糊涂王子的医案

糊涂王子

2008.6.14复诊。自言前方用机器煎药，其量稍欠。初、二剂药服后均能安寐，然第三剂因服用量稍少，服后药难寐。此实乃药已中的，然其病重药轻，故有第三剂服之无效之状。脉两寸略显浮大，关尺皆如前状，舌面亦如其前。法当温潜回阳，拟四逆汤加味：
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    附子120g（先煎）  干姜100g  磁石30g（先煎）  龙牡各30g  肉桂30g  黄连3g  炙甘草30g  生姜一两  大枣8枚擘  3剂

/ m" H" R. g9 U' ^+ O嘱其服药当忌生冷、油腻及刺激性食物，并当禁酒。并嘱若服药后出现呕吐、腹泻等状，勿惊，此乃排病之应。

糊涂王子

2006年冬，余妻苦腰痛，不得转侧，经X光透视诊为骶椎腰化，遍搜网络无奇招。万不得已掘拟一方，乃麻黄附子细辛汤加味（原方未曾记载，今仅凭记忆书之）：

    麻黄15g  附子60g（先煎） 干姜60g  肉桂25g（后下）细辛15g  杜仲15g  桑寄生30g  威灵仙30g  骨碎补30g  千年健30g  熟地30g  木香30g  生山楂60g  炙甘草30g  生姜一两  大枣8枚擘

/ X( j+ v1 C: B" S1 b7 w4 m+ b上方服3剂而知，5剂痛大减。继将附子之量增至90－120g，服后即作水泻，日十余度，此乃排病之应。共服15剂，其疾霍然。

糊涂王子

昨日总算找到了余妻之最后一张处方草底：
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2007.1.13.
    当归15g  黄芪60g  枝枝30g  赤芍30g  麻黄10g  附子150g  细辛30g  肉桂30g  干姜100g  川芎15g  羌独活各30g  杜仲15g  桑寄生30g  木香15g  生山楂30g  木瓜30g  骨碎补60g  炙甘草30g  生姜一两 大枣8枚擘

糊涂王子

原帖由 糊涂王子 于 2008-6-14 20:14 发表
6 b, ^" `8 w  J% o! ~/ D不寐
7 ^; g" c: V; ]' u9 O) ?
5 F: Z* w, L$ ?3 L6 }5 n' J- T4 C焦某，女，62岁。2002.5.29初诊。患者于08年正月初因咽炎而于本村诊所输大剂抗生素4日，岂知其苦未除，反添不寐一疾，以致彻夜难寐。刻诊：面色暗霉无华，舌胖淡嫩而边现齿痕，苔白滑，脉沉细而微。此乃少阴 ...

2008.7.10
: ~! H" O0 _0 g3 z$ Z5 m$ v自言首二剂药服后睡眠很好，然第三剂服后仍不能眠，是故迁延至今再诊。曰：此乃大寒而药难胜其病，然首二剂之效乃坚冰初遇烈阳而稍化之故，继之则因寒盛水复凝而难释，此需持之以热药以化其坚冰，坚冰释则其眠自宁。

7 |( f1 Y' @, O" a* A8 E3 x  t       麻黄15g  附子150g  干姜100g  细辛15g  肉桂45g  龙牡各30g  磁石30g  酸枣仁30g  木香30g  生山楂60g  黄连1.5g  炙甘草30g  生姜一两  大枣8枚擘   3剂

糊涂王子

痞满不食案

焦丛兰，女，58岁。2008.8.3初诊。言其心下硬满而痛，不思食，强饮或食即吐周余。1周前因患服泻而于某医处打针输液而止，然继之则腹满不思食，继求于医，仍以炎症待之，其疾不减反增，乃如前状，故求诊于余。望其舌嫩红乏津，苔白厚而边现齿痕，脉细微而弱。此真阳衰微不能生土之故也。与四逆汤急救其阳：
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# G6 T& C4 p* M; p8 b) f' m& Q6 n) @    附子30g（先煎1小时，以口尝不麻舌为度）  干姜60g  川朴30g  枳实10g  炙甘草15g  生姜一两  大枣8枚擘  3剂

& Q7 r7 e5 A* u  O6 C$ w服药当忌生冷、粘滑、油腻等物，并当禁酒，适寒温、避风寒。
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6 ?& p/ t/ c+ h3 d- n2008.8.6复诊。言其症大减，已能食，但其胃脘处偶亦有痛感，于进食后自消。观其舌嫩红而津生，边现齿痕，脉弦细无力。宜兼顾厥阴;
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     附子60g（先煎煮透）  干姜60g  吴茱萸15g（与附子一并先煎）  肉桂30g（后下）  木香30g  生山楂60g  川朴15g  枳实15g  炙甘草15g  生姜一两  大枣8枚擘  3剂。禁忌如前。

linxiangjun

学习学习！谢谢楼主！辛苦啦！

荷塘听雨

王子好!医案我收藏了，太棒了