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无恒不足以为医

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发表于 2008-8-16 00:02:03 | 显示全部楼层 |阅读模式
岳美中:无恒不足以为医
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传承治学精髓8 Q/ N* ]7 B- ?+ j; \
天道酬勤' l4 _0 g8 C+ M1 M7 d9 N- T$ x
恒则通仙* N2 q) T3 j& }+ @6 P/ s
  
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6 c6 \6 d  I. K9 T* }7 y- _  
- y3 \$ O: `8 k% z4 C1 E     【作者简介】岳美中(1900~),名岳钟秀,号锄云,以宇行。河北省滦县人。早年攻读文史,二十五岁时因肺病吐血,5 O# Q( O2 \% a" j5 d( a
     发愤自学中医。曾行医于冀东、鲁西一带。解放后曾任唐山市中医公会主任、唐山市卫生局顾问,后调中医研究院工作。1 V! u# z: j# {7 \& x0 l
     现任全国人大常委会委员、中华医学会副会长、中华垒国中医学会副会长、中医研究院研究生班主任、中医教授。
, h: y4 Z( o+ `: D5 Z8 }: A     从事中医工作数十年,有较深的理论造诣和丰富的临床经验。对肾病、热性病、老年病等有深入的研究和较好的疗效,
) O$ d7 u% @3 F, e% N$ r. W     在国内外有较高的名望。主要著述有:《岳美中论医集玲、《岳美中医案集》、《岳美中医话集》《岳美中治疗老年病的经验集》
; ]7 |1 a' Z) v* N7 D9 b     以及《中国麻风病学汇编》等。
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    我出生在河北省滦县一个贫苦农民家庭里。父亲早年扛活,后来靠种几亩薄田兼做挑担叫卖,支撑家计。我们兄妹五人,
% k0 ^" [6 R" J8 S% s5 j9 c+ y    我是老大。八岁上,父母看我体弱多病,难务耕事,也为将来家种能添个识文断算的帮手,咬咬牙送我上学,东挪西借地供着我& ]5 I1 C  x3 Q& w% w' M2 w
    读了八年私整。我看家里作难,跑到滦县城考进半自费的师范讲习所学了一年多。这种求学的情况,我在《六卜初度》的诗中,
0 G, ^# G5 t$ Y    有一首写到过;6 d: F. W# @: S. }9 {! Q
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    少小家贫病不休,
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    学耕无力累亲忧。3 R# b9 Q7 {4 M5 D' f

6 x/ G4 h3 w7 i0 ]    因规夜课迟安梦,
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    为各束修早饭牛。9 A( \9 I  h. I* A8 M3 e: ^
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    酒食屡谋精馔供,3 ~3 M8 I# O/ {( f4 `/ n

& D; G6 A' V4 ~9 d5 \: p    序庠频遣远方游。$ f1 [( U) T: ^5 i& q3 ^$ R6 i- w

: v" H$ b: U* M' w    严亲纵逝蓐亲在,
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' ]: @- E6 ~/ w    六十该儿也白头。1 m; c# i* o  Q- D

