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日常病案摘录:腰痛(2)

发布者: 孙曼之 | 发布时间: 2008-5-14 00:00| 查看数: 8900| 评论数: 1|帖子模式

日常病案摘录:腰痛(2). W5 K8 f' ^2 B) B

4 d$ a( E- }# Z2 W9 D7 x2 y3 f; P- d

1 y, G9 g  |: n- K7 t0 y
王*丽       女      45岁          地址:(略)(第461本)4 j8 p5 Q; f0 P( `
首诊:2008-5-4
2 b6 Y8 c' c3 `& a" x- B
     腰胀坠痛十余年。询纳中,月经提前数日,量偏少。多年大便干燥,四五日一行,小便稍频。脉右小弦虚,左虚弦,舌正红苔薄白腻。
8 ^9 W. E* p& n( d# r9 X
处方:# `3 V* ^, V+ F6 z6 v8 H4 O- V
      生黄芪15g    党参10g    白术10g    甘草5g# u1 }& [' l6 ?7 j/ y3 A
      升麻3g       柴胡3g     当归10g    陈皮10g3 }# ?* X: J) f3 O
                          水煎服,日一剂,三剂' k$ y: X- r1 C  X

; ~! Y9 b5 V5 D8 t二诊:2008-5-7
7 K( y9 ]- W; _9 R( Z
     今腰痛稍减,仍然大便干燥。脉右小软左小软微滑,舌微红苔薄白腻。
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     处方:
9 {" f% ]" X6 K6 y- H% e
            上方加 薏苡仁30g 桑叶10g
  x; W4 c! d8 w$ i7 j5 x
                          水煎服,日一剂,三剂
  B/ ^& i: D& \* g9 ?( f7 }" R% d
; }, J- A0 Q8 ^- S$ j) i
三诊:2008-5-10, H& a' J2 V: ^' b5 Z5 Z( Y
     腰痛无进退,自5月6日以来至今未大便。脉右小软左硬少神,舌淡口苦苔白腻。) L1 ^5 T1 R1 u+ S/ X* \
     处方:
+ b9 E8 `; s2 C) s$ V0 Z
           生黄芪15g    党参10g    白术10g    甘草5g. a. h: @& x3 n: x, s  z( k$ v
            升麻3g      柴胡3g    当归10g    陈皮10g7 G0 H$ C, s& Y$ B9 [& K" B- f: h
            桂枝15g
9 X5 _1 a& d$ J1 b- G% m. [' L: ?
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水煎服,日一剂,三剂
% _7 ]3 C- x& x
4 `  d4 C/ _5 r' |* ]' |
四诊:2008-5-13
0 _0 q4 A7 f& ?3 O
     腰痛大止,昨今大便转正,各一次。脉右关小短,左沉弦滑,舌淡红,苔薄白腻。
) K# F8 ]4 N6 z; W
     处方:! I5 v% e6 |# R! h7 x6 J2 `- b5 m
                                    上方三剂。
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最新评论

孙曼之 发表于 2008-5-14 00:01:21
按:初诊腰痛坠胀,脉虚弦,知为气虚不举,故以补中益气汤升阳补气。二诊因大便干燥加薏苡仁润燥、桑叶清肺通便。三诊腰痛无进退,是不宜滋降,二诊之误明矣,故去薏苡仁、桑叶,加桂枝温阳助升。四诊,今日患者前来云“腰已经不疼,还要喝药否?”于是上方再进三剂以资巩固。

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