诊断直肠出血。因阳陵泉穴位比较敏感，一般在“++”号以上者才能诊断。
有些穴位压痛反应具有双重性，如头风穴出现压痛时，“+”是头晕，“+++”号以上诊断为美尼尔氏综合症。地机穴出现压痛在“++”以下为四肢乏力，“+++”以上诊断为急性胰腺炎。肝炎穴出现压痛在“++”以内，说明目前肝功能基本正常。

穴位压痛诊断的验证和结果
穴位压痛辨病诊断的方法是在不了解病情的情况下，先对患者进行穴位压痛检查，以穴位压痛为依据，实行分析、辨病疾病。对验证对象先实行穴位压痛辨病诊断，再与临床科及辅诊科室的诊断结果进行对照，并以辅诊科室为标准，核对穴位压痛辨病诊断的结果是否准确。诊断对象以门诊病人为对象，分两组进行，一组是各科室转来的病人，按西医系统进行穴位压痛辨病诊断，另一组是直接来穴位诊断室实行全面系统穴位检查。对以上两组病人都是在先实行穴位压痛辨病诊断后，再由医生进行西医诊断，并按穴位诊断结果申请辅助检查，以核实穴位诊断的准确率。
1977年以来，试诊人数为1382人，有实验检查结果的700人，共66种疾病，穴位压痛诊断与临床诊断大部分符合。现例举部分疾病观察结果如下：

117例胃溃疡与十二指肠溃疡的观察结果
诊断方法胃溃疡十二指肠溃疡其他
临床诊断 12例 95例 10例
穴位诊断 8例 109例
X线诊断 8例 107例 2例
在了解溃疡部位的情况下，以中脘、右溃疡点诊断胃溃疡，以中脘、右梁门、右溃疡点诊断十二指肠溃疡，其结果近X光钡餐造影。
如赵××，男性，34岁，某部助理员，病案号为101428，于1970年2月3日因患慢性扁桃体炎住三○四医院五官科，准备行扁桃体摘除术。住院期间进行了一次穴位压痛诊断检查，见中脘、右溃疡点及右梁门穴有压痛，诊断为十二指肠溃疡。追问病史，一年来有上腹疼痛，返酸烧心等症状，经X光钡餐造影检查，见十二指肠球部有龛影，证实为十二指肠球部溃疡。
诊断消化道出血的基础穴为阳陵泉，配中脘、右溃疡点诊断胃溃疡合并出血，配中脘、右梁门、右溃疡点诊断十二指肠球部合并出血。
如方××男性，28岁，某部干事，病历号为112544，1973年9月13日以右上腹痛5~6年，呕血一次，解柏油便两次而入院，入院后诊断为溃疡病合并出血，临床医生认为胃溃疡出血可能性大。后经穴位压痛诊断，发现中脘、右梁门、右溃疡点及两侧阳陵泉均有明显压痛，故穴诊为十二指肠溃疡合并出血，于1973年9月19日在硬膜外麻醉下行胃大部分切除，胃十二指肠吻合术。手术和病理均证实为十二指肠球部溃疡。

肝胆系统疾病115例穴位压痛反应率
肝病组（100例）胆病组（15例）
出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 %
肝俞 95 95% 4 30.8%
中都 92 92% 3 23.1%
肝炎点 100 100% 3 23.1%
胆俞 24 24% 12 80%
胆囊点 43 43% 14 99.33%
外邱 27 27% 14 99.33%
足临泣 4 100%
在100例肝炎病例中，肝炎点反应压痛为100%，在15例胆病组中，胆囊点出现压痛者为93.33%，凡患胆结石者，在足临泣均出现明显压痛。
如汪×，男性，50岁，军干，病历号69052，于1971年6月30日开始上腹部疼痛，临床诊断为慢性胃炎，经治疗症状仍不好转，于1977年1月8日经穴诊为胆道感染，经十二指肠引流镜检发现，A管白血球0-2/HP，B管白血球成堆。1977年2月9日经X线钡餐造影未见器质性病变，除外了溃疡病、胃炎。
陈××，女，74岁，本院家属，病历号110402，因上腹痛10小时入院，临床诊断为急性胆囊炎，经穴诊为胆石症合并胆囊炎。当晚11点在硬膜外麻醉下施剖腹探查，术中见胆囊明显扩张充血约15×6×7厘米，总胆管扩张2厘米，壶腹部有约蚕豆大的结石，诊断完全符合。

