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张大昌医文选:汤液经法拟补
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太老师张大昌先生系《辅行决》的收藏捐献者,临床经验丰富,理论造诣极高。现将其未公开发行的《经法述义》中的一篇摘出,以供大家学习、研究。此文系山西中医研究院赵怀舟先生打印整理。
, P& L1 m# T7 C2 }9 f张大昌1982年序
! [. ]/ {, o% s: W& l: p8 ?" J讲解经方,宋时成无己首创之。论药之分剂,引唐·陈藏器《本草拾遗》云:“诸药有宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿,此十种者,是药之大体。”寇宗奭《本草衍义》云:“此十种今详之,寒热两种何独见遗?如寒可去热,大黄、朴硝之属也。热可去寒,附子、桂是也。今特补此二种,以尽厥旨。”自尔以往,医家皆依此,谓之十剂或十二剂。其组织制度,以君臣佐使为准则。其引《神农本草经》云:“方宜一君一臣三使五佐,又可一君三臣九佐使也。”然依此说核考经方,不能得其意旨。成氏又引王冰补经《素问·至真要大论》文,拟定大、小、奇、偶、缓、急、复七者,以为方之种类,历来医家亦颇见允纳。而据补经理论之谓:“远近汗下多少。”则又与经方凿纳不入。盖王冰补经每发挥敷演,论理不免夸空。识者不以微瑕弃玉可也。故今仍式其目而名义有所斧正。夫经方者,传统实效者也,万古不易之准则,医药学术之结晶也。其盛誉,其价值非世流之时方可同日而语也。今欲以模为式,引就正统。故但例方若干首,其他则不惶及焉,世间或于传缺佚者,盖师经义,拟比而补之。抑治庄之作,非敢僭妄尔。
q; D% I# H. G; A5 w张大昌1982年秋: w# R3 v: e0 C! @) b9 _
张大昌1990年序$ {, G9 o! E$ a; Q( ?! @
《汤液经法》此书始见于《汉书·艺文志》经方类中。为已佚古医方类著作。4 k# H( u/ F x6 D
经方者,传统实效者也,万古不易之准则,医药学术之结晶也。其盛誉,其价值非世流时方可同日而语也。古方制度,有君、臣、佐、使之说,有一君、一臣、一佐、一使,有一君、二臣、二佐、二使也。《素问·至真要大论》文,拟定,大、小、奇、偶、缓、急、复七方。《本草拾遗》云:“诸药有宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿,此十种者,是药之大体。”昔黄帝与臣工、岐伯、雷公等,编难问证,详病变之情,脏腑经俞之景,以为《内经》。商·伊尹以元圣之才,仰观天文,俯察地理,远求诸物,近求诸身,撰用《神农本草》,准次阴阳之道,参伍之变,错综其事,引而伸之,触类以专之,化为《汤液经法》。今欲以模式,以阴阳为两综,剂分十二,以应十二地支,方分十种,以应十天干,据此为十二剂,每剂十方,共计百二十方也,以应《汤液经法》中“中品中药为疗疾祛邪之方,亦百二十首”之目。1 z* P# C3 L; @6 m5 P, N8 Q! z6 E
张大昌撰,弟子范志良整理1990年冬$ A: i' g3 Y' ?; t1 q
十二神方
8 S) _# C1 V- O* w2 E6 Z) ?4 h% ?四神、八维方
+ B6 Q& e* A1 E4 U. O/ K! `北方壬癸水,其季冬,其位子,其神玄冥,其兽玄武,其宿斗、牛、女、虚、危、室、壁。其气凛,其剂渗。经云:“渗可祛湿”。其方玄武,白术、茯苓、生姜、甘草属。5 F3 U$ I) w5 I9 {. M% b
东方甲乙木,其季春,其位卯,其神勾芒,其兽青龙,其宿角、亢、氐、房、心、尾、箕。其气散,其剂轻。经云:“轻可祛实(一云闭,邪气闭实也)”。其方青龙,麻黄、甘草、杏仁、桂枝属。
' H3 `4 K, {$ F/ T( W南方丙丁火,其季夏,其位午,其神祝融,其兽朱鸟(雀),其宿井、鬼、柳、星、张、翼、轸。其气润,其剂滋(一云润)。经云:“滋可已枯”。其方朱鸟,阿胶、鸡子黄、黄连、黄芩属。
$ O! I3 v, H4 f+ e, U( d西方庚辛金,其季秋,其位酉,其神蓐收,其兽白虎,其宿奎、娄、胃、昴、毕、觜、参。其气肃,其剂收。经云:“收可已耗”。其方白虎,石膏、粳米、知母、甘草属。
- G# b# Y' D K* A2 ]2 W9 v北东其位丑,阳气始生,地气始动。其宿咸池,其气滑。经云:“滑可祛著”。其方咸池,榆皮、葵子、黄芩、滑石属。; L6 a6 C4 m) {1 l/ \% A1 V
东北其位寅,日出之方,阳气初生,其宿阳旦,其气温。经云:“温可祛寒”。其方阳旦,桂枝、甘草、大枣、生姜属。0 U% l# b* ]4 ?
东南其位辰,阳气大振,万物思动。其宿天阿,其气宣。经云:“宣可祛郁”。其方天阿,生姜、半夏、橘皮、桂心属。
1 r$ f. v# g) y3 o& @1 Q南东其位巳,阳气大张,大雨思降,其宿螣蛇,其气泄。经云:“泄可祛实”。其方螣蛇,厚朴、大黄、甘草、枳实属。7 G1 S: X9 k; c& V
南西其位未,未者,味也,百味斯实。其宿神后,其气涩。经云:“涩可固脱”。其方神后,赤石脂、干姜、禹粮石、粳米属。. z: S% |9 r, @* w2 E* y) |
西南其位申,阴气初盛,月出之地。其宿阴旦,其气清。经云:“清可祛热”。其方阴旦,黄芩、大枣、甘草、芍药属。
# k1 Z, G! h! }- @* M% R3 x西北其位戌,大地澄清,生机已减。其宿紫宫,其气重。经云:“重可祛怯”。其方紫宫,牡蛎、龙骨、滑石、赤石脂属。/ i `+ h* h+ u) R* P! V
北西其位亥,阴气思收,大地闭塞。其宿勾陈,其气补。经云:“补可扶弱”。其方勾陈,甘草、生姜、大枣、人参属。
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方例
9 v' R6 V! o. O. b( c+ J8 v: n剂分十二,以阴阳为两综,以三阴三阳为目次,以目次中各分虚实而成为十二剂,以应十二地支,在天文学则为经度也。8 I% G Y: B% | j! R2 b
方次是适应剂的使用条例,其中当分十种,仍以阴阳为综,其名义有格式方五个、义理方五个。此是以十方应十天干,在天文学则为纬度也。, e5 R7 R0 {2 G
据此为十二剂,每剂十方,共计一百二十方也。
( k9 I% s" V5 j1 V. g) S十二剂为轻(散)剂、宣剂、清剂、滋剂、滑剂、泄剂、重剂、收剂、温剂、渗剂、涩剂、补剂。* ^& v- |5 i% ^- E$ V0 c9 `1 j
十方为单方、小方、急方、正方、主方、复方、大方、缓方、变方、通方。
: T( ]5 d3 h6 ^ S0 W7 N* k阳 综 e! w0 M: I/ i1 L0 N7 W
病属表、热、实之类,治则轻、宣、清、滋、滑、泄六剂。
1 ^% P; W8 c: P9 q0 j一、病在表者,轻宣两剂。) Z5 w% x+ H; L
(一)轻剂:经云:“轻可祛实”(邪气闭实也),一云闭。青龙汤、麻黄主。
" A0 Q4 ~9 x% B7 g6 \单方:麻黄
% O. U: J* x+ v; \) `. U2 ], U主解肺郁,发汗止喘。《本经》/ ]+ a$ T& e7 c$ h% O: d
麻黄四两
2 G8 ?4 A. R9 n7 x上一味,以水三升,煮取二升,温服一升,重覆汗出,不汗再服,慎风寒。' Z1 _: x6 w H, h3 f8 g7 c
小方:麻黄甘草汤《金匮要略》
" h& V/ |$ B x治皮水无汗而喘,脉浮者。《金匮》云:“治卒上气喘息欲死者。”5 D, z. \/ `" U, m# Y
麻黄四两 甘草炙二两, N; p; Y, {$ E. P
上二味,以水五升,先煮麻黄,去上沫,内甘草,煮取三升,温服一升,重覆汗出;不汗再服,慎风寒。
' ]. k) u6 g1 T M) N- M1 c急方:还魂汤《千金翼方》" w" g; [ n- l. H9 v
治客忤卒死者。
9 x7 K# `; D( T# }$ G* B: |% V麻黄四两 甘草二两 桂心二两' c) c2 J7 O# A/ X" a9 O
上三味,以水五升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,温服一升,重复汗出;不汗再服。
% t7 h7 ~ D! }8 w# L6 d按:《千金》有杏仁十枚。
2 u' M, g6 G& I T+ y" k正方:小青龙汤《伤寒论》
& ]; X5 r: [) N; C2 v治伤寒发热头痛,身痛,腰痛,骨节痛,恶风,无汗而喘,脉浮紧者。
) h5 |- m4 p* J. p麻黄三两 甘草二两 杏仁六十枚 桂心三两1 ?: n* ]: G7 c: \- B# N% ]' G
上四味,以水七升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓。温服八合。必令汗出彻身,不然恐邪不尽散也。
2 i3 Q( U* F- x按:此方与《伤寒论》麻黄汤、《外台》麻黄解肌汤同。
7 l* P0 _& K6 U7 ?7 c主方:深师麻黄汤《外台秘要》) r J( d- U8 k. `3 u5 l) X/ f' b' B
疗上气咳嗽,喉中有水鸡声,唾脓血腥臭味者。2 _6 L" L/ J* ]
麻黄六两 甘草炙二两 杏仁六十枚 桂心一两 干姜三两& ~# ~/ s: t8 n* s9 ?
上五味,以水七升,煮取三升半,分五服。
- E& k0 ~! h( v+ X; [复方:深师麻黄加枣汤
( |5 ^% g7 q1 @. q1 O治外感不彻者。
& N1 T0 {( l# L麻黄六两 甘草炙二两 大枣十枚 杏仁二两 桂心一两 干姜三两
- w* t B2 C/ H9 F9 p9 \- [0 m) j上六味,以水九升,煮取三升,温服一升,日三服。! }* L( d7 j- p- @8 \& m! ?) }& b
大方:大青龙汤《伤寒论》% A0 x3 L Y/ P4 c
治新旧兼病,伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或温,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者。
1 _" r) h$ w1 w/ Z" `0 o麻黄三两 甘草炙二两 桂枝三两 芍药三两 干姜三两 五味子半升 半夏半升* p) L0 p4 C) S+ h
上七味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓。温服一升。- V5 `( n4 P9 ]
按:此方即《伤寒论》小青龙汤去细辛。
# G- @ Y4 f/ x4 a s7 J1 J8 G缓方:越肺汤补方
! J$ m/ B O1 F) Q( W! I/ _$ y+ I# |治太阳中风或伤寒,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦燥。' S% J$ }7 V) h% L1 Y: w* u
麻黄六两 甘草炙二两 桂枝二两 杏仁四十枚 生姜三两 大枣十枚 细辛三两 石膏半斤5 [1 f" `( N6 n3 f# ?, T
上八味,以水九升,先煎麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,取微似汗。汗出多者,温粉粉之。一服汗者停后服。
3 K+ H* Q" C8 V `6 S0 g; E按:此方即《伤寒论》大青龙汤方加细辛。师曰:“本方应厘正为大越肺汤,故补细辛。” G& B* ?1 F: Y& `2 q* r7 [
变方:麻杏石甘汤《伤寒论》3 {0 r0 B5 J- ?2 z; H
治汗出而喘,无大热者。
4 @/ z5 X8 L" {8 R! J' T5 }麻黄四两 杏仁五十枚 石膏半斤 甘草炙,二两
; q% L. v+ Z2 k- ?) {1 D& b上四味,以水七升,煮麻黄二升,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升。 O+ ~# N$ x: l) O {
通方:越婢汤《金匮要略》 S" r3 [5 G- y/ e9 x
治风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热。7 k) V1 ]' f5 w1 J$ {; b% K& @
麻黄六两 石膏半斤 甘草二两 生姜三两 大枣十五枚
5 V! k8 Y6 [. _上五味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。
" E5 G# W" k2 ^9 |+ }) l(二)宣剂:经云:“宣可祛郁”。以通气也。天阿汤,姜主。( W/ X8 g: P' m, m4 o: G! ?
单方:生姜( i9 z |: R2 w6 z( m8 N6 c
久服去臭气,通神明(《本经》),止呕祛痰下气(《别录》)。2 a6 c2 _6 |2 T4 P/ Y' |( U
生姜半斤,切
) }; Z- F. f$ W8 D8 u5 e上一味,以水三升,煮取二升,分温再服。! O- J+ _3 \- @$ P3 ?2 y6 d* a
小方:小半夏汤《金匮要略》
9 o- Y' S; x" |* @- ~* y治呕吐口不渴,谷不得下者。
& t7 H5 k; k5 G, T3 d" B, C9 R6 d; u生姜半斤,切 半夏一升
, f" n; b4 h* P! L上二味,以水七升,煮取一升半,分温再服。9 E/ A- k& G9 K# R2 @
急方:半夏汤《千金要方》: ~. a3 a8 y# [+ N6 I* @
治胸满有气,心腹中冷者。
$ P0 [' A: X0 B: O: P生姜八两,切 半夏一升 桂心四两
) Q: F! c+ q, c$ {( u2 Q上三味?咀,以水七升,煮取二升,服七合,日三服。# B5 }9 E4 ]$ F4 x+ u" P/ P
正方:小天阿汤《外台秘要》
* h) s/ A+ ?8 w5 p治干呕哕逆,《外台》云:“治胸胁气满,每食气噎者。”& h$ V# J( }2 J/ h8 V6 f$ t- Z
生姜六两 半夏六两 橘皮三两 桂心三两& E; D" x! U6 z1 a7 M' V- {
上四味?咀,以水七升,煮取三升,分四服,日三夜一服。人强者作三服。
! p1 g* }1 D2 C按:此方在《外台》名通气汤。
* [$ o/ ]) _0 N% ?/ C% o主方:天阿厚朴汤补方' G: C0 F3 N9 W. C0 B
治胸膈气满逆上,呕吐者。
9 Z1 I( |) Z8 y生姜六两 半夏六两 橘皮三两 桂心三两 厚朴三两
5 c7 K9 G& W6 C: @上五味?咀,以水七升,煮取三升,分温四服,日三夜一服。
2 a( g# M" B3 h i5 s4 L2 b复方:半夏厚朴汤《金匮要略》' O5 Y$ H) ?4 B5 h( U) a4 ?
治胸膈气满逆上,呕吐头痛,咽中介介然如有炙脔,吐不出,吞不下。
l" r+ e: k0 e& Z生姜六两,切 半夏六两 茯苓三两 橘皮三两 桂心三两 厚朴三两1 B1 A: t0 I) _, x7 f- g( P9 |. |
上六味,以水七升,煮取四升,分温四服,日三夜一服。
l* \4 m% T, B+ u, c按:《金匮》有苏叶,无桂心、橘皮。
6 G0 Y/ ~$ U) D: F6 t1 G, k大方:大天阿汤补方, o) R& N9 V0 I6 r2 }! c$ R
治胸膈气满逆上,咽中塞,食已即吐者。; {2 o9 g' a& Y& j: \& J
生姜六两,切 半夏六两 厚朴三两 橘皮三两 桂心三两 茯苓三两 大枣十二枚, L6 g* J/ [/ S$ Q: J \
上七味,以水七升,煮取四升,分温四服,日三夜一服。
( M3 S+ n! i4 L4 m+ ]缓方:泻心汤《辅行诀脏腑用药法要》7 O1 T( h5 s ?7 r8 o
治呕利交作,心下痞满,雷鸣腹痛。
* t# W# ?! }9 {. I生姜六两,切 半夏六两 甘草炙,三两 人参三两 厚朴三两 黄连三两 黄芩三两 大枣十二枚3 _: _; ^: h. k. |3 M: R x
上八味,以水七升,煮取三升,温分再服。+ Q# q9 }" U D! i7 M7 x
按:《辅行诀》无半夏、厚朴。9 F, ^( a1 X' @: t
变方:吴茱萸汤《千金要方》3 O2 a" p% V% O
治久寒胸胁逆满,不能食者。0 J; ]" y* f2 L% A
生姜八两,切 半夏二两 桂心二两 甘草二两 人参二两 大枣十二枚 吴茱萸三两 小麦一升
# V) E; I1 i$ L) l上八味,?咀,以酒五升,水三升,煮取三升,分三服。
7 J2 T7 e5 T5 s6 }9 r通方:当归四逆加吴萸生姜汤《伤寒论》$ B9 K4 w A% j3 g/ b+ T; b
治手足厥寒,脉细欲绝,其人内有久寒者。
5 d# e' L2 W$ t$ f& L( [- s当归三两 芍药三两 甘草炙,二两 通草二两 桂枝三两 大枣二十五枚 吴茱萸二升 生姜半斤,切
4 x1 p. R7 q/ e上九味,以水六升,清酒六升和,煮取五升,去滓,分五服。
% L( H5 J! F5 _* |8 ^9 V! f附方:《外台秘要》卷十二引《广济方》。
h0 p) u9 d% P* K/ G* Y治奔豚气在心,吸吸短气,不欲闻人语声,心下烦乱不安,发作有时,四肢烦疼手足逆冷方。1 L, j+ V' I, T, n, W" ?
