（转）门诊日志2

myshia

赵**，女，61岁，宿有胃炎、十二指肠炎，近来加重，胸肋胀闷不舒，心下微结痛，乏酸，时有寒热，心情烦躁，口渴夜甚，小便不爽，大便时干时稀，脉弦细。柴胡桂枝干姜汤：
& v+ b( t8 E0 H7 P柴胡40　桂枝30　干姜20
0 H8 q! g) J8 k4 V  n黄芩30　花粉10　煅牡蛎20
炙草10
5 }. c& d0 Y) [, l0 e6 o一副。
9 C* [6 T) G. Q! E3 l田**，女，50岁，入秋以来，就双手麻木夜甚，脉来气血分离。当归四逆汤加减：
桂枝20　赤芍20　当归20
细辛20　甘草10　大枣30
* N0 B0 |: e# d1 X' J  B& m: i木通10　鸡血腾30　威灵仙30
0 u- j) v. W. u( v两副。
杜**，女，76岁，长期素食，旧有“腰椎骨质增生、腰椎间盘突出”，近来因一次挑水后症状加重来诊，腰腿活动范围减小，痛从腰部到双大腿后侧，连着小腿外侧，直到足底，酸麻胀痛，睡觉时发凉，需要要用热水袋才能暖和，脉沉缓尺弱细。甘姜苓术汤加味：
" V6 V# L5 X( P% \0 v茯苓40　白术40　干姜40
杜仲30　续断30　补骨脂20
: R, @8 N$ z# }2 I: \+ s威灵仙30　当归20　细辛10
$ j. N- @* r3 r* J9 [" Q独活30　炙草10
& F) G: W) z3 r2 u0 x: f2 u2 C8 r一副。
3 \' V# Q/ D9 E4 ~9 y杨**，女，46岁，感冒后吃安乃近等感冒药，汗出而热再起，心下痛，拒按，但轻揉则舒，下腹不痛，但腹胀，得矢气后稍舒，大便4日未解，口苦咽干，微恶心，舌红苔黄，脉弦数，大柴胡汤加减：
1 P% e# ^1 R" Y# n6 W; U3 e$ s柴胡50　黄芩30　半夏20
1 q0 h6 Q6 n: m$ U生姜60　白芍30　大黄10（后下）
枳实30（打碎）木香10　甘草10
9 U; ^2 X  [2 Y大枣20
: |. S. G/ T9 T; o2 n两副，得下后剩余药减量吃一次弃之。
汝**，女，27岁，瘦弱面虚，脉来浮取涩，沉取弦而微紧，尺部尤甚，此卫气不足，气不足故浮取涩，寒在下焦，结滞不通，入于血分，故沉取弦而微紧，尺部尤甚，当为小腹冷痛，问之果然，当归芍药散改汤加味：
# S! ]' J) |5 W当归20　赤芍40　茯苓30
白术30　山药30　鸡内金30
乌药20　艾叶10　干姜30
三副。
7 X" D3 q3 [' @9 P卢**，男，11岁，近来经常遗尿在床，体胖，面寒眼清，开下方：
% J& y* ]( g& D1 }3 ?补骨脂10　益智仁10　仙茅10
一副，打碎后布包，炖猪腰子一对，吃肉喝汤。
方**，女，面红，口渴，进来就要水喝，说感冒后打针几天，现在“项背强几几的”，背部明显怕冷，身上偶有汗出，脉浮缓，此为表证入里，伤及阴液，葛根汤：
桂枝30　麻黄10　葛根100
生姜30　炙草10　大枣20
# N1 E  _, ^# Z3 P" ^9 I$ s白芍30　
一副。
7 @5 f& E# Q+ h) v% `$ a5 [  [/ w) _柳**，咳喘时作几年，近来气温下降，再次发作，咯稀痰，早上起来寒冷时流鼻涕，面浮白，畏寒肢冷，恶水，无汗，脉细弦，小青龙汤减量：
. z" C+ U; A# c' _# ~麻黄15　桂枝15　白芍15
) w! ^- f) b: p" k) L& t半夏15　细辛15　干姜30
- ?! F: J" }: C- H8 w五味子10　炙草10　杏仁15
# E3 j) W+ q8 L一副。
张**。男，62岁，头晕半月，起坐稍不慎即晕，晕时天旋地转，恶心呕吐，舌厚腻非常，肋不舒，常欲拍打揉按，常叹气，脉弦大滑。小半夏加茯苓汤合泽泻汤：
* [# D6 N$ Q. o' S6 X+ T3 h8 W半夏40　茯苓60　泽泻40
) t  b. P* W6 j* F5 C白术50　生姜100
两副。
5 q8 _. P# s5 L* R; |6 [: q/ o施**，女，47岁，“感冒”5天，先恶寒热，体痛为主，近两天体不痛，流鼻涕，咳嗽，发热时有汗出，脉浮，紧中带缓，麻黄桂枝各半汤。
手酸了，先打这么多上来。
- D8 S: B. b; w1 Z董**，女，31岁，皮肤隐疹时起，特别在心情不好时就痒不可耐，越抓越起，皮疹成片，高于周围皮肤，颜色白，近期随着皮肤发痒，偶有恶心呕吐腹痛腹泻，稍动则汗出，舌胖大苔厚白，脉阳浮而而阴弱。桂枝汤加味：
0 k+ e$ ~2 i4 P( i: Y2 G桂枝40　白芍40　白术30
4 T6 B& h) z2 {+ _/ g  Z0 r徐长卿30　柴胡30　枳实30
龙骨30　牡蛎30　生姜50
1 Y3 X: v. b1 Q: X大枣20　炙甘草10
一副。
7 T6 O5 u2 X6 D8 D0 r; V$ ^# f张**，男，41岁，感冒后吃西药后皮肤发痒，皮疹在天气转冷时明显，天热时症状减轻，欲汗不得汗，汗出不彻，口渴，舌淡苔薄，脉浮缓，沉取弱，葛根汤减麻黄量：
桂枝40　赤芍40　葛根60
( ~( y5 s2 n% O% |* |) q; t8 p麻黄15　生姜50　炙甘草20
大枣20
7 k. _0 o& I, P一副。
3 G# |2 s# M. f4 e2 O5 y3 l施**，女，45岁，体胖。手麻木，遇冷时全手肿痛，指端青紫，发痒，放热水中烫后可以缓解，此症状持续了数年，近来天凉，症状比以前加重，肿、痒有时延至手臂，舌淡苔薄，脉细，寸浮尺沉弱，当归四逆加吴茱萸生姜汤：
) S: _4 R; \0 _1 G当归30　白芍30　炙甘草20
) O$ H9 }+ Z8 e7 J! ~川木通20　大枣50　桂枝30　
细辛30　生姜100　吴茱萸20
* ]( v! |: |& U% R1 Y( w一副。

linxiangjun

学习啦，先谢谢啦……

荷塘听雨

:案很简洁，颇具大家风范！学习了。如果再把效果附上就更妙了。