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[腰突康复] 日常病案摘录:腰痛(2)

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发表于 2008-5-14 00:00:51 | 显示全部楼层 |阅读模式
日常病案摘录:腰痛(2)2 q3 n! M  j7 ]5 w
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王*丽       女      45岁          地址:(略)(第461本)
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首诊:2008-5-4
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     腰胀坠痛十余年。询纳中,月经提前数日,量偏少。多年大便干燥,四五日一行,小便稍频。脉右小弦虚,左虚弦,舌正红苔薄白腻。
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处方:
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      生黄芪15g    党参10g    白术10g    甘草5g
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      升麻3g       柴胡3g     当归10g    陈皮10g
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                          水煎服,日一剂,三剂% z$ Z) l  Z- i% v" j5 f7 n' D
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二诊:2008-5-77 Z" T; K$ L) h+ X) r
     今腰痛稍减,仍然大便干燥。脉右小软左小软微滑,舌微红苔薄白腻。7 ]) N) [+ B8 G7 b) ~
     处方:0 z: m; X% R; L# x5 U. D
            上方加 薏苡仁30g 桑叶10g! q3 C( h5 G: d9 u3 |
                          水煎服,日一剂,三剂- @% W$ D6 d6 D9 @. \
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三诊:2008-5-10
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     腰痛无进退,自5月6日以来至今未大便。脉右小软左硬少神,舌淡口苦苔白腻。
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     处方:. C; H: c/ x) f9 }" B3 X$ \$ a
           生黄芪15g    党参10g    白术10g    甘草5g: x5 g8 Z. N* f% M* _* g. ^& A) s4 Q
            升麻3g      柴胡3g    当归10g    陈皮10g( T( w/ V" f) o( b/ Z2 x- c
            桂枝15g( ^0 W* `8 I) |& c5 c
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水煎服,日一剂,三剂1 m3 G1 t* U9 y
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四诊:2008-5-13. |$ ]. ^2 i/ y! S# w
     腰痛大止,昨今大便转正,各一次。脉右关小短,左沉弦滑,舌淡红,苔薄白腻。
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     处方:
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                                    上方三剂。$ [: `! c  d1 L& G
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 楼主| 发表于 2008-5-14 00:01:21 | 显示全部楼层
按:初诊腰痛坠胀,脉虚弦,知为气虚不举,故以补中益气汤升阳补气。二诊因大便干燥加薏苡仁润燥、桑叶清肺通便。三诊腰痛无进退,是不宜滋降,二诊之误明矣,故去薏苡仁、桑叶,加桂枝温阳助升。四诊,今日患者前来云“腰已经不疼,还要喝药否?”于是上方再进三剂以资巩固。
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