临床药物歌诀

mjb96

拟胆碱药
拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶；
2 }% r$ T. s& v* {" D7 h/ q% D匹罗卡品作用眼，外用治疗青光眼；

新斯的明抗酯酶，主治重症肌无力；
2 k; I' c6 U8 N2 ~毒扁豆碱毒性大，作用眼科降眼压。
! H8 S- ^& ]1 [, g　　　　　阿托品
莨菪碱类阿托品，抑制腺体平滑肌；
瞳孔扩大眼压升，调节麻痹心率快；
9 v2 j( ^! v1 d: ~( j( O$ l
大量改善微循环，中枢兴奋须防范；
作用广泛有利弊，应用注意心血管。
$ t* `  x7 P+ J7 I7 |
临床用途有六点，胃肠绞痛立即缓；
& ]0 Z0 |) K; E. n! |+ S
抑制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检；
' f, m1 I& y. {: ~+ {% F8 w$ {
5 g9 Z7 g, b' L! R. }$ S2 {% E4 N' L防
- |; l6 J% T; Y止“虹晶粘”，　能
) z" f- s' N9 p  p! ^治
心
) o/ I9 T+ }6 @% Y动
缓；

感染休克解痉挛，有机磷中毒它首选。
# d6 d1 g0 i9 u2 H( `  h　　　　东莨菪碱

镇静显著东莨菪碱，能抗晕动是特点；
可治哮喘和“震颤”，其余都像阿托品，
# x1 k5 ~: M/ j% ]8 r+ H只是不用它点眼。
, g& v: F3 i7 T　　　　肾上腺素
1 |. j$ q3 J. ^, n6 u3 T6 l
α、β受体兴奋药，肾上腺素是代表；

血管收缩血压升，局麻用它延时间，

! s- I. X0 Q+ y5 w( |局部止血效明显，过敏休克当首选，

心脏兴奋气管扩，哮喘持续它能缓，
心跳骤停用“三联”，应用注意心血管，
# C! m! O( }; X1 q; c2 R, Y  ?$ b: o
7 t; p/ s+ M- m( _0 K  Q% aα受
( `7 h' ?* |+ g! h" U: F体
被阻断，升压作用能翻转。
　　　　去甲肾上腺素
去甲强烈缩血管，升压作用不翻转，
只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见，
用药期间看尿量，休克早用间羟胺。
　　　异丙肾上腺素
异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓，

扩张血管治“感染”，血容补足效才显。
兴奋心脏复心跳，加速传导律不乱，
哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫选。
　　　　α受体阻断药
受
- W, }5 a8 I$ u4 D  E体
阻断药，酚妥拉明酚苄明，
扩张血管治栓塞，血压下降诊治瘤，
释放心力增，治疗休克及心衰。
. n2 `! z% B$ ~/ b1 I  R% t8 yβ受体阻断药
1 ~4 Z( c" j9 P4 l8 X& \8 h
" g# P3 w+ A% \4 n/ Rβ受
5 c+ T. ^: @8 H体
阻断药，普萘洛尔是代表，
5 o9 l% y$ |: S6 S
. J4 x" u! l$ _" t/ o临床治疗高血压，心律失常心绞痛。
( T( ?9 n) A* Z, I
三条禁忌记心间，哮喘、心衰、心动缓。
　　传出N药在休克治疗中的应用
抗休克药分二类，舒缩血管有区分；
正肾副肾间羟胺，收缩血管为一类；
莨菪碱类异丙肾，加上α受体阻断剂；还有一类多巴胺，扩张血管促循环。
' g( W2 c$ V; n. N; C(二)常见休克的药物选用:
4 l- l6 ^- n& e' z6 v过敏休克选副肾，配合激素疗效增；
' I# R/ Q0 J7 J. B6 i1 n9 z感染用药分阶段，扩容纠酸抗感染，
$ ^* N& E/ K% p) H4 e/ s4 \" i% }早期需要扩血管，山莨菪碱为首选；
后期治疗缩血管，间羟胺替代正肾。
  K, x/ \3 D1 N5 F/ v心源休克须慎重，选用“二胺”方能行。
& k! D, W" k" p说明：“二胺”指多巴胺和间羟胺

