壮医经筋史源

淮水飘香

壮医经筋史源
　　筋病学与脉病学一样，在祖国的传统医学中具有悠久的历史。早在公元前十三世纪甲骨文卜辞中就有“手病、臂病、关节病”的记载，公元前十一世纪《周礼.天宫》有“以酸养骨，以辛养筋，以咸养脉，以甘养肉”等论述，首次提出了筋病的疗养用药原则。直至公元前5 ~公元前7世纪的竹帛古医书《阴阳十一脉灸经》、《足臂十一脉灸经》问世，才首次提出“经络”或“经筋”的概念；因为从两书记载的“十一脉”循行走向及不隶属脏腑的特点来看，与《灵枢.经筋》记载的十二经筋的特点极为相似，很可能这两本古医书所述的“十一脉”既包含“经脉”又包含“经筋”，是经络、经筋学的鼻祖。
　　但从文献记载看，首次记载“经筋”还是《灵枢.经筋》篇，它是我国现存最早的经筋学论著。该书详细记载了十二经筋的循行、病候，如主干或分支有病，会出现转筋、肿痛、痉挛、脊反折、项筋急、肩不举、颈项不可左右摇、腰背不能俯仰、卒口僻、目不合等，并对筋病诊治进行了指导性的论述。如“治从燔针劫刺，以知为数，以痛为腧”。在生理上，《内经》对“筋”的认识也相当深刻，如《灵枢.经脉》云“人始生，先成精，精成则脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚则毛发长”，《素问.五脏生成篇》云“诸筋者皆属于节”及《素问.痿论》云“宗筋主束骨而利机关也”等，指出了筋与骨、筋与肉、筋与关节的生理关系。在病因病理方面，《内经》对筋病的论述也相当精辟，如《素问.宣明五气篇》云“五劳所伤，久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋”，《素问.长刺节论》云“病在筋，筋挛节痛，不可以行，名曰筋痹”，《素问.剌要论》云“筋伤则内动肝，肝动则春病热而筋纵”，又云“风寒湿三气杂至，合而为痹…在于筋则屈不伸”，故《灵枢.经筋》也将十二经筋之病候统称为筋痹，如足太阳之筋…名曰仲春痹，足少阳之筋…名曰孟春痹，足阳明之筋…名曰季春痹等等。将足三阳筋病统称为春痹，足三阴筋病统称为秋痹，手三阳筋病统称为夏痹，手三阴筋病候统称为冬痹，说明筋痹与春夏秋冬四季气候变化有关。
: W; l# T/ D6 H8 z% i( X0 p8 s　　但是，由于《内经》在叙述十二经筋生理、病理、病候、治法时，没有十二经脉那样标有治疗腧穴，在取穴上只简单提到“以痛为腧”，在治法上也只简单提到“燔针劫刺”，故后人多熟悉经脉而疏远经筋，甚至一度出现失传。
' w. _% i3 E2 T' g7 Y5 ~; p* F　　但由于“十二经筋”不象“十二经络”那样标有“穴位”，在取穴上只简单提到“以痛为腧”，在治法上也只提到“燔针劫剌”，使临床诊疗带来很大的困难。而长期流传在壮族民间“壮医理筋术”以理筋，抓筋，捏筋，拍打肌筋及刮痧、针调、角疗等方法达到“松筋解结”“排毒化瘀、调气补虚”功效，尤其是“壮医理筋术”的“顺藤摸瓜”、“顺筋摸结”的手触经筋查灶技术，为经筋查“灶”取穴创立了新的方法，填补了“经筋有筋无腧穴”的先天不足，在治法也扩大了古典经筋单纯“燔针（火针）劫刺”的治疗方法，创立了“经筋手法+经筋针刺+经筋拔罐”等三联疗法的新型非药物疗法——壮医经筋疗法。
　　壮医认为，天人地三气同步，人气与天地气息息相通，而三气同步，要通过人体谷道、水道、气道和龙路、火路的相互协调来实现。而肌筋维络全身，外应天序，是人体气血循环的载体。当风、寒、湿等邪毒乘虚侵犯人体肌筋或长期劳作损伤肌筋后，可导致人体肌筋失衡变性，产生筋结，筋结形成后又导两路不通，不通则痛，产生筋病。故壮医认为筋病是由于经筋失衡、筋结(病灶)形成所致。在理论上，提出了“因结致痛”机理，完善和扩大了“不通则痛”的内涵；在诊法上，将古典十二经筋标记图同现代肌筋起止点相结合研究，采用壮医独特的“手触查灶法”，查出了200多个具有形状体征的阳性筋性病灶，为筋病临床治疗取穴创立了一种新方法。在治疗上，采用独创的壮医经筋手法+壮医针刺(火针)法+经筋拔罐法三联疗法，共达“松—顺—动—通”的理想功效。