! u5 V2 j( l. \% m  N       我十七岁当小学教员,一面教书,一面随乡居的举人李筱珊先生学习古诗文词。其时,军阀混战,濠县正当直奉军争夺的要冲。
) d9 K4 x1 O; j# H( |- }# @       烧杀奸掠,民不聊生。我当时抱着空洞的救国心,慷慨激昂,写了小说《灾民泪》、鼓词《郑兰英告状》、
! x% w; k  \3 S/ R) L2 J& e) x     《民瘼鼓儿词》等许多诗文发表在《益世报》等报刊,想转移风俗,唤醒痴迷。但少年意气,呐喊无应,转而想从古书文中找出路。: o) u5 c$ `% y
     一九二五年夏,听说梁任公、王静庵创办清华国学研究院,又和裴学海等几个同好一起重温经学,兼研小学、史学,准备投考。
8 y8 t  z. T7 @     暑期应试落榜。虽然受了一次打击,却更加发愤读书,每日教书、写稿,苦读并进。
) t6 O3 v9 e1 Q3 K0 d% {" U     不久,累得吐了血某医院诊云:"肺病已深,非短期可冶。考学无望,教职也被辞了,真觉得前路漆黑,大难将临,+ y" g4 D1 O$ _$ M
     儿无生趣,又不甘心那样死去。难道医学对肺病真的没有办法吗?床第呻吟之中,萌发了学习中医的念头。
& P9 j  z+ |2 B3 `; c     买了《衷中参西录》、《汤头歌诀》、《药性赋》和《伤寒论》等书,边读边试着吃药。一年多田野间的生活,休息为主,吃药为辅,
2 P6 l6 b" ~- q/ ]- Q     肺病竟慢慢地好起来了。觉得中医确能治病,于是专心学医,自救救人。
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     学医,到哪里学呢?穷乡僻壤,无师可投;家口为累,又无力外出从师。只好托朋友找了一个村塾工作,学生不多,一边教书,1 f- g* r" C% k" M% H
     一边学医,一边继续写诗文。1 F$ [1 n* b) }+ P# L  j# b8 l
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    这一是多年养成的习惯和爱好,二是想小补于经济。
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    学资供养家口,稿费就用来买医书。三年之中拖着病弱的身体,日教夜学,读了明元以后许多医学家的名著多种。1 o  k0 |: X; S% k1 z
    缺少师友商问,就反复钻研揣磨;为了体察药性,就攒钱买药回来品尝体验。能尝的药,大都尝试过。有一次尝服石膏过量,泄下不止,
2 w. X# C$ W" G  J: i$ q& V    浑身瘫软,闹得几天起不来床。学东知道我在读医书,有时家里人生病也找我看。我慎重地认证用药,往往有些效果。! j% Z1 s  y# [& R! b% |, n5 [
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    一九二八年春天学东一个亲戚的女人患血崩,找我去治。初不敢应,后经学东面恳往治。几剂药后,竞见平复。$ l; T  h1 E! U" S9 E, J
    春节时,全家人坐车前来致谢,引起轰动。
' W% x4 W: ^( y    就在这同时,邻村一个叫徐福轩的小木匠,突然发"疯"。烦躁狂阉,忽地登高跳房,忽地用手抓炕,新铺的炕席一抓就是一片。
% N' f- P1 g; O% Y7 {$ `& s    发病月余,家里人捆管不住,经医不愈,村人荐我。我细察其脉象症候,系阳狂并有瘀血。; S/ F+ T6 L9 B5 f% N
    予调胃承气汤,仅一剂竟拉赤屎而愈。阳狂一病,并非难证。但在当时,村人却传为神奇。
/ R1 B: o/ ]. |$ d# C    找我看病的人就越来越多了。. _* V1 @; L# }

* u: v- l6 U# a       一九二八年秋天,好友吴绍先古道热肠,和几个朋友凑了点钱,在司各庄帮我开了个小药铺,劝我行起医来。8 O$ n0 A4 {& o4 l  s
    说是个药铺,起初就是一间小房,里边一张床,两个药箱,几堆书。睡觉、吃饭、看病、卖药,都在里边。后来起名叫"锄云医社"。5 @# x, P" G7 `7 m
    因为原来教的一些学生的家长不愿易人,"恳我继续执教。一则于情难却,二则光靠行医难糊家人之口,
5 q/ @7 Q8 {% q8 \2 M    后又和两个友人一起在医社后边的一间房子里办个"尚志学社"。白天,看病卖药之外,在讲四书五经,+ L: G: C' a# u* A! E9 m/ P
    晚上,攻读医书,思索病案。我行医之初,靠书本上的一些知识辨病投方,疗效并不高。但几年之中,
6 i' g7 w, }9 Y/ n    却对农村的经济状况,疾病种类、药品需要等,获得了不少的经验。同时,从读书的惑豁、临证的效失、病家的愁乐之中,# G" |6 v  L: d4 ?/ g
    进一步体认到中医学术对社会人群的作用,益发坚定了终生研讨中医学,献身学术的决心。
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    医之初,生活十分艰苦。出诊看病,经常以病弱的身体,骑一辆破旧的自行车,奔波于夏日的湿暑、隆冬的海风。+ J9 `2 Y0 v% ?, r- ]) [
    有人功我还是读书找个差事谋个前程,我当时曾作《遭情歌》述说心境。其一是:/ N: [* e) u5 @6 m+ t; S6 u: H

, J3 a& y2 n% L    懒粤弹,不学仙。觅奇方,烧妙丹.针砭到处症瘕散。秋风橘井落甘露,春雨杏林别有天,山中采药云为伴。
* v! c& ^* \8 g2 \' V! v1 j    莫讥我巫医小道,且羞他做吏当官。
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+ [% ]: H! P+ T" }6 S, N    一九三五年,朋友把我介绍到山东省菏泽县医院住中医部主任。一边看病,一边教授几个中医学生。( }" X  U' l* r- V* v

