|
1./ {# B* C5 X* w* U) z$ r3 G+ L
面部皮肤过敏,不仅很痒,而且皮肤会发红,肿起,或出疹,重症甚至流水糜烂,不但使人痛苦。而且影响人的容貌外在美,在社交,公共场让人尴尬,试想如此面容;红脸,风疹,脱屑,或颜面色暗,甚至毛孔粗大,会带给别人什么样的信息,在谈判场所会有什么样的结果,就是交友初次也不会给人好印象。这些症状对许多人来说,有时精神上的苦恼甚至要大过肉体的痛苦。所以经常有患者问“主任我为什么会过敏,”“过敏是怎样形成的?” 其实,过敏就是你的皮肤过度敏感,超出了正常的状态,医学上称之为变态反应,变态反应是人在日常生活中因自然接触某些致敏物质而诱发的反应,用免疫学来解释一种物质(抗原)侵袭人体,在有些人可以平安无事不发生变化。而过敏体质的你,机体初次接触变应原后,在一个潜伏期(1~2周)内,免疫活性细胞就能产生相应抗体或致敏淋巴细胞。在此阶段机体无任何异常反应,但已具备了发生变态反应的潜在危险。+ X, w) x4 k. t# H+ O' h
2.
3 P3 k8 B' Y4 _& F$ A' O当第二次出现这种抗原的时候,致敏机体再次与同一变应原接触,变应原与相应抗体或致敏淋巴细胞结合,导致机体生理功能紊乱或组织损伤,即出现异常免疫反应。此过程出较快,约数秒~30分,即可完成。(当然一些反应可以推迟到3天),此时,一些物质进入组织中(略)造成组织受损,对于皮肤来说。有接触的可以叫过敏性接触性皮炎,没有接触的,或因形态,或因过敏源,或因病变部位而名称各异:什么荨麻疹、血管神经性水肿、遗传过敏性皮炎、过敏性药物性皮炎、、过敏性紫癜、湿疹、日光疹、多形红斑、等等,虽然命名不同,均是过度敏感,均可以造成血管扩张、毛细血管通透性增加而致皮肤水肿.皮损可以为红斑、或丘疹、 水疱、有渗出及结痂。自觉瘙痒、烧灼或胀感$ @3 ^' X5 X; w7 c) O
3.- Y U$ }4 N. G) k' G
发生了这些症状,西医治疗,首选就是激素,外用来抑制过敏,减轻临床症状,激素对这种病态确有疗效,很快病症就会缓解,但是由于激素只能治标,并不能改善肌体对外界刺激的过度反应,所以许多患者一旦停药症状就会出现,再用激素,症状就又会消失,皮科医生束手,患者无奈,只好一用再用,如此反复,症状逐渐加重。甚至,一些病人自己购药,见效就好,殊不知长期如此用药会产生严重的副作用;用药部位可出现程度不同的皮肤萎缩,皮肤发皱老化。皮肤干燥,粗糙,水肿,变薄,毛细血管扩张、,皮肤潮红或产生淤点、淤斑,甚至发黑或呈鱼鳞病样变化,或色素脱失,以及出现脱发、多毛、激素性粉刺,痤疮,等等。
3 X E a- H& Y4.
- X; @; V1 x2 V* X+ y尤其是婴幼儿,皮肤娇嫩,更不宜长期大面积使用,如经皮肤吸收后,还会引起肾上腺皮质功能抑制,带来严重不良后果。有实验表明,长期用药可导致皮肤屏障功能减弱,稍有风吹草动,颜面皮肤就发生反应,如我的一个患者,一刮风颜面皮肤就起疹,发红,痒感难耐。这还算好的。如果长期用药人体对药物的吸收量会逐渐增大,形成恶性循环,最终使病情恶化,有一女性黄褐斑患者连续3年每日用皮康王外擦,不但面部皮肤出现副作用,且发生了药源性柯兴综合征(满月脸,水牛腰。)可见,即使小面积外擦皮质类固醇激素,若时间过长,同样可导致系统性副作用。对此西医皮肤科使用的是激素替代疗法,逐渐减少激素的用量一般要用一年以上,费时,费事,没有短期疗效,5 h% T7 W* i4 p1 P$ P) C
5. 经过多年临床实践,我认为:颜面过敏性疾病,激素依赖性皮炎的治疗方法.应该是外用为主,内服为副,将纯中药面膜,中药内服剂,针灸,耳穴磁疗,结合起来,内服:根本上改变你的过敏体质,消除内环境对体表的反映,清除皮肤的免疫亢进。外用:中药面膜,解决皮肤对激素的依赖性。消除红血丝,脱屑,痒,痛,改善过薄的角质层,和皮肤萎缩,如此综合起来,1效果快,应用中药面膜轻症,一次就可以见效。痒感减轻,皮损缩小,红色渐退,1-2个月就可以康复。2,彻底根除 ,治疗痊愈后不会复发,不会再过敏。3安全,没有副作用。
1 G0 S+ Y" w+ Y+ H4 m8 f( [/ t' f5 x9 z; G! ]' {+ K
4 Q2 N0 m6 R1 s% @: L2 ` # D: _- f6 b9 V
6.1 v5 [! Y& X% `3 L# l M7 f% p0 k
我们通常所说的激素是指糖皮质激素,该类药物外用可降低毛细血管的通透性、减少渗出和细胞浸润,具有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗增生等作用,所以临床上以糖皮质激素制成的外用软膏、霜剂在皮肤科广泛应用。糖皮质激素类药膏按作用强度可分为四类,常用药物如下 1 C" k- d/ w# h, C# `/ E- H% _
7.
4 y/ j# i# n" n3 k$ T低效 Y6 B5 r6 ~3 w& x0 y
8.' I+ Q* T+ ?) G4 V$ u" X
氢化可的松、强的松龙和甲基强的松龙 5 z, v' y" w1 Q+ ]/ ?
9.7 l" J! [- z7 [0 G
四环素强的松眼膏
/ P# w0 Z% z. a$ i" {10.
- _+ n" k& Z4 q2 r' l4 c: ~中效 + j& B/ `, s: e: x$ j1 ^: S3 w
11.
; |0 y: s; A1 C& Q曲安萘德、丙酸倍氯米松、糠酸莫米松、去炎松、地塞米松、丁酸氯倍他松 - P: @" L: L( H. d1 Q
12.3 a: d- m/ a |9 g
艾洛松、皮炎平 4 P" s/ u1 D4 Z$ ?& }
13./ h8 c6 y; o2 @' ~: |! p+ I0 V1 B
强效 9 o3 W( l* H4 R4 E7 t6 i
14./ p) ]# ^& m. @# ^
戊酸倍他米松、二丙酸倍他米松、肤轻松、氯氟舒松
+ a/ q; O f; E& k3 }& t! P/ W15.6 M' c% L) I# v' b9 H M) v: h
极强
1 a2 q0 Y5 f$ N6 V. m' R16.
* E/ I# F) r1 [ ^丙酸氯倍他索、卤美他松、双醋酸双氟拉松
% k, s% q/ l) V( D6 m2 d2 {" D& j17.6 K5 F( u* s! J' h4 X& u
适确得、索康 * x* }/ J9 s: y) ~" U/ u1 Z
|
|