李根白皮八两 半夏七两,洗 干姜四两 茯苓三两 人参二两 甘草二两,炙 附子一两,炮 桂心四两% e0 h2 b3 D% W) f4 ?5 q, M; X
上八味,以水一斗,煮取三升,绞去滓,分三服,别相去如人行六七里。
: c! C' B5 z( j# M又方:疗奔豚气在胸心,迫满支胁方。: j7 l/ { o7 y- _- C& e& |7 K
生姜一斤,切 半夏四两 桂心三两 人参二两 甘草炙,二两 吴茱萸一两1 q9 y9 _" H5 J" A+ V
上六味,以水一斗,煮取三升,绞去滓,分温三服,服别相去如人行六七里。( T8 L7 m0 j2 h" [9 {, s4 p
二、病势反映为热者,清滋两剂
5 Y3 i; E; v# f+ ?) L! R4 S% z(一)清剂:经云:“清可祛热”(存阴),阴旦汤,黄芩主。3 d. c1 {6 } w$ Q
单方:黄芩, l; O: R. p6 X. p% {8 Z3 T a
主诸热黄疸,下痢,逐水,下血闭。《本经》
6 ]( R a' ~! D" h) {$ ~& O黄芩三两
" {! z& ~" l) M1 r$ P上一味,以水五升,煮取三升,去滓,温分三服。, \2 I! r( H+ K) P/ j( S( K. w
小方:黄芩大枣汤补方4 m, k/ [7 P; N0 q; n
治肠中热,大便黄糜者。5 A' u* m8 `. m7 q) O
黄芩三两 大枣十二枚7 y% n* R1 U6 {: v" ?+ L
上二味,以水五升,煮取二升,去滓,分温再服。
$ `6 k5 ?( n# ]( K! q急方:黄芩大枣芍药汤补方
. Z: k# ^2 v# R9 R治肠中热,大便黄糜,腹中引痛者。+ L& u$ w. z) P' H$ A3 o) V
黄芩三两 大枣十二枚 芍药二两
8 O) \. Z S% [9 b g上三味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。$ `, }. v) a5 ^5 m3 A
正方:小阴旦汤《伤寒论》& r" o1 T" ?4 ^2 B
治身热胸胁满,腹中痛,下利者。
/ Z8 r! U9 u; d, p; ]+ f黄芩三两 大枣十二枚 甘草二两 芍药三两+ p6 w# {6 O- q+ L2 b& X
上四味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再,夜一服。
" T! x5 L7 F F8 B. f0 T+ C按:此方在《伤寒论》名黄芩汤。
6 Y! C% S' P+ f6 i0 d0 s主方:阴旦加生姜汤补方; f+ x- t5 P* |6 ]' M/ A1 v& y
治天行身热汗出,胸胁满,腹中痛,下利干呕者。; m! w0 S* N* r2 X" h2 w4 X p
黄芩三两 大枣十二枚 甘草二两 芍药三两 生姜二两
. o/ o$ O0 c% `- U5 I# f) ^* j上五味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再,夜一服。" \* y4 R) w3 h1 a* [
复方:阴旦加生姜人参汤补方% Z" }7 |5 G" D* n! O
治身热汗出,胸满腹痛,下利干呕,心下痞满者。% Q* B! u9 T8 ?1 D! d
黄芩三两 大枣十二枚 甘草三两 芍药二两 生姜二两 人参三两; k. Q' S2 _1 B- s4 I
上六味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再夜一服。
5 R: z* r, m3 Q5 u; f大方:大阴旦汤《伤寒论》" ?& c% S( s' z3 N. t8 `. L ]6 G
治凡病头目眩晕,咽干,往来寒热,胸胁痞满,不能食,或呕吐下利,或发热腹痛者。
! n8 x8 j$ r* l) y0 o柴胡半斤 黄芩三两 大枣十二枚 甘草炙,二两 生姜三两 芍药四两 半夏半升; q4 H8 k1 V* \4 Q$ d4 [$ a+ x
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煮取三升,温服一升,日三服。
( t) x1 y: M2 A7 o按:此方即《伤寒论》小柴胡汤去人参加芍药而成。8 M5 l( Y" D5 f6 z8 Q4 h) M
若胸中烦而不呕者,去半夏加栝楼一枚;若渴者,去半夏加人参四两、栝楼根四两;若腹中痛,去黄芩,芍药改六两;若胁下痞鞕,去大枣,加牡蛎四两;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两;若不渴,外有微热者,加桂枝三两;若咳者,去大枣、生姜,加五味子半升、干姜二两。
$ x9 u2 l0 r( w- m9 ]缓方:大柴胡汤《伤寒论》, ^' F; q2 b) b. \
治太阳病过经十余日,呕不止,心下急,郁郁微烦者。/ t2 m4 ^) e# q/ _' g. k$ k/ m" S
柴胡半斤 黄芩三两 大枣十二枚 生姜五两 芍药三两 枳实四枚 半夏半升 大黄二两
6 u3 ]5 t0 A* E$ E. @3 J上八味,以水一斗一升,煮取六升,去滓,再煮取三升,温服一升,日三服。
; _. k! J% E3 x. W变方:四逆散《伤寒论》: I; @7 x2 W. C, D
治少阴病四逆,其人或咳或悸或小便不利或腹中痛或泄利下重者。% X) S- T1 y1 z( V+ _! j/ T
柴胡 芍药 甘草炙 枳实各十分. w- Q$ y% v; l) I3 f. m
上四味,捣筛,白饮和服方寸匕,日三服。2 Z" G8 T& k0 g1 g! {* j
若咳者,加五味子、干姜各五分,并主下利;若悸者,加桂枝五分;小便不利者,加茯苓五分;腹中痛者,加附子一枚;泄利下重者,加薤白三升。
1 [# n) z2 f9 A0 G2 V7 s4 s通方:排脓散汤《金匮要略》& i3 l0 y% M2 s* e
治疮痈,排脓托毒,或胸喉之间欲成疮痈者。
0 H7 ?8 }0 f& q" O) |* k7 z1 l+ e. J芍药六两 枳实十六枚 甘草二两 大枣十枚 桔梗二两1 X; N& S) q. ^+ b. x& [
上五味,以水三升,煮取一升,温服五分,日再服。, g2 r! N! q }0 v
按:此方即《金匮》排脓散(枳实、芍药、桔梗、鸡子黄)和排脓汤(桔梗、甘草、生姜、大枣)二方合剂去鸡子黄、生姜而成。
S$ K; V7 _1 C! n7 ~9 z(二)滋剂:经云:“滋可祛枯”。朱鸟汤、阿胶主。
8 s0 D5 {# X+ e( K" d$ k单方:阿胶
4 K5 N: U4 J" ^" K- n8 C1 u主心腹内崩劳极,女子下血,安胎。诸失血。《本经》& p# V0 q: A7 B7 q: x. K
阿胶三两4 j1 B1 C. ]* I+ P2 l+ T* K2 p
上一味,以水一升,内胶烊尽,温服五合,日再服。5 I& B2 c: _" h- R
小方:阿胶鸡子黄汤补方
8 f6 ]* d: W, R9 b4 f. E' {3 K治诸失血心烦者。
9 ^3 L6 ^9 P4 {阿胶三两 鸡子黄二枚
) O" M( l' a2 d$ |上二味,以水二升,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。
8 S6 i# X' T+ F# \2 U急方:阿胶鸡子黄芩汤补方5 F. x. Q( h$ D( F7 x/ e. [
治诸急吐血,身热心烦,口舌上有疮者。
5 E/ O& s6 H/ n0 l+ `( a$ a1 M阿胶三两 鸡子黄二枚 黄芩三两' W. f% }0 W( G- g3 M& F
上三味,以水五升,先煮黄芩,取二升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。
. b7 a1 q% V6 J5 K1 m正方:小朱鸟(雀)汤补方
! T8 @8 G8 {. V' p) y9 n治诸心中动悸,烦热不安,吐血衄血者。
. c6 C B1 S1 J* _: \7 _2 C阿胶三两 鸡子黄二枚 黄连三两 黄芩三两9 {, ], C4 J5 ~# n! ]
上四味,以水六升,先煮黄连、黄芩,取二升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。 G" A$ ~, I" z% |. l9 N. H
主方:黄连阿胶汤《伤寒论》( N' }* x7 Q5 x# S
治诸失血下血,身热心烦不得眠,汗出腹痛者。& [& z6 h" Z/ _1 Q1 _
阿胶三两 鸡子黄二枚 黄连四两 黄芩二两 芍药二两3 \2 ]* M% y5 n7 s. S6 g
上五味,以水六升,先煮后三物,取二升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。
! k% \$ Q/ f1 _2 o {! }复方:黄连阿胶地黄汤补方
2 O1 O4 s4 H$ Y治频频失血。* f+ M4 i( y b& N0 p2 s. V
阿胶三两 鸡子黄二枚 黄连四两 黄芩二两 芍药二两 生地二两
4 V0 e& @+ _+ {上六味,以水七升,先煮后四物,取三升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服一升,日三服。5 d* c0 Q( v" \* t. l# n
大方:大朱鸟汤《金匮要略》3 ~' ]2 z$ O, _( S, C/ K
治一切内崩吐下血,烦燥不得眠及腹中疼痛者。
3 V) T- i5 A1 e: E T阿胶三两 鸡子黄二枚 白芍二两 黄连三两 地黄二两 黄芩二两 伏龙肝半升
% o2 t# l: r! ^" {上七味,以水一斗,先煮后五物,取四升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服一升,日三夜一服。" T3 \+ ^! j4 O& w
按:此方即《伤寒论》黄连阿胶汤加地黄、伏龙肝而成,亦即《金匮》黄土汤减附子、甘草、白术加黄连、芍药、鸡子黄方。' s# T! w6 I4 k% K7 a( B/ M# R' |' {
缓方:朱鸟加术汤补方" h4 P4 P0 d' s4 h t! F3 f
治内崩吐下血,烦燥不得眠,腹中痛,下利脉弱者。
; m7 F) w) e# o" ?. a& M阿胶三两 鸡子黄二枚 白芍二两 黄连三两 地黄二两 黄芩三两 白术三两 伏龙肝半升& o% [. N) B& v: I7 O
上八味,以水一斗,先煮后六味,取四升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服一升,日三夜一服。
) G& |8 K5 I( a- z, g! f4 z变方:柏叶汤《千金要方》
. d3 `" P6 c6 |% u s W治吐血内崩,上气,面色如土者。
0 \' \- H% @; e8 N阿胶二两 柏叶二两 干姜二两 艾一把 马通汁一升
7 u/ n7 E3 |! l' x3 k! k$ R6 |上前四味,?咀,以水五升,煮取一升,纳马通汁一升,煮取一升,顿服。
$ V- Q' E U9 _+ P* I4 C按:此方《千金》无名,仲景名柏叶汤,不用阿胶。《小品》不用柏叶,《肘后》同。' c. S I, G% q) _
通方:马通汤《千金要方》: u* q7 B; ^% S% O( G' ]9 _9 F
治上焦热膈伤,吐血、衄血或下血连日不止欲死者。
/ B* t. t% F" |* n阿胶如手掌大 艾叶一升 干姜二两 竹茹一升 马通汁半升
9 i9 S% c: l* o上前四味,?咀,以水三升,煮取一升,去滓,纳马通汁半升,煮取一升,顿服。8 P% A; j. d6 a8 N; X# X8 K
按:此方《千金》无名,业师拟补汤名。 一方无竹茹,干姜作七两。$ l5 x. O2 \9 J1 T4 a- S
三、病属实者,滑、泄两剂。
$ d! o( D+ _% }) Z5 e(一)滑剂:经云:“滑可祛著”(以除脏腑积滞之气也)。咸池汤,榆白皮主。/ e9 v( j* P: p
单方:榆白皮# Q$ t; t8 T. C" ?7 d% }
主二便不利,利水道,便血。《本经》
3 k9 C1 I/ f) r; X* v榆白皮一升! z' O% g/ Q; T5 I
上一味,以水四升,煮取一半,分二服。
( L, R4 B% w! m) M% e( }小方:榆皮葵子汤《千金翼方》
! a z4 k3 @6 i" L: s7 C/ ^+ A治大小便不通。
9 }9 M( E8 i! b$ D; h榆皮一升 葵子一升
I, K* c/ s/ T6 ?0 a上二味,以水五升,煮取二升,分二服。% I8 e! E3 ^( _1 T: ?. ]
急方:榆皮葵子滑石汤《外台秘要》
5 b4 v! }3 L' _/ v治大小便暴闭不通。9 W8 R8 n1 _6 D
榆皮一两 葵子一两 滑石二两
. ~' r T! J' W& Z! Y! P上三味,下筛为散,煮麻子汁一升半,取二匕和服,二服即通。- V7 W2 ? r1 P- X T0 N
正方:小咸池汤补方3 k- p6 y5 e6 z5 ?" ~
治大小便关格不通,下重者。( j0 f3 j. [! R& f( _
榆皮二两 葵子二两 黄芩一两 滑石二两
0 i, D/ U: k0 N' D ?上四味,以水一斗,煮取三升,分三服,日再服。
( S4 v! A/ v9 y, g3 L& k- f% e! ]主方:滑石汤《外台秘要》
$ K: R3 T. y5 ]; Y! A/ ?& y. P疗淋方1 m3 d* i2 Q4 W2 U7 I0 Y
榆皮二两 葵子二两 黄芩一两 瞿麦二两 滑石二两
6 p# N0 ^% d) f M, l K上五味,水一斗,煮取四升,分四服,日再服。
& ]' F6 ^! e0 n" M$ I按:《外台》有石苇一两,无黄芩。
$ g# W1 F7 @) g8 [+ ]/ u复方:榆皮汤《外台秘要》. |2 Y1 `9 z, L- D6 p; Z
治疗淋方。
8 a& h% j) C, R& L3 v9 b榆皮八两 葵子一升 瞿麦二两 黄芩二两 滑石二两 甘草炙,二两; ~8 X: r" X4 l6 n$ r, P9 h
上六味,以水一斗,煎取三升,温服一升,旦服。
6 Q$ |) X! h( `0 T8 ^大方:大咸池汤《外台秘要》# p- z2 V$ W% h6 e! A
治三阳实,大小便不通者。
* M. }2 v5 o% g$ \' g+ [# Y榆皮一两 葵子一升 瞿麦二两 黄芩一两 防葵一两 滑石二两 甘草炙,二两
% P9 Q& ]8 a) V) _# L上七味,以水一斗,煮取三升,分二服。7 A; I! E# Z% H% @
按:本方与《外台秘要》卷二十七引《古今录验》榆皮汤同。
" o' I5 |9 U9 n) {缓方:咸池加车前汤《千金要方》
4 T( s# t* n8 N& C治肾热,小便黄赤不出如栀子汁,或如黄蘖汁,每欲小便即茎头痛。! s1 l& @; x! [. {9 p8 F E5 g
榆皮一升 葵子一升 瞿麦三两 黄芩三两 石苇四两 滑石八两 通草三两 车前草一升* n" T: S4 N j( X# B
上八味,?咀,以水一斗,先煮车前草一升,去滓澄清,取九升,下诸药,煮取三升五合,去滓,分四服。
; Z N3 j* U. R; j3 G" u2 s( N& Q变方:备急疗难产方《外台秘要》9 P3 X* h, a7 W! h& j- A# z0 c1 e
治母子俱死者,产难及胎不动转者。
- [ n3 g% D- G9 j2 Z6 K% o榆皮三两 葵子五合 甘草炙,一两 桂心一两
$ F0 J& J- V! H& Q* ^4 v7 W/ r% _上四味,以水四升,煮取二升,服一升,须臾不产,更服一升。忌海藻、生葱。
5 l# I* X0 S- x2 K通方:牛膝汤《外台秘要》
$ A1 _$ h& |. P治胞衣不出,令胞衣烂方。. e9 L& i3 C6 {! t' F$ y e& b$ N
葵子一升 瞿麦四两 滑石八两 通草六两 当归三两 牛膝四两) v' I$ Z' \. t( s
上六味,以水九升,煮取三升,分三服。忌牛狗肉。3 @2 \& d$ b2 f/ ?( K; O
(二)泄剂:经云:“泄可祛壅(一云祛实)”。螣蛇汤,厚朴主。
4 H- Q7 Y& G' k q3 K9 U单方:厚朴
; J# r O3 V8 z+ g主消痰下气,胸满腹胀。《别录》' ?7 W/ b) z$ r- P+ R
厚朴半斤
: k) ~ R- m9 f上一味,以水三升,煮取一升,分温再服。
( ]4 Q% h! Z2 D$ B小方:厚朴大黄汤《金匮要略》
% J' @( E" ~9 L3 J+ K" K! C治饮食不化,腹中胀满者。+ w! A8 X% d" I
厚朴半斤 大黄四两9 Y3 D' u9 R/ L; \7 z$ C1 j* B8 i
上二味,以水五升,煮取二升,分温再服。- C$ [. n+ ? O7 u' Q0 o- P
急方:厚朴三物汤《金匮要略》
: K t# n, V% T: v) x' U7 m8 w7 ^治腹满气胀,痛而闭,支饮胸满者。6 g: L/ F4 A6 W3 [6 z: _2 ~
厚朴八两 大黄四两 枳实五枚8 r- K6 k' \/ c2 `
上三味,以水一斗二升,先煮二味,取五升,内大黄,煮取三升,温服一升,以利为度。' g, Y& \. u5 D5 t: i
正方:小螣蛇汤补方
4 l/ L3 K! Z* v, A% E& S治腹中胀满,坚而痛闭者。
$ E" d3 \: g7 b' f; ~8 ]9 f% u# X0 {厚朴八两 大黄四两 甘草三两 枳实五枚
$ W5 G3 F* P# g1 Y- F5 @9 A上四味,以水一斗二升,先煮三味,取五升,内大黄,煮取三升,温服一升,日三服。
! G( a0 \* h3 G+ I主方:厚朴五物汤补方! j! z' d2 |* W" r* H
治腹满不减,顺下之方。* r0 X; f ?4 Q
厚朴八两 大黄四两 甘草二两 枳实五枚 芒硝三合
$ G2 h2 t/ s/ Z0 k" F; N, h上五味,以水一斗二升,先煮三物,取五升,去渣,内大黄,煮取二升,内芒硝,更上火微一、二沸,分温再服。
& N2 c/ I c: ^" C' J+ _7 c/ h& B: s复方:麻子仁丸《伤寒论》
% v. i" k4 ?# i: v% L- L s治脾约,大便难,小便数者。% [6 C. U2 o3 A, |; V
厚朴一尺 大黄一斤 麻仁二升 芍药半斤 枳实半斤 杏仁一升- j' i5 v8 g2 {( P7 q
上六味,末之,炼蜜和丸,如梧桐子大,饮服十丸,日三服,渐加,以知为度。6 m2 c7 W3 {7 J, a! R! M
大方:大螣蛇汤补方' ~0 u8 ~% C8 A4 [
治腹满发热,饮食如故,脉浮而数者。
! U+ y- `4 O- N厚朴半斤 大黄三两 大枣十枚 桂心二两 甘草三两 枳实五枚 生姜五两$ q8 o; ]% W$ O' S+ n0 \; `9 H C
上七味,以水一斗,煮取四升,温服八合,日三服。! \% R G, P, i! T; S9 W
若呕者,加半夏五合,下利者,去大黄,寒多者,加生姜至半斤。2 \4 h V, D2 E4 L( s) b$ W
按:此方与《金匮》厚朴七物汤同。0 V1 R* R$ j; o. W4 V2 O
缓方:厚朴七物加半夏汤《金匮要略》/ |7 o# \1 r+ V* e/ k( l
治腹满发热,饮食如故而呕者,其脉浮而数。
1 f7 s z0 z# S; L6 A0 _厚朴半斤 大黄三两 大枣十枚 桂枝二两 甘草三两 枳实五枚 生姜五两 半夏五合7 K6 H5 v0 Z. D: p. O' C2 V4 q
上八味,以水一斗,煮取四升,温服八合,日三服。
$ a, n% j+ h$ v. E8 u* _按:此方即《金匮》厚朴七物汤方下注“呕者加半夏五合”。- i; a8 g# T& u' \
变方:厚朴枳实桂姜汤补方0 l& ?" o8 `; {5 d5 S
治霍乱吐利。1 C! _$ x8 K4 u+ B) }
厚朴四两 枳实五枚 桂心二两 生姜三两' C+ Y0 w% x$ C
上四味,以水五升,煮取二升,温再服。
+ ?# V+ B& h" c通方:桃核承气汤《伤寒论》3 q6 O0 e" }' f3 p
治下腹中淤血,少腹急结者。
2 x! F! [! _+ y8 S桃仁五十枚 大黄四两 桂心二两 甘草炙,二两 芒硝二两 a% t# h4 S% m H
上五味,以水七升,先煮前四味,取二升半,去滓,内芒硝,更上火微沸,下火,先食温服五合,日三服。当微利。
4 z' E3 S$ w# y阴 综
3 V! a u& d0 W- S, E病属里、寒、虚三类。治则:收、重、温、渗、补、涩六剂。
$ o5 m( C5 e. t% y! x一、病在里者,收、重两剂。4 k6 Y1 \8 @6 O8 M" @
(一)收剂:经云:“收可已耗”。白虎汤,石膏主。) g& P0 i# c* o- A
单方:石膏
5 ~7 O+ f8 j: m8 n8 H) A' G主除三焦大热,汗出烦渴。《本经》
/ o1 l- Y, j- u8 `& E" q石膏一斤1 m* Y1 y" b* ?2 |
上一味,以水七升,煮取三升,温服一升,日三服。2 _; x( O, A0 n: m) @/ O& T" x: z
小方:石膏粳米汤补方' G+ I' H$ ~& U9 }: \" z
治烦热少气,汗出者。