  \; J* w9 z/ z( t    不久,灾难就接连而来。先是¨丑夏,山地震,烈风雷雨,屋倾墙崩,连续数月,辗转逃避,倪存生命。1 P4 @/ X' |* p2 k1 g* S: c
    不久就是日寇进攻山东。一九三八年春,我应诊到博山,遇日寇攻城。被围在城内五天五夜。城破后,落荒逃到济南。. x5 `, x: O  J1 g: J
    身上一文不名,几箱书籍无处去找,仅剩下随身珍藏的《伤寒论》、《金匮要略>)各一本和数册医稿及《习医日记》。; C4 J. a( F# z( D: P+ @4 X3 |  N
    为防路上丢失,从邮局寄回家。都云杉先生送给了二十元路费,只身由洛口过黄河,千折百难地逃回了家乡。  Y' A0 |3 v. Q# @% b0 W9 v: F6 i
    人倒是活着回来了,邮寄的书稿却总未收到。行医十载,流落千里。$ l" o) q( Y7 x

# i0 Z. A; k4 a5 d1 {; b6 U* B    身上,仅一条御寒的破被和一根逃难用的棍子眼前,是一个沦落了柏家乡。茫茫冀鲁,竞没有一个医生悬壶之地!
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    悬壶无地,只好重操旧业,又当了半年小学教员。暑期,教员集中要受日本的奴化教育。我不愿,跑到唐山躲避。
+ L$ K7 x( G( h4 t  z- n    经亲友协助,在唐山行起医来,一直到一九四八年解放。十年问,我朴素地抱着两条宗旨;做一个无愧于祖宗的中国人。
# x! x+ l' r5 a9 [7 A    当一个对得起病人的医生。这,又谈何容易l一九四三年,当时做地下工作的一个学生为八路军买药,暴露被捕。
* ]/ a; A3 m* o6 t, ]/ B    经我保释放走后,日本特务每日或隔日上门寻衅,一直监视了我三、四个月。在这样的环境下,哪里能够从容临证和专心治学呢?( p+ m  r3 F: |- z9 T9 ^
    但是,既做医生,又不容对病人不负责任,不甘于学业的荒废。十年问,我以经方为主兼研各家,以求提高疗效;
! i1 f4 w+ w- i' F    擅读各家中药学说,摘选验证,写成了二十余册《实验药物学》笔记,研读《甲乙经》,访求师友,对针灸学进行了一定的研究和应用。. r# f- }- X. h& l  e
    这十年,我正当壮年,刀匕壶囊,黄卷青灯,用功不为不苦,因为没有一个安定的环境,又缺少明确的哲学思想作捕导,苦自苦矣,
* r9 [; T# _9 }+ n# l) z, H8 N    却没有做出多少可观的成果米。" C- I( i, s1 v; p% [

4 s/ X8 w2 Q  _9 K5 ~$ S      解放后,特别是一九五五年纠正了歧视中医的错误倾向以后,中医受到了党和国家的重视。我调到中医研究院工作后,& A: K9 I' w+ C, i5 J
      才有条件结合读书与临证,对一些问题进行较系统地整理和研究。治疗方面,除在国内执行医疗任务外,还曾九次到欧亚一些国家,
; P/ b; y4 V9 P6 g, M9 @9 ^      参加掉订丌诺、胡志田、崔庸健等人的治疗和进行学术交流,这是过去不曾想到的。晚年,我考虑得多的有两件事:9 O$ D" n0 H/ F& L
      一是把多年积累的经验多整理出一些留给后人;二是再为中医事业培养一些后继人才。
# {4 K2 }' T; M6 j6 w/ f: u     "文化大革命"的一段时间,我被抄走书物,在医院里喂兔和清扫厕所,其他无从进行。6 N; k. B7 y. F5 t! d6 t
     一九六九年八月周恩来总理亲舟安排我去越南为胡志明主席治疗。不久,我被恢复工作。" r  p* }  k, |# Z' ^. \1 n" \

