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4 M9 a- _0 s* }- j, i, M9 ~1 F0 ^ 中医小说《小说中医》
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中医小说《小说中医》
! W+ o; K, P% Y4 `& i m 题解
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/ C+ t& ~$ |* z; l R/ k. o 小说中医”,有二层意思,一是以小说形式普及中医,二是与“大而全”相对,小说者,小小说之也,意即所说仅为博大精深中医之一小部分,说我力所能及,能以小说形式表现的那一小部分,犹如海边拾贝,林中摘叶,管中窥豹而已。1 D6 m2 g- p- b
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以小说形式普及中医者,有明坚(上海中医药大学柯雪帆教授)在先。所著《医林掇英》一书,以其师之医案为素材进行艺术加工,文达理透,读之如同侍诊于大师之侧。其文笔清雅流畅,有江南才子之风韵。故风行一时,远及东瀛。我有幸作为其最后六回的责任编辑,瞻其手稿,崇其才气,虽欲效法,然自忖自才,先自气馁,未敢动笔。然在全球化的汹汹浪潮中,中医现已成为现代社会文化之一孤岛,急需普及,故不揣才低文陋,勉为其难,尝试写之。然未曾自信,未敢公之,虽师友之间,亦罕传阅。3 \8 ~& F( b- @4 R8 S S; v
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一日,重读《温病条辨》,其序中有“如拯溺救焚,岂待整发束发”之言,观今中医之危,或如溺如焚,此作公之于众,虽然浅陋,或有微功,“知我罪我,一任当世,岂不善乎?”! F6 V, o% V: r. u3 S
敬请各位网友对拙作不吝赐教,虽一字一词之教,我亦当拜受其赐。6 l; D! h$ |+ i* s1 L+ ]% E N; t
7 s8 `& ~9 n9 f W6 u) U1 e, M 第一回0 |) L& G7 U n2 t3 t8 B
说老师言学生人物亮相) s& s. O% S" n2 H( Z$ i8 g
论规矩谈技艺何为关键' \; `: l6 z5 s
实习生青禾一早就来到省中医研究院的名医堂前,兴奋中又略带紧张,
. p* ~' D: ]" V0 {7 j 今天她就要开始跟师实习了。昨天在医政科听说,自己要跟的这位张老师,年轻时在原来的医院就有“小神仙”的雅号,后来参加全省中医选拔考试,力拔头筹,于是调到省中医学院,从事医疗与教学,去年退休,被聘到这里的名医堂。当时拿到介绍信她就来名医堂了,找到名医介绍栏中张老师的照片,仔细观察。张老师细目长眉,笔挺鼻梁下的人中深而细,双唇虽薄而棱角分明,额头上绉纹也整齐得如同精心描画的一般。
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青禾这时回想张老师的容貌,只觉得面孔淡化而线条清晰,这些线条弯曲而不柔弱,挺拔而不僵硬,有条不紊地描画出他那睿智儒雅的面庞。若给他画像,最适合的形式当推中国画里的线描。那素描中的明暗,或国画里的渲染,已是多余。
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她正想着,不觉张老师已走近,她马上迎上去:“您是张老师吧,医政科安排我跟您实习。”说着递上介绍信。张老师边接信边说:“好,好,你来吧。”& U1 R* Z4 I" K) |5 K, v! C6 x
诊室窗明几净,一尘不染,朝阳射入,满室生辉。
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3 v K- h8 X+ y& k- N 青禾想,看来卫生是不必打扫了,那就先给老师沏茶吧。她扫见茶几上有个宝蓝色宜兴小茶壶,一旁还有个竹筒茶叶盒,就倒了些茶叶,将壶冲满水后端过来。张老师接过茶说:“谢谢。”! T Z* k# ?- m( \
这时已有病人拿着病历本进来,师生二人马上接诊。; T* b) [- D) \
张老师问病,察舌,号脉,开方;青禾跟着察舌,号脉,记录,抄方。% ^! L. m. d. R0 \& U
这样,到了接近中午时,登记本上已有了十二个病人的姓名,室外已无病人候诊了。
