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日常病案摘录:腰痛(2)

发布者: 孙曼之 | 发布时间: 2008-5-14 00:00| 查看数: 8817| 评论数: 1|帖子模式

日常病案摘录:腰痛(2)
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王*丽       女      45岁          地址:(略)(第461本)
2 I' p- ?  R( e  G5 A5 E1 u. P5 f
首诊:2008-5-4
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     腰胀坠痛十余年。询纳中,月经提前数日,量偏少。多年大便干燥,四五日一行,小便稍频。脉右小弦虚,左虚弦,舌正红苔薄白腻。5 g3 J: j) T; N3 R3 }+ G
处方:2 R' h9 }  v' n
      生黄芪15g    党参10g    白术10g    甘草5g/ q! `0 }. L) X
      升麻3g       柴胡3g     当归10g    陈皮10g
+ G+ C* q, t4 r: a* I1 G, e% m
                          水煎服,日一剂,三剂
+ N; m  H& a, B4 T

3 A% n0 z$ R- U" [二诊:2008-5-7
) }/ ?+ K( r  C% F3 P6 G
     今腰痛稍减,仍然大便干燥。脉右小软左小软微滑,舌微红苔薄白腻。
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     处方:+ f9 `" ?' C8 [) Y4 n7 U
            上方加 薏苡仁30g 桑叶10g2 p/ D0 ?, _9 n$ \
                          水煎服,日一剂,三剂
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三诊:2008-5-10$ E3 N: \/ S+ F3 _9 Q
     腰痛无进退,自5月6日以来至今未大便。脉右小软左硬少神,舌淡口苦苔白腻。2 i8 h5 M6 [% F8 L
     处方:
; w0 j6 _2 I8 V" b
           生黄芪15g    党参10g    白术10g    甘草5g$ W; y8 |! b" p5 K8 q; j4 L; S
            升麻3g      柴胡3g    当归10g    陈皮10g0 y" ~) F/ m( W1 T% y% Z: m) D
            桂枝15g
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5 i6 m# x. g% y水煎服,日一剂,三剂& S9 g5 q6 }# m6 @9 K3 a1 k

; s5 \% P7 m, a! S  B/ g四诊:2008-5-13( G+ [! O. e; N
     腰痛大止,昨今大便转正,各一次。脉右关小短,左沉弦滑,舌淡红,苔薄白腻。
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     处方:) H( O. o5 \% ~' ?1 H
                                    上方三剂。" a0 _% l: Z" _% `2 a

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最新评论

孙曼之 发表于 2008-5-14 00:01:21
按:初诊腰痛坠胀,脉虚弦,知为气虚不举,故以补中益气汤升阳补气。二诊因大便干燥加薏苡仁润燥、桑叶清肺通便。三诊腰痛无进退,是不宜滋降,二诊之误明矣,故去薏苡仁、桑叶,加桂枝温阳助升。四诊,今日患者前来云“腰已经不疼,还要喝药否?”于是上方再进三剂以资巩固。

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