8 h9 o% {: l- ]2 Y    我自知身体渐差,来日无多,要抓紧做些事情。一九七六年,我为培养高级中医人才倡议多年的"全国中医研究班"招收了第一期学员。
4 H* \7 x( Z. ]: p: J" |   我的学术经验开始整理出版。在科学的春天里,工作刚刚开头,我却在一九七八年七月一次讲课后,病发不起,一至于今……8 n. u4 ^- n  x1 t& A% j0 }
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   我年近中岁学医。一跨入医林,面前数千年发展起来的中医学术是如此繁茂丰厚,而又如此繁芜错杂,! t! f& `$ \3 W. Q+ j
   走一条什么样的做学问之路呢?既没有家学可依托,叉没有专师引导或学校的规范,只能靠自己摸索、探求。
4 j9 l1 @3 F1 {7 q; S   回过头来看,也有两个有利条件。一是十几年的旧教育,培养了读书的能力和习惯。二是几十年来未脱离过临床。
! G- K* t0 |1 g5 A, s   我的注重临床,起初是经济条件不允许去进行专门曲理论学习和研究。后来,也是因为我认识到,中医学术的奥妙,
* p* e# g. n3 D7 u. A5 V+ ]   确在于临床。书,没有少读;目的首先是为当好一个医生,争取当一个好医生。围绕这个目的,
% j9 v2 c7 `2 R& v" _# r   对历代中医大家的学术思想都做过一些探索。有过徘徊,出现过偏执,也走过弯路,
( T& ]+ r6 b; ^9 S4 f( ?   才逐渐地得到了稍好一些的疗效和较为深入一步的认识。认识发展的过程,大体可分为这样几个阶段;
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   第一,我学医之初,是从张锡纯的《衷中参西录》入手的。临证稍久,逐渐感到其方有笨伯之处,往往不能应手。
- R# m3 Y0 R9 u! q* s, `   转而学习吴鞠通、王盂英等人的温热著作。用之于临床,效失参半。其效者,有的确为治疗之功;有的则非尽是药石之力。
3 u2 F1 U3 {$ e& Y+ }   在一个时期里,疗效总不能很快地提高。思索其原因,一方面固然是对其学术研究的功力不到,经验不够;但细察其方剂,% Q8 q' d7 Q1 R/ p
   也确有琐细沉弱的方面。苦闷彷徨之中,又重读张仲景的《伤寒论》、《金匮要略》(前此虽然学过,但未入细)。
8 h# r8 i' v( H% A2 S( {  \   见其察症侯而罕言病理,出方剂丽不言药性,准当前之象征,投药石以祛疾。其质朴的学术,直追实验科学之堂奥,
& N3 h* m5 D% s; k  K   于是发愤力读。初时,曾广置诸家诠注批阅。其中不乏楮到之言,也常有牵附穿凿反晦仲师原意之处,反不如钻研原著之有会心。  z. w  N7 N# i. A* h# @
   于是专熏于研讨原著。将读书所得用于临床,每有应手,则痊大症,更坚定了信仰之心。稍后,又涉猎店代《千金》、《外台>)诸书,) ]) u/ T1 R. L
   觉得其中精华,亦是祛瘥之利器。当时,曾有过一个认识,以为中医之奥妙,原不住宋元以后。从三十年代中期到四十年代后期,: Q# r+ V/ R9 C0 X3 f) h
   主要是以古方治病。这中间,还在另一个方向上走过一段弯路。一九三六年前后在山东的一段时间里,为了应付门面,8 y0 d% k1 s) f6 {
   生搬硬套地学了一阵中西汇通的学说。在这种理论的指导下,疗效不仅没有提高,反而降低了。真所谓"邮郸学步,失其故封"。
2 n4 U" r3 x) O3 G' x; f0 ^$ P. h   苦闷之下,害了三个月的眼病。不能看书。经常苦思其故,好久好久,得出了两句话:"人是精神的不是机械的;病是整体的不是局部的"。
/ p- @0 U6 i' \0 J8 V; u& ?   这也许是仅存未丢的一点灵光吧!当时既坷;敢自信为是,又不敢人前道及,只取它指导着自己的治学。0 B6 Q+ z5 o# K3 j  _
   十年,又归真返璞地研习古老的祖国陕学。; o3 m4 }' f( q9 I
   