* {$ j1 E5 a& C, T# f　　　　　　局麻药
丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻；
. X' f& @+ g. \  P
利多全能腰慎选，室性律乱常用它
+ }: n# l# A# `/ B; A1 ^, d  r& N　　　　镇静催眠药
镇静催眠巴比妥，苯二氮卓类安定；
抗惊抗癫抗焦虑，中枢肌松地西泮。

3 ?4 C$ m! _! ?6 b1 Y0 p剂量不同效有异，过量中毒快抢救，

洗胃补液又给氧，碱化尿液促排泄。
7 ~0 h1 ~7 P" J. e5 Q  w, `　　　　抗癫痫药的选用
2 @3 Q# |: x# Q, @6 {2 [1 q# l
癫
痫
( n( I8 K2 V2 a7 L& T7 j小
发
3 N) v# h" H% ]6 z$ _5 R: h作，首
选
. _0 W, u5 M' S* D; D5 E乙
* {* B/ }" L; w# o琥
胺；
局限发作大发作，苯妥英钠鲁米那；
卡马西平精神性，持续状态用安定；
1 C2 I" }( g9 V, q/ b: v
慢加剂量停药渐，坚持用药防骤停。
抗精神病药
精神病药氯丙嗪，阻断受体多巴胺，
6 J/ N. i: l9 E2 q9 i2 Z, k
镇静止吐兼降温，人工冬眠显奇效，
: h  m' l; e( n! I% a& }0 p( X0 G1 [长期用药毒性大，震颤麻痹低血压。
镇痛药

吗啡度冷丁，很强成瘾性;
* |1 q7 j: i1 s
! b# o9 Q# d0 z5 w# M! |呼吸抑制重，慎重选择用;
& Q/ a0 D/ u& u; W' y
$ E- b- y+ t) i) W1 u* M) V  M5 m镇痛作用灵，心性哮喘停;

过量要中毒，拮抗纳络酮。
: L# Q' Y! ?* |, T( g　　　解热镇痛药
0 S/ ?7 O0 c: w( K% \乙酰水杨酸，抑制PGE；
3 D6 I0 M' }4 ]4 v+ F6 \. v解热又镇痛，抗炎抗风湿；
抑制血小板，防治血栓塞；
  K2 B4 g( J# E. k3 a不良反应多，“为您扬名先”
  ~& ~1 P: {* r( M+ X　　　　中枢兴奋药
中枢兴奋药两类，兴奋大脑咖啡因,
, Y0 a3 t- k0 J/ z2 B/ \6 e
5 ~: o9 M3 i# ^7 E% F& c9 ~  B尼可刹米洛贝林，作用部位在延髓;
; y8 t* s" r- u# Y: q; V2 n% E3 D+ X主治呼吸抑制症，小儿宜选洛贝林,
吗啡中毒可拉明，剂量过大要人命。
　　　　　抗高血压药
5 c! F! O+ J: D9 f6 K& k. s中枢降压可乐定，对抗未梢利血平，
α-R阻断哌唑嗪,血管扩张“肼哒嗪”，
% H4 E. T3 u. m2 L* y4 P
利尿降压氯噻嗪，“紧张转化”卡普利，
( F0 B; i6 {; M. S' S5 L  G; m
$ [. ^' i5 N2 Y+ z- U4 {, \3 }强扩动静硝普钠，危象心梗才选它，
' Q  V3 z* L3 N/ b3 g联合.阶梯.个体化，肺、肝、肾功要详查。
u
　　　　抗高血压药选用
- E* O( p/ b  @( c8 ^1 W
" \3 L4 c! ?0 j7 D( R7 `伴有冠心心绞痛，禁止使用胍和肼，
# z1 L# ?% r9 P( c/ {, w' P* z5 h
3 N' h5 K  V8 c7 Q' p普萘洛尔硝苯啶，降低血压抗心痛。
脑血管，有疾病，不能使用胍乙啶；
肾功能，有减退，禁用心卡胍乙啶，

. q3 ~+ x3 X9 N# c* Y可用多巴可乐定，伴溃疡，可乐定，
精神病，血压升，首先考虑利血平。
6 W6 n6 c3 j# Y" N" n( F4 {
　　　　　抗心绞痛药
抗心绞痛药三类，硝酸甘油扩血管，

