中醫常識-速成提纲

donglou

中國醫學常識
                  陰陽學說
3 A$ f, l& Y6 u* }' z# h: C                  陰陽對立
                  陽-天、晝、外、動、熱、男、氣、火的、向上的、明亮的、亢進的、強壯的等。
                  陰-地、夜、內、靜、寒、女、味、水的、向下的、黑暗的、衰退的、虛弱的等。
                  陰陽互根
, T, n7 ]7 C% [. g/ _9 {0 m* c& {                  對立著的兩面，相互資生，相互依存，相互為用。
8 p- c. z& G' D" @/ Z                  陰陽消長
( d% \) ]- Q6 \! L# m  f; W) y                  陰陽對立、依存關係不是靜止不變的。不斷處於陽消陰長或陰消陽長的變化中。
                  陰陽轉化
                  事物或現象的陰陽屬性，在一定條件下，可向相反的方向變化。
0 @# D6 X/ `! A% D6 l2 R                  人體臟腑組織的陰陽性：
                  上為陽，下為陰；體表為陽，體內為陰；四肢為陽，軀幹為陰；背屬陽，腹屬陰；外側為陽，內側為陰。
                  五臟屬陰，六腑屬陽。
! s& j3 ^/ |) u0 I6 m: O                  器官的功能屬陽，形體屬陰。
                  五行學說
                  五行屬性歸類：
* s$ {- r% V% N* |/ f- d, I                  自然界 五行 人體
- K  i# h* c+ E. Z: [8 R                  五味 五色 發展過程 氣候 季節 方位 臟 腑 五官 五體 五志
                  酸 青 生 風 春 東 木 肝 膽 眼 筋 怒
+ l, H7 M, Z7 F2 z4 e' K2 J4 l                  苦 赤 長 暑 夏 南 火 心 小腸 舌 脈 喜
- `+ h/ ~( a# R% X% K" ]                  甘 黃 化 濕 長夏 中 土 脾 胃 口 肉 思
$ j: C* ^8 I; h: `/ s  O                  辛 白 收 燥 秋 西 金 肺 大腸 鼻 皮毛 悲
$ ]- d( ?, F3 q7 i2 H5 C                  鹹 黑 藏 寒 冬 北 水 腎 膀胱 耳 骨 恐
. p* p, [+ f/ u6 r0 x                  五行的相生相剋
                  木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。
                  木剋土，土剋水，水剋火，火剋金，金剋木。
                  五行的相生相剋,不是絕對的。相生之中，寓有相剋；相剋之中，也寓有相剋生。
                  附：人之五行分類
, S; P6 G$ r9 A                  臟腑學說
                  臟腑學說是以五臟為中心，配合六腑，聯繫五體、五官九竅（眼、舌、口、鼻、耳、前陰、後陰)、五志等，連結成一個「五臟系統」的整體。精、氣、血、津液是構成人體的基本物質，也是臟腑功能活動的物質基礎。
                  五臟：肝、心、脾、肺、腎。
                  六腑：膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。
                  奇恒之腑：腦、髓、骨、脈、膽、女子包。

4 B# e( o, _! |$ [9 \1 c                  五臟
                  心：心為君主之官，主神明。心主血脈，其華在面。開竅於舌。心和則舌能知五味矣。
                  心包絡：亦稱心包，是包裹在心臟外圍的一層衣膜，膜上分佈著明顯的脈絡。護衛心臟，傳導心主的命令。
% N& _+ e5 v3 P2 Y$ I& }/ M                  肝：肝藏血。主疏泄，調節精神情志，促進消化吸收。肝主筋，其華在爪。開竅於目。 肝氣通於目， 肝和，則目能辨五色矣。
& o1 W# Q, B( K+ n/ r) C2 t% W                  脾：主運化，主統血，主肌肉、四肢。開竅於口，其華在唇。
& x0 x% [) P0 w7 G$ P                  肺：主氣，司呼吸，主宣發，外合皮毛。主肅降，通調水道。開竅於鼻，肺和，則鼻能知臭香矣。與喉嚨、聲音有關。(金實不鳴，金破不鳴)。