$ J# H" A4 c' K4 X' R5 {+ e    第二,第一阶段的后儿年,实践得多了,逐渐感觉到偏执古方存在的一些弊端。一方面,临床遇到的病多,
2 m# H# b8 `) [4 I1 u    而所持的方法少,时有穷于应付、不能泛戌曲当之感。一方面也觉得经方究竟是侧重于温补,倘有认证不清,同样可病随药变。, I+ n! f* U  d: B) S7 P2 m
    持半以论,温、热、寒、凉,一有所偏,在偏离病症、造成失误的后果上,是一样的。临证治病若先抱成见,难免一尘眯目而四方易位。& u- q4 x% {3 i9 T% L  E+ G
    只有不守城府,因人困证因时因地制宜,度长短,选方药,才能不偏不倚,恰中病机。
) C; p& A4 O; Y/ L    一九五0年我在唐山就此问题和孙旭初等同仁做过长时间的讨论,进一步受到启发。  D$ U& a# T  |: f
    归纳当时的认识是:仅学《伤寒》易涉子粗疏,只学温热易涉于轻淡,粗疏常致于债事,轻淡每流于敷衍。
3 J2 J$ P& ~* v) q    应当是学古方而能入纽,学时方而能务实入细则能理复杂纷乱之繁,务实则能举沉寒痼疾之重。
9 q- S$ H: |  s4 [- j    从临床疗效方面总结,治重病大证,要注重选用经方,治脾胃病李东垣方较好,治温热及小病轻病,叶派时方细密可取。
- o7 W) y% j7 [: \. p    把这些认识用之临床,确乎有法路宽阔、进退从容之感。这是四十年代末到五十年代初逸段时问的认识。
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    第三,一九五四年前后,我在治学思想上又有了一些变化。此时,我治医学三十年,在读书和临证方面,有了一些积累和体验。
7 X5 \5 F# g8 b7 I( K9 d. o0 A    也开始学习了《矛盾论》和其他一些唯物辩证法的著作。并学习着结合自己治学道路和方法上的问题进行总结和思索。  i( d) u2 @  L$ \+ L
    在肯定以往经验的基础上,也感觉到执死方以治滔人,即使是综合古今,参酌中外,也难免有削足适履的情况。
. x- ]  ?. ?& t* a    但若脱离成方,又会无规矩可循,走到相对主义。要补救此弊,不但需要在正确思想的指导下深入地研究辨证论治的原则,( @0 h( [6 F. x0 e8 r. n* F0 q
    还要在足够的书本知识和临床经验的基础:,以若干病类为对象,从研究药物如何配伍入手,进而探讨方剂如何组织。
+ `( L$ [: ~5 a; G; Q* t    因为中医治病,基l奉是采用复方。复方从根本上是作为一个有机的整体逞奏疗效,而不是群药分逞其能。, Y1 X! u8 k9 q' v: m' b
    而复方方剂中药物配伍和组织,义有它历史地演进变化的过程。从它演变的痕迹中探求用药制方的规律,0 K$ B. ]7 e$ o4 @# Z2 x# B
    并结合当前的实践加以验征、补充和发展,指导临床,就能高屋建瓴,动中肯柴。对一个医生,这是又进了一步的要求。- [4 y5 M% G8 R! `# _
    习医至此,禁废书而三叹;学问没有止境,学问不可少停。在我,其知之何晚也。7 g* b+ V- U: I
    我在当时的一首诗中,写了这种感慨和决心:5 w" R1 F1 d2 N0 p7 v
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    于今才晓作医艰,9 |( S" c6 Z9 J" L
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    敢道壶中日月宽。$ G( d6 r2 S6 c0 z6 X
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    研古渐深方悟细,
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    临床愈久始知难J
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    星槎不惮一身老,
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    雪案浑忘五夜寒。8 O0 N: x. _# M8 Y9 c" W
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    假我数年非望寿,% _# \3 S% j1 a1 _9 c: I& b

) L& M/ U2 X/ H: V    欲期补拙在衰残。
7 E+ o' S9 \$ L3 L& t8 M
! e' b! W: u  ]+ O; Q    从五十年代中期以后,十几年的时问里,我结合临床、科研与教学任务,对药物配伍和方剂组织方面的材料做了一些整理和研究,+ l) b( r  q: \
    对肾病、热性病和老年病等病种的用药与组方规律做了一些探索,得到了一些初步的认识。但是,凼学力不足和环境的耽阻,
1 |! p7 l( s2 d0 J# C    远未能达到预期的目标。
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    如何学习和掌握祖国医学这门科学,应当是有规律可循的,对此我们还总结研究得不够。6 \7 \6 z, z4 b5 u* x+ e' O9 ~9 F
    我个人没有多少成功的经验可淡,能说的犬半是走过弯路后的一些感触。4 ^, Z; ~1 M" h( p- g* x

' r4 w9 Y+ I% J- n/ }     (一)读书宁涩匆滑临证宁拙勿巧学医离不开读书。但我国医学著作汗牛充栋,一个人的时间精力有限,
) v1 Z/ n. {; J: m- O* T' e( ?, m# e     欲有所成,就要摘要而攻,对主要经典著作要扎扎实实地下功夫,读熟它,嚼透它,消化它。2 \# u: c6 @- e7 j' J. w6 y% r
     读每本书都要在弄清总的背景的前提下,一字字一句句地细抠,一句句一字字地读懂。1 P3 J* F* ]2 X& J0 K
     无论是字音、字义、词义,都要想方设法地弄明白。不可顺口读过,不求甚解,不了了之。. P4 O1 h; @" U9 n- l
     也不可用望文生义的简单办法去猜测。
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    更不能拿今天的意思硬套上去。比如《金匮要略-痰饮咳嗽篇》中的"痰饮"有二义;篇名中之痰饮,
* w  Z6 d, n# i3 m    是津液为病的总称条文中之痰饮,是指水在肠问摇动有声之流饮。读书时若不细考究,把痰饮当作今义的"稠则为痰,淡则为饮",
+ \& m3 ^# p/ N- E! G    就失去了经典的原意。这样逐字逐句地读书,看似积滞难前,实则日积月累,似慢实快。那种一目十行,浮光掠影的读法,0 z0 U; T, @/ x+ N+ o- p. ?$ u" J
    不过是捉摸光景,模糊影响,谈不到学问。, m- c* L5 m% C