4 }% y3 u& A9 E+ C. l/ ]. x7 b3 N! p　   壮医经筋与养生
　　经筋是人体结构最庞大的组织，包括皮肤、肌肉、肌腱、韧带、筋膜、骨膜、血管、神经、淋巴、软骨等。人体以骨为支架，以关节为枢纽，以筋肉为动力，以神经为统帅。经筋护固形体周身表层，联缀肢节，司开合，保证躯体“趋翔”活动。外应天序，内属五脏六腑，固元化生，营行血气，调节机体内外环镜平衡，保障健康的重要组织。考“经筋”之义，筋从“竹”从“月”从“力”，故《说文解字》云“筋者，肉之力也”，即经筋为人体关节运动力之源。《灵枢.经脉》云“筋为刚，肉为墙”，古人认为“筋壮首强，筋舒者长，筋劲者刚，筋和者康。今人之功，变弱为强，变挛为长，受弱为康，变衰为康”。为经筋保健养生提出了“壮-舒-劲-和”的指导原则，也为壮医经筋保健养生提供了理论基础。
5 g3 Y) |5 T; \; b3 S& I　　 易筋经功法
& ^/ r3 D, ~1 z& r6 L　　灵枢易经筋功法，是中医界秘传的养生疗疾功法。该法通过特定的练方法，提高十二经筋的功能，增强内劲，达到人体内的阴阳平衡，适应人体“天人地”三气同步，变弱为强，变衰为康，从而达到心健康的目的。黄绍湾和李争鸣医师多年致力于灵枢易筋经功法研究，颇得心法，其主要特点是：
3 i4 O! U9 Q' `8 H( D" A9 m　　一、筋经分练，功效显著
灵枢易筋经把筋与经分开来修炼，通过筋先练内劲，在此基础上再通过经脉来修炼内气，比一般易筋经的筋经合炼及只偏重修炼内气的功法效果更好。实践证明，按灵枢易筋经练功要求，一般初学者在练习15～30分钟内，所练的单一经络都有热、胀、麻等“得气”反应，甚至热气直达所练经络的脏腑。
7 F' p9 s4 R8 n5 ~　　二、流注修炼，循环如常
$ g* h2 d; A, Z6 @  ^　　灵枢易筋经是以经络学说为指导，其练功程序是按照十二经脉的流注次序依次锻炼保证气血在经络中循环如常，首尾相贯。
% K+ ~* B8 w  z$ Z8 H- X　　三、安全可靠，不会出偏
　　灵枢易筋经的修炼是“以形行气”，不必入静，不讲意守，因而避免了一般功法的以意领气，或意守关窍出现的偏差。由于这种不必入静，不讲意守的练功要求，所以在何时何地都能练功。另一方面，灵枢易筋是通过手指和足趾来调整人体十二筋经气血运行，故简单易学，它的练功姿势既有卧式、坐式，又有激发内气最快的站桩式，故其适应范围广泛，老少皆宜。
　  灵枢易筋经的基本内容
　　灵枢易筋经的基本内容大致分为易筋功法和易经功法两大部分。祖国医学认为，经筋与经脉是相辅相成，在并为系，紧密相联，互相依赖，互相促进的关系。经筋是经脉之气结聚散络于筋肉关节的体系，其主要作用是联结筋肉、骨骼，保持人体政党的运动功能，经脉是人体气血的通路，它具有运行气血，协调阴阳，抗御病邪，反映症候以及调整虚实的功能。经脉通畅，气血调和，就能将气血、津液等营养物质输布给经筋，使筋骨强壮，关节活动自如，发挥人体正常的生理运动功能，正如《灵枢·本藏篇》所说“经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨、利关节者也……是故血和则经脉流行，营复阴阳，筋骨劲强关节清利矣”。另一方面，筋骨的强健、功能正常，又能保证气血的正常运行。《说文》将“筋”解释作肉之力也，意指能产生力量的肌肉，而“腱”是“筋之本”，是筋附着于骨骼的部分。因而我们说：锻炼经筋是修炼内劲，锻炼经脉是修炼内气。灵枢易筋功法就是专修内劲之方法，其内容包括如下二三方面：易手太阴筋功法，易手阳明筋功法，易足阳明筋功法，易足太阳筋功法，易少阴筋功法，易手太阳筋功法，易足太阳筋功法，易足少阴筋功法，易手厥阴筋功法，易手少阳筋功法，易足少阳筋功法，易足厥阴筋功法，易二二经筋功法。