阻钙内流硝吡啶，阻断β-R心得安；

增加血供降氧耗，联合用药效力添。
! v3 |: c1 O1 B8 L! [/ B2 P1 V　抗心律失常药
( H. }) _; J4 p* i) U抗心律药很复杂，心电生理统率它。
三种离子钾钠钙，三类药物好分家。
降低自律消折返，失常原理两句话。缓慢失常阿托品，室律不齐“利卡因”。
房颤房扑地高辛，心甙中毒苯妥英。β－R阻断室上性，阻钙内流异搏定。
$ M. V" m4 l2 U( h, k
5 l4 r/ c) @2 N1 w2 M! C“房室交界”它能正，胺碘酮，效全能。
. o/ l' ~0 |3 H$ k1 y0 t　　　　强心甙
* G% r3 ^7 H4 b- J$ R1 _+ ?2 d强心甙类慢中快，增强心力游离钙；
正性肌力最根本，心力衰竭适应症；
5 L- E+ R8 ?3 v' a+ [减慢心率和传导，房颤房扑阵发性；
毒性反应三方面，心律失常要送命；
; i7 v3 M6 l9 f2 O/ P维持疗法地高辛，禁钙补钾牢记心。
5 L- o6 u' ?0 y) J) f抗凝血药
# _6 ]! s2 [, e; @* i
血栓疾病需抗凝，肝素作用强快灵，
  r8 i5 F- u& x. _/ ~抗凝适用体内外，鱼精蛋白拮抗快，
! [8 S6 w, T0 w" w1 O双香豆素仅体内，过量中毒加维Ｋ，
) l. g0 g  L# V1 K9 C枸橼酸钠用体外，大量输血防低钙。
　　　　　　止血药
8 G  w6 Z. F% ~. e凝血酶原缺乏症，选用VK来纠正；
Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成多,肝功不良减效果。
) v6 e+ W0 E* v. N! W注射垂体后叶素，好比内科止血钳；

门脉高压肺咯血，收缩血管显效果；
尿崩症状可治疗，心脏血管注意到。
2 _+ S' }! M1 h/ h' l% n; iL
/ ^, ?6 a* d& B$ z. d纤溶亢进出血症，氨甲苯酸可纠正；
作用较强毒性低，血栓形成要注意。

　　　　　　利尿药
利尿药物强中弱，作用肾脏钠排出；
' Z; X5 r# `/ j1 F  S
严重水肿肾衰竭，宜选速尿来救急；
中效双克常用到，心性水肿效果好，
3 K4 Z- |+ ^5 ?7 Q留钾利尿弱效差，各型水肿伍用它；
强中谨防‘四一症’，弱效注意钾过剩。
　　注：“四一症”指强效利尿药的四低一高症(低血容量、低血钾、低血钠、高尿酸血症)和中效利尿药的四高一低症(高血氨、高血糖、高尿素氮血症、高尿酸血症、低血钾)。
; I' A/ ^( H* U. L4 y* j
4 }$ {. A3 N' D/ Q2 `) J　　　　　抗过敏药
9 K3 n% o0 K. [1 qH1受体阻断药，苯海拉明是代表；
:皮肤粘膜过敏症，选用此药可纠正；
治疗失眠和止吐，作用较强正对路；
# V$ i3 J) S( o) z! w, G不良反应比较少，口干嗜睡常见到。
" X) {4 Q# O" I; g  d' d　　　　　抗酸药
! u5 M/ p  ?* `: s/ k6 a抗酸药物复方多，互纠缺点增效果；
/ Z7 \( v( g) L4 Z7 ?中和胃酸护粘膜，局部作用显效果。