# A% b. k; b7 Y' r石膏一斤 粳米六合
3 [* L4 X# _: A* M- |3 w) s上二味,以水七升,先煮粳米,熟讫去米,内石膏,煮取三升,温服一升,日三服。
& z/ \+ P# |: \& j }急方:石膏粳米知母汤补方7 R6 R8 Y! w+ `; _3 I( R, l- _% G
治烦热少气汗出,鼻干口苦者。主暑厥。
, L6 @) j" y! B) n石膏一斤 粳米六合 知母四两
+ S/ x9 s, l$ ~ |0 K' E( g7 B上三味,以水九升,先煮粳米,熟讫去米。内诸药,煮取三升。温服一升,日三服。" M' d8 y5 [: n( `3 Y! M1 \! I
正方:小白虎汤《伤寒论》) m) o$ c o2 X2 b: M6 Q0 w
治诸热汗出,口舌干燥,烦渴,脉洪大者。% A3 B; C, ?! t& T# G1 `1 C
石膏一斤 粳米六合 甘草二两 知母六两: R( ?: A1 N, ]. U% x" b) P! p
上四味,先以水一斗,煮粳米,熟讫去米,内诸药,煮取六升,温服二升,日三服。& s- M1 t n& g
按:此方与《伤寒论》白虎汤同。
& R. T0 N. ^0 O! ]主方:白虎加参汤《金匮要略》 X$ Z* J7 O2 w8 ?7 f! h# N0 O; ~
治太阳中热者,汗出恶寒,身热而渴者。3 E/ Z9 {: N9 G5 b3 h1 b% _/ d$ {$ e
石膏一斤 粳米六合 甘草二两 知母六两 人参三两
6 H; G$ V4 x5 n+ s* O+ `! e4 i上五味,先以水一斗,煮粳米,熟讫去米。内诸药,煮取六升,温服二升,日三服。
1 p; A; m5 j# i$ V" m* s( y2 [复方:竹叶石膏汤。(《外台秘要》)7 O+ l8 t2 B c( u; p
《千金》疗伤寒虚羸少气呕吐。/ l; L( U: I- X6 \0 ?$ C
石膏一斤 竹叶一把 麦冬一升 甘草二两 半夏半斤 人参三两/ ^5 K. ~3 M3 D* I0 {
上六味,以水一斗,煮取六升,去滓,内粳米一升,煮米熟去米,饮一升,日三服。
: K( A$ B, ^, {0 {大方:大白虎汤《辅行诀》6 A" ^+ y0 [9 u
治诸病瘥后,虚羸少气,气逆欲吐,烦热汗出,或咳者。8 q1 P* _8 F/ A2 {9 A
石膏一斤 粳米六合 麦冬一升 竹叶一把 半夏半斤 甘草炙,二两 人参三两 生姜四两
) P2 F* h7 m ~1 D( f上七味,以水一斗二升,先煮粳米,米熟讫去米。内诸药,煮至六升,去滓,温服二升,日三服。
* D& _& Z( w/ y0 q6 a按:此方与《伤寒论》竹叶石膏汤同。% `" t; m: j9 f' \- g; c
缓方:竹叶石膏生姜汤《外台秘要》( ^( s/ d0 M) \6 w3 @2 |- g6 w
治诸病瘥后,虚羸少气,气逆欲吐,烦热汗出,咳呕者。# w P3 {3 l( _9 z8 h2 m
石膏一斤 粳米六合 麦冬一升 竹叶一把 斗夏半斤 甘草炙,二两 人参二两 生姜四两
. ~5 G. o; j' O7 Y, |4 I上八味,以水一斗二升,先煮粳米,米熟讫去米。内诸药,煮取六升,去滓,温服二升,日三服。
0 I9 o8 |, y2 X. u2 Y. H9 s按:此方出《外台秘要》卷二,伤寒虚羸方,方名为业师拟补。* Y5 P. b4 ^& E. g" b2 Y
变方:木防己汤《金匮要略》6 U5 e' c7 o, ~- w+ T; N* a% n; b
治膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧。医吐下之不愈者。% U$ S+ Q7 k. p( I/ c
石膏鸡子大三枚 木防己三两 桂枝二两 人参四两. r) Z: y" \( X. D. j+ C' [& {
上四味,以水六升,煮取二升,分温再服。) Q! V- X6 I% S8 K( @
附方:木防己去石膏加茯苓芒硝汤《金匮要略》
' H2 U. n+ D, ]4 [ a" X! E治上症若虚者服上方即愈,实者三日复发。宜本方:( f# p' s( c* n. x% Z7 n
防己二两 桂枝二两 人参四两 茯苓四两 芒硝三合
( L ?* P) H) x/ ?0 |( K% Y7 g+ c上五味,以水六升,煮取二升,去滓,内芒硝,再微煎,分温再服。微利则愈。
! _& v( [7 V: E8 E6 D通方:白虎加桂汤《金匮要略》+ R( `+ K0 v. x0 _8 B
治温疟,其脉如平,身无疟,但热,骨节疼烦,时呕者。
" E) I- ?6 W2 |$ q7 I石膏一斤 粳米二合 甘草二两 知母六两 桂枝三两( A5 b6 N' ^% X% ^4 y* B& a
上五味,以水一斗,先煮粳米,熟讫去米。内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
4 ^/ G1 K! O8 i4 p(二)重剂:经云:“重可祛怯”。紫宫汤,牡蛎主。
/ P- y8 _9 z m6 K单方:牡蛎
/ F+ n5 p8 B4 [8 W# N) t主伤寒温热洒洒,惊恚,怒气。《本经》- [/ a0 w- K' f
主结核烦满,汗出,心痛结。《别录》
& f$ o7 i' r2 C' Y$ U( X主药物损伤,惊狂不眠。《汤本求真》
9 |3 |/ O9 b6 d/ \2 F% z# O牡蛎三两
0 F! K) b) d3 n% U7 P上一味,以水三升,煮取一升半,分温再服。: J# Z# ^7 v: ~+ E& H
小方:龙骨牡蛎汤补方
! d$ H n8 X p2 G治烦热汗出,心腹动悸。/ s e1 n. A( K" b$ @" `5 I5 z" ~
牡蛎烧 龙骨煅,各三两) l; w* G5 J4 p+ Y/ d, l
上二味,以水五升,煮取二升半,去滓,温服八合,日三服。& i& n9 \9 h7 }+ R
急方:龙骨牡蛎石脂汤补方
) T1 I- F* t( w* H治烦热汗出,心腹动悸下利者。 C$ m. A8 s m7 e H
牡蛎烧 龙骨烧 赤石脂各三两
! M% k) ?0 X4 J3 k上三味,以水五升,煮取二升半,去滓,温服八合,日三服。
4 Z4 `, X5 ^& M9 a" Y% e, V正方:小紫宫汤补方8 E$ I/ @6 }, b
治烦热汗出,心腹动悸,下利、小便短涩。
1 y+ T) B+ X; p0 v1 b( z0 u牡蛎烧 龙骨烧,各四两 滑石三两 赤石脂三两# e1 t. D/ W8 Y& @- c" n( ` K i
上四味,杵,粗筛,以韦囊盛之,取三指撮,井花水三升,煮三沸,温服一升,日三服。
6 s4 o4 M/ \* F! ~$ `6 @主方:紫宫加干姜汤补方5 g! X" V# ]9 V( D
治痰澼。
/ }- Y3 r3 |& O牡蛎烧,三两 龙骨四两 滑石三两 赤石脂三两 干姜三两 : z, r7 e7 v# x3 g
上五味,杵,粗筛,以韦囊盛之,取三指撮,井花水三升,煮三沸,温服一升,日三服。4 e2 F0 k& u e( l. C
复方:紫宫加干姜甘草汤补方& q, R' V f) L1 F5 [; L! C
治发痫吐涎沫者。) i$ ` f( w B# D. D
牡蛎烧,三两 龙骨四两 甘草炙,三两 滑石三两 石脂三两 干姜三两
3 m- w4 Y9 F: `; T8 B上六味,杵,粗筛,以韦囊盛之,取三指撮,井花水三升,煮三沸,温服一升,日三服。+ B7 a& y% D+ y/ p
大方:大紫宫汤《外台秘要》& q/ [8 |% t+ E! K& P w% X! f
治神气不宁,惊悸不安,发痫吐涎沫,呕逆食不下者。
% T) X: _8 a- T牡蛎烧,三两 龙骨四两 甘草炙,三两 滑石三两 大黄三两 赤石脂三两 干姜三两
' M) f$ V+ d9 e- ^/ t7 L f上七味,捣下筛,韦囊盛,取三指撮,以井华水二升,煮三沸,药成,适寒温,大人服一升,未满百日服一合。未能饮者,绵裹筯头内汤中,著小儿口中以当乳汁,热多者日四服。
( T5 z) R+ X/ n j' t+ @按:此方与《外台秘要》深师除热方去白石脂、桂心同。方名系师重拟。
' q$ h% J4 o1 O3 ?9 B, d缓方:龙骨汤《外台秘要》
+ e5 b0 l2 A) c" h C疗宿惊失志,忽忽喜忘,悲伤不乐,阳气不起者。, N& F/ H# z. E. {& _& A
牡蛎烧,三两 龙骨一两 茯苓一两 远志一两 甘草炙,三两 桂心一两 麦冬二两 生姜四两
& u, k; W% l$ n7 {上八味,?咀,以水七升,煮取二升,分为二服。
: m/ c0 _5 P* d8 g变方:桂枝甘草龙骨牡蛎汤《伤寒论》' V+ s+ } r1 G% h
治火逆下之,因烧针烦燥者。
$ v/ _9 y" K+ ?; }牡蛎烧,二两 龙骨二两 桂枝一两 甘草炙,二两* ?, Q; G! a! w% I. ?3 j+ I# a
上四味,以水五升,煮取二升半,去滓,温服八合,日三服。! L( M8 a5 |: H7 I5 Y O L z, ^: l
附方:牡蛎汤《外台秘要》7 f* Z! G# x5 B2 Z# H
治牡疟多寒者,内有痰而表热重之疟疾。$ A/ u, g, X4 u1 Q
牡蛎熟,四两 麻黄四两 蜀漆三两(若无,常山代之) 甘草炙,二两
. ?" c. \$ j/ t$ L# Q8 m. L ~上四味切,以水先洗蜀漆三遍,去腥,以水八升,煮蜀漆及麻黄,去沫,取六升,内二味,更煎取二升,去滓,温服一升,即吐勿更服,则愈。
) T* R/ F& d8 V* r, T7 K4 o6 W通方:紫石英汤《外台秘要》
2 E* J" u. b9 i N治大人风引,少小惊痫痸疭,日数十发,医所不能疗,除热镇心方。
9 _3 l4 j+ \# ~; x, d紫石英 滑石 石膏 寒水石 赤石脂 白石脂各八两 龙骨 大黄 甘草炙,各四两 牡蛎烧 干姜 桂心各三两 3 t% K9 e" o' d4 z) H: | \
上十二味,捣筛,盛以韦囊,置于高凉处,大人欲服,乃取水二升,先煮两沸,便内药方寸匕,又煮取一升二合,滤去滓,顿服之。少小未满百日服一合。热多者,日二、三服。1 z9 ]# i" s4 S- f5 W% E+ a6 |! R
按:此方本仲景《金匮》风引汤方,《古今录验》、范汪同。
* T: X" N9 _+ H, E7 ]- l) d5 G# f二、病属寒者,温、渗两剂。( N3 k, A6 d* L+ ]1 w" g8 p5 Q, c
(一)温剂:经云:“温可祛寒”。阳旦汤,桂主。" \( r# D5 N& C! q
单方:桂心
/ }2 H. g% G6 R; [) h主温中通脉,伐肾邪,治水气上逆。《本经》 ^ m. T" |% F" S
桂心四两
1 R4 p$ }/ d. z# c, d- A, C上一味,以水二升,煮取一升,去滓。顿服。
! \1 y% l$ M; [% A1 o小方:桂枝甘草汤《伤寒论》
. e1 R6 T* V3 j7 v; ^+ |7 O治汗多亡阳,心中动悸,叉手自冒心,欲按者。
0 z: G" ]; Y: w6 G/ H桂枝四两 甘草炙,二两- Z' t* |* t c' _! k) _; y
上二味,以水三升,煮取一升,去滓。顿服。& q0 ~" O# D2 q
急方:温中汤《外台秘要》8 J- [$ C( U0 L0 w3 P
治汗多亡阳,心中动悸,干呕者。
5 ?' t K) w2 h6 }桂枝四两 甘草炙,三两 生姜一斤
3 ~0 i+ b1 J" ~. T+ Y: C上三味,以水七升半,煎服三升,分五服。
& }5 \! d( w4 d0 A. k正方:小阳旦汤《辅行诀》
H( }7 |; A4 O4 o治诸阳气虚自汗出(不论冬夏)。《伤寒论》云:“太阳病,下之后,脉促胸满者。”《外台》云:“疗中风汗出干呕者。”
8 O" p, E8 a/ {0 a% v桂枝三两 甘草炙,二两 大枣十二枚 生姜三两
2 E$ ~1 b" f. L* D上四味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。8 M0 T4 u/ b! C1 w2 F+ h! U: d
按:本方与《伤寒论》桂枝去芍药汤方同,《外台》深师桂枝汤亦同。
8 |. U# z6 C' w* J; h3 z主方:桂枝汤《伤寒论》
" t' u' M: j0 t5 A2 X; o治太阳中风,脉浮缓,自汗出,鼻鸣干呕,恶风者。; ~2 z* {% T. ~, v
桂枝三两 甘草炙,二两 大枣十二枚 生姜三两 芍药三两. L+ D9 l* `' [
上五味,?咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已,须臾啜热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂。若不汗,更服依前法。又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之。服一剂尽,病证犹在者,更作服,若不汗出,乃服至二、三剂。7 _$ ^3 V' d3 d. l( A
复方:小建中汤《金匮要略》* H' ?1 |: p" C2 s6 `& Y6 c
治虚劳里急,心悸衄血,腹中痛,梦失精,四肢酸痛,手足烦热,咽干口燥者。
2 `; s- {. m C8 w* W3 A5 u3 _' F桂枝三两 甘草炙,二两 饴一升 大枣十二枚 生姜三两 芍药六两
" S) N1 H2 L; n& [# z; ^上六味,以水七升,煮取三升,去滓,内胶饴,更上微火消解,温服一升,日三服。
+ {% H# R. Z, t5 W% r& m; \大方:大阳旦汤《辅行诀》7 B |) U8 W5 n
治诸虚劳汗出,诸损不足者。7 V- R; y2 |2 d3 g( V, d/ c/ ]
桂枝三两 甘草炙,二两 饴一升 大枣十二枚 黄芪四两 生姜三两 芍药六两+ M" X3 {; F W* M) ~' D
上七味,以水七升,煮取三升,去滓,内胶饴,更上微火消解,温服一升,日三服。1 j# ?/ T" Z' m* i
按:本方与《金匮》黄芪建中汤同。/ u3 I$ T1 V7 X ] X& ~7 Y1 n2 y& C
缓方:当归建中汤《千金翼方》
6 p; A' F+ u8 I9 W) F治诸虚失血。(《千金翼方》)云:“治产后虚羸不足,腹中疾痛不止,小腹拘急,腹痛引腰背不能饮食。”条文下云:“若去血过多,崩伤内血衄不止,加地黄、阿胶。”9 J K' `: f0 d6 g; X
桂枝三两 甘草炙,二两 当归四两 大枣十二枚 生姜三两 芍药六两 地黄六两 阿胶二两% S; r9 k5 b( i. S' ]/ Y/ f
上八味,以水一斗,煮取三升,去滓,内胶烊尽,分温三服,一日令尽。* m/ q) U$ l2 I; W5 i' R U
按:此方与《金匮要略》附方千金内补当归建中汤同。 `. x2 ?0 U( X5 A. L) B8 [0 J* M
变方:甘草附子汤《金匮要略》
+ i& b& Q0 @: Q) s% C治风湿相搏,骨节痛烦,掣痛,不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者。( x: z8 Q: `/ T8 T* l9 c
桂枝四两 甘草炙,二两 白术二两 附子炮,二枚& ~, D+ a, s& T( D" \5 E5 G
上四味,以水六升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服,初服得微汗则解,能食,汗出复烦者,服五合。恐一升多者,服六、七合为妙。2 `9 s$ ?% X$ l! d; H
通方:桂枝附子汤《金匮要略》: _* K: |) V& h
治伤寒八九日,风湿相搏,身体痛烦,不能自转侧,不呕,不渴,脉浮虚而涩者。
& G7 I9 M% [9 ^+ u% f5 c桂枝四两 甘草炙,二两 生姜三两 附子炮,三枚 大枣十二枚
1 y( N9 @) Y7 q+ c上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。
3 _. t. H, a+ A. T4 B(二)渗剂:经云:“渗可祛湿。”玄武汤,术主。
; J, O0 B" i* U+ N2 ?0 Y+ @单方:术
7 E2 O' F6 s1 i9 i# V主风寒湿痹,消痰水,逐皮间风水,祛肿。除心下急满。《别录》
8 Q/ ?" B% A* Q白术四两
- K; ?$ t" s+ m7 B$ {2 l上一味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
/ l) \9 o7 T1 ^1 p小方:白术茯苓汤补方
3 }! o4 f) e$ n治停饮,心下支满者) A' Q5 s& S: b8 H3 f& |2 R
白术四两 茯苓四两/ U0 i# W9 f( n- e
上二味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。7 D) N! j3 l! \# i1 h2 \
急方:白术茯苓生姜汤补方
: I R" V) a& }! T. ]/ }0 c治水饮,上冲胸,苦闷,头眩,干呕者。
+ u0 P+ N/ B* K4 Q" H白术三两 茯苓四两 生姜三两
9 _3 b& j/ c/ R- E3 y上三味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。: y/ C8 L8 y- ?- {, H
正方:小玄武汤《辅行诀》
9 V! l3 X+ n+ f( D治诸水积滞,水气上逆,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者。
5 U1 M+ l+ X' I* z" s) T' o T白术三两 茯苓四两 甘草炙,二两 桂心三两(一方作生姜当从)( z e& z- J: \& D
上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。2 H" G$ Q) |; A6 m8 n1 b. F
按:此方与《伤寒论》茯苓桂枝白术甘草汤、《千金方》茯苓汤同。
8 ?9 N0 t! B" A% {主方:玄武加附子汤补方
! d8 e9 q: ^+ {5 e" p治疗水气上逆,气上冲胸,心下悸,头眩,身瞤动,四肢冷厥,脉沉者。1 z4 E( J! Z3 j4 |, u
白术三两 茯苓四两 甘草炙,二两 生姜三两 附子炮,三枚
1 q6 y$ a0 Q. |5 [8 L& R上五味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。9 j- }0 Y1 u9 i( K( t
复方:玄武加附子大枣汤补方7 e4 m* I9 w6 P- W# Y! e/ M
治上症续发心中如饥者。
7 p8 l( ^ N* A6 C6 G, t白术三两 茯苓四两 甘草二两 生姜三两 附子炮,二枚 大枣十二枚
" M9 {5 l* x& C2 ~. Q/ @! x) [1 u上六味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。
* r8 S8 [# c* [* U) m! V1 s: C3 R大方:大玄武汤《辅行诀》
1 r$ x d! o+ s4 e6 o/ O8 L8 F# j治腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利,此为有水气,其人或咳、或呕者。& G. r( B4 _6 e5 z
白术三两 茯苓四两 干姜三两 甘草二两 桂心三两 附子炮,三枚 芍药三两4 T9 [: D- ]/ ]5 u
上七味,以水一斗,煮取四升,去滓。温服一升,日三夜一服。! J+ @% O# g5 t9 ~
缓方:木防己汤《外台秘要》' Y, }, [0 M: t) w
疗肿患,下水气,四肢肿聂聂动者。* ^* a) L+ U/ X8 d; F+ E1 x+ Z
白术三两 茯苓六两 木防己三两 生姜二两 甘草炙,二两 桂心二两 黄芪三两 芍药二两
% X( _! d8 [; P8 ^& e y上八味,以水八升,煮取三升二合,分为四服,日三夜一服。
. G! h& z' ~( `; T变方:防己黄芪汤《金匮要略》6 p) }# j* R# ^' t; g9 W4 w
治风湿,脉浮身重,汗出恶风者。
/ j7 S( `2 W3 W* W2 ?* W白术三两 甘草炙,二两 防己二两 黄芪二两) n+ N2 r6 i( M
上四味,锉麻豆大,每抄五钱匕,生姜四片,大枣一枚,水盏半,煎八分,去滓,温服,良久再服。服后当如虫行皮中,从腰下如冰,后坐被上,又以一被绕腰以下,温令微汗,瘥。
$ y7 m0 V/ G+ t通方:防己汤《外台秘要》+ n' n0 |: r: z n* J
疗皮水如肿,水气在皮肤中,四肢集集动者。" M1 x6 ]: |3 A# B( f
茯苓六两 防己三两 甘草炙,二两 桂心三两 黄芪三两
. U3 B' ^8 |1 b! n) c上五味,以水六升,煮取二升,分温再服。! L+ g# I2 ~5 |) l7 H% s- u
按:此方与《金匮》防己茯苓汤同。6 v' t: G( J* r+ }
三、病属虚者,补涩两剂。, k; p: A6 m: Y8 f. O2 a9 X
(一)补剂:经云:“补可扶虚”(一名弱)。勾陈汤,甘草主。
x$ h/ r8 A j( e6 V; V$ N. T6 e单方:甘草$ N' B6 P# S7 s
主五脏六腑寒热邪气《本经》。持润津,治肺痿涎唾多,出血,心中温温液液者。- e. V, _/ S! Y' r' F
甘草炙,二两; g1 D! W, ^) ?