! u+ r% k( G. |' ?2 I灵枢易经功法主要就是修炼人体十二经脉的内气，其内容包括如下十三部分：易肺经功法，易大肠经功法，易胃经功法，易脾经功法，易心经功法，易小肠经功法，易膀胱经功法，易肾经功法，易心包经功法，易三焦经功法，易胆经功法，易肝经功法，易十二经脉功法。
　   练习灵枢易筋经功法的注意事项
　　灵枢易筋经功法的优点之一就是既可练习整套十二条经筋或者十二条经脉，也可以根据病情需要单练某一经筋或某一经脉。如果学员在练功中时间有限，可根据本人的具体情况，选择某一经筋或经脉修练，但这要求不论是练习全套或某一经筋、经脉，最后都要做好收式，以便内气回归丹田。在练习灵枢易筋经功法中，不论是修练易筋功法或是易经功法，一般要求最好能一次练完一套十三个功法，使每一条经筋或者每一条经脉都得到锻炼，对于身体有病者，可以有重点的多练习相应的经筋或相应的经脉。
　　一、练功前的注意事项
　　1. 练习灵枢易筋经首要一条就是熟读、最好能背诵《灵枢》经中十二经筋、十二经脉的起止经文，这是练好灵枢易筋经的重要一环。功前熟读了经文，可以使练功时内气能随经运行，同时也是为了下一步学习点穴推拿术，给他人疗疾打下坚实的基础。
3 m! k- T4 I* l1 [* R- W　　2. 练功前要用几分钟时间活动全身关节，将颈、肩、肘、腕、腰、髋、膝、踝等部位活动放松。放松关节前要排清二便，将衣服领口、裤带放松，取下的手表、手镯、戒指、眼镜、项链等物品，以利气机运行。
　　二、练功期间注意事项
　　1。练功应在半饥不饱的情况下进行，饭后1个小时内避免练功，饥饿时禁止练功。我们一般主张子时（晚上23时至1时）各清晨练功最好。气候突然发生变化时，如狂风、暴雨、闪电、雷鸣等都不宜练功。
. N1 ~8 ^4 P2 K. O% K　　2。练站桩功时，要穿平跟鞋或运动鞋，同时要睁眼修练，避免昏沉。卧式、坐式练功也主张睁眼练习。整个练功过程要避免在电风扇前、吊扇下练功。风大时，宜在室内练功。特别要注意不要让风直吹背部。
' B. p0 R1 l" G- Q& H4 x　　3。练功中要量力而行，循序渐进，持之以恒，不要急于求成，造成过度疲劳。各人可根据自己的体质，选择一定的运动量，一般初学者每次练功从15分钟逐步增加到1个小时，桩位可先练高桩，后练低桩，年老体弱的同志可以选择坐式或卧式来练习。在练功初期，特别是练习易筋功法中，学员会感到肌肉酸痛，这是内劲渐生的现象。这时一定要坚持下去，不要半途而废。经过这一过程，约一周左右，其现象就会消失，学员会感到精力充沛，内劲增强。
6 ]& E* V( x% y0 _, s6 `　　4。练功期间宜节制性生活及烟、酒。性生活当天或饮酒后都不宜练功。女同志经期、怀孕期不宜练功。
　　三、练功后注意事项
3 D' A! d7 `; d) T  K　　练功结束后，不能用冷水及冷毛巾擦汗，可用干毛巾将汗水擦掉，不能在电扇前将汗吹干。练功后1个小时内不能洗冷水澡，也不许喝冷开水、冷饮料。练功后，要散步放松5分钟，使身体从练功状态恢复到正常状态，这一点一定要努力做到。
9 ^* J+ P& K+ T1 _$ \8 B9 w5 E　　练习灵枢易筋功法要求
) t  g$ Q. C% P, j( x. L　　一、全身放松，妙用“刚紧”