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张老师这时才腾出了感觉来品茶,随着淡绿色的碧罗春徐徐咽下,只觉香沁五脏,神清气爽。他边品茶边品味这位新来的女弟子。) }" u* w& T0 X1 f% _+ P
/ a0 `5 P, ~+ @# n7 t M$ c 只见青禾生着白晰的脸,黑亮的眼,透射着健美与机敏。她那白而润泽的面色,可作为《素问·脉要精微论》中“白欲如鹅羽,不欲如盐”的最佳的、最直观的注解。张老师想,以后再讲这段经文,可以青禾为教学模特。+ H( D& J" F5 L+ q# C
“你有什么感想呀?通过这半天的实习。”张老师边喝茶边问。 A6 X$ N2 j; r h8 y( `- x
青禾略一思忖,答道:“老师的思路有时跟得上,有时跟不上。”, k& q: f% _, n8 ~- @- X/ M
“哦,”张老师用杯盖掠着浮在茶水上的茶叶,“说说看。”3 p) P" m) Z6 N- `: o8 P/ p
“咱中医临床分理、法、方、药。在理法的阶段, - Z$ Z" Z- h. k9 H$ ?" B
我觉得似乎还免强跟得上--可到了方药阶段--尤其是药的阶段,好象总跟不上。心中设想的方药,总跟老师实际开出的有不小的差距。” 4 d- V4 J0 o$ s, `0 i' J
青禾低头翻着笔记本说,“例如这个病例……”( d4 G0 q. i/ v$ A
“方药选择涉及到规范的问题。”
3 @: Y+ o4 j5 V “规范?”青禾抬起头,“您是说--”
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如果以规范为标准,来划分中医与西医,那么中医的治疗可以归入不规范的一类。”张老师看着青禾疑惑的目光,又接着说:“不过不够规范并不等同于不科学、不优秀。”$ o- ?- J( l% a7 K
青禾虽然稍有释然,但疑惑却有增无减:“中医是门科学技术,难道还能不规范?”2 K( p1 w2 q$ g9 `- T, M8 b7 j' ]* R# ^) v
“如果从技术与艺术划分,我宁可将中医划入艺术。古人早有言‘医诚艺也’”。
- F( F: k) z3 ?1 | 听到这,青禾更感新奇,不自觉地深吸一口气,身体前倾。
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“中医治病有多处与艺术相似或相同,如思维方式,重在灵感思维、直觉思维、形象思维、发散思维;治疗决策技巧个体化、技艺化、非物化、非规范化;开出的药方如艺术作品,有鲜明的流派或个人风格等--这些对于规范的西医是不可想象的。”
/ u: C# | Z/ t; ~4 K “还有鲜明的风格?”青禾第对风格的第一反应就是宋词的豪放与婉约。
0 `3 u8 S5 o& p" k “有。如经方派处方沉郁严峻,时方派处方轻灵活泼--当然,如果没有一定的中医修养,对此是体会不深的。”% O `4 j$ q" |6 ]
“那么老师”,青禾两眼放光:“我愿把前者比作太史公文,后者比作公安派独抒性灵的小品。”
+ \* L8 i6 h# k& R6 I0 I/ L# ~ “善哉!”张老师好象黄帝听到了岐伯的妙论,不由得赞许青禾的悟性,“看来你有一定的文学修养。”
) t2 ~# h0 w: V4 x! N' h 青禾有点不好意思:“是有点喜欢文学--不过听人说,这是青春病--我好象也未能免俗。”& a# O' J5 ^" O
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“这俗不能免,尤其对学中医的。俗云:‘文理不通,难作医工。’而且在观察人,描写人方面,文学与中医相通。《红楼梦》‘世事洞明皆学问,人情练达即文章’的境界,是作家和医家都应该达到的--好,话还回到中医治病上--你刚才说,方药阶段好象跟不上,是吧?”* K, H0 t" ^ Y {$ j8 L: S2 H
“是。”/ a1 ^! X' m/ b" w1 q S" k3 R6 C* ~
“
6 Y& Z2 n+ f% b" f. K# F 在治法阶段,可以说还是近似规范的,只要辨证一样,并没有太多可选择的余地,不同的医者多可推得近似或相同的治法。例如数个中医同辨某证为“肝郁脾虚”,那就可能同样推得“疏肝扶脾”的治法。”
! }% q+ L# O! F" J: }- n5 \/ V “是呀,好几次我设想的治法和你的都几乎一样。”青禾插言。 |
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