上一味,以水三升,煮取一升半,去滓。分温三服。6 J( N9 a# u0 [3 F( D" \5 M7 s
小方:甘草干姜汤《金匮要略》4 @* U5 H8 V8 _! b
治肺痿唾涎沫,肺中冷,小便数,遗尿,必眩者。& ~/ G8 R7 A, `" B1 x, V6 ^* w
甘草炙,四两 干姜炙,二两
" A1 @& L$ y1 l' \ z0 C/ g! O上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓。分温再服。
' M8 m* f6 u) \ }4 p急方:甘草干姜大枣汤《外台秘要》
% v L% c0 W. u" w2 d) K1 c# z治上症加心中温温,咽燥而渴。6 z1 h: Q$ w9 r! |8 F I
甘草炙,二两 干姜二两 大枣十二枚5 q9 ~1 z, z: o& v
上三味,以水五升,煮取一升半,去滓。分温再服。# V' y* o/ D9 h- B$ n# N# A% Y' Z, }
按:文仲、《千金》、《古今录验》同,深师云温脾汤,范汪亦同。5 e, P( V2 Z5 W5 W3 }/ K a
正方:小勾陈汤《千金要方》9 e# @! ]6 E1 I+ s' z
治肺痿咳唾涎沫不止,咽燥而渴者。
: o3 B4 J' u# A甘草炙,四两 干姜三两 人参三两 大枣十二枚
: v3 Q3 R' @ Z7 X, B% b) |, E上四味,?咀,以水七升,煮取三升,去滓,分三服。
" `) S1 ?, ^( b1 x w9 g, q按:此方《金匮》无干姜有生姜五两,大枣用十五枚,名《千金》生姜甘草汤,主治均与此同,唯《千金》用大枣十二枚,亦名生姜甘草汤。《外台》引《集验》,主治咽燥而渴,下注有“一云不渴”四字,方后注云:“仲景《伤寒论》、《备急》、范汪、《千金》、《经心录》同”,可知此方原系仲景方。
& z0 X3 K# G; F主方:理中丸(汤)《伤寒论》1 j; g/ q& E/ ^- `6 V0 M6 A
治腹中不和,心下痞满,腹痛,吐利,不能食,便溏。
; M o# u) K4 Q% w9 ^甘草炙,四两 干姜三两 人参三两 白术三两 大枣数十枚$ g: I. S2 x4 o, u( Q
上前四味,捣筛,枣泥和为丸如鸡子黄许大,温服一丸,日三服。. c e* J( B0 O, N
汤法:上五味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。
% B- L5 K* x" H/ o, c# f* X按:此方即《伤寒论》理中丸(汤)方,蜜丸为枣肉丸。) I; S- q, Q5 O7 u
复方:理中加桂汤补方
" D4 [, B2 I$ ?8 _! b治腹中不和,心下痞满,腹痛,吐利不能食,便溏,心下悸者。7 @0 _8 N5 {$ g$ _$ H; u
甘草炙,四两 干姜三两 桂心三两 人参三两 大枣十二枚 白术三两
. U: Z2 o. Z4 g8 ^* }" k上六味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。
2 ^( }. r7 i. }9 a5 s( a大方:大勾陈汤补方
6 M' n9 G! [& L. X/ z! y治吐利频作,痞满不能食,腹痛雷鸣,下利完谷者。
) ^3 u0 N, [0 b* q) X9 Y甘草炙,三两 干姜三两 桂心三两 人参三两 大枣十二枚 白术三两 黄连三两) Z! y; T9 c3 o5 s! F
上七味,以水九升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。) A5 q3 H; q, [
缓方:勾陈茯苓汤补方) l) P0 I& R: Q3 K+ U) u
治小便不利。
! x) A; L. E- P- X, w# u甘草炙三两 干姜三两 桂心三两 人参三两 大枣十二枚 白术三两 黄连三两 茯苓四两
+ a/ Y3 j" T+ D. \# N' z上八味,以水一斗,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。
$ _6 i; M& t) S) X. K变方:甘草干姜茯苓白术汤《金匮要略》
- A/ Q5 Q( c( s7 r治其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故;腰以下冷痛,腰重如带五千钱。
8 e" U0 h' L/ J甘草二两 干姜四两 茯苓四两 白术二两- R5 p( K8 A, ]# Z( C+ C
上四味,以水五升,煮取三升,分温三服,腰中即温。( |$ T# ]3 u2 o9 i+ m
通方:茯苓四逆汤《伤寒论》
3 c( m9 b9 T& o" o/ V5 ]. o治小便不利,心下痞,四肢冷,脉微者。
1 Z, F0 \# x2 k甘草炙,三两 干姜一两半 茯苓四两 人参一两 附子炮,一枚
: s' G ^1 R: H. x( K上五味,以水五升,煮取三升,去滓。温服七合,日三服。
: n; v5 ^5 A8 d" D2 h(二)涩剂:经云:“涩可固脱。”神后汤,赤石脂主。# i" f: v6 U( X' o4 E
单方:赤石脂
! j3 B g+ p1 j% n7 b! j治内饮蓄水,利小便,止滑泄呕利。8 j1 E$ u; B! L
赤石脂一斤9 j0 ]0 h4 Z6 X |1 q* O- e
上一味,以水五升,煮取二升,去滓。温服七合,日三服。
8 m) ] i% @4 [( p8 D* Z小方:石脂干姜汤补方
3 Q l2 n1 Z& D$ o+ _/ j8 z治寒中,吐下冷水。1 b! _6 F0 e: v. ]' ?$ l
赤石脂一斤 干姜一两
4 E+ w# E9 Z8 w% Z- c+ n, Z上二味,以水五升,煮取二升,去滓。温服七合,日三服。
6 s% z& T- q w急方:石脂干姜禹粮石汤补方. S+ A( t8 R" L0 ]2 n
治濡泻吐下。. r, b6 P# G0 \$ i' r6 r2 E9 ^% f- n+ @
赤石脂一斤 干姜一两 禹粮石二两4 q9 k4 b2 F/ M1 m$ Z4 f4 k
上三味,以水五升,煮取二升去滓。温服七合,日三服。1 w$ q- A9 ? b2 W# N0 m3 h( n3 C
正方:小神后汤补方# f7 t( q$ H; D! n! }3 P- d, F! X
治诸飧泻洞下。《伤寒论》云:“治腹痛小便不利,下利不止,便脓血者。”
# [9 r" u3 m+ X7 K+ ]5 B/ v1 d% U3 H赤石脂一斤 干姜一两 粳米一升 禹粮石二两" R( B5 e/ S1 h1 K
上四味,以水七升,煮米令熟。去滓。温服七合,日三服。若一服愈,余勿服。
; M$ }1 F' s5 }7 p( w按:此方即《伤寒论》桃花汤加禹粮石是也。方名系师重拟。
. z6 p$ j, C7 q. _+ t- l8 i, V主方:坚溃汤补方
, R0 e6 W6 I2 R治久泻不止者。" ]6 `5 n7 @) ^$ z$ F, [. ^
赤石脂一斤 干姜一两 粳米一升 禹粮石二两 大枣十二枚* p: L3 Z2 }* p$ L
上五味,以水七升,煮米令熟,去滓。温服七合,日三服。5 `3 l% X" J$ Q
复方:坚溃加参汤补方' i" B" b" G" [( J6 R I. X
治脱泻而心下痞者。/ H K, \0 W" \
赤石脂一斤 干姜一两 粳米一升 人参一两 禹粮石二两 大枣十二枚! z& Q% s! K2 {& b' ^. [7 m/ u0 i$ r
上六味,以水七升煮米令熟,去滓。温服七合,日三服。
* s) r1 V, O, D* J- ~大方:大神后汤补方( _+ t5 S% _5 W# X) s1 Y& c4 T
治肠澼下利脓血,痞满腹痛不能食者。
6 a; r( p3 O9 G' @! B石脂一斤 干姜三两 甘草三两 粳米半斤 芍药二两 禹粮石三两 附子二两
; f' T3 m! B7 y: V0 H" L上七味,以水一斗,煮米令熟去滓。温服七合,日三服。
: ^: {& s' w, A缓方:大桃花汤《千金要方》
- l3 X3 d% Q. Y& R/ ^! R% v, K治冷白滞痢腹痛。 E) q: u, h2 @% P# {
石脂三两 干姜三两 甘草三两 人参二两 芍药一两 白术六两 附子二两 龙骨烧三两
9 T$ c* O! p& O {# V上八味,?咀,以水一斗二升,煮米取九升纳诸药,煮取二升,分三服。胀者,加厚朴三两;呕者,加橘皮三两。: C L( }: g5 ^6 @( h6 [1 V
按:《千金方》有牡蛎三两、当归三两。
4 L" A# L2 _$ [( G4 \5 x变方:赤石脂丸《金匮要略》
1 T! |; W5 i! M4 m- U治心痛彻背,背痛彻心,呕吐清水,四肢冷者。% J6 p/ D% T0 l- B" }" p! O! L3 ^# v
赤石脂二两 干姜一两 蜀椒一两 附子炮,一两 桂心一两
* D i( ~" u5 D上五味,末之,蜜丸如桐子大,先食服一丸,日三服。不知,稍加服。3 t) a# j$ C0 N) f- J4 v% G' n2 N! C
按:此方《金匮》名乌头赤石脂丸,方中有乌头无桂心。《今释》云:“仲景之方无乌头附子并用者,方中乌头恐为乌梅之误也。”今据证属阴寒内盛,阳气衰微之重证,故改为桂也。
7 e+ M& \* ]3 F通方:乌头赤石脂丸《外台秘要》
/ }1 i0 e# x. l3 U! v5 i治疗久心痛与冷气痛。
0 I) l+ a, B" L1 Y: l. j k赤石脂三两 干姜二两 蜀椒二两 桂心二两 乌头炮,三两% @% k& d0 N: p8 M! r# E
上五味,末之,蜜和丸,如梧子大,服三丸,日三服。以知为度。
& R5 Z7 y C/ C' ~$ m十方君臣佐使格式
+ p9 e( j$ \9 I' N: N7 `一、单方:一君。
: ^$ G: A+ u$ k二、小方:一君一臣。# u$ Y* a1 l/ h+ _
三、急方:一君一臣一使。
Z* w2 Z( }* n2 [9 ^四、正方:一君一臣一佐一使。
1 ?, a6 ]# }2 c' _; E五、主方:一君一臣一佐二使。' D% }& i7 h5 B. L
六、复方:一君二臣一佐二使。0 T. K. [- e+ O6 g- t' B
七、大方:一君二臣二佐二使。
7 H. f0 H3 @# e; l' V( c' L八、缓方:一君二臣二佐三使。
6 R1 i% _: w; f* P2 Q+ Y九、变方:君臣不拘。9 } E$ Z5 D3 F
十、通方:君臣不拘。
! u' O/ u3 b0 l一至五方为格式方,六至十方为义理方。# q( \3 h0 b) z+ B$ h: n) d
系由山西中医研究院赵怀舟先生打印整理。+ k4 ~3 c' m4 |6 E% ]9 q9 f3 i
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《辅行决脏腑用药法要》(以下简称《辅行决》),自1988年马继兴《敦煌古医籍考释》首次转载以来,引起了广大中医爱好者的幸趣,屡有转载。此卷子曾在太老师张大昌先生家秘传三世,我虽不敏,毕竟有近水楼台之便,现不揣浅陋,略述如下。
1 v4 I2 p- E" `9 j一、《辅行决》问世的意义2 y; T9 i7 ^& u6 h9 p
据马氏所载《辅行决》,可分为两部分,从卷首至阴阳二十五味药,为第一部分;二旦、四神及神仙救急方,为第二部分。应说明的是,马氏所载《辅行决》是王雪苔先生1974年访问太老师时,因原卷毁于文革,据抄本及太老师的背诵录音整理而成。由于种种原因,漏掉了金石药部分,此事引起了北京中医药大学钱超尘教授的注意,和我们一起,对《辅行决》正在进行重新整理,不久,大家就会见到这部分内容。根据它在太老师60年代的亲笔秒本位置,紧接阴阳二十五味药之后,当为第二部分。那么二旦、四神等就只能算第三部分了。现分述于后。
# d! z$ i8 I) e; |9 W: b1 d(一)、第一部分的意义& d; l4 @3 A' m8 q4 q
1、首次明确提出了内伤杂病五脏辩证的题纲。《伤寒论》每篇各有题纲,颇受历代医家的重视本书五脏虚实证候(即题纲)对临床辩证起着大海航灯的作用。如:“肝虚则恐,实则怒;心虚则悲不已,实则笑不休;脾虚则腹满、飧泻,实则四肢不用、五脏不安;肺虚则鼻息不利、少气,实则喘咳、凭胸仰息;肾虚则厥逆,实则腹满、泾溲不利”。记得我们这些晚辈,初次接触太老师时,他总是把这些内容抄下来,让我们背诵。可见太老师对题纲是多么重视。8 w: c8 A, X( g9 t5 d0 g3 J n
2、五脏各具休味、用味、化味,以及五角图的出现,是包括《素问》《灵枢》在内,讲解五行、五味最系统、最规范、最实用、最权威的专著。正如陶氏自言:“此图乃《汤液经法》尽要之妙,学者能谙于此,则医道毕矣“。
4 W4 ?, w+ O4 Z4 `* ^' {5 s3、五角图休、用相合产生化味这一理论,是经方的精髓。说明了经方的治疗作用,是不同药物的有机结合,是合理配伍后产生的化机,不似药物学单强调某一味药的作用。难怪贤如孙真人也有“经方难精”之叹。经方临床家也有“经方以不加减为贵”的经验。
6 Q) d6 H; M( A+ U1 W" l( g( r$ B4、过去虽有“七方、十剂”的名称,但对七方、十剂的具体格式,未有专论,此书小方三(四)味,大方六(七)味,首次明确了大方、小方的格式,对方剂休例格式的研究有重大的指导意义。% d2 J* e6 }1 ]# P
5、某些方剂丰富了《伤寒论》和《金匮要略》的治法,如大补肝汤治“关目苦眩,不能坐起”,弥补了《金匮要略》泽泻白术汤单一的治法。
9 a; K/ P, x2 c# n- k(二)、第二部分的意义# ]) s% N4 e h7 ^ y0 g5 o* n8 W M
陶隐居以其卓越的仙才,将登真永年的金石药,应用到祛邪疗疾上,填补了中医专用金石药的空白。《神农本草经》三品均以金石药为首,仲景曾用五石散防治王仲宣二十年后必死之病,看来,金石药用的好,疗效远胜草木之品,故名“金丹”。这是一片未经开发的处女地,若没有现有政策的限制,是很有前景的。
, W" h' h1 I$ x! ~, y2 s' Q% r(三)、第三部分的意义
* N) P b$ g+ \1 O4 M% x6 `! r2 D! O据我初步体味,前两部分是陶氏自撰,第三部分是陶氏从《汤液经法》中摘录的内容,二旦、六神(应为四神,笔者注)诸方,解决了伊尹汤液只闻其名,不见其实的的问题。将经方的历史,从仲景所处的东汉,上溯到商代。规划了经方的命名,为仲景的《伤寒杂病论》的《汤液经法》之间架起了一座桥梁。首次站在《伤寒杂病论》以上的高度,审视《伤寒杂病论》,避免了后世注家“不识庐山真面目,只缘身在此山中”的局限。
% \* N" d4 ?" s" C5 \* `二、泻、下有别
! B N* d2 _: V0 o% e0 r5 M陶氏笔下,泻与下是有区别的,不似现在方剂学所称的泻下剂。篇首自序有“服药汗、吐、下后……”等语,这里的下,就是现在泻下剂的意思,后文诸泻汤,当与下有别。如小泻脾汤由附子、干姜、甘草组成,正是《伤寒论》的四逆汤,为回阳救逆的温里剂,可见陶氏诸泻汤的命名有他的原则,不可将诸泻汤理解为泻下剂。观五脏补泻小方,二用一体加化味为补;二体一用为泻,也就是方中用味多为补,体味多为泻。
, a) `" v$ y" _1 D/ N$ G三、通则和别则: P- [+ _; W% f2 O7 F/ u; T. y! S
通过对《辅行决》五脏大小补泻诸汤的学习,可以看出一个规律,以小补肝汤为例,桂枝、干姜、五味子各三两,薯蓣原缺用量,据其它四小补汤的体制,应为一两,六辛三酸一甘,小泻肝汤,枳实、芍药、生姜各三两,六酸三辛,或二辛一酸,我们把这种不拘药,只论味与量的法则称为“通则”,通则审视天下群方,就如同孙悟空的火眼金睛,任妖魔千变万化,均逃不过他的法眼。仍以桂枝汤为例,桂枝六两五味子三两 薯蓣一两,可以看作小补肝汤。干姜六两 五味子三两甘草一两,也可以看作是小补肝汤。甚至大蒜(辛)米醋(酸)白糖(甘)也可看作是小补肝汤。余皆类推。
0 c8 `6 l; o- u2 b6 b7 F再据阴阳二十五味药,“味辛皆属木,桂为之主……”,可以看出,五脏补泻均有君药,不可混用。如桂枝、细辛、附子,三味虽同为辛药,桂枝是补肝的代表,附子是泻脾的代表。同为甘药,人参是补脾的代表,茯芩是泻肾的代表。余皆仿此。我们把这一原则称为“别则”
- G: E! a$ C; w1 l以上能则和别则,如车之两轮,相辅相承,不可偏废。
& m5 ^1 h/ o# N% K* b四、阴阳二十五味药的重新整理
$ Q/ ]2 S3 ] U( E2 L$ F《辅行决》于虚劳五补汤后,列有阴阳二十五味药,正如陶氏所言,诸药可默契经方之旨,可明五行互含,五味变化。自以为此是对前五脏补泻的总结,鉴于马氏所载《辅行决》,此处有明显的差错,决定重新整理,以期真正做到五行互含,循环无间,如齿轮之运转,环环相吻。, M8 P2 I' I1 v) ~+ G
以下为《辅行决》原文:. G( o! }% M# F# d) F; k
“味辛皆属木,桂为之主 椒为火 姜为土 细辛为金 口口为水/ [) D: A1 C" L! B% r* o# L& v
味咸皆属火,旋覆花为之主 大黄为木 泽泻为土 厚朴为金 硝石为水
, i3 f& y% I% b4 j/ N2 I C 味甘皆属土,人参为之主 甘草为木 大枣为火 麦冬为金 茯苓为水
% O1 u7 w7 @$ N7 \ 味酸皆属金,五味子为之主 枳实为木 豉为火 芍药为土 薯蓣为水# T3 `3 V9 k8 z0 A4 g( T! s
味苦皆属水,地黄为之主 黄芩为木 黄连为火 术为土 竹叶为金”
+ P X6 f: _) Q' @0 H* v" X) Y可疑者1、椒前方中未见用。2、麦冬据小补肺汤作君药,可知应属酸味。3、薯蓣小补肝汤作化味,故应属甘味。4、厚朴前方未见用。5、硝石当是金石药误入于此。7 `# ~7 o# Q/ }9 g u
叶苦以补肾,黄连、黄芩苦以泻心,术为水中之土,于属土的不小补脾汤作化味。并且,补肾的地黄、竹叶,相生(水生木),泻心的黄连、黄芩,相克(火克金)今仿照这一原则,对其它诸药重新整理:
5 Z$ o3 x# D) b7 a味辛皆属木,桂为之主 生姜为火 干姜为土 细辛为金 附子为水( p" Y* E( @. N( w2 a3 h
味咸皆属火,牡丹皮为之主 大黄为木 旋覆花为土 葶苈子为金 泽泻为水
- e2 D9 ^" F1 ?; `味甘皆属土,人参为之主 薯蓣为木 炙甘草为火 甘草为金 茯苓为水0 J ]8 O, F; h3 a. Q( l
味酸皆属金,麦门冬为之主 枳实为木 豉为火 芍药为土 五味子为水* X( z5 Y. d5 F+ V6 F$ l
味咸皆属水,地黄为之主 竹叶为木 黄连为火 术为土 黄芩为金% F/ H0 f7 \; T0 x7 O
说明:凡是改动过的地方,均用粗体加以区别。虽有不尽人意之处,但比上文要规划地多。个人观点,不足为据,仅供参考。( y- T, J6 O' S+ y# {( k& T% u
五、建中补脾汤的组方解析/ ?2 V, [( U; W' g5 I& K" u0 e
《辅行决》有救诸劳损病方五首,为什么单建中补脾汤呢?因为此方不仅与《伤寒论》小建中汤的药味药量基本相同,而且各个传抄本只有此方完全一致(注:《伤寒论》小建中汤桂枝三两,《辅行决》桂枝二两)。+ ~) [3 U9 Y& o$ ?
《辅行决》建中补脾汤的方药:
2 W$ c2 A# S9 _9 g3 v甘草(炙)二两 大枣十二枚(擘)生姜三两(切); O- y) T% {+ h6 F# f2 ?; L! U4 B
黄饴一升 芍药六两 桂枝二两
2 ~# p+ C& F: {3 ^$ ~1 h. u9 X此方以黄饴一升为君,即《内经》“五谷为养”的具体实践。大枣为果,也即“五果为助”的体现,生姜为菜(也可作药)是“五菜为充”具体应用。
, v9 o9 K7 Q* b, j/ {. o6 Y一般认为劳损诸方是在补汤的基础上,加谷、菜、果而成。细观建中补脾汤余药,桂枝芍甘草 芍药 生姜(即可作菜,也可作药),完全是辛酸化甘之制,其中,甘草为化味,芍药六两,桂枝、生姜共好五两(按伤寒论为六两)体、用基本均等,即非泻肝,也非补肝,实为平调肝木之剂。1 ? M1 `/ `( l) R. J/ W; | R
初读《辅行决》,于此颇为不解,既言补脾汤为何反多用调肝之药。后见徐灵胎有“木能克土,亦能疏土”之论,并结合现代医学知识,胆、胰分居人身左右,一分泌胆汁,帮助消化脂肪,一分泌淀粉酶,消化淀粉,共同帮助胃完成“腐熟水谷”的任务。大悟《辅行决》建中补脾汤多用调肝木药的原理。原来劳损诸方,以谷直补本脏,菜、果相助,药则调克我之脏,并非在补汤的基础上加谷、菜、果而成。难怪陶隐居说:“方义深妙,非俗浅所识……先圣遗奥,出人意表”。
4 d# N7 p2 ~" i! ~观其它劳损四方,多是由相应补方,加谷、果而成。直到80年代,太老师亲笔抄录的别集出现,劳损诸方才统一了与建中补脾汤一致的组方格式。这是我们应该留意的地方。
. J7 ~/ ~- g, l5 \7 [$ a六、《辅行决》处方应用
\: l& @7 i) t, ~/ K* [1、大泻肺汤治验2 o" z- O( Z0 B8 S1 n. b o- W8 T. A
患者,男,28岁,广宗县城关镇东街人。1989年9月5日,经广宗县医院诊断为结核性胸膜炎,中等量积液,已抗痨治疗数日。症状:咳喘,左胸刺痛,夜间尤甚,不能平卧,舌质暗,苔白腻,脉弦滑。处方:大泻肺汤加柴胡、白芥子。
8 z* y v6 E+ O/ K, u葶苈子15.0(布包) 枳实15.0 大黄15.0(后下)细辛6.0 黄芩12.0 炙甘草12.0 柴胡15.0
2 l$ s' e# s# n$ V白芥子20.0(炒)
1 A( d- Y- q. E; ]9 E; U水煎服,每日一剂。5 a3 S# \$ H* S* c2 i
用药二剂,咳喘减轻,痛止,大便每日三行,小便量多,停药。过数日,到县医院胸透胸水已消失。
' U% ]4 ]8 f/ ~9 |& v: n0 Q2、患者,男24岁。1995年10月7日,感冒发热,自服西药退热,数日后复发,体温39度,咳吐黄痰,粘稠难咯,胸闷痛难忍,常自奋力捶打,听诊两肺大量湿罗音。处理:先肌注安痛定以退热,煎小泻肺汤以泻热除痰。
: T7 f+ ^* S- V0 p葶苈子(布包)30克,大黄30克,枳实30克。
2 M$ Z0 `3 I, Z; O加水1000毫升,煎取500毫升,分3次温服,于一日内服完。
6 r0 ]8 ?9 t9 V" B8 k P尽剂,腹泻数次,咳、痰、热均失,数日后随访,其病未复发。# Z) \: x! Q" G! u5 o+ h
3、大补肝汤治验) |& Y1 B2 s$ Y4 c9 |( Z' g
患者,女40岁,本村人。
4 u. w* D. G7 C$ z% M4 [1995年秋在县医院诊断为美尼尔氏综合症,服西药三天,不见好转,天旋地转,甚则呕吐,不敢翻身,心悸,自汗,血压80/40mmHg舌淡,苔薄,脉细欲无,处理:外双侧太阳,内关,炙百会,煎大补肝汤
& v1 ]; V# C- k肉桂20克 干姜10克 五味子20克 山药20克 旋覆花10克(布包)丹皮10克 竹叶10克 生姜6片 加水1500毫升,煎取500毫升,分温三服。# a( g3 i# r2 t& w+ K" n
二剂,头眩呕吐停止。五剂,汗出心悸全愈。小其制,续服十天,血压100/80mmHg脉象沉缓较前有力。6 \4 A% Z. P* X- [7 _ ]8 ~
4、大补脾汤治验1 ?( x- Y0 O0 q; x2 c# F
患者,男72岁焦庄村人。慢性乙肝病史十年,1996年春,腹胀,乏力,不能进食,夜晚尤甚,大便时溏,体瘦面黑。肝未触及,脾大,胁下二横指,腹部移动性浊音(-),舌淡,苔滑,舌下脉络青紫,脉沉细而紧,处方:大补脾汤加麦芽、内金) m3 h( { c; \+ b2 a
太子参20克 干姜20 克 炙甘草20克 白术20克 枳实(炒)20克 白芍10克云苓20克 炒麦芽15克 鸡内金10克
9 r2 L& ^+ T' s; V# R, O, o加水1500毫升,煎取500毫升,分数次温服,每日一剂。$ o; g0 m: ?$ \) z4 E
服药五剂,胀满稍减,早晨、中午饮食基本正常,晚饭只进流质食物。) @5 I8 x4 l7 T7 u
上方服至20天,饮食基本正常,大便成形,每日一次,面色转润,自觉有力。4 w; k) E0 {" d% E0 j7 ^& V
至40天时,三餐过常人,胀满全消,脾也明显回缩,改丸药已巩固。" S+ B; s$ O/ @! E, d
5、大补肺汤治验; W0 j! B, e4 b" W( h; X& K M
患者,女,45岁,广宗县李怀乡李磨村人。高血压病史三年,现鼻塞,不闻香臭,兼咳嗽,血压160/90mmHg,体温37度,查双侧鼻胛红肿,舌红,苔黄,脉细数。据题纲肺虚则鼻息不利,以大补肺汤合升降散) c3 f" i, n: h) K0 {
麦门冬15.0 五味子10.0 旋覆花(布包)10.0 细辛6.0 黄连5.0 黄芩10.0 白芍10.0 白僵蚕10.0 大黄6.0 姜黄6. 蝉退3.0 水煎服,每日一剂.