& l% k% Z, P. a& \# R3 B3 c, r+ R# E                  腎：藏精氣，主生殖，發育。主滋養和溫煦各臟腑組織。主水。主納氣。 主骨、生髓、充腦， 其華在髮。開竅於耳，司二陰。
                  命門：部位在兩腎各一寸五分之間(肚臍後面遙遙相對，脊椎骨上面)。命門即是腎陽，
  z$ R: C# F! Y0 ~0 _( e                  『腎無此即無以作強，而技巧不出矣；膀胱無此即三焦之氣不化而水道不行；
2 V8 q/ M2 e" d, u% Q                  脾胃無此則不能蒸化水穀，而五味不出矣，肝膽無此則將軍無決斷而謀慮不出矣；
                  大小腸無此則變化不行，而二便閉矣；心無此則神明昏，而萬事不能應矣』。
+ |4 @$ Y9 _  V                  六腑
                  膽：附於肝，與肝相連，和肝共同發揮疏泄作用。膽內貯藏〝精汁〞（膽汁）。因膽汁清淨，又稱為〝中精之腑〞。
                  臨床上對驚悸、膽怯、失眠，多夢等證，常由膽來治療。
; Q8 D+ A9 K$ \7 J6 w                  胃：位於膈下，上接食道，下連小腸。分上、中、下三部。上口為賁門，稱為上脘；下口為幽門，稱為下脘：
. r# n5 m' Y% @3 f                  上下脘之間名為中脘。主要功能是受納和熟腐水穀。
                  小腸：上連於胃，下通大腸。主要功能是〝受盛〞、〝化物〞和〝泌別清濁〞。吸收具有營養作用的精華部分，
                  歸之於脾，轉輸五臟。同時將糟粕中的水液，滲入膀胱，雜檅下送大腸。小腸的功能，往往概括在脾的功能中。
3 ?! P" s# Q) x# x                  大腸：上端接小腸，交換之處稱闌門；下端為肛門。生理功能是傳瀉糟糪粕。
                  膀胱：位於小腹，接受由腎和三焦下注的水液，有貯藏和排泄小便的作用。
" m' V/ D+ x  y" ]/ Q9 y# T1 [                  三焦：上中下三焦的總稱。因它不是一個具體的臟器，而是人體胸腹之上中下三部及其所在臟腑的概括，
                  有〝孤腑〞、〝外腑〞之別稱。主要功能是運行水液，敷布原氣，主持諸氣，司人體氣化以推動臟腑的功能活動。病理上，上焦病包括心、肺的病變，
                  中焦病包括脾、胃的病變，下焦病主要指肝腎的病變。
! s- l/ ~4 I, `                  臟與臟之間的關係
                  心(火)與
                  脾(土)  心主血，藏神。脾主運化，統血。
' }6 e" M5 x% T# ?2 Q7 e" s& S  c  k                  脾氣不足，血的生化來源缺乏─心血不足，心悸、失眠、面色蒼白、唇舌色淡。
; f, O  f! \  b6 J& e7 G                  脾虛不能統血─血不循經。
                  心氣虛弱─脾運失健，食慾不振、肢體倦怠、心血不足、夜不安寐。
                  心(火)與
1 z, U& {9 y# E2 @( E& k) E3 j                  腎(水)  水火陰陽相互為用。
& h: R  z4 T; r/ J                  心陽不振─水寒不化而反上凌心，心悸、水腫等〝水氣凌心〞證。
                  腎陰不足─心陽獨亢，心悸、怔忡、心煩、失眠。
6 E5 w9 _3 T# d7 E                  肝(木)與
                  脾(土)  肝所藏之血 ，有賴脾的滋生：脾的運話，需肝的疏泄協調。
9 H; f! t' }8 a+ \. j- k                  脾運不健─肝血不足、頭暈、目眩、視物模糊、月經量少色淡。
                  肝氣鬱結─脾氣壅滯、脘腹脹痛、食減。
                  肝(木)與
; ^0 R$ v$ z: V1 L: e$ Q                  腎(水) 肝藏血，腎藏精。子母之臟。 肝血依賴腎精滋養，腎精得肝血所化之精的填補。精血同源，肝腎同源。
# y) b5 s, s& R                  腎陰不足─肝陽偏亢， 下劫腎陰， 頭暈、頭痛、目眩、耳鳴、腰痠、遺精、月經不調。甚至肝風內動、筋肉跳動、肢體麻木。
                  脾(土)與
                  肺(金) 脾虛─肺虛，體倦無力、少氣、懶言。
4 }3 e5 @. F8 r% v" m% i                  脾失健運─水濕不行，聚而成痰、咳嗽、痰多。