5 _. p  p' O' j# ?+ _& R) z4 x* A- b    要把主要的经典著作读熟、背熟,这是一项基木功。"书读百遍,其义自见"。读一遍有一遍的收获,背得熟和背不熟-人不一样。+ O+ v, c2 W( R& B8 S0 [' q
    比如对《金匮要略》、《伤寒论》,如果能做到不加思索,张口就来,到临床应用时,就成了有源头的活水。
2 ~7 G2 {5 H. A8 A    不但能触机即发,左右逢源,还会熟能生巧,别有会心。否则,读时明白了,一遇到障碍又记不起,临证时就难于得心应手。
$ u; M8 Q4 K( k; O* }2 z    我自己虽曾在主要著作的背读上下过一番功夫,但总不能象童时读的《论语、孟子》和古诗文那样至争仍背诵无遗,常有学医恨晚之叹
7 R. `, r- D9 F) [    。因此,背书还要早下手。
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    读医书,还要边读边记,勤于积累。积累的形式则宜灵活。比如说,可以结合自己研究方向相近的一个或几个方面的专题摘要积累,
! F. S- E+ I$ [* d3 f    读书时留意于此,随时摘抄记录,并部圳类居,主要的加以标志,敞漫的贯以条理,怀疑的打上问号,领悟的作出分析,大胆地附以已见。
2 Z( [$ [+ k5 h2 m) b) f    丑积月累,对日后的研究工作是会有好处的。
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    临证宁拙勿巧。对l矗状要做"病"与"症"的综台分析,寻求疾病的本质,不可停留在表面的寒热虚实,立方遣药,要讲求主次配伍,
, x6 z" h$ n9 C- t& s. {% q# R    加减进退,不可用套方套药取巧应付。遇到大病复杂症,更要格外细密,务期丝丝入扣,恰合病机。既要有临证时的分析,
" W4 q8 C( C4 y* L: l- }    还要做事后的总结。数年来,我自_己无沦在哪里应诊,坚持每诊必做记录,半月做一次阶段性的检讨,找出需要总结的经验,( B" z1 M1 U+ B0 r5 W
    发现有进一步探讨价值的问题,提高疗效。
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( f+ D/ j( k/ b4 e    (二)自视当知其短从师必得其长我学医,主要是自学。但决不是说,自学不需求师。做任何一种学问,绝对意义上的无师自通是没有的。
$ Z' @" r( y4 Z; I! w    自学,难免遇到思而不解之惑、攻而不破之谜,更需要清教师友。因而凡有从师学习的机会,尤知珍惜。
& v, m: U5 t: A, k2 e, j    一九三五年,我读到陆渊雷先生的《伤寒论今释》、《金匮要略今释》,觉有自己未见之义,稍后就加入先生所办的遥从(函授)部学习。1 X8 Y" a, q# s
    当时,我看病教徒,诸务虽繁,但对所学课业必认真完成,寄去请教。记得我写过一篇《述学》的课卷,陆渊雷先生曾加了鼓励的按语,+ d5 I* |. x5 D" J
    发表在《中医新生命》上。这段函授学习的时间虽然不长,对我这样一个自学出身的人来说,感到十分宝贵。一般地说,
5 ?( p2 n# q+ ?8 }    一个人从师学习的机会和时间毕竟是不多的,而在共事的同道中,学术精湛、经验丰富之人却随时都有。只要虚心汲取他人之长,
' u! M- ^# b0 I6 ]0 k8 E    皆可为攻错之石。我在中医研究院和蒲辅周等同志共事多年。在一起临证、执教的过程中,有时见到他们的得意之笔,恰是自己薄弱之处,
0 T' B0 u& k7 X% n1 ~3 r    从中比对思索,得到不少有益的启示。比如,早年我用玉屏风散治"习惯性感冒",多是大剂突进。虽数剂可效,往往不易巩固。
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    蒲老治"习惯性感冒",也用玉屏风散,却是小量长服,疗效颇好。我思索这里的原因,加深了对慢性病的转化要有一个迩渐积累的过程,: w. U* F7 c3 J- @, A4 O7 V
有"方"还需能"守"这个道理的认识。从师是为了求学问,在学问面前不能有丝毫的架子。我在任唐ILl市中医公会主任时,
' U/ [7 a* Z" k( P/ D0 E市内有一位高怀医师精针灸术,擅长用"大灸疗法",系其祖传,能起大证。年事已高,秘未传人。为防绝技失传,
2 @9 ]/ `6 U' ]) P$ ^/ x. v我和王国三等几个同道以弟子礼前去执贽受学。每至巳夜,即趋集灯前,问难请业,无间风雨,袒臂跣足,按桥量度,力求一是。/ r7 ]3 o! y, S9 g" q9 `$ w
终于掌握并整理了这个疗法。% j% r. v5 @5 ]+ c+ I* x9 k. J