, ?# L( h: ]0 |( D. |. c三剂,鼻塞大减。六剂,鼻胛红肿消退。九剂,全全愈。
& W) n6 t# m2 x; |- |- X- x6、大泻肺汤自治口疮9 a: x S5 }4 }) T) s
1997年夏天,工作繁忙,加上早晚勤诵经咒,以致心火上炎,发生口疮,下唇有两处如豆大溃疡,未介意,间断服复合维生素B。不料,十天过后,病情加重,上唇、舌尖均发生溃烂,稍饮食,则疼痛难忍,口热如火烧,舌体鲜红,见《辅行决》大泻心汤可治“舌上生疮”,急煎大泻心汤:黄连10.0 黄芩20.0 白芍20.0 干姜6.0(炮 )甘草10.0 大黄6.0 加水1000毫升,煎取400毫升,分两次温服. t8 H4 a! V8 k2 q
一剂,疼痛减轻,三剂,全愈。停药未复发。
: @( h s% `1 ]) f; R2 z7、吹鼻治疗忿气" ^4 T: H2 }3 h; P8 K
患者,男,39岁,本村人。1999年冬,因发动三轮车时用力过猛,突发右胁剧烈疼痛,连及腰背,不敢改变体位及深呼吸,十分痛苦。
# v% X' w% z5 h; u0 s! s- r. d用事先配制的皂角细辛散少许,以园竹笔管吹入右侧鼻腔,二分钟后,喷嚏连连,涕泪俱下,全身微有汗,痛立止。
# Q) ^! V8 O. C" F" h5 \8 q8、点眼治癔病尸厥
- K( m/ F2 {* Q3 w& r患者,女,45岁,焦家庄人。有神经衰弱病史数年,发则头痛,憋气,呕不能食,面色晦暗,目光凝滞,遍经威、广两县名医,服药稍有不慎,则立即吐出。我配合心理安慰,用百合地黄丸治愈。一年后,因心情不顺,发生尸厥,仰卧不语,经本村医生针刺、按摩无效,请我出诊,见呼吸微弱,心音低落,双手摸不到脉搏。用张锡纯的五行化妙丹点右眼内,不久面部、四肢振动,呻吟而起。1 f+ C v5 }3 p; P( K( X. {
按:张氏五行化妙丹,是在《辅行决》点眼方的基础上,加皂矾、辰砂、梅片而成。
6 C7 t' a) K$ I' z5 p. M* `; } 2006年12月14日
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" }3 T, y, K# ?2 J《汤液经法》
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/ A p v, Q1 l* y4 E6 l张大昌医文选:汤液经法拟补
}' F6 ` q& S, z- q$ o( \3 C+ Q太老师张大昌先生系《辅行决》的收藏捐献者,临床经验丰富,理论造诣极高。现将其未公开发行的《经法述义》中的一篇摘出,以供大家学习、研究。此文系山西中医研究院赵怀舟先生打印整理。 % t) G. S( M i+ }0 Y
张大昌1982年序
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讲解经方,宋时成无己首创之。论药之分剂,引唐·陈藏器《本草拾遗》云:“诸药有宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿,此十种者,是药之大体。”寇宗奭《本草衍义》云:“此十种今详之,寒热两种何独见遗?如寒可去热,大黄、朴硝之属也。热可去寒,附子、桂是也。今特补此二种,以尽厥旨。”自尔以往,医家皆依此,谓之十剂或十二剂。其组织制度,以君臣佐使为准则。其引《神农本草经》云:“方宜一君一臣三使五佐,又可一君三臣九佐使也。”然依此说核考经方,不能得其意旨。成氏又引王冰补经《素问·至真要大论》文,拟定大、小、奇、偶、缓、急、复七者,以为方之种类,历来医家亦颇见允纳。而据补经理论之谓: “远近汗下多少。”则又与经方凿纳不入。盖王冰补经每发挥敷演,论理不免夸空。识者不以微瑕弃玉可也。故今仍式其目而名义有所斧正。夫经方者,传统实效者也,万古不易之准则,医药学术之结晶也。其盛誉,其价值非世流之时方可同日而语也。今欲以模为式,引就正统。故但例方若干首,其他则不惶及焉,世间或于传缺佚者,盖师经义,拟比而补之。抑治庄之作,非敢僭妄尔。 % s- w: o2 y: q1 \* v1 g: C2 H, K) H7 y
《汤液经法》此书始见于《汉书·艺文志》经方类中。为已佚古医方类著作。
9 d- s' ?! j: d& _经方者,传统实效者也,万古不易之准则,医药学术之结晶也。其盛誉,其价值非世流时方可同日而语也。古方制度,有君、臣、佐、使之说,有一君、一臣、一佐、一使,有一君、二臣、二佐、二使也。《素问·至真要大论》文,拟定,大、小、奇、偶、缓、急、复七方。《本草拾遗》云:“诸药有宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿,此十种者,是药之大体。”昔黄帝与臣工、岐伯、雷公等,编难问证,详病变之情,脏腑经俞之景,以为《内经》。商·伊尹以元圣之才,仰观天文,俯察地理,远求诸物,近求诸身,撰用《神农本草》,准次阴阳之道,参伍之变,错综其事,引而伸之,触类以专之,化为《汤液经法》。今欲以模式,以阴阳为两综,剂分十二,以应十二地支,方分十种,以应十天干,据此为十二剂,每剂十方,共计百二十方也,以应《汤液经法》中“中品中药为疗疾祛邪之方,亦百二十首”之目。
, u: T% Y; F: M I( [9 q张大昌撰,弟子范志良整理1990年冬
, k( M4 j, Y! N! f- Q十二神方 * a) j% a: Z# _& I( c9 c
四神、八维方
3 p0 L' N$ q* O+ W4 W& h北方壬癸水,其季冬,其位子,其神玄冥,其兽玄武,其宿斗、牛、女、虚、危、室、壁。其气凛,其剂渗。经云:“渗可祛湿”。其方玄武,白术、茯苓、生姜、甘草属。
2 ?8 m$ c9 V3 f- u& w东方甲乙木,其季春,其位卯,其神勾芒,其兽青龙,其宿角、亢、氐、房、心、尾、箕。其气散,其剂轻。经云:“轻可祛实(一云闭,邪气闭实也)”。其方青龙,麻黄、甘草、杏仁、桂枝属。
3 \6 B. @- R: ]* \& C南方丙丁火,其季夏,其位午,其神祝融,其兽朱鸟(雀),其宿井、鬼、柳、星、张、翼、轸。其气润,其剂滋(一云润)。经云:“滋可已枯”。其方朱鸟,阿胶、鸡子黄、黄连、黄芩属。 / \0 w2 S/ Z R8 v0 ]( @5 R
西方庚辛金,其季秋,其位酉,其神蓐收,其兽白虎,其宿奎、娄、胃、昴、毕、觜、参。其气肃,其剂收。经云:“收可已耗”。其方白虎,石膏、粳米、知母、甘草属。 5 q8 d) k5 Q5 g) m& G4 g
北东其位丑,阳气始生,地气始动。其宿咸池,其气滑。经云:“滑可祛著”。其方咸池,榆皮、葵子、黄芩、滑石属。
5 I \- a$ i) ]: R东北其位寅,日出之方,阳气初生,其宿阳旦,其气温。经云:“温可祛寒”。其方阳旦,桂枝、甘草、大枣、生姜属。 9 z& R K# F* X' _$ j
东南其位辰,阳气大振,万物思动。其宿天阿,其气宣。经云:“宣可祛郁”。其方天阿,生姜、半夏、橘皮、桂心属。
& A m7 ]* O( ]' B- o7 h南东其位巳,阳气大张,大雨思降,其宿螣蛇,其气泄。经云:“泄可祛实”。其方螣蛇,厚朴、大黄、甘草、枳实属。
- c: Y6 `% O! ?5 e# {5 t* D6 r! p. o南西其位未,未者,味也,百味斯实。其宿神后,其气涩。经云:“涩可固脱”。其方神后,赤石脂、干姜、禹粮石、粳米属。 8 U# b! a( ?" P. k
西南其位申,阴气初盛,月出之地。其宿阴旦,其气清。经云:“清可祛热”。其方阴旦,黄芩、大枣、甘草、芍药属。
1 Z8 W( y( A1 _# B0 h9 ?西北其位戌,大地澄清,生机已减。其宿紫宫,其气重。经云:“重可祛怯”。其方紫宫,牡蛎、龙骨、滑石、赤石脂属。
) C# a+ V0 o# F/ i9 ?北西其位亥,阴气思收,大地闭塞。其宿勾陈,其气补。经云:“补可扶弱”。其方勾陈,甘草、生姜、大枣、人参属。
7 P& a5 \! {/ V5 H ~" v- N) ?" T方例
, M1 U/ C4 Y% F, s q* k3 j$ W4 W剂分十二,以阴阳为两综,以三阴三阳为目次,以目次中各分虚实而成为十二剂,以应十二地支,在天文学则为经度也。
4 h0 N; i- s1 x1 p% U/ S; }方次是适应剂的使用条例,其中当分十种,仍以阴阳为综,其名义有格式方五个、义理方五个。此是以十方应十天干,在天文学则为纬度也。
; W" }8 S0 b2 }5 U1 L/ a' ]据此为十二剂,每剂十方,共计一百二十方也。 O) k+ j% r8 @4 E1 @. L
十二剂为轻(散)剂、宣剂、清剂、滋剂、滑剂、泄剂、重剂、收剂、温剂、渗剂、涩剂、补剂。
3 D g- [! ^" V" z0 a) M十方为单方、小方、急方、正方、主方、复方、大方、缓方、变方、通方。
! T: M) \5 j, o. ^阳 综
( F) |, p7 g+ {3 d( @. C病属表、热、实之类,治则轻、宣、清、滋、滑、泄六剂。 7 m; a2 [% \$ s2 y5 z
一、病在表者,轻宣两剂。
6 h1 Y! a: }) h) g: m; y7 B(一)轻剂:经云:“轻可祛实”(邪气闭实也),一云闭。青龙汤、麻黄主。
+ Q: C. A' k; N% G5 ?单方:麻黄
) e3 z& i1 s8 x1 x' G, \主解肺郁,发汗止喘。《本经》
3 T; s' o: s* |2 \- w3 _1 ]# @麻黄四两
5 ]$ v, I7 Y8 ?$ R9 h, V上一味,以水三升,煮取二升,温服一升,重覆汗出,不汗再服,慎风寒。( R: i$ U3 F7 L! q V
小方:麻黄甘草汤《金匮要略》 : ^2 c6 _, j% v' \+ `) R6 T6 V8 g
治皮水无汗而喘,脉浮者。《金匮》云:“治卒上气喘息欲死者。” 8 i) R4 ~6 c, N! I9 Q
麻黄四两 甘草炙二两
9 E% Z) {5 k2 ]; q上二味,以水五升,先煮麻黄,去上沫,内甘草,煮取三升,温服一升,重覆汗出;不汗再服,慎风寒。
+ n& V/ \1 }1 H* E+ e( W# |# H急方:还魂汤《千金翼方》
5 @ n/ P4 c: a) E/ |治客忤卒死者。
& M/ g) c! S. L; F麻黄四两 甘草二两 桂心二两
n! I+ k: z# V" R$ C+ C上三味,以水五升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,温服一升,重复汗出;不汗再服。
9 I# q3 U" G5 D- g$ B9 F9 T) t按:《千金》有杏仁十枚。 + c& g/ @9 a$ p7 R+ q
正方:小青龙汤《伤寒论》 6 h, W) [/ V+ ~, @
治伤寒发热头痛,身痛,腰痛,骨节痛,恶风,无汗而喘,脉浮紧者。 % a5 n1 P# X q- m. f
麻黄三两 甘草二两 杏仁六十枚 桂心三两
+ }+ [( L/ [9 A' i上四味,以水七升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓。温服八合。必令汗出彻身,不然恐邪不尽散也。 & R2 j/ s! K: u" y: y0 o
按:此方与《伤寒论》麻黄汤、《外台》麻黄解肌汤同。 $ y! f) X, G6 o) B
主方:深师麻黄汤《外台秘要》 - L+ j8 [ j7 l% q
疗上气咳嗽,喉中有水鸡声,唾脓血腥臭味者。
6 a$ y2 [' W/ D麻黄六两 甘草炙二两 杏仁六十枚 桂心一两 干姜三两
% @2 Z3 b2 L3 v* O) l! r1 d上五味,以水七升,煮取三升半,分五服。 & [4 v q4 I, y, w# Z
复方:深师麻黄加枣汤
2 v% X3 w( [ y; V治外感不彻者。 / C, i0 ^; I# G3 s& C- C9 T/ C3 b
麻黄六两 甘草炙二两 大枣十枚 杏仁二两 桂心一两 干姜三两 7 y8 {! ?" j( N8 e' T
上六味,以水九升,煮取三升,温服一升,日三服。
( M6 o' X2 q7 N大方:大青龙汤《伤寒论》
7 Z- K% g$ q* y治新旧兼病,伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或温,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者。 , t7 I1 g; p: G/ q; J
麻黄三两 甘草炙二两 桂枝三两 芍药三两 干姜三两 五味子半升 半夏半升 6 n* R; W& h& K; ?1 W3 D
上七味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓。温服一升。 4 z* V- p6 ]; p! g! h& h7 }% W5 l4 r
按:此方即《伤寒论》小青龙汤去细辛。
( f+ t% J4 j4 m: r# O缓方:越肺汤补方
! }" X, B. t+ ^5 O2 ~3 ]治太阳中风或伤寒,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦燥。 2 U. l" j/ Q$ n5 \% A2 l, W
麻黄六两 甘草炙二两 桂枝二两 杏仁四十枚 生姜三两 大枣十枚 细辛三两 石膏半斤
' B& d. U6 u, c5 a上八味,以水九升,先煎麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,取微似汗。汗出多者,温粉粉之。一服汗者停后服。 % k" i" ~) o, T
按:此方即《伤寒论》大青龙汤方加细辛。师曰:“本方应厘正为大越肺汤,故补细辛。” # V: N# ]3 }7 d' b3 ^
变方:麻杏石甘汤《伤寒论》
4 P* E4 q8 c. o# }8 {2 x治汗出而喘,无大热者。 ; n8 F% f$ Z0 a7 T
麻黄四两 杏仁五十枚 石膏半斤 甘草炙,二两
- N& N0 H, S$ D) @/ u# X上四味,以水七升,煮麻黄二升,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升。 % X( M, y9 V1 q6 I) Z& E3 Y+ ]- Y
通方:越婢汤《金匮要略》 0 i7 V! I6 |% p+ f: {: C
治风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热。 $ Y6 u8 T( M8 c, N$ v+ a
麻黄六两 石膏半斤 甘草二两 生姜三两 大枣十五枚
( n* d( |: ^0 h$ @# Q上五味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。
8 ^( G9 L8 u0 y. n1 g+ `8 x% |(二)宣剂:经云:“宣可祛郁”。以通气也。天阿汤,姜主。 $ J0 J2 \+ d% _- D
单方:生姜
9 w, ]. [8 Q; S) i) J久服去臭气,通神明(《本经》),止呕祛痰下气(《别录》)。 # W* T" k; y7 [/ [
生姜半斤,切 # }; q4 x5 S, k! m% L ]
上一味,以水三升,煮取二升,分温再服。
1 T4 N: {3 f5 O% c小方:小半夏汤《金匮要略》 & U( W% r& @ C; e7 U V7 h* c+ u8 g
治呕吐口不渴,谷不得下者。
3 T. h/ f* Z) }; O, ?生姜半斤,切 半夏一升
" i7 n0 ]! p' \6 M) C3 Y0 z e/ x6 t上二味,以水七升,煮取一升半,分温再服。
1 y% U) k* z) Z7 c/ [ e& g. s+ y急方:半夏汤《千金要方》 6 `7 t4 d0 B% v& H a( P
治胸满有气,心腹中冷者。
7 w6 I( P0 J& b9 n4 h2 f+ p生姜八两,切 半夏一升 桂心四两 * X2 V1 D$ |' }
上三味?咀,以水七升,煮取二升,服七合,日三服。
1 [( d( Z. s. U, T, E y正方:小天阿汤《外台秘要》
B& k: f0 q8 x. u3 x) N7 [* J治干呕哕逆,《外台》云:“治胸胁气满,每食气噎者。”
L9 C! G( p! r& H; P) M生姜六两 半夏六两 橘皮三两 桂心三两
9 h# q1 J {" b; [上四味?咀,以水七升,煮取三升,分四服,日三夜一服。人强者作三服。 5 A) D; [$ G4 H3 a
按:此方在《外台》名通气汤。
/ }% J! r$ g3 u% p$ j. e. ]主方:天阿厚朴汤补方 1 z. {6 [$ o# u
治胸膈气满逆上,呕吐者。
3 G. E$ H; M9 v0 G7 F% @: z生姜六两 半夏六两 橘皮三两 桂心三两 厚朴三两 7 Z1 \. W' Y( ~: j1 p6 V" ^0 a2 M
上五味?咀,以水七升,煮取三升,分温四服,日三夜一服。
/ J @3 Q$ q4 P" N j! C2 m' Q! y复方:半夏厚朴汤《金匮要略》
' i/ x- d0 B8 ?治胸膈气满逆上,呕吐头痛,咽中介介然如有炙脔,吐不出,吞不下。 ' K! t! f) p! ?% v A$ F
生姜六两,切 半夏六两 茯苓三两 橘皮三两 桂心三两 厚朴三两
/ g1 M; X3 C s- a4 c( I上六味,以水七升,煮取四升,分温四服,日三夜一服。
: \2 A0 ~! R, g* i按:《金匮》有苏叶,无桂心、橘皮。
$ t& `" W* s8 h/ V9 P$ e( U% C大方:大天阿汤补方 : k/ A% W) j- I7 E' [* d
治胸膈气满逆上,咽中塞,食已即吐者。 7 ~$ e" i: S* n& j$ c
生姜六两,切 半夏六两 厚朴三两 橘皮三两 桂心三两 茯苓三两 大枣十二枚 2 q z5 R7 U9 N# K- j1 m
上七味,以水七升,煮取四升,分温四服,日三夜一服。
# v6 [% X5 G4 W# `8 }5 R缓方:泻心汤《辅行诀脏腑用药法要》
' ]: V j6 O. E. o! } C9 \治呕利交作,心下痞满,雷鸣腹痛。 * a: r* S+ b; {- T
生姜六两,切 半夏六两 甘草炙,三两 人参三两 厚朴三两 黄连三两 黄芩三两 大枣十二枚
+ q5 ^/ s! W5 f! e' ?% x {上八味,以水七升,煮取三升,温分再服。
6 m- c( A1 o3 ]4 g按:《辅行诀》无半夏、厚朴。
7 [1 i, g9 K" k6 I变方:吴茱萸汤《千金要方》 ) ?- o+ g% u) E5 n
治久寒胸胁逆满,不能食者。
+ q" z9 a+ C1 u+ w. P+ a7 @生姜八两,切 半夏二两 桂心二两 甘草二两 人参二两 大枣十二枚 吴茱萸三两 小麦一升 5 ?( w1 W) z9 w
上八味,?咀,以酒五升,水三升,煮取三升,分三服。
$ z+ L7 A( c# q通方:当归四逆加吴萸生姜汤《伤寒论》 1 e& p& G" ^$ d F# \' `- q
治手足厥寒,脉细欲绝,其人内有久寒者。 & R0 U7 H) g' c+ X. d. d
当归三两 芍药三两 甘草炙,二两 通草二两 桂枝三两 大枣二十五枚 吴茱萸二升 生姜半斤,切 . s, Y, z5 a+ M: @; D e/ M
上九味,以水六升,清酒六升和,煮取五升,去滓,分五服。
7 G' R% Q" m$ H6 `3 ?附方:《外台秘要》卷十二引《广济方》。
1 v/ E* g& k& S, Y2 b治奔豚气在心,吸吸短气,不欲闻人语声,心下烦乱不安,发作有时,四肢烦疼手足逆冷方。 2 A/ V% F7 E' h# ]* F' `4 J0 {
李根白皮八两 半夏七两,洗 干姜四两 茯苓三两 人参二两 甘草二两,炙 附子一两,炮 桂心四两
$ `% i' ~. p5 }; k3 A9 X! C" C0 K上八味,以水一斗,煮取三升,绞去滓,分三服,别相去如人行六七里。
. {# \3 j+ ~) \" F6 y# h4 S又方:疗奔豚气在胸心,迫满支胁方。
1 p4 k% o# i9 ]8 D2 U生姜一斤,切 半夏四两 桂心三两 人参二两 甘草炙,二两 吴茱萸一两 / y. I" N0 |& j S+ o; V8 c
上六味,以水一斗,煮取三升,绞去滓,分温三服,服别相去如人行六七里。 # o9 _( o/ t6 n/ U- _
二、病势反映为热者,清滋两剂 1 Y1 Y' M9 ~9 C# n/ G( D
(一)清剂:经云:“清可祛热”(存阴),阴旦汤,黄芩主。 C)p<M H<
$ f% |6 D& S- e3 z% b* s单方:黄芩
) _( [2 r @ T: g主诸热黄疸,下痢,逐水,下血闭。《本经》 黄芩三两 上一味,以水五升,煮取三升,去滓,温分三服。 $ h* ?' D% Y x& a: k
小方:黄芩大枣汤补方 0 n( }8 j& u4 c* E1 U
治肠中热,大便黄糜者。
9 G% [- _+ y8 O黄芩三两 大枣十二枚
$ W8 ^% O. X* z9 ?# Q; y4 d上二味,以水五升,煮取二升,去滓,分温再服。 2 D1 B0 y$ Z3 Y! } ~6 E. O8 H
急方:黄芩大枣芍药汤补方
# A- A/ J& U2 \5 k0 x3 ]: J" G/ ?治肠中热,大便黄糜,腹中引痛者。
/ c& k8 _1 h# h+ Y6 I黄芩三两 大枣十二枚 芍药二两 )
/ i4 }/ m/ ^4 ]" e7 h: }2 f上三味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
( y) Z2 C# ~1 X, {正方:小阴旦汤《伤寒论》
( U) R+ K& Y8 ?' v1 W5 p+ [% F治身热胸胁满,腹中痛,下利者。 & _$ V& s1 i! `. O7 h' _
黄芩三两 大枣十二枚 甘草二两 芍药三两 ( ~1 @: \. }6 u
上四味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再,夜一服。 3 ` \. x- w# \8 N/ D2 [
按:此方在《伤寒论》名黄芩汤。 ) e4 }* ]9 W& o8 K1 |
主方:阴旦加生姜汤补方
2 r5 X' j% Q; w' M$ h治天行身热汗出,胸胁满,腹中痛,下利干呕者。
. \0 Y. i+ l0 v黄芩三两 大枣十二枚 甘草二两 芍药三两 生姜二两
; k2 u0 ` E1 k上五味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再,夜一服。 - y* F: X9 x4 W; ]5 n6 S$ F$ g
复方:阴旦加生姜人参汤补方
0 V, D4 G0 }* {治身热汗出,胸满腹痛,下利干呕,心下痞满者。
% B0 s0 D- I) S4 A m黄芩三两 大枣十二枚 甘草三两 芍药二两 生姜二两 人参三两
: v9 A/ [( p! Q9 @, v0 J- ]2 k上六味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再夜一服。
# a; H! i m# A大方:大阴旦汤《伤寒论》
7 a4 l/ d: V% P* z2 U: z治凡病头目眩晕,咽干,往来寒热,胸胁痞满,不能食,或呕吐下利,或发热腹痛者.