海天 · 发表于 2007-5-28 19:27:38

（转帖）穴位压痛辨病诊断法（2）大大阿哥
04.05 22:27
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呼吸系统疾病167例穴位阳性反应率观察
穴位肺结核（100例）肺炎（18例）慢性支气管炎（44例）胸膜炎（5例）
出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 %
肺俞 93 93% 18 100% 44 100% 5 100%
中府 91 91% 18 100% 44 100% 5 %
孔最 71 71% 4 22.1% 43 95%
结核穴 97 97% 2 11.1% 8 18.2% 5 100%
五里 66 66% 17 94.3%
库房 54 54%          33 86.3%
气户 51 51%          25 56.7%
痰喘 52 52%          23 52.1% 5 100%
渊液 47 47%
从上表所示,在呼吸系统疾病中，肺俞、中府、孔最三穴均有明显的阳性反应，因而具有系统诊断定位的参考意义。而肺结核以结核穴阳性率最高，肺炎以五里穴阳性率最高，慢性气管炎以库房穴阳性率最高。
例孙××，女，55岁，某医院工作人员，因半年来咳嗽日渐加重来院就诊，穴位压痛诊断左结核穴压痛（++），右结核穴有结节，水分（++），肺俞左（++），右（+），诊断为肺结核有空洞形成。检查后，追问病史，从1954年开始患肺结核，曾服抗痨药物，原照胸片为浸润型肺结核，静止期。穴位诊断后，再照胸片及断层，见左上有空洞形成。穴诊与临床完全符合。

泌尿系统52例穴位阳性反应率观察
穴位肾小球肾炎（26例）肾盂肾炎（13例）肾结石（12例）膀胱癌（1例）
出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 %
肾俞 24 92.3% 13 100% 8 66.5% 1 %
太溪 25 96.1% 10 76.7% 4 33.3%
大巨 13 50% 4 33.5% 4 33.3%
血尿点 2 7.69% 1 7.6% 1 8.3%
足临泣 2 7.69%          11 91.5% 1 %
子宫 7 26.9% 8 61.4% 2 16.6%
肓俞 10 38.4%          4 33.3%
水分 13 50% 5 38.4% 2 16.6%
膀胱俞                         1 %
新大郄                         1 %
通过穴位与临床诊断对照,急慢性肾炎与肾盂肾炎的穴位诊断基本准确。穴位压痛诊断肾结石、输尿管结石、膀胱结石、膀胱癌，泌尿系统13例和临床X光诊断基本符合。

118例心血管疾病的穴位反应观察
穴位冠心病
（100例）高血压
（5例）心肌梗塞
（2例）风心病
（3例）心肌炎
（6例）心力衰竭
（2例）正常人对照组（100例）
出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 % 出现压痛反应例数 %
灵道 93 93% 5 100% 1 50% 1 33.3% 5 83.3%          10 10%
神堂 95 95% 4 80% 2 100% 1 33.3% 5 83.3%          4 4%
血压点 73 73% 5 100%          1 33.3%
极泉 19 19%          2 100%
大陵 6 6%                         6 100%
上郄门 6 6%                   3 100% 3 50% 2 100%
心脏点                         2 66.6% 1 16.6%
寸平                                           2 100%
神门 4 4% 2 40%

海天 · 发表于 2007-5-28 19:28:05

（转帖）穴位压痛辨病诊断法（3）大大阿哥
04.05 22:32
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附三十六俞、募、郄穴主症表，各系统疾病检查表及诊断穴位示意图。

