如何看肾功一般化验单

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一般医院肾功能最基本肾功能的检查主要看血清肌酐、尿素氮、尿酸等。

7 |- O4 V& H% a. ~& z9 u( h　　血清尿素氮 尿素氮几乎全部由蛋白质分解代谢而形成，主要经肾脏排泄。肾脏病变如急慢性肾炎、肾动脉硬化、肾结核、肾肿瘤、严重肾盂肾炎等均可引起血清尿素氮增高。
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    正常人尿素氮一般在 5 ． 36 毫摩尔／升 (15 毫克／分升 ) 以下，不超过 7 ． 14 毫摩尔／升 (20 毫克／分升 ) 。如果尿素氮超过 8 ． 9 毫摩尔／升 (25 毫克／分升 ) ，临床上称为氮质血症，提示肾小球功能受损，如果超过 28 ． 6 毫摩尔／升 (80 毫克／分升 ) ，患者可出现各种尿毒症症状。
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% o1 L( v) e% f9 Z: L( a$ d$ H( L& \    血清尿素氮的浓度受食物蛋白质的影响，因此必须空腹抽血。引起体内蛋白质分解代谢增强的疾病，如急性传染病、大面积烧伤、高热、甲状腺机能亢进等也可使尿素氮增高，上消化道出血患者因蛋白质吸收增多，也常见尿素氮增高。因此，仅以尿素氮评估肾功能损害程度还不准确，还要做血清肌酐检查。肾病时尿素氮改变比血清肌酐早而且显著。
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1 ^- a* w5 Z2 [# h- K$ d    血清肌酐 肌酐主要由肌肉代谢产生，极小部分来自食物。血清肌酐浓度实际上取决于肾的排泄功能的好环。
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, |8 R: t% C, j    健康男性血清肌酐值为 70~106 微摩尔／升 (0 ． 8~2 毫克／分升 ) ，女性 53~80 微摩尔／升 (0 ． 6~0 ． 9 毫克／分升 ) 。根据血清肌酐浓度可将肾功能损害分为： ① 轻度损害 132 ． 6~221 微摩尔／升 (1 ． 5~2 ． 5 毫克 / 分升 ) ； ② 中度损害 229 ． 8~397 ． 8 微摩尔／升 (2 ． 6~4 ． 5 毫克／分升 ) ； ③ 重度损害＞ 397 ． 8 微摩尔 / 升。

, y7 R) P! T3 f    由于肾的代偿能力很大，在肾疾病的初期，血肌酐浓度一般不升高，只有当肾小球滤过能力下降一半或更多时，血肌酐浓度才见增高，所以其灵教性较差。一旦出现肌配增高，常提示预后严重。