6 M- _+ \1 g% B, b# W. \6 ~' z柴胡半斤 黄芩三两 大枣十二枚 甘草炙,二两 生姜三两 芍药四两 半夏半升 $ I* c, M) R& r3 G( q
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煮取三升,温服一升,日三服。 7 c4 ~$ V/ L" R" U
按:此方即《伤寒论》小柴胡汤去人参加芍药而成。 6 G* k# C# T! G* g
若胸中烦而不呕者,去半夏加栝楼一枚;若渴者,去半夏加人参四两、栝楼根四两;若腹中痛,去黄芩,芍药改六两;若胁下痞鞕,去大枣,加牡蛎四两;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两;若不渴,外有微热者,加桂枝三两;若咳者,去大枣、生姜,加五味子半升、干姜二两。
& K' X3 ~; d( V% _: t2 t; J缓方:大柴胡汤《伤寒论》 - j' a4 P. }! F3 ^
治太阳病过经十余日,呕不止,心下急,郁郁微烦者。
/ M0 m& ], M: D0 T6 e! c柴胡半斤 黄芩三两 大枣十二枚 生姜五两 芍药三两 枳实四枚 半夏半升 大黄二两 : I8 e. t" a, q4 z) j" K$ E
上八味,以水一斗一升,煮取六升,去滓,再煮取三升,温服一升,日三服。 . x& h1 s; m: w+ x( @2 e' Y
变方:四逆散《伤寒论》
8 v8 C ~8 Y" }( ?治少阴病四逆,其人或咳或悸或小便不利或腹中痛或泄利下重者。
; ^* T6 Z$ }5 y2 u, p7 O# a柴胡 芍药 甘草炙 枳实各十分 : {! x' T9 ]" z2 n
上四味,捣筛,白饮和服方寸匕,日三服。
8 h2 s6 a* m& D3 W若咳者,加五味子、干姜各五分,并主下利;若悸者,加桂枝五分;小便不利者,加茯苓五分;腹中痛者,加附子一枚;泄利下重者,加薤白三升。
+ h; H9 x5 _' R1 |$ X7 O% ^* ^通方:排脓散汤《金匮要略》 & ?' R$ U* s+ w* v) t7 |6 h% k
治疮痈,排脓托毒,或胸喉之间欲成疮痈者。
7 u6 I4 V2 N( ?, f1 R. |( \芍药六两 枳实十六枚 甘草二两 大枣十枚 桔梗二两
7 L/ w5 N7 q q上五味,以水三升,煮取一升,温服五分,日再服。
5 P3 w! n4 }# n1 f按:此方即《金匮》排脓散(枳实、芍药、桔梗、鸡子黄)和排脓汤(桔梗、甘草、生姜、大枣)二方合剂去鸡子黄、生姜而成。
. T! }: m' F" N* q7 {! p(二)滋剂:经云:“滋可祛枯”。朱鸟汤、阿胶主。 ; G- J1 D1 H2 Q, G' G0 s4 k7 d5 z5 \; ~
单方:阿胶
. E, b3 V) }& T; c( A主心腹内崩劳极,女子下血,安胎。诸失血。《本经》 : c) W5 g- V T( V$ ^
阿胶三两
+ n9 E" d& j. S4 K! I上一味,以水一升,内胶烊尽,温服五合,日再服。 7 g' T' @3 I, V0 u5 ~# B, f
小方:阿胶鸡子黄汤补方
% u# s' K5 J4 W0 r5 T) I" A/ l治诸失血心烦者。
0 U9 B: j1 Q8 s, h# F4 a阿胶三两 鸡子黄二枚 - p2 O$ C! M# [
上二味,以水二升,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。
" N( {0 `- I1 R/ V) c& g X6 ?9 H急方:阿胶鸡子黄芩汤补方
' O. G) e9 f5 d# j5 M治诸急吐血,身热心烦,口舌上有疮者。
1 |2 c$ J# D8 ]阿胶三两 鸡子黄二枚 黄芩三两
$ b C& k7 ^4 X4 R' d: ]( X4 B上三味,以水五升,先煮黄芩,取二升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。 ; k: n @* _/ x( _- ~" _ r
正方:小朱鸟(雀)汤补方 , }' ?6 ]7 f" v$ X/ I& R
治诸心中动悸,烦热不安,吐血衄血者。 $ w/ q( t: A6 l
阿胶三两 鸡子黄二枚 黄连三两 黄芩三两
) Z6 e% _; z. f$ C上四味,以水六升,先煮黄连、黄芩,取二升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。 , L" T! d$ I7 r* ? O
主方:黄连阿胶汤《伤寒论》 3 {7 a* q# X. L' k' P# V- p
治诸失血下血,身热心烦不得眠,汗出腹痛者。
* ^, d( D7 u8 `9 O; f3 @9 A阿胶三两 鸡子黄二枚 黄连四两 黄芩二两 芍药二两 9 c! }+ b% B/ j
上五味,以水六升,先煮后三物,取二升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。 # ` ~7 \, f3 i) p% _6 D, u& H
复方:黄连阿胶地黄汤补方
$ l: m$ ~4 [" [0 `: {/ g0 h/ ^8 t治频频失血。 + _. S3 D( r9 O4 D+ ?% `
阿胶三两 鸡子黄二枚 黄连四两 黄芩二两 芍药二两 生地二两
, a& {6 x' p ~9 L& D' }! \上六味,以水七升,先煮后四物,取三升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服一升,日三服。
2 I3 f+ G) X/ e7 J大方:大朱鸟汤《金匮要略》 ; F$ U0 z# W8 Y3 y: M) K
治一切内崩吐下血,烦燥不得眠及腹中疼痛者。
' Z( k6 ]& Z" r. V阿胶三两 鸡子黄二枚 白芍二两 黄连三两 地黄二两 黄芩二两 伏龙肝半升 9 f% w! c% }$ B; \8 L
上七味,以水一斗,先煮后五物,取四升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服一升,日三夜一服。 / U6 ^# A/ v. u/ ?: V% H
按:此方即《伤寒论》黄连阿胶汤加地黄、伏龙肝而成,亦即《金匮》黄土汤减附子、甘草、白术加黄连、芍药、鸡子黄方。 9 P4 {; A4 V- @
缓方:朱鸟加术汤补方
% W% w1 X8 U6 I3 ~3 O2 m/ K# C* b! Y治内崩吐下血,烦燥不得眠,腹中痛,下利脉弱者。 " \/ f* G' i( r' m; Z+ v, X
阿胶三两 鸡子黄二枚 白芍二两 黄连三两 地黄二两 黄芩三两 白术三两 伏龙肝半升 3 A5 H) T' l' P/ D# ~+ w
上八味,以水一斗,先煮后六味,取四升,去滓,内胶烊尽,小冷,内鸡子黄,搅令相得,温服一升,日三夜一服。 ! \8 d6 T; }7 ?; d! }
变方:柏叶汤《千金要方》
6 d! u; t9 A/ b, o- V+ J5 o# g治吐血内崩,上气,面色如土者。 6 m, ]9 p1 r& j
阿胶二两 柏叶二两 干姜二两 艾一把 马通汁一升
1 i1 t) t& ?. m5 w上前四味,?咀,以水五升,煮取一升,纳马通汁一升,煮取一升,顿服。 9 T! |5 G( L6 }, f' E) y
按:此方《千金》无名,仲景名柏叶汤,不用阿胶。《小品》不用柏叶,《肘后》同。 , H6 N; N% ^- B7 H8 T- p2 M
通方:马通汤《千金要方》 ; R T6 y4 A: @* x! D6 h1 n$ E4 N
治上焦热膈伤,吐血、衄血或下血连日不止欲死者。 ! P3 t- \6 [9 I& f) I& L' z4 C
阿胶如手掌大 艾叶一升 干姜二两 竹茹一升 马通汁半升 0 Q3 [3 T( V6 m5 e+ z
上前四味,?咀,以水三升,煮取一升,去滓,纳马通汁半升,煮取一升,顿服。
; f6 E( d7 m, Z按:此方《千金》无名,业师拟补汤名。 一方无竹茹,干姜作七两。
/ B" H# a3 }0 F三、病属实者,滑、泄两剂。
8 S, k( v: E* m9 G) F(一)滑剂:经云:“滑可祛著”(以除脏腑积滞之气也)。咸池汤,榆白皮主。
8 Z# ~3 H- s( [3 x单方:榆白皮 $ J m( G- B$ m9 A+ W: T
主二便不利,利水道,便血。《本经》
/ g# C+ _/ w) Y6 o) B7 a& g榆白皮一升 * m1 h5 b/ k6 s2 @
上一味,以水四升,煮取一半,分二服。
" H$ B) G! r) h5 i* X# h! Z# C小方:榆皮葵子汤《千金翼方》
' |' w, t) j6 H# z2 V8 L治大小便不通。 [email=B*@6xS[IL]B*@6xS[IL[/email] # s1 X* P, J) F5 y
榆皮一升 葵子一升 9;KJr[FQV + G- ~& x9 i$ ~0 P, c& l+ E
上二味,以水五升,煮取二升,分二服。 HXks_ix )
) A: H6 `% [ T5 X. P* D* f* p急方:榆皮葵子滑石汤《外台秘要》 xjq0D[ % S) j. W" s6 H( v R# d: l
治大小便暴闭不通。 d^84jf.U 2 ` {( Y3 v$ A# F! F% d
榆皮一两 葵子一两 滑石二两 nGrVw& ! t- Q6 q- p2 L
上三味,下筛为散,煮麻子汁一升半,取二匕和服,二服即通。 2k1aX~? & k: C1 ~9 f! M" l! f" F4 Q d
正方:小咸池汤补方 zWIeHIt
6 e; V' q( Z/ q4 M1 ?8 e治大小便关格不通,下重者。 i'tp1CI
) g* ]% S8 c2 K" I榆皮二两 葵子二两 黄芩一两 滑石二两 MF.[8Zb 6 B. v6 \9 I" _- v- }- C
上四味,以水一斗,煮取三升,分三服,日再服。 F2>%KuM ; }( l6 {# \; l+ d I
主方:滑石汤《外台秘要》 {XnPx? V
4 W/ L3 a' Y! M! N; y疗淋方 *fhX*e8y
5 k! |7 C4 V# f$ F" i榆皮二两 葵子二两 黄芩一两 瞿麦二两 滑石二两 . U/k<v<)6 W) I$ p$ x( z& T2 O% k
上五味,水一斗,煮取四升,分四服,日再服。 r!K|E95oj9 8 @, M7 U# J: b* u9 _% Y: e. l& g
按:《外台》有石苇一两,无黄芩。 ;<-7*}Dj $ [5 X4 @: b! q& z
复方:榆皮汤《外台秘要》 z="L4 / p: m& z+ @- [) M5 t" Q: h
治疗淋方。 0I zZKRw 8 A" v7 E7 [ g
榆皮八两 葵子一升 瞿麦二两 黄芩二两 滑石二两 甘草炙,二两 xo~g78jm7,
; p" a" U. b% t9 ], R上六味,以水一斗,煎取三升,温服一升,旦服。 *K)0UKBr ) D% f- h6 H6 a4 U V
大方:大咸池汤《外台秘要》 6tdI6
% N9 e0 y2 C$ ~2 Q治三阳实,大小便不通者。 hKksVi
6 c% c4 o) ]6 `1 V8 I d& v榆皮一两 葵子一升 瞿麦二两 黄芩一两 防葵一两 滑石二两 甘草炙,二两 0Q1/n2V
" Q. m, J" c" E. m上七味,以水一斗,煮取三升,分二服。 `P.CNYR<J 8 Z6 T, S- ` h0 p
按:本方与《外台秘要》卷二十七引《古今录验》榆皮汤同。 afm_Rrg[ 9 M7 ~+ i) y% |; e8 G2 m
缓方:咸池加车前汤《千金要方》 B||c(ue 7 A' Q5 n7 `0 Y' I/ E7 G5 x
治肾热,小便黄赤不出如栀子汁,或如黄蘖汁,每欲小便即茎头痛。 V2<i/6~ 3 P$ P5 V2 q; U+ s/ {
榆皮一升 葵子一升 瞿麦三两 黄芩三两 石苇四两 滑石八两 通草三两 车前草一升 0&$xX!]
& q1 F$ t9 n& P/ j& G/ k% r上八味,?咀,以水一斗,先煮车前草一升,去滓澄清,取九升,下诸药,煮取三升五合,去滓,分四服。 @^CG[:| 2 C6 U; L" a! p2 A
变方:备急疗难产方《外台秘要》 HV\"T(8 9
0 A' A r+ m" C, W3 q7 I治母子俱死者,产难及胎不动转者。 vlQ0gsXK
" X/ p& W; s4 I6 A( D榆皮三两 葵子五合 甘草炙,一两 桂心一两 EUZq$@uWL / \4 l3 s d9 E" Q4 ^
上四味,以水四升,煮取二升,服一升,须臾不产,更服一升。忌海藻、生葱。 C*G/_`?9 " x! z% Q# `9 C, }1 l: |6 ?
通方:牛膝汤《外台秘要》 0yTQ{'Cc 8 |* @+ O0 G7 c' ]* s+ U
治胞衣不出,令胞衣烂方。 h,]+>`b ! ~7 q4 {) t2 L: y8 i: @; x [
葵子一升 瞿麦四两 滑石八两 通草六两 当归三两 牛膝四两 W5I=X] &
5 a0 G% T: l$ U* s上六味,以水九升,煮取三升,分三服。忌牛狗肉。 6ZksqdP8
( |' X+ Q2 r/ V6 O" E) n8 D(二)泄剂:经云:“泄可祛壅(一云祛实)”。螣蛇汤,厚朴主。 >0V0i%inmF . n6 S5 d( _; A" I' m# S7 Z7 p) K
单方:厚朴 A'~#9@l<
4 x+ Z2 g: L( [2 p y主消痰下气,胸满腹胀。《别录》 v= 8VvT 8 5 R, ]' y' Q0 [- }( {- L
厚朴半斤 uk6g s)qxC . k2 g4 j6 P3 O+ s9 W9 W0 N$ A
上一味,以水三升,煮取一升,分温再服。 >{F!ntEj 2 h1 W$ L1 L2 s
小方:厚朴大黄汤《金匮要略》 p z @km
, z+ y. F. _# a( l$ \$ A治饮食不化,腹中胀满者。 ',# 5 n7 J6 b# ^3 \6 b- e' q
厚朴半斤 大黄四两 yU!GS- 0 S: C& Z, W- Y4 p* j6 Z
上二味,以水五升,煮取二升,分温再服。 vG3M5G
1 P( a6 @9 i8 b& W" R& O急方:厚朴三物汤《金匮要略》 ,\}k~ U99 6 A! G6 p, G6 C3 H
治腹满气胀,痛而闭,支饮胸满者。 l_b_-p
% \# r2 N$ [) _2 S5 \ V" Y厚朴八两 大黄四两 枳实五枚 I3An57YV]. 0 T2 n( R" G: B/ r* ~( t3 X
上三味,以水一斗二升,先煮二味,取五升,内大黄,煮取三升,温服一升,以利为度。 /]g>#J%b
4 K. C# B% N' P% u, z# |正方:小螣蛇汤补方 |C4o zl=O? 9 J! T1 B7 D6 L
治腹中胀满,坚而痛闭者。 =t HD 4I ) I' g3 \" Q1 M1 P' t" n
厚朴八两 大黄四两 甘草三两 枳实五枚 jVs(x
- O' S9 h0 ]( ?* L( L& W& n9 o9 o上四味,以水一斗二升,先煮三味,取五升,内大黄,煮取三升,温服一升,日三服。 _ }^u-fJ/~ 9 l1 ^- E4 t1 d' s" ~4 D7 s: s
主方:厚朴五物汤补方 <a fO 6?` n3 d; [$ ?6 `3 ~3 A6 p
治腹满不减,顺下之方。 f:&)" 1 O0 V! J7 ~, S
厚朴八两 大黄四两 甘草二两 枳实五枚 芒硝三合 Z"]xdOre
. W F0 p7 ^" W/ m' e. V上五味,以水一斗二升,先煮三物,取五升,去渣,内大黄,煮取二升,内芒硝,更上火微一、二沸,分温再服。 ?o8a_9+ 2 a) }& ~: L, s- H
复方:麻子仁丸《伤寒论》 `LqnEutzc / _* z! k9 s# A$ L. u
治脾约,大便难,小便数者。 y=wdR|b 7 S0 o3 ^6 H1 h, h' ~
厚朴一尺 大黄一斤 麻仁二升 芍药半斤 枳实半斤 杏仁一升 fH; |Rm
1 Z9 M* ^3 Z U& D$ A5 M7 ?: e上六味,末之,炼蜜和丸,如梧桐子大,饮服十丸,日三服,渐加,以知为度。 &D)Hz , c, K/ b' @% o
大方:大螣蛇汤补方 {rz>^ & M/ G! L9 n+ ?3 |/ X8 Y& K; U( v
治腹满发热,饮食如故,脉浮而数者。 {({ R:!c * D9 s/ f% `8 W6 G+ T5 `
厚朴半斤 大黄三两 大枣十枚 桂心二两 甘草三两 枳实五枚 生姜五两 w8O hJv
. z7 i9 g4 @% ]8 m$ v& Q+ d上七味,以水一斗,煮取四升,温服八合,日三服。 d4Ixuux<3 9 U& m5 v9 X3 J
若呕者,加半夏五合,下利者,去大黄,寒多者,加生姜至半斤。 DZ,<Jmg&e*
6 K4 A- g: j9 M* M5 \2 {按:此方与《金匮》厚朴七物汤同。 W31LNysH!; & J$ Y& {6 u3 C( o- y7 m# m+ ?# `
缓方:厚朴七物加半夏汤《金匮要略》 Tq.MubaO
& [; {% ?8 Y' ^治腹满发热,饮食如故而呕者,其脉浮而数。 _xa}B,H
1 X) N9 s& S3 b; s厚朴半斤 大黄三两 大枣十枚 桂枝二两 甘草三两 枳实五枚 生姜五两 半夏五合 4 fZY8 * F2 A8 O# s3 L# X% q
上八味,以水一斗,煮取四升,温服八合,日三服。 cAYa=}~<
8 T5 ]& V' k8 H, [5 i1 H按:此方即《金匮》厚朴七物汤方下注“呕者加半夏五合”。 0TpBSyx. 2 |( @2 ~5 s' u/ t3 R* Y& P
变方:厚朴枳实桂姜汤补方 c(QG4.)m 9 k2 Q9 m9 t' |! I$ n% Z! V
治霍乱吐利。 <\B],M1=s= 4 K2 J0 x, _; {. `! M1 f' p- R
厚朴四两 枳实五枚 桂心二两 生姜三两 em f0sL
2 A1 v9 L- b) K" @: G5 h k上四味,以水五升,煮取二升,温再服。 @m*&c*r
6 y: `; q& y$ k/ z7 [& B' n4 N& F通方:桃核承气汤《伤寒论》 QCZ,K" y
. a4 j4 k( D8 r c* Y治下腹中淤血,少腹急结者。 ;u4@iN}p
/ T) |! o& V% ~7 {( w桃仁五十枚 大黄四两 桂心二两 甘草炙,二两 芒硝二两 @2x0V]AI
: _9 L/ [+ w7 z5 S上五味,以水七升,先煮前四味,取二升半,去滓,内芒硝,更上火微沸,下火,先食温服五合,日三服。当微利。 {hW +^ 7 \( \0 R" c0 w: q" w7 f* k2 R
9,Crmbw8 , d% N) y+ ]: L8 a5 F. o
阴 综 ,kGw;8X . o* a# w; z! |; @1 s3 R; {, D |
~ 8g<w