" {" P) y- b. P9 t# X5 ?$ K* E　　　　　导泻药
硫酸镁，竣泻剂，用法不同作用异；
口服泻下与利胆，排便排毒又排虫；
6 f6 a1 Y# a3 W$ F. p注射降压抗惊厥，用于子痫破伤风；
0 V2 Z; U( R, H) G" L- I局部热敷消肿痛，未化脓者方可用；
2 b3 A6 j3 e  Y* [( }经期孕妇应慎重，肾功减退选钠盐；
1 L, f* e  |. C" m$ \+ Q/ {
过量中毒勿惊恐，钙盐拮抗解毒用。
　　　　　镇咳药
/ G. e: p5 v. f- |中枢镇咳可待因，无痰干咳效果灵，
呼吸抑制易成瘾，安全有效咳必清
　　　祛痰药
$ d# Z" |0 y" _# q" t% t
恶心祛痰氯化胺，兴奋迷走稀释痰；
粘痰溶解痰易净，硫键断裂痰变性；

前药口服后局部，合理选用不延误。
" ~3 m, @- ^- `# @3 m　　　平喘药
; z& |5 R1 O6 p( M( k, s) q平喘药物氨茶碱，抑制酯酶效果显；
松驰气管平滑肌，急慢哮喘可防治；
强心利尿兴奋脑，控制用量很重要。
　　　　子宫兴奋药
选用子宫兴奋药，掌握剂量很重要；
- r. k% v6 v! S, P+ i相对安全缩宫素，产前产后均适宜；
, Q- _7 V  M# G2 P# R( E# a麦角制剂产后用，亦可治疗偏头痛。
　　　　抗甲状腺药：
内科治疗甲亢病，主要选用硫脲类；
4 b# l& r3 f$ S0 j/ w
过氧化酶受抑制，生效缓慢疗程久；
$ C) q. |8 t2 f/ T0 |5 Q3 @0 p
药物减少粒细胞，定期查血很重要；
- w- r* G3 u: x; v5 z& @% w0 O0 N2 {4 \
甲亢危象手前术，需加大量卢戈液；
防治地甲小量碘，对抗甲亢大剂量。
5 e) |6 x* y/ \& V9 N( {; y作用高峰两周到，应用注意“碘感冒”。
1 J: ?( q8 V7 Y　　　　　胰岛素：
各型重症糖尿病，必须补充胰岛素；
6 Z  S' W2 Y* b1 n. Q降糖作用快而强，促进血糖入细胞；
增加利用和贮藏，糖元分解异生少；
来源减少血糖降，须防休克低血糖。
  口服降血糖药：

两类口服降糖药，作用特点慢而弱；

, _" @0 m- `# v  p1 e. H, R! R胰岛功能丧失掉，磺酰脲类即无效；
苯乙双胍尚对路，不能替代胰岛素
　　　　  X线造影剂

X线
, L) s3 X! y4 T造
7 q( c3 L$ c) ~5 Q8 n# T- F- I影
# v) E- O! I/ @0 @& O/ Q剂，临床应用碘钡气；

胃肠造影硫酸钡，胆肾造影用碘剂；
1 T$ J, E3 V8 t, Q4 R+ u! @肝肾功能检查药，磺溴酚钠酚磺酞；
) n( u0 P2 z. @. ]/ Y) l7 ?
) [' A+ T4 O" S- j; g, @需要检查心血管，荧光素钠偶氮蓝；
6 n" x  x/ q8 @( D0 `, G3 f
6 K9 n% r! @& S如要检查胃功能，选用五肽胃泌素；

