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便秘
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) R/ B* Y8 C& L5 a: C! L6 V 概说 |
/ r7 z# X9 i9 l( i0 R5 r' Z病因病机 |! Z% L2 x0 @1 K
辨证分型 |
7 w; P$ d$ b' C治疗 | 6 |5 F* v! U# v
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概说 ; @) a; g( M+ c3 u& U
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便秘是指大便秘结不通、粪便干燥艰涩难解，可见于多种疾病，主要因大肠传导功能失常，粪便在肠内停留时间过久，水液被吸收而致。一般分为偏虚、偏实两类。
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针灸治疗有一定效果，如经多次治疗无效者，须查明原因。% s1 v7 \& M. w
, ?+ ~3 N X' ~9 ?- \( i) k0 a% E1 N; ?病因病机 ! {3 i* o: P5 [9 c& j/ X# S
& Z9 ^8 H$ }' U& |+ r/ m7 \便秘偏实：多由素体阳盛或过食辛辣厚味，以致胃肠积热；或误服药石，毒热内盛；或热病后余热留恋，肺热移于大肠，耗伤津液，导致肠道燥热，大便干结。也因忧思过度，久坐少动，则气不降，大肠气机郁滞，通降失常，传导失职，糟粕内停而成。1 O/ P- e1 P6 A
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便秘偏虚：多由病后、产后，气血两伤未复，或年迈体弱，气血亏耗，气虚则大肠传运无力，血虚则津亏肠失滋润，而成便秘；或下焦阳气不充，阴寒凝结，腑气受阻，糟粕不行，瘀积肠道而为便秘。- @5 P0 s3 o3 j* }! ]
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现代医学认为主要分结肠便秘和直肠便秘两种，前者系食物残渣在结肠中运行迟缓而致；后者则因食物残渣在直肠滞留过久，也称排便困难。3 y$ ?* @. L+ c I% C# p' I+ I: n* m
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辨证分型
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实证：大便干结，经常3、5日一次或更长时间，临厕努责，干燥难下。属热邪壅盛者身热烦渴，口于口臭，喜冷饮，苔黄燥，脉滑实；气机郁滞者便秘胁痛，胀满不舒，嗳气纳差，苔黄腻，脉弦。
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$ g6 c6 |. R+ f. p$ v- m' _4 `, W$ T }虚证：大便干燥，数日不行。气血虚者面色?白，神疲气怯，头晕心悸，汗出气短，舌淡苔薄，脉虚弱；阴寒内结则腹中冷痛，喜热畏寒，四肢不温，舌淡苔白，脉沉迟。
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治疗
1 C( j% _/ f: U刺灸法3 T$ ?7 W- V5 N4 R$ Z& E9 ]( Y( d
耳针法. c! l6 W; w' g% u3 l
穴位注射法 7 a2 v: a: p# K5 d# O) i! ]
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刺灸法
( `; ~' c. v$ v: o. a- x 实证/ @1 e/ {. w5 }3 [/ v
虚证) T( K* J+ _* o5 z
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- Z0 N! |1 S$ N2 Z实证8 N9 B5 R) r& ?" e
0 `# O% ] e# L治则6 |' O7 j* Y& y6 M) \& p
清热理气，通导肠腑
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( j( j6 N" b7 k- c7 g, s0 {处方
: M' H0 l5 a+ K Z: t 天枢% q- g9 L/ D$ T; }3 j
支沟; ^- O8 E% P6 \5 _
曲池
4 j: X! k- m+ [& N1 w5 z7 u' Y. g0 @内庭
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方义( n# ?# ~ h; N x$ M1 Z
天枢乃大肠募穴，疏通大肠腑气，腑气通则传导功能复常；支沟宣通三焦气机，三焦气顺则腑气通调；曲池清泄大肠热邪；内庭乃胃经荣穴，宣散肠胃积热。2 J" t: p" T! D& Q% e$ C5 E
! p* o! Q; A' G7 l3 x
随证配穴
% ^% `$ @1 n; B3 I. b 气滞—太冲。
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" }7 h4 i, d/ z/ I操作* i4 _" p$ l: c# q \* z& N
毫针刺，泻法，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。" o* q5 P9 s# y8 [' W
) h9 Z9 u! D9 l! ^3 J
7 ^. A$ C* o: V+ q2 y按:此证以支沟为主穴配以阳陵泉或丰隆自可随手取效!治用泻法！------WXC识
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虚证
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治则
& i. C( v: @! y! x g! \( u 健脾益气，温阳通便
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& _8 ]1 u, v! q, ^# O% B处方
- x1 R+ `$ A% v! V# s+ V 大肠俞
! e5 U# J9 H3 q! Y" `" T1 L8 n0 g天枢 P9 F" n# R B
支沟3 \: Y. X s' f+ \* W8 o: a0 @
上巨虚& k& l+ F; H& K9 ]9 X! ?
' {( ?' |' L4 i方义1 Z: X8 i/ z" @+ x4 E, U/ Z
大肠俞乃大肠腑气转输之处，配其募穴天枢，调理气血，疏通腑气；支沟宣导三焦气机，通调腑气；上巨虚是大肠下合穴，有“合治内腑”之意，调理腑气，恢复大肠传导功能。
) ?- ^# K; H4 L * l% D1 Q1 ]1 ^7 q0 y6 j! Z4 K
随证配穴
$ F# G$ q8 u& c$ W v 气血虚—足三里，阴寒盛灸神阙穴。2 y; z* q& o# {% [
! B2 B4 ?# u/ K$ o' t
操作5 W' A8 e/ v) W' E) O' |& F
毫针刺，平补平泻法，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。
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a$ H4 r& o/ f4 k m$ i- X* I; i按:此证以足三里为主穴配以合谷或/和丰隆/支沟,治用温补,自可应手取效!----WXC识
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; g' H! l, v, O7 ^! F4 X6 c C耳针法6 o0 d/ J7 I1 S1 F, F( _- C
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选穴& c) x% M2 u9 H( ]( {4 A1 r
大肠 S% t7 w7 T4 `+ @1 F3 B1 l
直肠
5 _9 C) {( ]" Z# X3 _7 x交感3 K2 }4 k: x# V; J
4 E7 J" j' {0 K* u* L2 o
方法
- W2 v) q1 e8 D: ^2 `/ x; s P 毫针刺，每日1次，每欢留针30min；亦可揿针埋藏或王不留行籽贴压，每3～5日更换1次。# z7 x( t$ c% i4 I) X
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4 z2 Z8 m( {/ N穴位注射法9 Z# b0 m! E8 N# [ j
- ]' N! p1 O' H! `4 S; [- z选穴
# b/ G+ v- z; h5 c1 I0 k 参照刺灸法穴位。; n" Z3 n7 z2 v9 \# `! I" ~2 @
; Y# Q3 Q1 K1 z: ^. g. P6 W方法
/ w, O7 J4 Z }5 n3 N& X! B 生理盐水或维生素B1、维生素B12注射液，每穴注射0.5～1.0ml，每日1次。9 M; V- s, o5 T1 A0 K
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发表于 2007-7-20 20:42:56
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发表于 2007-7-21 15:03:38
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