% y$ f8 E2 {' \2 G                  肺失通調─脾運不健、濕停中焦、腹脹、水腫，納呆、便溏。
                  脾(土)與
/ `1 {2 n  a) a  J: Z" [                  腎(水)  腎為先天之本，脾為後天之本。
                  腎陽虛弱─影響脾的運作，形體惡寒、腸鳴、腹瀉
                  脾運不健─腎精、腎陽虧虛、腰痠、膝冷、頭暈耳鳴，身倦。
                  肺(金)與
                  腎(水) 肺為氣之主，腎為氣之根。
) L( y* U2 w$ o* t, P                  腎氣虛弱─腎不納氣、呼吸不利、動則氣喘。
                  腎陰不足─肺陰虛而見潮熱，乾咳。
! {* D3 o# e# r  i1 s2 a# ~                  肺陰不足─肺腎陰虛，潮熱、盜汗、乾咳音嗄、腰痠腿軟。
                  臟與腑之間的關係(互為表裡)
6 u+ S5 W/ k; o7 c                  心與小腸  
                  心經實火可'移熱於小腸'，引起尿少、尿赤，排尿時前陰灼熱等小腸實熱證。反之，若小腸有熱，亦可循經上炎及心，見心煩、舌赤，甚則舌體糜爛。
1 B( Y7 [6 j# a                  肝與膽
2 }9 C4 W: h6 X8 A( H0 U! R% G/ r/ S                  同主疏泄。肝火旺或膽火盛，都可出現脅痛、口苦、咽乾，性躁易怒。肝膽濕熱而致的黃疸，既有發黃、口苦之膽汁外溢，有有脅痛、納呆等肝氣鬱結表現。
/ z$ E: }4 s' X8 O( m                  脾與胃 脾運不佳，久則影響胃納；胃納失常，亦可影響脾運，臨床常見脾胃同病。
                  肺與大腸  
$ s% E/ x9 n' C' ?3 R6 k, ^                  肺有火熱之邪，氣機壅塞，肅降失職，則可引起大腸實熱，壅滯不通，而見便秘不行；反之，若大腸積熱，津虧液燥，大便秘結，傳導阻滯，亦能影響肺氣肅降，出現咳喘。
( B: T8 r, J9 m1 u/ p8 A                  腎與膀胱 共同完成水津的調節與排泄。膀胱的氣化作用決定於腎氣的盛衰，腎氣充盛則膀胱開合有度，水液能正常代謝。  
; ?8 H2 b( [8 }/ b1 k' V" P& [% j- P, x6 \                  腑與腑之間的關係
                  消化功能在胃、小腸與膽的協同作用下完成；吸收功能主要在小腸，同時與大腸、三焦也有關；
9 t* T: b- H6 {6 f+ Q* k$ ]8 Q                  排泄功能則在膀胱、大腸和三焦共同作用而完成。
5 l, D, z1 }1 z                  病因
                  發病原理
& N6 U8 M, I. @$ \                  人體內部（臟腑組織的生理功能和機體抵抗疾病的能力，即正氣）和外界環境（各種致病因素，即邪氣）相互鬥爭中，邪氣處於暫時的優勢。
1 w& O% H( r! @! }9 w0 y. O  [                  致病因素
& `9 {' [! s6 ^( t( J: T                  六淫：風、寒、暑、濕、燥、火（伏氣）
                  疫癘：具有強烈傳染性的外來致病因素，形成的主要原因為氣候的特殊變化及環境衛生不良。
( i5 @8 _0 @9 [3 s3 K# p, W6 Z/ x                  七情：
                  喜：喜樂過度影響到肺。
                  怒：不獨傷肝，亦可傷及其他臟器。
1 J0 n2 ]- s- J7 ]$ N                  憂：憂傷肺，亦能傷脾。
% B0 l) a% |* Q  N8 N, e- M/ c% @. o1 z                  思：思慮傷神（心），也能傷脾。
                  悲：傷心，也有因內臟發生變化，而後產生悲哀症狀。
                  恐：傷腎。腎藏志，心藏神，血不足則志歉，志歉則易恐，恐則神祛。
! I7 a" o  c$ @3 `5 o2 K                  驚：驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。
' L1 ]! k: Q+ k7 z- D/ A. n                  飲食和勞逸
                  房室不潔：色慾過度，損傷腎中所藏之精氣。