　　在练功中，全身放松是众多功法的共同要求，只有在全身放松的情况下，才能体会易筋功中刚紧的劲力，才能使功力尽快增长，因为灵枢易筋功法主要是以站桩功为其主要锻炼姿势。现以站桩功为例，说明放松身体具体做法。
　　1。全身放松，身体正直，两脚分开肩宽站立，膝微屈，两手自然放松，放在大腿外侧，掌心向内。从头到脚放松三遍，具体做法是将身体分为前面、后面、两侧三部分，从上至下依次进行放松。
　　第一部分：头顶部放松，头面部放松→颈前部放松→胸部放松→腹部放松→两大腿前面放松→膝关节放松→小腿前放松→两脚面放松→两脚趾放松。
第二部分：头顶部放松→后脑部放松→后颈部放松→背部放松→腰部放松→两大腿后放松→两膝窝放松→两小腿后部放松→两脚底放松→两脚趾放松。
第三部分：头顶部放松→头部两侧放松→两肩放松→两上臂放松→两肘放松→两前臂放松→两手掌放松→两手指放松→头两侧放松→颈两侧放松→两胸腹侧放松→两大腿侧放松→两小腿侧放松→全脚掌放松→两涌泉穴放松。
5 F! w6 O; J; z5 M) [0 F% l1 i) o三部分放松完为一遍，共做三遍，在放松的基础上站好桩。
　　2。站桩。站桩时需做到两眼平视，松肩垂手，含胸拔背，即胸前部有稍稍内含之意，两腿稍曲膝下蹲，同时两手向前向上平伸略低于肩，两手五指并拢伸直，两掌心向下。
按上述要求做好后，即可修炼易筋功法。易筋功法关键就在于根据不同的经筋起点，运用“刚紧”两字秘诀来锻炼不同经筋的内劲。
　　站桩姿势一般分为三种桩位。高位桩，是指大腿与小腿形成的前角度为20°～30°，中位桩为30°～60°，低位桩为60°～90°，一般要求初学者应由高位桩逐步过渡到低位桩，因为姿势越低，产生的内气、内劲的量就越大，但这一定要循序渐进，不能急于求成，对于体弱、老年者一般只练习高位桩。
　　二、坚定信心，量力而行
9 R9 Q* u8 @' e( K; n2 X2 e3 m　　练习易经筋功法最突出的一个反应就是全身肌肉酸痛，对于初学者来说，这是必经之路，一旦坚持练功数天就会好转，肌肉酸痛减轻或消失，但初学者值得注意的是一定要量力而行，不要过于疲劳，支撑不住的不要硬撑，可以休息一段时间再练。
/ f, B+ R! w( P7 F* m　　三、做好收势，引气归田
6 ~2 S' n$ H9 e& A8 C7 _3 F　　收势是练功结束时，将所修炼得来的内气归入丹田。收势做得好坏，直接影响练功的效果，对避免出偏，增加内劲、内气都有重要的作用，因为练功后，内气增多，遍布全身，如果不能及时的将修炼得来的内气归入丹田，内气就易于耗散，甚至造成内气乱窜导致偏差。
　　灵枢易筋经功法所说的丹田就是指脐下3寸关元穴为中心的一个圆形区域。祖国医学认为，丹田区域是人体任脉、督脉、冲脉的起始点，是带脉循行经过之处，而任脉具有调节全身诸阴经经气的作用，督脉具有调节全身诸阳经经气的作用，冲脉具有涵蓄十二经气血的作用：带脉有约束诸经脉的功能，因而丹田是“阴阳阖辟存乎此，呼吸出入系乎此，无火而能令百体皆湿，无水而能令五脏皆润”，所以历代医学家，气功修炼者都非常注重这一窍门。因而灵枢易筋经功法修炼结束时，都要做好收势动作，以形引气，将内气引归丹田。
. h9 @& y9 u1 X* y& t8 c3 e7 q7 J, ?　　收势具体做法如下：
( M* a1 t9 R. R　　收功时，两腿慢慢站起，膝伸直，将左脚移到右脚处，也可将右脚移到左脚处，身体直立，同时将两掌握成空心拳，曲肘，慢慢上举至锁骨处。两拳变掌向前胸正中线两侧松开，掌心向下，缓慢下压至小腹部两侧。
* g4 f$ d- I' s, ?( `; X* A3 R+ O　　两掌外旋于身体两侧，掌心向上，然后缓慢向上划弧至头部两侧，双掌心斜向上，再转两掌心向下，两掌在胸前慢慢下降至腹部两侧伸直，稍停。