0 P. a) o6 c5 h  A    当时我虽年过五旬,不无劳顿之感,而其中授受之乐,电确有非可言喻者。& K( \9 _  _! I" I
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    (三)读书多些有益于专知识博些源头更活我习医以后,半是积习,半是追求,研读文史和爱好旧诗词的兴趣一直很浓厚。, E, w, Y5 h: M4 S) S. a
     习陕之余,喜读《二十四史》。对六经、诸子、宋明学案以至佛教、道教的部分主要著作,都做过一些涉猎。5 W9 Y1 q) {( Z3 ~7 @
     兴之所致,还习作了一千多首诗词。我常以占用了一些业余时间为惜。但回顾起米,由这种爱好中得米的一定的文史知识和修养,+ t+ G! z% t* D0 M4 y
     对中医的学习和长进,也并非全无益处。第一,中医经典是古文字,和现代白话距离较大。义流传辗转,版本繁杂,字词驳错。
, \% n( R( j; F+ }& C    诠释者既多,难免见仁见智,言人人殊。如果没有一定的古文化、文字知识,对这些经典著作就不易读懂,读{蒈了,也难于读深。
. ~; L- S( T4 H) ?    理解上,或浮于约略,或止于沿演,可以逐浪而难能探源,临床上,刚易于套对而难能用活。要想对经典医籍的研究深入一些,  P& T8 Z! @8 b, {; x1 C! p% o
    就非有一定的古代文化、文字知识不可。# a3 c( ~% `; l- u& ?! U: U4 j
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    我自己对《伤寒论》等经典的文字做过一些研究,写过一篇《<伤寒论文字考>补正》,就很借力于早年积累的一点古文和"小学"的知识。3 t; I6 c# v( K- J3 J6 s2 b
    第二,文史的书籍和古诗文中,掩藏着丰富的医学资料。这些虽是不期而遇的零金碎玉,却常可补某些医学著作之不足,亦届珍贵。
5 M2 j' K9 I$ L5 H- ~    读书时随手积累,需要时即可驱遣使用。我在整理中医麻风病学,写作《中国麻风病学汇编》时,就从文史著作中得到了许多有用的材料。+ l/ K" n9 U+ V; d3 p* x4 o1 B. ]% O7 [+ c
    第三,中医学是从中华民鼷古代文化这个土壤中生发出来,是整个民族文化之林的一枝。它的形成和发展,
4 i3 b+ F1 `) p0 m# M- ?4 T    受整个社会文化特别是哲学思想发展状态的影响和制约。对各个时代社会文化特别是哲学思想的发展状况有所了解,: d) a3 j6 Z- D$ n, g0 A
    对由当时时代所产生的医学思想的理解就可以更深刻一些。比喻地讲,专一地研讨医学,可以掘出运河;整个文化素养的提高,% j$ \' |) c$ p7 x" c
    则有助于酿成江海。养到功深,是可以达到境界上的升华的.不待说,今天的青年人学习掌握古代文化知识,
5 |& ]  j0 A0 ~! |5 t, }9 L3 f    应当有目的,有选择,要适当,要因人制宜全无目的,漫无边际的读书,也不足取。
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, ^5 l2 e' o0 P: o/ k/ @    (四)勤能补拙恒斯效俭可养廉贞自清有时青年问及学问之道,我常说,论天分,我至多是中中之材。
9 m, [% d2 C' [* f" g* ^& m: f     几十年来,如果说掌握了一些中医知识而能承乏医务,所靠的一是"勤",二是"恒"。做任何学问都要勤奋和持久,' t6 w  i1 S  @7 l. @8 r) j) y9 K
     治医学尤需如此。医生这个职业的特殊之处,在于他一举手一投足都接触病人,医术好些精些,随时可以助人、活人;医术差些粗些,9 e- u( x+ d% w
     随时可以瀑人、害人。从这个意义上说,医生真可以说是病人的"司命工"。一个医生,如果不刻苦学习,医水上甘于粗疏,
/ K0 C6 e8 O$ C8 c! C/ `+ H4 H     就是对病人的生命不负责任。当然,就是勤奋学习,也不等丁就能万全地解决疾病。但无怠于学,至少可以无愧于心。8 \8 m) z6 L( M* }  i
     这是我早年用做鞭策自己读书习医的一点认识。如今我垂老病榻,回顾治医生涯,成果之少,每自赧颜}稍可自慰者,
% d4 z# |$ [* ~8 @. \' t     唯有勤奋读书未从松懈这一点。几十年的生活,基本是"日理临床夜读书"。临床常无暇乍{,读书必至于时。六十岁以后,
+ B- O; }" a- g3 l     医责益重而年事渐i岛,为了抓紧晚年,完成温课和研究计划,曾规定了几条自我约束的"自律"。
" d! _, J* L3 D5 s6 h     大致是:6 K: J/ S- T/ [& Q! d. B; r6 Z
     ①要有恒。除极特别的事情外,每日按规定时间温课,不得擅自宽似,时作时辍。' H, w7 y9 h! F& X  p) c
     ②要专一。不得见异思迁,轻易地改变汁划。要有始育终地完成一种计划后,再做另一种。"主一无适"谓专。7 o9 g8 F, j' |' Y' S3 D3 M# o
       非专,则不精,不深、不透。
, ]$ p1 ?" Q: G     ③要入细。不可只学皮毛,不入骨髓;只解大意,不求规律;只涉藩篱,不求常奥。入细,还要防止轻淡,, z+ y5 s5 f5 d0 U
       轻淡则流于薄弱,薄弱则不能举大症I要防止琐屑,琐屑则陷于支离,支离则不能集巾主力,也不能理细症。
/ l+ k6 B8 w" S9 h     ④戒玩瞎。此后,忌看小说。非星期不着棋,不赋诗。非有应酬不看戏。
% a! g# b3 b( ]     ⑤节嗜好。
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    衣食方面,不求肥甘,不务华美,随遇而安,自甘淡泊。否则必致躁扰不宁,学术上难于探深致远。
8 h; b8 N9 [. N! W. U    此后,不独茶酒不事讲求,即书画篆刻,也不宜偏好过多。
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    免得耗费有限的光阴。现在检查起来,除在旧诗词方面,有时情有难禁,占了一些时间外,其他都尽力遵守了。- B# a. Z+ l8 V9 B