36俞募郄穴主症表
经别募穴俞穴郄穴主    病    参    考    表
肺经中府肺俞孔最气管炎、支气管炎、哮喘、肺炎、结核、咯血、盗汗、胸痛、皮肤病、痔。
大肠经天枢大肠俞温溜肠炎、腹泻、便秘、腰痛、痔核。
心经巨阙心俞阴郄心慌、心跳、心律不齐、心悸亢进、贫血、癔病、神经衰弱、盗汗、胃痛、呕吐。
小肠经关元小肠俞养老脐下绞痛、腹胀痛、不孕症、白带多、遗精、疝气、腰痛、坐骨神经痛、耳病、视力减退、近视。
心包经膻中厥阴俞郄门心脏病、血液循环病、心动过速、神经衰弱、多梦、头顶痛、胸闷、颠痫。
三焦经石门三焦俞会宗小便不利、泄泻不止、腹痛、水肿、遗尿、腰痛、胸膜炎、耳鸣、耳聋、妇科病。
肝经期门肝俞中都胸膜炎、肋间神经痛、神经衰弱、胆怯眩晕、肝炎、呕吐、胃酸过高、腰痛、不能俯仰、月经不调、烦燥、眼病。
胆经日月胆俞外邱胆囊炎、胆石症、胆道感染、肝炎、胃痛、坐骨神经痛、偏头痛、关节炎、小儿麻痹。
脾经章门脾俞地机脾脏肿大、腹泻、消化不良、消化道溃疡、神经性呕吐、胃下垂、肾下垂、子宫下垂、肝炎、胰腺炎、出血性疾病、四肢无力、肌肉萎缩，肌内、关节痛。
胃经中脘胃俞梁邱胃炎、胃痛、胃下垂、消化不良、腹胀、呕吐、溃疡病、胃痉挛、气喘、高血压。
肾经京门肾俞水泉口苦、咽喉肿痛、心燥、足心热痛、发育不良、生殖泌尿系病、肾炎、阳萎、遗精、遗尿、闭经、子宫脱垂、脱发、耳鸣、腰痛、小儿麻痹。
膀胱经中极膀胱俞金门遗精、遗尿、阳萎、肾炎、膀胱炎、尿血尿频、月经不调、面色黑、不能平睡、恐惧。

36穴位检查表
经别募穴左右俞穴左右郄穴左右
肺经中府          肺俞          孔最
大肠经天枢          大肠俞          温溜
心经巨阙       心俞          阴郄
小肠经关元       小肠俞          养老
心包经膻中       厥阴俞          郄门
三焦经石门       三焦俞          会宗
肝经期门          肝俞          中都
胆经日月          胆俞          外邱
脾经章门          脾俞          地机
胃经中脘       胃俞       梁邱
肾经京门       肾俞       水泉
膀胱经中极       膀胱俞          金门

奇特穴位检查表
穴位左右穴位左右穴位左右穴位左右
项肌          玉堂       腹泻       筑宾
兴备点          气户          止泻       太溪
气海       静穴          通便          肾炎
乳根          大郄          阳陵泉          子宫
鼻流       牵正          营池          肓俞
散笑          食管下俞          血愁       大巨
颈五          商曲          痔疮       血尿
夹鼻       滑肉门          阑尾穴          足临泣
风门          食关          气中穴          夜尿
库房          呃逆          便毒          玉泉
五里          承满          疰市          箕门
膺窗          水上       肝明          肾系
痰喘          二里半          兴隆          遗精
结

海天 · 发表于 2007-5-28 19:29:45

肝胆系统穴位检查表
病名基础穴诊断穴
穴名部位穴名部位
肝炎肝俞       肝炎点内踝上1.8寸
急性肝炎肝俞       肝炎点
至阳
急性黄胆性肝炎肝俞       至阳
枢边
肝炎点
第10胸椎旁开1寸
肝硬化腹水肝俞       肝炎点
肝明
水分
中脘穴旁开3寸
肝癌新大郄       肝俞
肝脾肿大肝俞       兴隆水分穴旁开1寸
肝下垂脾俞凹陷       肝明
肝区痛肝俞       肝明
急性胆囊炎胆俞       胆囊点阳陵泉下一横指
胆道感染胆囊点       外丘
胆道蛔虫症胆囊点       陵下
百虫囊阳陵泉下一横指
血海上1寸
胆石症胆囊点       足临泣

