日常病案摘录：胃溃疡

孙曼之

日常病案摘录：胃溃疡
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, ]+ q) j9 b: N熊**       男        43岁          地址：旬阳县             （第473本）
初诊：2009-1-9
   十余岁时即经常胃痛，后来每于春秋季易于发作。去年11曰26日忽然胃痛泛酸，然后吐血如黑豆汁甚多，大便色黑，当即入住县医院经查为“胃溃疡出血”，住院后血止。现证：经常胃脘坠胀沉重感，嗳气，食水果则立即食后胀满隐痛，口中酸苦，每次进食后必吐出清水粘液一口。大便干燥二三日一行，有时大便色黑。小便正。询纳正而不敢多进食。形瘦白，唇暗红。脉右小弦，左小弦微滑，舌红苔薄白滑。
) ^5 P! J+ V2 n) x处方：
     半夏12克  陈皮10克   枳实10克  杏仁10克
     黄连2克  茯苓10克  紫菀10克  桑白皮10克
: _: v9 K( \" g: |! M     白术10克  枇杷叶10克
                          水煎服，三剂

7 ]9 I& S  h5 y6 l$ D二诊：2009-1-12
$ Z" G5 @, i/ c' k9 X   进食后脘痛食道感觉辛辣，嗳气如前，每次服药后都要嗳气一声。今天大便一次形正。脉右小弦微滑，左小弦滑，舌红苔薄白中心剥。
处方：
: B  ^  D2 N3 s      半夏12克   陈皮10克   枳壳10克   杏仁10克
/ Y: h+ v& s3 W      黄连2克    茯苓10克   全瓜类30克  苍术10克
      紫苏10克  建曲10克
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% A8 s& p7 i) b0 r# q三诊：2009-1-15
9 \4 J9 k( a5 W9 U    胃痛大止，每于饮水后嗳气，食甘则酸，大便头燥三日一行。脉右小弦软,左关小弦软久候愈觉小短。舌红苔薄白腻中小裂。近外感后清涕少量，微咳，咽燥。
; K) I9 \) z. D( K8 |处方：
2 D# ^' a/ r0 T, X# o2 d; ]      半夏12克   陈皮10克   杏仁10克   枳壳10克
      白术10克   黄连1.5克  茯苓10克  紫苏10克
      建曲5克    荆芥5克
                          水煎服，十五剂
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     附记：患者今日电话告知：近日经胃镜查溃疡完全消失。嘱咐服用健脾丸两个月巩固疗效即可。