                  創傷和蟲獸傷害。
                  蟲積：因飲食不慎，恣食生冷瓜果以及油膩肥甘之品，致濕停熱生，醞釀生蟲，久而成積。或誤食污穢不潔的食物所致。
                  中毒：毒蛇猛獸，飲食中毒，藥物中毒。
                  遺傳。
                  痰飲：內臟功能失調，津液凝聚而成的病理性產物。一般以質稠濁的叫痰，清稀的稱飲。
                  瘀血：又稱蓄血，因氣虛、氣滯或血寒等原因，使血液運行不暢，或離經之血不能及時消散。瘀血形成後，導致臟腑功能失調。
7 o5 X+ B! D5 h5 Q% Q' P# U                  診法
                  望診
/ U; \4 Z1 r# ~! E                  望全身
, ]9 ~3 M. I4 l1 k/ G) v: l# g                  望神
                  人體生命活動的外在表現。
                  望色
9 d2 _1 o7 l' D6 `& W                  色是臟腑氣血的外在表現。以鮮明、榮潤、含蓄為佳。
                  望形體
                  觀察病人體質強弱和體形的肥瘦，以及頭、背、腰、膝、骨的異常表現。有〝肥人多濕〞，〝肥人多痰〞，〝瘦人多火〞，〝瘦人多勞嗽〞之說。
                  望姿態
9 H1 y& L" |) P' u5 L' Z                  觀察病人坐、臥、行、立的動態。
                  望局部
, }8 I- J) t3 q6 o. X$ @$ O                  望頭面部
1 t8 S6 Y9 C6 U8 j6 l3 j                  頭、髮、面、目、鼻、耳、口、唇、齒、咽喉、頸項。
5 W; W! D" X# {0 W/ T. V                  望軀幹四肢
                  胸、腹、背、腰、四肢、皮膚、二陰。
- |: |0 x" c/ c+ h8 L" s" N                  頭：諸陽之會，內藏腦髓，是精明之府，為腎所主。
                  頭形過大或過小 先天不足，腎精虧損
% f( g+ N5 D0 Q  _                  囪門高突 邪火上攻，或腦髓有病
6 M7 o5 {, @6 U' P                  囪門逾期不合，頸項軟而不能立 腎氣不足、髓海空虛
. U$ s3 S+ @3 g9 g                  髮：血之餘、腎之外榮 頭髮乾枯稀疏、易落 精血不足
                  突然片狀脫髮 血虛受風
- \1 _8 f9 J: o! W7 F0 x6 A9 x8 W; r                  久病髮落 精氣虧虛
6 {2 u0 x' k' j6 ~% G/ E* ?                  髮漸白而脫落 老人-精血漸衰
  Y8 o3 t0 f9 ?2 m3 u# Z8 b                  青壯年-血分燥熱或精血不足
- h7 z/ _# q- \/ M+ n& P9 ~                  面：臟腑氣血的外榮。 白色 虛證、寒證
1 r0 }2 Z, L. ]* W                  黃色 濕證、虛證
/ s  h8 ?* D0 [. l- f5 r                  紅色 熱證
2 ^$ [! {& y4 l( _8 f5 I                  青色 寒證、瘀血或驚風證
4 Y, [% Q9 D( q/ y) {- {                  黑色 腎虛、水飲或瘀血證
                  望舌
                  望舌質：神，色，形，態。
3 x/ y; P4 k. G4 _- o                  望舌苔：
! Y# b6 x$ z+ _1 g) B) W: j                  苔質：厚薄，潤燥，腐膩，剝落，有無根。
' M) {' [3 ~( j1 i' c: D                  苔色：白，黃，灰，黑四種苔色。
                  望苔、質合參：
                  望排出物
                  望痰涎
                  望嘔吐物
                  聞診
                  聽聲音 - 語言、呼吸、咳嗽、嘆息、嘔吐、呃逆和噯氣
                  聞氣臭 - 病體氣臭、口氣味、排出物氣味。
5 W/ [) Q6 O5 A8 h% a                  問診