心血管系统检查表
病名基础穴诊断穴
穴名部位穴名部位
风心病小肠俞       心脏点前臂尺侧肘横纹下3寸
心瓣膜病神堂       上郄门郄门上3寸
心肌炎神堂       大陵
心内膜炎神堂       督俞
心力衰竭神堂       寸平
心包炎神堂       譩譆
心律不齐神堂       心俞
心动过速神堂       郄门
心动过缓神堂       神门
高血压血压点
低血压血压点       神门
冠心病心绞痛神堂       灵道
心肌梗塞神堂       极泉

泌尿生殖系统检查表
病名基础穴诊    断    穴
穴名部位穴名部    位
肾炎肾俞       太溪
肾盂肾炎肾俞       子宫穴中极旁开3寸
输尿管炎肾俞       盲俞
膀胱炎肾俞       大巨外陵穴下1寸
尿失禁中极       夜尿下中极旁开1寸
尿潴留中极       箕门
膀胱麻痹中极       玉泉阴茎根上正中点处
月经不调三阴交
功能性子宫出血三阴交       血海
崩漏三阴交       鸠杞第一荐椎棘突下凹陷中
赤白带下三阴交       漏阴足内踝下5分
痛经三阴交       外陵
闭经三阴交       通经腹部髂前上棘内2寸处
产后恶露三阴交       阴交
子宫内膜炎次髎       带脉
盆腔炎三阴交       次髎
子宫癌新大郄       次髎
卵巢囊肿次髎       积聚块第二骶椎旁开4寸
孕吐生殖点       滑肉门
子宫脱垂脾俞凹陷       带脉、次髎

外科奇特穴检查表
病名基础穴诊    断    穴
穴名部位穴名部    位
急性胰腺炎胰俞       地机
阑尾炎天枢       阑尾穴
消化道穿孔          温溜
急性腹膜炎天枢       疰市腋窝直下7、8肋间处
膀胱炎中极       大巨
尿血肾俞       血尿第七胸椎旁开5寸
结石足临泣
肾盂结石足临泣       子宫中极旁开3寸
输尿管结石足临泣       肓俞
膀胱结石足临泣       大巨
前列腺炎肾俞       生殖点次髎穴内5分
痔疮大肠俞       了孔最
肛周脓肿大肠俞       便毒腕横纹上4寸
腰痛肾俞       中空第五腰椎旁开3.5寸
腰扭伤肾俞       扭伤曲池与阳溪穴连线上3/4处
舟冷骨骨折大杼       阳溪
月骨骨折大杼       掌三第三掌骨缩短
科雷氏骨折大杼       银叉手患手呈银叉状
跖筋膜炎水分       跖筋足跟中点处

神经系统穴位检查表
病名基础穴诊    断    穴
穴名部位穴名

海天 · 发表于 2007-5-28 19:30:26

反应点注射治疗腰背肌劳损360例临床观察

　　腰背肌劳损临床多见于青壮年，属功能性病变，以劳累后及起床前腰背部困痛为主要症状，腰部X片及CT扫描无特殊改变，多年来我科曾采用针灸、推拿、中药、理疗等法治疗腰背肌劳损，虽有疗效，但不尽人意。近年来根据临床体会，笔者试行利用反应点及特殊穴位混合液皮下注射治疗该病，收到非常理想的效果。通过3年反复修整、规范治疗方案及临床观察，笔者对腰背肌劳损的治疗形成协定方案。现将协定方案后记录完整的360例腰背肌劳损治疗观察情况反应如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 360例腰背肌劳损患者均经腰椎CT或X线片排除骨质增生、腰椎间盘突出、椎管内占位等器质性病变，其中男216例，女144例，年龄18～20岁10例;20～25岁196例;25～48岁140例;45岁以上14例。360例患者均有腰背困痛，劳累后加重、休息后减轻。起床前明显困痛156例;脊柱双侧困痛184例，脊间困痛120例;两项均有者90例。

　1.2 治疗方法

　 1.2.1 定位患者俯卧，暴露腰背部及双侧足弓。医者以触摸形式用右手大拇指寻找反应点12个。一般腰背肌劳损患者反应点位于T 5 ～T 8 棘突间隙、L 3 ～S 1 棘突间隙、双侧足弓部等。反应点标准为局部异常敏感的压痛（排除局部损伤痛的假阳性）。所定的反应点用紫药水做标记。