! z" V# U5 R5 K7 G$ t9 h9 E空气氧气能显影，妇科造影都用其。
/ t) o% z2 S. l青霉素
窄谱杀菌青霉素，竞争菌体转肽酶；
粘肽合成受干扰，阳性细菌杀灭掉；
# n4 @8 L! ~! D5 K过敏反应危险大，一问二试三观察。
说明：一问：询问过敏史；二试：用药前做皮肤过敏试验；三观察：用药后观察30分钟。
氨基甙类
) w" d0 v8 D* c  d
氨基甙类杀菌剂，抑制菌体蛋白质；
' V( w, N  F/ U4 p
对抗阴性杆菌灵，链卡还治结核病；
耳肾毒性最严重，控制剂量定慎用。
链霉素
( M) P' Q/ D& t0 |& C$ w) \5 Y链霉素，易抗药，迅速持久程度高。
一般感染已少用，配伍用药增疗效。
联
1 k4 ?3 o& X2 V' E- \+ e! [+ w合
% M, {0 D0 c2 u异
, s: J0 i1 E; \2 ]烟
肼，治
疗
) {  J# t# u3 L: q6 w/ g4 D结
核
病；配
  a5 ?  N$ g: S合
+ w5 P: G3 R8 c  T7 R青
1 F  G6 ^, C" H5 j  k" Y; S1 C0 g; d霉
素，心
1 z% ~0 s9 \' ~" O' k0 S内
膜
炎
# J  Y. `# C+ {停；
合
5 d. g$ ], {# U" }5 K用
四
6 }8 Q. A# j0 N- c6 X2 u/ l6 C9 D环
素，治
1 _  a& T) S% n+ U" Q疗
布
7 u2 y  g9 `$ \5 K" ]5 ~" _氏
病；
6 S. O* E3 _( U2 k3 @( q6 s# j伍
9 k! {2 P( N' o, j/ M9 L用  SD，
鼠
8 D. [; Z9 I1 O3 O% |0 v+ x疫
% g! L! \3 `# z* i兔
热
2 N! d1 K: ^4 c4 X8 d# S4 S! x! Q病。
　　　　红霉素
大环内酯红霉素，碱性环境增效果；
青红合用不对路，盐析现象须记住，
  d8 }4 ^; e6 x( ~8 U8 P* l, U: Q! |林红竞争结合点，四红合用增肝毒。
( t9 L2 A0 C0 t0 T0 @　　　　四环素抗菌谱
二菌四体一虫灵，基本无效伤绿结。
- K- g1 w0 k/ s$ e! i$ U　说明：二菌指细菌和放线菌，四体指立克次体、支原体、衣原体、螺旋体，一虫指阿米巴原虫。
/ u" E! g  m% d0 I" J　　磺胺类抗菌谱
1 _) U, Q; |- l# J5 X$ [二菌一体和一虫，外加结核与麻风。
　说明：二菌指细菌和放线菌，一体指衣原体，一虫指疟原虫。
6 j  ]9 \' s, S3 M- p9 O7 w) n& a　　磺胺类不良反应预防
' k  h! ~: y% P& @# }7 y# o碱化尿液多饮水，定期检查尿常规
抗结核病药
0 W+ x& m$ \2 d$ r对抗结核异烟肼，作用三强各型灵；
耐药快速毒性低，影响神经加VB。
　　　　　消毒防腐药
4 V( x( W- `  X5 z  Z消毒防腐九类药，酚醇醛酸卤素类；
氧化染料重金属，还有表面活性剂，
抑制杀灭微生物，选择外用勿内服。
　　　　抗疟药的选用
控制疟疾用氯喹，根治须加伯氨喹。
4 K- d0 N& `. `+ w进入疟区怎么办，乙胺嘧啶来防范。
" x) L1 c1 q8 q) W! |5 }7 J伯氨喹啉毒性大，特异体质慎用它。
9 u. j3 u* {9 J　抗疟药的作用机制
氯喹奎宁红内期，乙胺嘧啶红外期，
+ J# _9 M- ^5 m$ B. a伯氨喹啉配子期，外加继发红外期。
, _! o# e" E! f5 Y, U) t& e$ D氯喹的不良反应
3 p* a- ?: n9 Y+ A' W- r( @不良反应比较少，头痛耳鸣胃肠道；
3 @1 N7 ?, N$ }; p* p长期用药易蓄积，须注意血、心、眼。

　　　　　甲硝唑
甲硝唑药作用灵,原虫滴虫厌氧菌。
$ q# a- A3 s3 s3 N3 J  d! m  }肠内肠外阿米巴,效果良好首选它。
8 s3 Q8 Q$ Q, r; v( O+ d( e
  r; ~  A( D  [　　　　有机磷中毒解救
; g9 ?0 i! X4 X8 F1 S3 J有机磷中毒症状三，中枢M样骨骼肌，
解救用药要适当，N样症状解磷定，

5 H' c0 _  [6 g  [2 o' M5 a外周中枢阿托品，早期足量反复用。

yanshoufeng

谢谢您好资料．

fyk0317

fyk0317

要是有个电子版的就更好了

haidijinlong

谢谢提供，正要找这些资料！
7 A0 b1 _8 J+ c

mlmlyc

不是中药啊