7 ^9 A# W- P4 I& l% J/ {　　再将两掌重叠，上提，覆盖在丹田部位，同时注意将两膝由伸直变为稍曲，全身放松，注意体会全身内气归入丹田的感觉，这个时间，不能少于5分钟。两掌重叠的要求是：男性左掌在内，右掌在外，女性与此相反。
' ]0 ~8 i* v6 a! t' z- i9 h, [, P　　四、遵循规律，自然呼吸
; L6 |7 z5 V$ V/ y- O灵枢易筋经功法的修炼不强调特殊的呼吸方法，一切遵循自然，由人体自我调节，这种自然呼吸随着练功的层次以及个体的差异不同而不一样，既有顺呼吸，又有逆呼吸，有胸式呼吸，也有腹式呼吸，有短呼吸，也有长呼吸。总之练功者一切顺其自然，不必用意念去注意它。
　　五、坐式功和卧式功练功方法
! D/ q8 z7 z2 l灵枢易筋功法主要是采取站桩式来练习，卧式功和坐式功原来是为年老体弱者或卧床病人而设。现今因为时间对于现代人越来越重要，人们很难象古代练功家那样把一天大部分时间用于练功，因而只能把练功融合于生活工作中，利用空余的时间来练功，所以对于一般人来说，利用睡前、起床前几分钟练习卧式功，利用工间操休息时间练习坐式功都可以取得很好的健身疗疾效果，现简单将卧式、坐式功介绍如下。
　　（一）卧式功
　　仰卧在床上，头部枕于约5厘米高的枕头上，两腿放松伸直，手臂置于身体两侧，手掌放在床上，掌心向下，双眼微闭（不要全闭，全闭容易引起昏沉）。练功时要将两手抬离床上，手与床的距离约为5厘米，其它练功要求同站桩功。
. @+ r- ]2 d, a8 Q. x　　（二）坐式功
, I/ @, |: f) r$ ?6 B$ W- }/ g$ c2 i　　坐式功一般采用板凳坐式，这样有利于修练足三阳、足三阳经。其具体做法是，臀部坐在板凳前缘，两腿分开同肩宽，两脚平行以全脚掌着地，凳高以膝成90度角为标准，上身中正平直，含胸拔背，松肩沉肘，掌心向下、自然放在双膝上面，练功开始时，两手向前向上抬起伸直，掌心向下，其它要求同站桩功。
( u8 L" Y' H# ~+ k9 c# D　    壮医解毒与养生
) F4 j  e- A' ?, t  ^  }$ K　　 壮医“毒”考
　　壮族人多居住在祖国南疆，主要分布在广西左、右江流域、红水河流域。南疆属亚热带湿润季风气候区域，气候炎热、多雨潮湿、高山峻岭、毒草丛生、虫兽繁多，壮族先民在恶劣的自然环境中生产、生活，容易发生痈疮肿毒、毒蛇猛兽咬伤等疾病。在那缺医少药的年代，壮族先民为了生存繁衍和健康延寿的需要，除学会了如何防止痈疮肿毒等疾病的发生，如何防止被毒蛇等咬伤。如用于外科刺血排脓防治疮疡肿毒的壮医浅刺放血术，用于治疗毒蛇毒虫咬伤如救必应、七叶一支花、半边莲、菖蒲、雄黄等解毒壮药方术，都具有简、便、验、廉的特色与优势。
　　壮医认为，毒是导人体疾病的重要因素之一，毒邪侵入人体，其是否致病取决于两个方面，一是毒邪力的大小，二是人体正气的强弱。毒之致病主要是毒力太强，或正气太弱，正邪相争，正不敌邪，使毒邪滞留于人体“三道”、“两路”而致病。唐.陈藏器《本草拾遗》写道“岭南多毒物，亦多解物，岂天资乎！” 无数中毒致病甚致死亡的实例和教训，使壮族先民对毒有着特别的感受。由此总结和积累了丰富独特的壮医解毒方法。晋.葛洪《肘后备急方》记载了岭南俚人(壮族先民称谓的一种)防治沙虱毒、瘴箭毒、蛇毒的经验；隋.巢元方《诸疡源候论》收入了岭南使用的五种毒药：不强药、蓝药、焦铜药、金药、菌药。唐《新修本草》收载了壮族地区著明的两种解毒药陈家白药和甘家百药。据文献记载和实地调查资料，壮族民间使用的毒药和解毒药在百种以上。是壮医的特色与优势之一。