　1.2.2 混合液配制 2%利多卡因注射液5ml、地塞米松注射液5mg、强的松龙注射液25mg、维生素B 1 注射液100mg、维生素B 12 注射液0.5mg，用生理盐水加至24ml。

　1.2.3 注射治疗上述12个反应点用碘伏常规消毒，将上述混合液各反应点皮下注射2ml，共24ml，每日1次，3次为1个疗程，未痊愈者1周后作第2个疗程治疗。

　　2 疗效标准及结果

　　优:治疗3次后，症状完全消除263例。良:治疗3次后，症状基本消除，经劳累后仍感腰背部轻度困痛，经休息1周后再治疗3次，症状完全消除50例。有效:经治疗3个疗程，症状明显缓解，但劳累后易复发31例。无效:经治疗3个疗程，症状无缓解16例。总优良率占86.9%。

　　3 讨论

　　腰背肌劳损属祖国医学“腰背痛”范畴，病因多由慢性损伤及腰背部反复感受风、寒、湿邪所致，笔者在临床推拿工作中发现所有腰背肌劳损患者某些部位异常敏感，而且些敏感点几乎都集中于上述12个部位，这些部位大都分布于中医督脉与背俞穴部位。但用经络学说一时还难以全部解释清楚这些反应点与腰背痛的关系，只是经临床验证疗效确实很理想。在此提出这种治疗法，一则可供临床应用，二则希望能与同道有识之士共同研究探讨其中的原由。

　（收稿日期:2004-09-07）（编辑日强）

海天 · 发表于 2007-5-28 19:35:53

（转帖）各种疾病常见“反应点”荟萃大大阿哥
04.03 09:48
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1头面躯体痛证
头痛：压痛点的阳性率最高的部位有:肩胛内角区、肩胛岗下区、肩胛内缘区、锁骨下缘中点区、剑突区等。或在“耳后三焦区” 内有敏感点或压痛点（多为痉挛性结节或纤维）。

颈推病：颈推病患者常在颈、背部（多在大椎穴周围或颈椎增生部位）出现“党参花样”“花斑样变”的反应点。此反应点一般为圆形或椭圆形，豆粒或花生米大小，约有1mm宽的边，边缘较为整齐，边的颜色稍深于正常皮肤，且反光弱。有些患者可出现其它反应点。刺激反应点可以治疗颈推病。如果“党参花样变”恰好在痛点上，治疗效果会更好。

肋间神经痛：在丘墟前后可有敏感点。

肱骨外上髁炎:多数病例在肩胛骨内角附近或内下方可查到软组织的异常变化，或有结节，或有条状物，或有陷下感，或与健侧对比有明显的压痛。当强刺激背痛点后，如局部表皮出现淤斑或皮下软组织表现出炎症反应，则对肘部的镇痛效果更佳；同时，随着背部压痛程度的减轻或消失肘痛也将逐渐减弱或消失。

腰痛：反应点在腰椎皮肤上，形状呈圆形或椭圆形，隐约可见。或在脊椎从悬枢穴按压至腰俞穴部位，可找到压痛点。
膝痛：多数患者的骶骨部存在一明显的局限性压痛点，刺激该部位可产生显著的镇痛效果。

踝关节扭伤：在患踝同侧腕部能找到1一2个压痛点(患者伤后腕部并不感到有痛点，外踝扭伤一般在同侧腕部的尺骨茎突有压痛点，内踝扭伤可在同侧腕部的挠骨茎突处发现压痛点。

2内科病证
面肌痉挛：天容穴与天牖穴之间，多有压之有酸胀感的反应穴。
不寐：膀胱经背腰部第一侧线上多有的敏感点、结节和条索状物；阳性反应点在心俞、神道、厥阴俞、膏育、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞等腧穴上多见。不寐病人除常在心俞、厥阴俞穴部位出现质为中等硬度的圆形结节外，还会因不寐的证型不同，而在与证相关的经脉线上或腧穴部位出现不同类型的阳性反应。例如：证属阴虚火旺之不寐，常伴有肝俞穴下条索状结节质中等硬度；肾俞、脾俞穴下有圆形结节质软；太溪、太冲、三阴交等腧穴压痛反应明显等。