5 u1 K1 b* a9 h( u1 K  g/ s                  一般情況
/ ~0 t! B) o6 g8 a                  問主訴和現病史
                  對五味的偏嗜，也可測知臟氣的偏盛偏衰：好食甘者脾虛，好食辛者肺病，好食酸者肝虛，好食鹹者腎虛，好食苦者心病。
9 V" a& z% n$ u: X; L. U# U                  《十問歌》：一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六問胸，七聾八渴俱當辨，九問舊病十問因。
7 f: K3 _4 s$ x. G
% V2 n! p- [5 l                  問寒熱
7 N; ?' K$ \- q                  問頭身
! g* J& a* J5 k) H( z                  問口渴與飲水
5 ^# l% j9 m: B/ K4 y# H- A5 |                  問飲食與口味
" |8 u  Y5 r# X                  問二便
% e+ S: w6 ?7 r+ j' ^& P                  問耳鳴、耳聾
                  問睡眠
( \; g, w! b1 y+ n" l$ y  H1 P/ A; e: n% u                  問婦女病
                  問小兒病
( h+ y5 a) k2 K  c4 I                  問既往史、家族史和個人生活史
                  切診
9 T1 }+ J4 {( V                  脈診
3 R- {& }. `! S* U5 R( W) a                  六綱脈：浮、沉、遲、數、滑、澀。
8 z! I; Y& N, M4 p$ E6 I, T                  浮脈主表證，沉脈主裡證，遲脈主寒證，數脈主熱證，滑脈主虛證，澀脈主實證。
                  遍診：應用不便，已不常用。切按全身可以觸摸到的動脈，包括頭（上）、手（中）、足（下）三部，每部各分天、地、人三候。
* n% A1 y$ ^$ c                  三部診法：應用不便，已不常用。頭部的人迎（以候胃氣），腕部的寸口（以候十二經），足部的跗陽（以候胃氣）。病情危篤寸口無脈時，常診人迎、跗陽來斷胃氣的存亡。
, w3 U& S: \* }( r/ h. D" f                  寸口診法：把腕後分為寸、關、尺三部，每部又分浮、中、沉三候，合起來稱三部九候。
                  兩手各有寸、關、尺，共為六脈。
: N# K/ c  G3 a                  左手 右手
                  寸 關 尺 寸 關 尺
                  心、膻中 肝、膽 腎、膀胱 肺、胸中 脾、胃 腎、命門、大腸

; i/ C; s6 X4 x9 j. d                  常見的病脈有28種，歸類如下： 脈名 性質 診斷 相似脈
                  浮脈 脈來浮在皮膚，輕按即應於指下，重按稍減而不空虛 外感表證 孔脈，散脈
4 Y" k' Z% [( ?/ W4 ~, l( c                  沉脈 輕取不得，中取始得，重按明顯 裡證 伏脈，牢脈
( Z; [& U( r1 M  ^1 V& M& k                  遲脈 脈來遲慢，一息不足四至 寒證 緩脈
                  數脈 脈來急速，一息四至以上 熱證 疾脈
. r# {& g& Y: J& Y3 W+ E                  虛脈 指下空虛，軟弱無力 氣血兩虛 短脈
6 g/ m. X8 k7 Z* r                  實脈 脈來應指充實，長大堅實有力 實虛 長脈
                  滑脈 往來流利，應指圓滑 痰飲，氣滯，實熱 動脈
7 B4 G+ l/ S5 b3 N3 N) f                  細脈 脈來如線，細軟無力，應指明顯 濕病；或氣血兩虛 濡脈，微脈，弱脈
& d$ F/ s. E+ I- W4 H3 t  }! h                  洪脈 脈體闊大，充實有力，來時盛大，去時稍衰 陽熱亢盛   
                  弦脈 硬而端直 肝膽疾病 革脈，緊脈
                  代脈 脈緩時止，不能自還，良久復動，止有定數 臟氣衰敗，病勢險惡 促脈，結脈

yanshoufeng

楼上的帖我已发过．http://www.aizy.cn/bbs/viewthread.php?tid=10778

william

值得学习！