% w- G7 @+ z( a- u# d; E, z. D' q8 Q     人们都知道医德的重要。我以为,做一个医生,治医之时,有两条至为要紧:治学,要忠诚于学术的真理," n( w! G8 d. a2 Y
     直至系之咀命J临证,要真诚地对病人负责,此外决无所求。只有这样,才能认真热诚地对待患者,谦虚诚挚地对待同道,
3 o* r" d4 Z7 @5 j/ H     勇敢无思地坚持真理,实事求是地对待成败。相反,如果对自己从事柏事业不热爱,不相信,惜献身,对患者缺乏负责的精神,
) n5 Q' t: P7 g& y* H4 W4 r     甚至把自己掌握的一点技术当作追求个人利益的手段,那就丧失了做医生的根本。不特失之于医德,且将毁及于医术。
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. N  G7 \& }3 g0 q) r( T    在祖国医学发展的长河中,每一代中医都有自己不容推卸的责任。我们这一代中医的命运是幸福的,毕竟也是坎坷的。
/ k# S% a/ p* K$ g6 \: Y    半个多世纪以来,我亲见了中医界的同道们,在旧社会的贫苦中自处,与反动派的压迫作抗争,对偏见者的歧视不动摇,
& b6 d( @% a/ I5 ]6 j/ n3 f5 I( c    在存亡、港衰的瞎难中迎来了国家的解放,为民族保存、继承、丰富了中医学这份珍贵遗产。他们是无愧于历史的。' E. K  e# c  q9 O8 h$ i% X; Y# P$ E
    我仪是同辈先进的一个追随者。蹉跎时月,如今也已是行将就木之人了。
/ s7 U8 e& |; W/ E$ G    向前展望下儿代中医,他们将处于}上会安定、思想解放、科学昌兴的时期,只要他们勤奋而能够持久,善于继承又勇于创造,
% a3 m: \4 F' s$ ?- c3 M    中医事业在他们的手里必将有一个大的发展。中国医学必将以更绚丽的身姿.挺立于世界科学之林。& f5 G# S) U/ t& e/ X" X! m
    顾后瞻前,寄希望于未来。
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发表于 2008-8-16 21:16:48 | 显示全部楼层
佩服老前辈!
 楼主| 发表于 2008-8-16 22:48:11 | 显示全部楼层
发表于 2008-8-16 23:02:31 | 显示全部楼层
在祖国医学发展的长河中,每一代中医都有自己不容推卸的责任。
 楼主| 发表于 2008-8-17 12:02:36 | 显示全部楼层
发表于 2008-9-3 15:49:22 | 显示全部楼层
这样的名医多多益善!
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