胸痹心痛心悸：患者在心前区胸骨左缘第3、4肋间天池穴及灵墟、屋翳等穴附近有压痛部位。重度持续性窦性心搏徐缓者，而在印堂穴内右上方有反应点中，在该处用皮内针向下刺入留针后，心率均能增加。冠心病体表压痛点在膻中穴和左侧心俞穴偏左1.5 cm处最为明显，并称之为左膻中和左心俞穴。主诉胸痛、心悸、气促的心脏病患者左3,4肋间内侧检测出反应点的频率很高，且病情减轻则反应减少。在颈椎两侧距椎体0.5－1cm处，用拇食指腹循摄按压，有酸痛、麻胀反应者。心绞痛患者，多在T2有压痛阳性，并于T2手法按压治疗心绞痛病人，多有止痛效果，且部分病人心电图有改善。心动过速患者其颈前反应点多在胸锁乳突肌下1/4前2cm处。

慢性支气管炎：慢性支气管炎多有背部脊柱两侧的阳性点。

胃脘痛：急性胃脘痛在一般在3-5胸椎棘突之间有敏感点。用拇指间断点压敏感点，有一种酸痛兼舒服的感觉，同时胃脘部疼痛缓解或减轻。或按压脊柱，按压时一般在疼痛的敏感部位的椎体后关节可发出“喀啦”的响声，若有响声治疗效果则明显。同时在背部的督脉区，华佗夹脊及膀胱经上，找出疼痛的敏感点、敏感经，进行重点按压、按摩、敲打等。
痢疾：急性菌痢压痛点一般在三阴交、地机、阴陵泉三穴或三穴上下一横指处。

3妇科病证
不孕症：躯干前部皮肤有紧张性增强的部位(多以募穴为主)。在起效的同时患者躯干前部紧张性增强的部位亦会恢复正常。
痛经：痛经患者多有蠡沟穴压痛，蠡沟穴压痛缓解程度与痛经缓解程度相一致。

急性乳腺炎：同侧前臂有敏感点(按压时，患者自觉有酸、麻、憋胀感向乳房部传导的部位，多在间使穴上1寸左右)。在患者肩胛区内可探及2一3个阳性反应点或瘀血点，个别阳性点在肩胛区以下。反应点局部红肿、压疼明显，其周有星状放射线。华佗夹脊穴(第1胸椎至第7胸椎之间)及乳腺肿块相对应的压痛点或皮下按压有肿块结节处。

4皮外科病证
痤疮：痤疮病人通常的反应点是：在第七胸椎以上的肩背部，为数个散在的栗粒大小淡红色、棕褐色或暗红色疹点，或为数小片与正常皮肤相比较颜色较深的区域，直径在1厘米左右，压之不退色。刺激此反应点可以治疗痤疮。

痔疮：痔疮病人在背腰皮肤的反应点通常称之为“痔点”。“痔点”范围多在上起第7颈椎棘突平面，下至第5腰椎棘突平面，两侧至腋后线，但多见于中下部。“痔点”特征：形似丘疹，稍突起，如小米粒大，略带光泽，多为暗红、棕褐色，压之不退色，有的痔点还长有一根毫毛。找点困难时，用两手在病人背部磨擦，则痔点常可出现。如果背部找不到痔点，就选其压痛最敏感的一点，那便是痔点。痔点越靠近脊柱，越靠下，效果越好。有些患者龈交穴处或上唇系带下部有粒状或片状突起的白色小点或圆长不规则的小结节，称之为“痔疮结节”。刺激“痔点”或（和）“痔疮结节”可以治疗痔疮。 “痔点”颜色越深，说明痔疮程度重，病程久。龈交穴处“痔疮结节”： 60%的痔疮患者在龈交穴处或下方有一芝麻粒状大小不等的粉白色赘生物，如有此物者，可用三棱针直接挑刺此赘生物，效果尤佳。

5五官科证
麦粒肿：背部可找到的粟粒大淡红色皮疹或压痛点为穴。肩部的第七颈椎至第九胸椎之间，寻找略高起皮肤呈紫红色粟粒大小的反应点，有一个或几个，且压至褪色，放松即速复原。对侧背部肩脚区找浅红色稍高于皮肤、小米粒大、压之不退色的反应点。背部第1-12胸椎至腋后线范围内寻找到的粉红色或暗红色充血性疹点，有的隆起如粟米状，有的稍扁平，直径约0. 5--1mm，以1个多见，偶可见2-3个者。肩井及在背部找到的粟粒大淡红色皮疹或压痛点。