6 k" S" @, O# |; T8 q; C. x) a病属里、寒、虚三类。治则:收、重、温、渗、补、涩六剂。 !`O_VV`/@
; X6 W* P3 t# Q \: a$ \. _* J' ?2 @2 i一、病在里者,收、重两剂。 nzQYn + T7 v2 _* q9 e6 ?* m" Q
(一)收剂:经云:“收可已耗”。白虎汤,石膏主。 tk3<sr"IQ 5 h3 B, n' ]7 ~1 R+ s. j3 U
单方:石膏 dw{#|| 3 ^* y6 \! ~7 ]1 @. c- j, R
主除三焦大热,汗出烦渴。《本经》 g%fJyk'
6 q9 @5 D6 e8 j, J G) I, E石膏一斤 *_"c! eW
( k* J* `/ D0 H- |上一味,以水七升,煮取三升,温服一升,日三服。 "c! oOaA & `! u2 I4 e) A r& K) O
小方:石膏粳米汤补方 M'>D[5;N~
' r5 ^0 f9 ]) q8 |治烦热少气,汗出者。 tLoD"/z ! o/ J0 {; H: P' e- M
石膏一斤 粳米六合 mvL0F%\.\ 3 V& x5 G1 t0 k7 s0 i- A7 Q
上二味,以水七升,先煮粳米,熟讫去米,内石膏,煮取三升,温服一升,日三服。 5b{yA~ty
! Q* Y0 l8 |! L7 ?" q4 a急方:石膏粳米知母汤补方 ?-.Ep0/
. _; Q/ i j* [1 d4 W; }治烦热少气汗出,鼻干口苦者。主暑厥。 6b+ Wl Ib
) v6 ^- o" a* M石膏一斤 粳米六合 知母四两 #BT6bH08X
( e$ F5 c. s( v, d' C; @) u9 m. M" @# n上三味,以水九升,先煮粳米,熟讫去米。内诸药,煮取三升。温服一升,日三服。 UVoLHd
, V N6 s1 s5 o% P) {正方:小白虎汤《伤寒论》 jN'fm 1 ~6 W/ ^ A' q
治诸热汗出,口舌干燥,烦渴,脉洪大者。 HA3SQ ! Q2 a, G _5 k- Z6 y& H
石膏一斤 粳米六合 甘草二两 知母六两 p$b= r+1f 8 b2 l# V- q7 @% t* |. K4 b
上四味,先以水一斗,煮粳米,熟讫去米,内诸药,煮取六升,温服二升,日三服。 )zL"r8si 1 W, o, r! ~) n
按:此方与《伤寒论》白虎汤同。 s ?Qb{
% A' |3 X* r/ [主方:白虎加参汤《金匮要略》 I}G}+0geV
' u4 v$ V. o- N7 E5 ]+ f* K& ~% |治太阳中热者,汗出恶寒,身热而渴者。 X5oW[
7 W9 C S' @+ G$ ^& C: o; ^, A5 p) h7 k石膏一斤 粳米六合 甘草二两 知母六两 人参三两 6t mNfI34
' C+ U0 |4 M0 S; x) y: O+ n上五味,先以水一斗,煮粳米,熟讫去米。内诸药,煮取六升,温服二升,日三服。 (.XDf3
$ x* B: J- w& M* i6 L& I* q复方:竹叶石膏汤。(《外台秘要》) LG@c)H74
% Q( S0 n3 X! `9 v5 i* H《千金》疗伤寒虚羸少气呕吐。 M?4r5R
8 W/ K8 _$ ]* t- t7 Q1 @石膏一斤 竹叶一把 麦冬一升 甘草二两 半夏半斤 人参三两 I}W-5% ; `9 `1 H# J8 ^+ d. b" O" h
上六味,以水一斗,煮取六升,去滓,内粳米一升,煮米熟去米,饮一升,日三服。 W.6 JnYLQ& * {) X& B4 M6 Q3 w% l
大方:大白虎汤《辅行诀》 C=_-p"O#
; @3 b$ o& B5 ]6 \# u治诸病瘥后,虚羸少气,气逆欲吐,烦热汗出,或咳者。 y[5P<:&s . |, z( c3 l0 D$ e
石膏一斤 粳米六合 麦冬一升 竹叶一把 半夏半斤 甘草炙,二两 人参三两 生姜四两 }v$=mLy ) t/ s$ ^% ~2 T
上七味,以水一斗二升,先煮粳米,米熟讫去米。内诸药,煮至六升,去滓,温服二升,日三服。 I&NpN~AU
, K, W0 }; v4 E0 P; u8 [按:此方与《伤寒论》竹叶石膏汤同。 SnF[mN' 6 `. Z c$ x, Y" G
缓方:竹叶石膏生姜汤《外台秘要》 Gx*0$4xJ3 3 Q J, H2 W0 s: A; F
治诸病瘥后,虚羸少气,气逆欲吐,烦热汗出,咳呕者。 .s*EV!SE
9 P8 q# q- L( {! T( R% a$ b g石膏一斤 粳米六合 麦冬一升 竹叶一把 斗夏半斤 甘草炙,二两 人参二两 生姜四两 Q|H cg|
/ P% i+ V1 S8 X% O: t上八味,以水一斗二升,先煮粳米,米熟讫去米。内诸药,煮取六升,去滓,温服二升,日三服。 <C96]}/ ? ( G" d: {1 N' H. v8 [
按:此方出《外台秘要》卷二,伤寒虚羸方,方名为业师拟补。 ;pyJ O_R[
' X! B) F' Y9 q" q$ `变方:木防己汤《金匮要略》 ?G>TaTiK#
: l" a h8 I0 Q9 O治膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧。医吐下之不愈者。 l5OV!<7~X
- J- E% c8 t1 R& D. l石膏鸡子大三枚 木防己三两 桂枝二两 人参四两 Qp.!U~ 4 o6 k& L0 c3 c
上四味,以水六升,煮取二升,分温再服。 3a)Q:#okD
2 e; C7 S+ z. Q) _. m: H! v附方:木防己去石膏加茯苓芒硝汤《金匮要略》 @ h`Zn1;
- T3 H- Q. L: i* u& N治上症若虚者服上方即愈,实者三日复发。宜本方: M-K@n$k
' g1 g- D( a. J( d9 B6 z% F( T防己二两 桂枝二两 人参四两 茯苓四两 芒硝三合 K}/`YDu
* c! b3 _) |4 b/ K9 w上五味,以水六升,煮取二升,去滓,内芒硝,再微煎,分温再服。微利则愈。 F20-!b ' ~& Z) z0 f0 M8 a# n
通方:白虎加桂汤《金匮要略》 BOQV X&g% ! d+ E4 g9 D; |; E
治温疟,其脉如平,身无疟,但热,骨节疼烦,时呕者。 y$9 t!cx / F" c! m. e/ M1 P
石膏一斤 粳米二合 甘草二两 知母六两 桂枝三两 rZQHB[^3
3 G) c# }& L. i: U! x& O' e上五味,以水一斗,先煮粳米,熟讫去米。内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 m9w ; a
& f& c) I; `$ n5 Z! ~(二)重剂:经云:“重可祛怯”。紫宫汤,牡蛎主。 .LcE^y[V 4 L- i. G. X: _. e
单方:牡蛎 'wlP`7&Tn " D. k9 D9 Y6 K2 ?7 m9 E5 A
主伤寒温热洒洒,惊恚,怒气。《本经》 M]TVaN$v#
3 |; u9 v: G8 }$ B# e主结核烦满,汗出,心痛结。《别录》 `3P62M<
' z6 H( f0 y; Q8 ?5 Y M主药物损伤,惊狂不眠。《汤本求真》 3^yWpSC 9 d/ ^( ] a0 q3 x. _1 R- \; x
牡蛎三两 -mo ' $1 0 ]. y- ]0 i d* u5 M: D& Q
上一味,以水三升,煮取一升半,分温再服。 y/VmjsN}
) F7 j8 Y) @9 H# T/ P" u5 x5 g小方:龙骨牡蛎汤补方 5<?$/H|7T
t# d* o5 W8 Q3 i治烦热汗出,心腹动悸。 W%Q>< 'c
! l( T3 U: B+ K牡蛎烧 龙骨煅,各三两 %-po6Vf
0 x: O( A9 E! \6 h& C" v$ {1 y上二味,以水五升,煮取二升半,去滓,温服八合,日三服。 }mZ*f y0t
, N) K; r, l5 g8 H: H; C, b急方:龙骨牡蛎石脂汤补方 pR>QIZq<gT . b7 j6 i5 e0 |+ O3 A% C
治烦热汗出,心腹动悸下利者。 ZaindX{.1 : q0 a) ?0 \: Q/ m1 E2 f
牡蛎烧 龙骨烧 赤石脂各三两 oioN0EuDk
6 k3 _/ R. e/ v0 ~0 z/ m: w; e上三味,以水五升,煮取二升半,去滓,温服八合,日三服。 "z4E|s
5 V! A& [$ t/ [正方:小紫宫汤补方 O4mWsr
' N5 U! y4 j, f# P9 p& v治烦热汗出,心腹动悸,下利、小便短涩。 v A~hkkj{ ' Y$ q F" Z7 L4 |) T4 Y
牡蛎烧 龙骨烧,各四两 滑石三两 赤石脂三两 Kx!|4ya,
0 W, ^& d& K" E1 {上四味,杵,粗筛,以韦囊盛之,取三指撮,井花水三升,煮三沸,温服一升,日三服。 s5#g[}dj " _) y8 Q* A3 b9 j% m# \
主方:紫宫加干姜汤补方 cu|q &
# U9 i" f; o7 q5 V: \- x治痰澼。 KO$8lMm$ $ r& t) E; B; r3 a! F
牡蛎烧,三两 龙骨四两 滑石三两 赤石脂三两 干姜三两 .AS,]*?Zn% + I! A i' C' S! u4 J J( Y
上五味,杵,粗筛,以韦囊盛之,取三指撮,井花水三升,煮三沸,温服一升,日三服。 u:?RdB}B_@ ( p. D6 w! e& d7 @3 c
复方:紫宫加干姜甘草汤补方 ` XY[ HK ! j3 K7 g" F' q/ C$ H$ ?
治发痫吐涎沫者。 $yJfAR
; [" j) }/ [& a+ a% H7 r牡蛎烧,三两 龙骨四两 甘草炙,三两 滑石三两 石脂三两 干姜三两 %&GQ]pmcY 9 C, z4 X5 J- w. @0 ~& V
上六味,杵,粗筛,以韦囊盛之,取三指撮,井花水三升,煮三沸,温服一升,日三服。 1-<Xi-=^{t 2 `2 Z; l* H6 Z# s; p
大方:大紫宫汤《外台秘要》 _~"3 LB / Q9 R& i' B0 a# p
治神气不宁,惊悸不安,发痫吐涎沫,呕逆食不下者。 B9\o:eY * [& g8 P% S" ^" q' z6 B
牡蛎烧,三两 龙骨四两 甘草炙,三两 滑石三两 大黄三两 赤石脂三两 干姜三两 x$sQ .aT
9 P4 o) ]4 N! X7 k# _% ^2 c( b上七味,捣下筛,韦囊盛,取三指撮,以井华水二升,煮三沸,药成,适寒温,大人服一升,未满百日服一合。未能饮者,绵裹筯头内汤中,著小儿口中以当乳汁,热多者日四服。 h~t]WN 1 Q/ |: \( E2 X0 `1 A
按:此方与《外台秘要》深师除热方去白石脂、桂心同。方名系师重拟。 dno7 J. k, w( l5 k! d" x8 D. j* ^
缓方:龙骨汤《外台秘要》 Zx0c6d!B ! E1 z P- g B/ E5 i9 j/ t6 y
疗宿惊失志,忽忽喜忘,悲伤不乐,阳气不起者。 7)#
0 M- G3 s; V$ K% H$ C牡蛎烧,三两 龙骨一两 茯苓一两 远志一两 甘草炙,三两 桂心一两 麦冬二两 生姜四两 !bg3 B" i' t1 c, k W" ?4 p/ J2 p
上八味,?咀,以水七升,煮取二升,分为二服。 u 8 G# J1 N# @( [5 J6 B q+ q7 }
变方:桂枝甘草龙骨牡蛎汤《伤寒论》 BHYEd}M ( c1 p! g0 D! _+ ]+ U3 ^
治火逆下之,因烧针烦燥者。 `,O^=HBM 1 _3 a! |; P1 e7 X" `, a# s
牡蛎烧,二两 龙骨二两 桂枝一两 甘草炙,二两 M $ k* h1 i- Q# N+ K2 Y0 n) R i
上四味,以水五升,煮取二升半,去滓,温服八合,日三服。 # E# M2 D5 z+ q
附方:牡蛎汤《外台秘要》 )m U)7@! 3 E$ l8 x3 Z7 c: y; \
治牡疟多寒者,内有痰而表热重之疟疾。 5 t5 I- a, ?, ^* g7 k
牡蛎熟,四两 麻黄四两 蜀漆三两(若无,常山代之) 甘草炙,二两 & D n- R1 r" V6 S1 D
上四味切,以水先洗蜀漆三遍,去腥,以水八升,煮蜀漆及麻黄,去沫,取六升,内二味,更煎取二升,去滓,温服一升,即吐勿更服,则愈。 # E' n9 a* C5 l' @/ T/ L
通方:紫石英汤《外台秘要》
4 r9 z! j1 j2 a- x! ]' f治大人风引,少小惊痫痸疭,日数十发,医所不能疗,除热镇心方。 2yNlQP8% ( M% V* V. r' F6 |7 S, U' w! D4 |
紫石英 滑石 石膏 寒水石 赤石脂 白石脂各八两 龙骨 大黄 甘草炙,各四两 牡蛎烧 干姜 桂心各三两 2Y,s58F " F7 \( |6 I9 B# ^% p) K
上十二味,捣筛,盛以韦囊,置于高凉处,大人欲服,乃取水二升,先煮两沸,便内药方寸匕,又煮取一升二合,滤去滓,顿服之。少小未满百日服一合。热多者,日二、三服。 SWu=n1J.?H . h: m) V$ @& P2 w
按:此方本仲景《金匮》风引汤方,《古今录验》、范汪同。 ,^3D"Tky . N* D1 Y9 z P5 S1 N- L
二、病属寒者,温、渗两剂。 X'5te0v`3 . k0 @* H2 s: \6 J. _3 s5 i( t
(一)温剂:经云:“温可祛寒”。阳旦汤,桂主。 CyE.q^Wm 1 v5 {) o5 y# m9 l# G% y
单方:桂心 ? in&/ZrB 2 d# n) s- L/ d: e" T% N( c
主温中通脉,伐肾邪,治水气上逆。《本经》 ]fR 3f
9 L7 D8 ?' T' E4 G: j/ [桂心四两 <1"6`24
5 C4 j' ^7 z" w5 M! s6 \9 M# |上一味,以水二升,煮取一升,去滓。顿服。 .EI/0"^ 7 R- u) c( L2 C$ l" v# n
小方:桂枝甘草汤《伤寒论》 0^;{b^!(
* Y7 F4 u$ ]5 o+ t( v% T3 y7 c3 V治汗多亡阳,心中动悸,叉手自冒心,欲按者。 :`_wy-}V 2 l% Q3 O0 L# p
桂枝四两 甘草炙,二两 ,7eN m>$
+ B! O2 m- B% H4 v$ k9 \4 r& } H8 {上二味,以水三升,煮取一升,去滓。顿服。 HzW ZQ6o : i; `+ |$ N. j$ |
急方:温中汤《外台秘要》 t]Vw` z%G % ^, p7 m, @& ~; ~# Y5 h
治汗多亡阳,心中动悸,干呕者。 wTOB'
+ n) q# H) A1 {9 H& Q) @1 b; A桂枝四两 甘草炙,三两 生姜一斤 8,%y`tUn>u
0 C, U" M" ^+ V6 o; R$ ^1 P% s& u上三味,以水七升半,煎服三升,分五服。 +^`c" qJo
1 o# `6 @/ y: r) @; Q2 w正方:小阳旦汤《辅行诀》 ?onZ:s2 $ L# I/ Q; D! e' o
治诸阳气虚自汗出(不论冬夏)。《伤寒论》云:“太阳病,下之后,脉促胸满者。”《外台》云:“疗中风汗出干呕者。” X^"95Ic
3 N! t. ^* F1 q9 U* f4 J' L桂枝三两 甘草炙,二两 大枣十二枚 生姜三两 lQoa[#q
0 X H$ L% @/ o) T& B6 i9 }上四味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。 >&p_G0- + L& B' I% l! e4 e! B$ `
按:本方与《伤寒论》桂枝去芍药汤方同,《外台》深师桂枝汤亦同。 KWM.b"WnXr 6 i# L T$ G2 U" m5 r# l s
主方:桂枝汤《伤寒论》 k4eV*e8
/ [ J% }5 C6 ?1 s9 `3 |治太阳中风,脉浮缓,自汗出,鼻鸣干呕,恶风者。 TqCzpf&&h/
0 ^# S. W V P/ I' G3 p. k# }9 v桂枝三两 甘草炙,二两 大枣十二枚 生姜三两 芍药三两 Ktg6*L/
1 c; V( E. k7 D0 _+ S! B上五味,?咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已,须臾啜热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂。若不汗,更服依前法。又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之。服一剂尽,病证犹在者,更作服,若不汗出,乃服至二、三剂。 |7%M:7 Q
. p- `2 G9 K, G' b/ ^$ c复方:小建中汤《金匮要略》 pl'n 0L<l
, v- m6 X+ Z+ D6 _治虚劳里急,心悸衄血,腹中痛,梦失精,四肢酸痛,手足烦热,咽干口燥者。 u:<%!?
9 G, T4 q' y1 y: z& I. `桂枝三两 甘草炙,二两 饴一升 大枣十二枚 生姜三两 芍药六两 -&%#R_RV
, N) z& R' l4 I& @, j上六味,以水七升,煮取三升,去滓,内胶饴,更上微火消解,温服一升,日三服。 6imDA]5N& 5 D4 h( h" [# a0 h8 m( [4 y
大方:大阳旦汤《辅行诀》 e&#qj^
2 j+ w' K: `) A. @* i( ]治诸虚劳汗出,诸损不足者。 dKi+~m'w 7 Z9 ?% T. ]. T2 k8 m/ ?9 ~. {2 x
桂枝三两 甘草炙,二两 饴一升 大枣十二枚 黄芪四两 生姜三两 芍药六两 gtqgf<mS # A% O$ ? s- @7 |" o/ \
上七味,以水七升,煮取三升,去滓,内胶饴,更上微火消解,温服一升,日三服。 ney6N@ " U4 _; H: U, R9 y! A
按:本方与《金匮》黄芪建中汤同。 >Y!5c 2~`; ( O2 z: U+ Q j2 T+ v
缓方:当归建中汤《千金翼方》 _/]4:(" 3 E7 L6 y1 i) J9 ]9 y/ x
治诸虚失血。(《千金翼方》)云:“治产后虚羸不足,腹中疾痛不止,小腹拘急,腹痛引腰背不能饮食。”条文下云:“若去血过多,崩伤内血衄不止,加地黄、阿胶。” ,FlF.pt
# z, c# o1 o7 q ~# i0 v3 p桂枝三两 甘草炙,二两 当归四两 大枣十二枚 生姜三两 芍药六两 地黄六两 阿胶二两 58ev (f 6 B5 }: Z6 U* u1 n- o
上八味,以水一斗,煮取三升,去滓,内胶烊尽,分温三服,一日令尽。 #EgFB}>1 + y; V+ x: G( Y4 X+ n1 e3 P
按:此方与《金匮要略》附方千金内补当归建中汤同。 8%@7G*
& e: q. d3 m; m2 u! m变方:甘草附子汤《金匮要略》 [f!sBJ! . e# E3 c! [1 o2 C) D% c7 D$ i
治风湿相搏,骨节痛烦,掣痛,不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者。 h}nceH0s3d * i" R. J, l2 @0 ?
