肝病的膏方调补

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肝病的膏方调补
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8 @1 }% j! R  b: n+ ^# i% r( ~% U" k红会医院肝胆病研究室主任张永华

中国古代有句民谚：“冬天进补、春天打虎”，即利用冬令之季进补，可以提高人的体质，让来年有个健壮的身体。冬令进补的方法有多种多样，其中采用中医膏方是最常用的一种手段。膏方的作用按中医的说法主要有补气、补阳、补阴、补血等。适用于体质虚弱、亚健康、早衰和多种慢性疾病，其中也包
* E" Q3 h" ~/ c( k+ u/ b) ~括了慢性肝病。

对于慢性肝病尤其慢性乙肝来说，其感染、发展及预后均和机体的免疫力密切相关，同样感染乙肝病毒，有些人不发病、而有些人不仅发病，而且会进展到肝硬化甚至肝癌，因素之一就是机体免疫的状态。采用膏方进补的目的就是调整机体免疫能力，从而提高其他药物的治疗效果，减少进展到肝硬化、肝癌的几率，这对于肝功能反复升高者尤为适合。
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当然，不同的慢性乙肝患者其体质状态和症型按中医观点有同，有些人适合膏方进补，有些人则不适合；适合膏方的也有进补方法的不同。一般而言，中医把慢性乙肝分为湿热阻滞型、气亏脾虚型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型四种类型。
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1 w; v+ _6 A5 F: E2 }湿热阻滞型不适合膏方进补，不然反会加重病情；气亏脾虚型则用补气健脾的中药如人参、党参、黄芪、白术、茯苓、米仁等制成膏方，肝肾阴虚型则用枸杞子、黄精、麦冬、何首乌、龟板、鳖甲、石斛等制成膏方、脾肾阳虚型则用鹿茸、补骨子、肉苁蓉、山茱萸、仙茅、附子、桂圆等制成膏方。不过，上述几种类型常常夹杂一起，用药时也常常兼用或并用。此外为了便于消化吸收，还常常加些理气开胃的中药。

配制膏方的方法是：首先您得请中医大夫帮助你诊断一下你的体质属性，身体有无虚症表现、是属何种虚症、或者数虚兼有，然后由医生根据您的情况开出处方，由医院帮你加工成膏方，也可以由你本人进行加工。

一副膏方的药味一般在20-30味左右，煎制前首先浸泡5小时以上，然后火煎1-2小时，煎2-3次，而后去渣浓缩并加入阿胶、糖等辅料不断搅拌收胶、放在容器中而成膏滋药，整个制作过程十多个小时。以后每天服用两次，每次一调羹。正因为膏方制作如此复杂，才有可能把滋补中药的药性充分煎制出来。

最后想提醒一下肝病患者，有如下情况不宜使用膏方：中医认为有湿热阻滞者、舌苔厚腻者、食欲很差者、黄疸明显者、SGPT大于100单位者。
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（张永华：长期从事肝胆病的临床研究，擅长用中西医结合方法治疗慢性肝炎、脂肪肝、中晚期肝硬化、胆道结石及感染。现任红会医院业务副院长，肝胆病研究室主任。专家门诊时间：每周三上午）
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来源：杭州日报