牙痛：沿脊柱Tl棘突逐个向下按压，选出脊柱压痛最为明显的一个棘突。

花粉症：上肢肺经的尺泽穴到少商穴之间有压痛、硬结的反应点。
  急性扁桃体炎：多在背部至阳穴穴区有阳性反应点。

6其它：
戒断综合征：******依赖者脊柱阳性反应点：压痛点出现较集中的部位在T5一T7棘突下，T5、T6、T7棘突下三者或合并或单一出现压痛。压痛点的疼痛程度随躯体症状的缓解，逐渐减弱。每个患者最敏感的部位是至阳穴。至阳穴及其周围敏感区

神经官能症：其痛点主要集中在督脉的神道、灵台、至阳穴（有的兼有第4、第8 胸椎棘突下压痛）。随着疾病的好转，痛点的数目也逐渐减少，痛点的疼痛程度也逐渐减轻。

海天 · 发表于 2007-5-28 19:36:16

[原创]按照大大阿哥说的平衡针法理念用推拿治疗疼痛3例大大阿哥
03.30 02:02
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上个星期（不记得哪天了）吧，在房间听了大大阿哥说的平衡针法，回来按自己那时听课的思路治了3个病例，拿来说说，呵呵。

第一例，是一个手外伤，左手被搅面机绞伤，手指的第2、3、4、5指掌面的皮肤完全裂开，出血，手指都屈肌腱全部暴露，就像解剖出来的手指掌面一样，痛得脸都发白，当时想不出什么办法（呵呵，我不是学针灸的，穴位不太会，针灸基本不懂），就按照那天听课懂思路，把他右脚懂鞋子给脱了，用双手给他按摩右脚趾的背侧，按摩了大约5分钟，无效。还是痛得脸都白。对我的信心大大的打击了一番。呵呵。

第二例，我老婆，前天晚上说右前臂掌侧中段的地方疼痛，睡不着，灵机一动，同理用那个思路，摸到左小腿两骨之间，在足三里下两三寸吧，摸到个条索状物，我就用大拇指在它中心点按，意力顺着经络向下走，没到30秒，我就放开，问她：“还痛不痛？”她活动了一下，一脸讶异的望着我……不痛了。（呵呵，开始时我说右手痛要按腿，她是半信半疑的。）--------神！（不过右手的尺侧还有少许痛，我试按了一下，没缓解，就不理她了，反正解决了主要矛盾了，呵呵。）

第三例，我们科的一个护士，腰锥间盘突出症，昨天上午腰痛，到推拿科推拿完了，当时觉得舒服，但出门坐电梯下楼即觉腰腿痛加重。回来躺在我隔壁的床上，痛得流泪。我过去就说腰痛要按胸，呵呵，她不信。我想想，算了，解决腿痛也不错。左腿痛按右手，腰椎间盘突出症主要从臀部开始放射，当时我想，臀部应该对应三角肌那个地方，摸按了几分钟，没有条索状，象征性的揉按，没有缓解。（呵呵，又要用回同一个词）灵机一动。我的手移到胸大肌的部位，应该在中府穴附近吧，好像稍微偏内下一点，有一个条索状物，我就顺着它的方向，意力顺着手太阴经的方向推按了十几下，按得她满脸痛苦相，也没够30秒吧，我就问她，还痛不痛。她试着动了一下脚，还真的不痛了。我就说：“不痛了，就下来吧。”她真的就下来走了。腿是真的不痛了。----------真的很神！腰痛还有，不过我也懒得再按了。呵呵。

用了有效，来说说。贻笑大方了。在此谢谢大大阿哥，教了我一招。也希望有缘的继续使用，莫忘了回来发帖哦。

注:这是华夏网友赤小豆写的一个帖子,我把它转到这里,供大家参考,原文见: http://www.zjlm.org/ShowPost.asp?id=3604

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（转帖）腧穴与反应点

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