桂枝四两 甘草炙,二两 白术二两 附子炮,二枚 6av]L YK ) x0 i/ M+ m+ r* P
上四味,以水六升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服,初服得微汗则解,能食,汗出复烦者,服五合。恐一升多者,服六、七合为妙。 M[g9D
7 D. {; e4 o) q) ?通方:桂枝附子汤《金匮要略》 07:CcT # g$ Q7 k; t2 _
治伤寒八九日,风湿相搏,身体痛烦,不能自转侧,不呕,不渴,脉浮虚而涩者。 URz$hcI8
5 M. o7 V7 i# N% q- J桂枝四两 甘草炙,二两 生姜三两 附子炮,三枚 大枣十二枚 !yI , ~`Z
: ?- H' O: E) Z0 k, J( r9 K) b上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。 60ccQ7=
% T+ i7 h( c y) u) a& v( y(二)渗剂:经云:“渗可祛湿。”玄武汤,术主。 h&|q>M3
7 U5 u Y/ L9 _单方:术 By%mJ%$~ * v0 M0 \2 O4 I# r* B8 Z
主风寒湿痹,消痰水,逐皮间风水,祛肿。除心下急满。《别录》 ckY,6e"6
# m( K( b7 o* f* e1 o白术四两 yhhW4rz
# |) p4 V4 f7 j- u' [+ L0 |3 ]- e" ~上一味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 +nU"P 5 ?2 }. Q* i4 r2 U( ?$ g
小方:白术茯苓汤补方 ,Wtod|vx\U * k/ A, L4 W5 @4 p; d0 n* h7 ^4 v
治停饮,心下支满者 u2%/</]h + }. [1 f: i) h4 m, j. S) C
白术四两 茯苓四两 Ss ;C1:
" |' t' Z$ v1 M. ~" X3 d上二味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 Ry2rQM`
5 K0 y2 |& {8 _急方:白术茯苓生姜汤补方 j[2?}? 6 L' y& A2 x/ _8 Y
治水饮,上冲胸,苦闷,头眩,干呕者。 z'FD{xdf + u# _# q& K' }8 j" s t
白术三两 茯苓四两 生姜三两 `hJSo?G> & e9 d/ T, F0 z0 ~6 R7 l
上三味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 :y#KR\T1
8 D, A+ F* |: T6 a. G* \: [3 M \* u" A+ y正方:小玄武汤《辅行诀》 )xtDiDB
& `3 `6 l3 v/ _$ K* Z治诸水积滞,水气上逆,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者。 U6SgV 8 ' D* }# O2 c( w
白术三两 茯苓四两 甘草炙,二两 桂心三两(一方作生姜当从) Q?]307g7 4 W. u% p! }8 j3 X8 P9 X
上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。 TXx%\V_6
- n' ^1 g6 ?8 ^* ^9 s! I9 H按:此方与《伤寒论》茯苓桂枝白术甘草汤、《千金方》茯苓汤同。 k\,01Y^ 2 M% T a! |& s( T
主方:玄武加附子汤补方 'uAH, .B
* l# N- W+ f8 j& t) K3 y治疗水气上逆,气上冲胸,心下悸,头眩,身瞤动,四肢冷厥,脉沉者。 h!#!}|Q' & o4 W( J* }, v& N# Y
白术三两 茯苓四两 甘草炙,二两 生姜三两 附子炮,三枚 CYlZ<W' + [9 r$ e9 Z+ v. I
上五味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。 mMLxT3Ci8
2 P! j7 W; r7 k# ?4 X5 b复方:玄武加附子大枣汤补方 uYk4qorA
7 \8 o0 C: k0 s" R: N2 j' J治上症续发心中如饥者。 %\xwu(|kN 4 R$ Q- Z8 m1 Y, C# i
白术三两 茯苓四两 甘草二两 生姜三两 附子炮,二枚 大枣十二枚 f#9DU}2m 5 T) W% @% m6 \& t9 h, n
上六味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。 3PS( 1 2 t; s# H& e6 w! ]
大方:大玄武汤《辅行诀》 6.fahg?E " K* N6 D3 ]: e
治腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利,此为有水气,其人或咳、或呕者。 ,XmTKO c + u" _, H8 |6 Y; q
白术三两 茯苓四两 干姜三两 甘草二两 桂心三两 附子炮,三枚 芍药三两 (bP\_F5D 0 h" W7 f" G! N
上七味,以水一斗,煮取四升,去滓。温服一升,日三夜一服。 ;dq AmBG{8 8 j3 V1 U/ i. `5 {- Q
缓方:木防己汤《外台秘要》 1EW-%GQO
3 x1 W; s7 [( a- h0 D& V0 Z疗肿患,下水气,四肢肿聂聂动者。 }^J&D=J5V ; W2 A, ]- u6 S! [6 @
白术三两 茯苓六两 木防己三两 生姜二两 甘草炙,二两 桂心二两 黄芪三两 芍药二两 ii%n:0+zm 8 X7 F0 \, z9 A8 j
上八味,以水八升,煮取三升二合,分为四服,日三夜一服。 V0p@wG3 / W3 ~* [& A; D# Y5 p
变方:防己黄芪汤《金匮要略》 #vN\]e ! i5 C4 H7 f; |2 `
治风湿,脉浮身重,汗出恶风者。 AuZ?~I1
M1 \, L, i$ Z/ m& r白术三两 甘草炙,二两 防己二两 黄芪二两 |q$br-0+ 0 L1 Q2 ^( J& F# `0 \/ ~7 n! N
上四味,锉麻豆大,每抄五钱匕,生姜四片,大枣一枚,水盏半,煎八分,去滓,温服,良久再服。服后当如虫行皮中,从腰下如冰,后坐被上,又以一被绕腰以下,温令微汗,瘥。 H9)$ #r6i
' G# u- `, Z4 [) i5 O" T通方:防己汤《外台秘要》 GiBq1U-Q 8 o$ v5 T, e& l/ r) v
疗皮水如肿,水气在皮肤中,四肢集集动者。 LyA=(h6
) o. M) t' Y) J/ p7 X9 W茯苓六两 防己三两 甘草炙,二两 桂心三两 黄芪三两 luZqW`?Bt
0 b- d5 n v; P* z+ B# @$ L$ Y- Q上五味,以水六升,煮取二升,分温再服。 [!>2[bbl
) v! Q& F, G8 i* Y& V按:此方与《金匮》防己茯苓汤同。 DvnK_Q! % F6 }; `5 T+ M
三、病属虚者,补涩两剂。 (E)/' sEb
0 F. U6 z9 x& |" ] b ^(一)补剂:经云:“补可扶虚”(一名弱)。勾陈汤,甘草主。 B\bIMjXV
4 L' l! c& v" s9 D' Z' F单方:甘草 M3 8,SH<
5 e& y# ^: j, e' ?" E) O主五脏六腑寒热邪气《本经》。持润津,治肺痿涎唾多,出血,心中温温液液者。 NWB/N* $ P# o P- C0 K2 f% F0 v
甘草炙,二两 nLkC-+$tM 6 k) }4 r& T' P& a+ R0 f- s
上一味,以水三升,煮取一升半,去滓。分温三服。 hBLg;"=Em 0 m+ z7 w G. u1 } m+ V" ^- v
小方:甘草干姜汤《金匮要略》 iZ[o2Tre 6 V+ s! X2 H5 r2 @6 ^0 Y
治肺痿唾涎沫,肺中冷,小便数,遗尿,必眩者。 /S9Mu )1Y
. y2 Y9 i; r" D7 H0 m$ d$ a0 o8 |甘草炙,四两 干姜炙,二两 ik~hL/JD\ 6 W3 x8 U9 m+ b7 `' b" P# V" d* r
上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓。分温再服。 R|t.wawCo
7 M: P6 q9 R( |# L5 ^1 |; E7 j急方:甘草干姜大枣汤《外台秘要》 /H^bDUC :r ; C. h9 w0 v1 Y6 L _
治上症加心中温温,咽燥而渴。 Ltcr]T(Ic ' B7 [' {: [* i: r4 D( r+ R
甘草炙,二两 干姜二两 大枣十二枚 /]]\jj#^ # t* w r% Y) j [4 h. S/ B! o
上三味,以水五升,煮取一升半,去滓。分温再服。 "_'9KBd! 0 A( h$ O5 Y4 N( H+ e7 m
按:文仲、《千金》、《古今录验》同,深师云温脾汤,范汪亦同。 >!? f6 {\|
- n# B; n! O# X7 h( y正方:小勾陈汤《千金要方》 ; @Gm@d
6 W3 T% a- p9 x: N8 ]治肺痿咳唾涎沫不止,咽燥而渴者。 ZWf{!L,@Z 3 V' o1 J' O N+ A
甘草炙,四两 干姜三两 人参三两 大枣十二枚 ,\}V.:THF 4 O0 n" P! K8 P5 y t
上四味,?咀,以水七升,煮取三升,去滓,分三服。 0?,EteR : H% s4 w1 A5 U: s1 y
按:此方《金匮》无干姜有生姜五两,大枣用十五枚,名《千金》生姜甘草汤,主治均与此同,唯《千金》用大枣十二枚,亦名生姜甘草汤。《外台》引《集验》,主治咽燥而渴,下注有“一云不渴”四字,方后注云:“仲景《伤寒论》、《备急》、范汪、《千金》、《经心录》同”,可知此方原系仲景方。 :Fj4YP" 9 E) M5 p$ X2 H
主方:理中丸(汤)《伤寒论》 [+GQ3Z\
& n- `8 Q9 A) L3 {! {; L3 x- C( A治腹中不和,心下痞满,腹痛,吐利,不能食,便溏。 C UBcU
3 `7 d" |( B# e甘草炙,四两 干姜三两 人参三两 白术三两 大枣数十枚 _,F wt
& _! G& M a% n9 P: o: W上前四味,捣筛,枣泥和为丸如鸡子黄许大,温服一丸,日三服。 B0Z*YsbXL 7 @; I( d6 p8 Q8 g6 q- D/ h$ J
汤法:上五味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。 )J#@L*
6 h$ s" |- H; u* ~按:此方即《伤寒论》理中丸(汤)方,蜜丸为枣肉丸。 4\s S
5 b/ v* D& \' F: ~% |& [2 s" G# R" }复方:理中加桂汤补方 6dq U4
+ ?2 c1 V; ^! W9 z3 F: ^& t治腹中不和,心下痞满,腹痛,吐利不能食,便溏,心下悸者。 hr6f}2
; N! ^7 Y. `' |/ F9 {( i) y& S: d甘草炙,四两 干姜三两 桂心三两 人参三两 大枣十二枚 白术三两 HM[BFF[;/
' E; n3 ]2 r. R4 |* V- x% v$ b上六味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。 iv;;GW{2
7 z: d7 D0 V" X- Y9 F* ~大方:大勾陈汤补方 2N)vEUyDV ) `# `. N& a: n3 D! v- u. {7 q1 U z
治吐利频作,痞满不能食,腹痛雷鸣,下利完谷者。 ?+Qbr$]
& M) G3 `/ F- {# x* J o7 o% s甘草炙,三两 干姜三两 桂心三两 人参三两 大枣十二枚 白术三两 黄连三两 +%gh?
* @1 g+ ?, _4 P6 p2 N I: P上七味,以水九升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 Y}f%/vus
% l0 w2 d, E0 q% A: A7 a, L# _/ y; y& I缓方:勾陈茯苓汤补方 8:M~m]Z+| " Z! Y2 Z3 m& N/ P
治小便不利。 'mmyzsQ \6 ' m" `: x! _+ T8 j4 q) {# }
甘草炙三两 干姜三两 桂心三两 人参三两 大枣十二枚 白术三两 黄连三两 茯苓四两 T\c dtjk
L% J& i* O' @0 L# D* Y3 P上八味,以水一斗,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。 +JQN=nTA
) @" d. q: d8 B& |1 o# w _1 w9 N变方:甘草干姜茯苓白术汤《金匮要略》 DTr0u}m 3 y1 S9 d3 p7 z8 k' n0 u
治其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故;腰以下冷痛,腰重如带五千钱。 l{y~N
9 _6 H# I4 `* l: X" [9 p& d4 J: Z甘草二两 干姜四两 茯苓四两 白术二两 `,7BU??+u
' C7 \& d5 J: y. e上四味,以水五升,煮取三升,分温三服,腰中即温。 v1)jZ.: 1 R7 N) ~& O& |( V
通方:茯苓四逆汤《伤寒论》 ?^@;8m s$ `6 P Y% y: v- W0 Q. u; R& H0 O
治小便不利,心下痞,四肢冷,脉微者。 =RQ>q / ]: g* G# c+ f5 i; g6 h1 Y
甘草炙,三两 干姜一两半 茯苓四两 人参一两 附子炮,一枚 6w@l#p . J, u8 t( Z; z" B0 R9 Y
上五味,以水五升,煮取三升,去滓。温服七合,日三服。 @w|~:>/g
# y f" t: U& r# l- B' P) V8 v(二)涩剂:经云:“涩可固脱。”神后汤,赤石脂主。 fd)}I23Q' 5 D" `. M! O6 D. b: j) ~: S) a
单方:赤石脂 2=U4'C4#
7 ?1 u8 V6 S; @9 x; |2 R治内饮蓄水,利小便,止滑泄呕利。 . v2 F6 z5 h8 F1 Z) f
赤石脂一斤
e! M( i Z( {( Z1 S5 p上一味,以水五升,煮取二升,去滓。温服七合,日三服。 8 J% M; s/ r7 v( k$ G0 j
小方:石脂干姜汤补方 & D* ^. D# }0 S" y& C" X ?
治寒中,吐下冷水。
5 \* M; _" h1 g8 X& L1 q8 S赤石脂一斤 干姜一两 ; _( R0 n& e; k+ [1 s8 E& q
上二味,以水五升,煮取二升,去滓。温服七合,日三服。
6 u& H1 ~6 ?! F+ N5 P' V急方:石脂干姜禹粮石汤补方
6 C% ^# J/ K+ h+ r% a& L/ J0 t4 L治濡泻吐下。 8 {" I a( Y. l" z/ Z2 H! j
赤石脂一斤 干姜一两 禹粮石二两 ! B' \" {. c% S' m3 y# W% e
上三味,以水五升,煮取二升去滓。温服七合,日三服。
, [6 U3 g* n! \% ? H" H7 n, K- n3 _" w0 g正方:小神后汤补方 6 \) j# \7 F" C& J0 w; ~
治诸飧泻洞下。《伤寒论》云:“治腹痛小便不利,下利不止,便脓血者。” ( F! Q4 ^- ?7 ?) N/ q8 q0 h9 i
赤石脂一斤 干姜一两 粳米一升 禹粮石二两 " a+ Q# k# j$ ]5 g2 e' l
上四味,以水七升,煮米令熟。去滓。温服七合,日三服。若一服愈,余勿服。 , t& j7 H8 _9 P" f0 `$ y
按:此方即《伤寒论》桃花汤加禹粮石是也。方名系师重拟。
3 z7 y7 b x$ v' p h( g0 ] ]主方:坚溃汤补方 # y8 K2 U/ V9 ^, F* V R* _
治久泻不止者。
, H2 C( o9 i5 E! v- b7 \赤石脂一斤 干姜一两 粳米一升 禹粮石二两 大枣十二枚
3 a$ y# B3 S# S8 q% n上五味,以水七升,煮米令熟,去滓。温服七合,日三服。
4 o& x7 x4 A* @: } O复方:坚溃加参汤补方
' }9 @" N4 u% R$ d2 ~治脱泻而心下痞者。
. T7 g% X9 q8 ^: m* M6 z赤石脂一斤 干姜一两 粳米一升 人参一两 禹粮石二两 大枣十二枚 ) @# ?* G+ D6 @9 z
上六味,以水七升煮米令熟,去滓。温服七合,日三服。 : w) \9 r! J* I8 K) v8 ~) s! q
大方:大神后汤补方
, h& Y) X$ p+ U' y9 P治肠澼下利脓血,痞满腹痛不能食者。 3 g S8 D! |$ P w4 G6 S2 e) C
石脂一斤 干姜三两 甘草三两 粳米半斤 芍药二两 禹粮石三两 附子二两
5 \9 z9 r! s4 I: ^( B& v上七味,以水一斗,煮米令熟去滓。温服七合,日三服。 3 a0 _' I* e8 @0 B2 M6 T
缓方:大桃花汤《千金要方》 7 U. l* T( |% ^: Z
治冷白滞痢腹痛。 / T" @1 w" L' _& I& z3 Z
石脂三两 干姜三两 甘草三两 人参二两 芍药一两 白术六两 附子二两 龙骨烧三两 ! t o* a- P3 b. V# d
上八味,?咀,以水一斗二升,煮米取九升纳诸药,煮取二升,分三服。胀者,加厚朴三两;呕者,加橘皮三两。
+ Q8 L. l! N0 s/ c7 ?" f按:《千金方》有牡蛎三两、当归三两。 9 }6 W# f# C- U- q$ \, ^+ k" X7 W
变方:赤石脂丸《金匮要略》
! a$ U' i9 l4 ~( ?治心痛彻背,背痛彻心,呕吐清水,四肢冷者。
6 U6 S Y6 E4 A, p4 t, I赤石脂二两 干姜一两 蜀椒一两 附子炮,一两 桂心一两 ; g0 A) T. G* Z
上五味,末之,蜜丸如桐子大,先食服一丸,日三服。不知,稍加服。 8 o8 [ {$ I: W2 j: e7 j, Y. N
按:此方《金匮》名乌头赤石脂丸,方中有乌头无桂心。《今释》云:“仲景之方无乌头附子并用者,方中乌头恐为乌梅之误也。”今据证属阴寒内盛,阳气衰微之重证,故改为桂也。 . `, ]' j9 O# ?# Y
通方:乌头赤石脂丸《外台秘要》 6 D' ]" C) a9 s" ~& C# n
治疗久心痛与冷气痛。
8 S9 P5 x2 C3 q4 w/ z赤石脂三两 干姜二两 蜀椒二两 桂心二两 乌头炮,三两
3 k& ?8 _1 K* A6 O* L% v上五味,末之,蜜和丸,如梧子大,服三丸,日三服。以知为度。
0 x. \0 g4 ~# H- s8 }0 U0 {
1 I7 C( j7 h6 i十方君臣佐使格式 ( v ]9 c0 s" e/ `3 O) n0 l
一、单方:一君。
7 |, k) `" E3 u' o1 P, w, E) I二、小方:一君一臣。
3 q3 O7 N7 U3 F% {三、急方:一君一臣一使。 8 B! g/ D/ q: M6 V+ u7 W7 b
四、正方:一君一臣一佐一使。 2 N$ L! ?" F& g0 {
五、主方:一君一臣一佐二使。 - F0 ^- L& L/ U0 W4 x) J" t' s
六、复方:一君二臣一佐二使。 G7 w) [2 i1 h1 N9 N3 `
七、大方:一君二臣二佐二使。 " o& U6 ~9 r3 S/ Q
八、缓方:一君二臣二佐三使。 6 V7 u) Q9 r$ _
九、变方:君臣不拘。 , l) |$ c7 u! n
十、通方:君臣不拘。
: P* I* W$ P7 @0 u5 g( p一至五方为格式方,六至十方为义理方。
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系由山西中医研究院赵怀舟先生打印整理。/ C/ D5 z: V7 H
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《伤寒论》源于《汤液经法》考 . G; d l ?8 k
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钱超尘 来源:中国中医药报 时间:2007-11-02
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赵开美《仲景全书》所收《伤寒论》对该书作者题曰“汉张仲景述”。此五字为北宋校正医书局孙奇林亿所题。南宋赵希弁《郡斋读书後志》卷二沿其说:“仲景伤寒论十卷,汉张仲景述。”明著名藏书家及刻书家毛氏《汲古阁毛氏藏书目录》亦云:“仲景伤寒论十卷,汉张仲景述”。“述”者,谓遵循旧说而不别立新义。《论语·学而》:“述而不作,信而好古,窃比我于老彭。”《墨子非儒篇》“述而不作”作“循而不作”。《说文解字》:“述,循也。”谓沿循往轨也。《增韵》:“循,依也。”《左传·昭公。二十三年》“循山而南”,注:“依山南行也。”则“张仲景述”者,谓仲景遵行旧说整理古训而为书也。张仲景为时之大医,必有治验与医案融于《伤寒杂病论》中,然著作主体仍为循先贤之旧轨、录大医之成方而为书。故《伤寒论自序》云:“勤求古训,博采众方”。其勤求博采者,据皇甫谧《甲乙经序》、北宋孙奇林亿《伤寒论序》谓《伊尹汤液经》。《伊尹汤液经》又名《汤液经法》,32卷,著录于《汉书·艺文志》经方类。此书至梁犹存。若寻仲景依《汤液经法》而为书,见梁代陶弘景《辅行诀脏腑用药法要》(下简称“辅行诀”)。《辅行诀》云:
0 m9 r; c' w& @7 B4 l; G1 { 商有圣相伊尹,撰《汤液经法》三□,为方亦三百六十首。上品上药,为服食补益方者百二十首;中品中药,为疗疾祛邪之方,亦百二十首;下品毒药,为杀虫辟邪痈疽等方,亦百二十首。凡共三百六十首也。实万代医家之规范,苍生护命之大宝也。3 P( Q9 b( s Z+ J5 z
此段文字说明《汤液经法》之结构与重要价值。下一段说明汉末魏晋六朝医家皆以《汤液经法》为至宝,依为规范,并有发展:
2 J3 X9 ]+ l' C1 N* P6 } 汉晋以还,诸名医辈:张机、卫汛、华元化、吴普、皇甫玄晏、支法师、葛稚川、范将军等,皆当代名贤,咸师式此《汤液经法》,愍救疾苦,造福含灵。其间增减,虽各擅其异,或致新效,似乱旧经,而其旨趣,仍方圆之于规矩也。 + x; H& ^& }! X; Q- X& v- q) x
下面一段文字说明张仲景以《汤液经法》为依凭,撰写《伤寒论》一部。这就为我们确信皇甫谧《甲乙经序》、孙奇林亿《伤寒论》序称张仲景依《汤液经法》而为书提供了第一手可信资料:
- S# g% q# ^! C$ K9 [ 外感天行,经方之治,有二旦、六神、大小等汤。昔南阳张机,依此诸方,撰为《伤寒论》一部,疗治明悉,后学咸尊奉之。山林僻居,仓卒难防,外感之疾,日数传变,生死往往在三五日间,岂可疏忽?若能深明此数方者,则庶无蹈险之虞也。今亦录而识之。
5 O! h3 |0 w f8 k! R$ ^" Z1 W 下面这些方剂原载于《汤液经法》,后被张仲景收录于《伤寒论》。《伤寒论》散佚甚多,下述13首方剂,在《伤寒论》中或有名无方,或名、方皆亡。谨录如下:
4 c( p: \& r" c6 g. h8 Y 1.小阳旦汤。治天行发热,自汗出而恶风,鼻鸣干呕者。
: y. U, C2 w1 o2 {9 A S 桂枝三两,芍药三两,生姜二两切,甘草炙二两,大枣十二枚。
( `" o" W1 {. H 上方以水七升,煮取三升,温服一升。服已,即啜热粥饭一器,以助药力。稍令汗出,不可大汗流漓,汗之则病不除也。若不汗出,可随服之,取差止。日三服。(按,此为《伤寒论》之桂枝汤方,见12条。《伤寒论》阳旦汤名见30条,有名无方。)$ f9 E; k$ P6 f3 V, s/ I3 ^) e
2.正阳旦汤。(上方)若加饴一升,为正阳旦汤。. I+ h, {* V9 s8 _- Y4 @# j2 z
3.小阴旦汤。治天行身热,汗出头目痛,腹中痛,干呕下利者。
. z% p- J0 _: y3 _ 黄芩三两,芍药三两,生姜二两切,甘草二两炙,大枣十二枚
9 x8 T7 F% g, i/ }. b 上方以水七升,煮取三升,温服一升,日三服。服汤已,如人行三四里时,令病者啜白 浆一器,以助药力。身热去,自愈也。(按,此为《伤寒论》黄芩汤加生姜也。见172条。芍药作二两。服法文字少异)
8 n: c* [; X& F$ r( o8 N) o6 u 4.大阳旦汤。治凡病汗出不止,气息惙惙,身劳力怯,恶风凉,腹中拘急,不欲饮食,皆宜此方。若脉虚大者,为更切证也。. K+ D' Y* @0 D# K+ c" F
黄芪五两,人参,桂枝,生姜各三两,甘草炙二两,芍药六两,大枣十二枚,饴一升。
# h1 [) k# W$ U 上七味,以水一斗,煮取四升,去滓,内饴,更上火,令烊已。每服一升,日三,夜一服。& L' |/ v3 e0 b& q% K
5.大阴旦汤。治凡病头目眩晕,咽中干,每喜干呕,食不下,心中烦满,胸胁支痛,往来寒热方。# S- a$ f. G+ C
柴胡八两,人参,黄芩,生姜各三两,甘草炙二两,芍药四两,大枣十二枚,半夏一升洗。 J; j0 `" P9 b! c
上八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,重上火,缓缓煎之,取得三升,温服一升,日三服。(按,此为《伤寒论》小柴胡汤方。见37条。无芍药。) : d; [9 K1 B f) L0 D7 {1 {
6.小青龙汤。治天行,发热恶寒,汗不出而喘,身疼痛,脉紧者方。: y7 A0 n1 c. B7 j0 L
麻黄三两,杏仁半升熬打,桂枝二两,甘草炙一两半。. t& U2 ]& X+ p4 ?; b/ d
上方四味,以水七升,先煮麻黄,减二升,掠去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服八合,必令汗出彻身,不然恐邪不尽散也。(按,此为《伤寒论》麻黄汤方。见35条)% U$ o" S" E( }' D W# q( N
7.大青龙汤。治天行,表不解,心下有水气,干呕,发热而喘咳不已者。
) g% p$ h/ L# x6 {) d; K: a0 p 麻黄去节,细辛,芍药,甘草炙,桂枝各三两 五味子半升,半夏半升,干姜三两。1 u0 n5 v: x2 ^4 I/ C. M
上方八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,掠去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。一方无干姜,作七味。当从。(按,此为《伤寒论》小青龙汤方。见40条。《伤寒论》“温服一升”下之大段文字疑为北宋校正医书局孙奇等所加之注,或南宋小字本《伤寒论》或《仲景全书》将此注释雕刻成与经文字体大小相同之字而窜入正文。成无己《注解伤寒论》将此大段文字引为小注,可谓有识。): y4 L1 n# y; g& ~" n% X6 v, k
8.小白虎汤。治天行热病,大汗出不止,口舌干燥,饮水数升不已,脉洪大者方。
: e. m4 I2 u8 A1 ^ 石膏如鸡子大棉裹,知母六两,甘草炙二两 粳米六合。
/ X$ V& y \! a: G 上四味,先以水一斗,熬粳米,熟讫去米,内诸药,煮取六升,温服二升,日三服。(按,此为《伤寒论》白虎汤方。见176条。主治表述异。白虎汤《伤寒论》不分大小。) |
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