中医专业核心笔记——中医内科学

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一、感冒
; D* E3 ]$ s. r6 j" K! d$ K5 ~5 o1. 风寒证：辛温解表－荆防败毒散
( e: C9 n0 ^6 U/ J8 _6 c2. 风热证：辛凉解表－银翘散、葱豉桔梗汤
3. 暑湿证：清暑祛湿解表－新加香薷饮
% ]+ B3 E5 c( v3 P+ D7 D4. 气虚感冒：益气解表－参苏饮
0 y2 x* l$ u6 X  o. }5. 阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤
二、咳嗽
1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤、止咳散
$ |; @4 y, F0 u' m) r2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰－桑菊饮
3. 风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳－桑杏汤
( U7 ?+ x0 E$ ~4. 痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤、三子养亲汤
5. 痰热郁肺：清热化痰肃肺－清金化痰汤
6. 肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－泻白散合黛蛤散
7. 肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤
7 t, ]/ z* `- H$ b5 E三、肺痈
1. 初期：清肺解表－银翘散
2. 成痈期：清肺化瘀消痈－千金苇茎汤、如金解毒散
- n5 T% Z" f( q3. 溃脓期：解毒排脓－加味桔梗汤
6 X/ b; g, P9 o5 H4. 恢复期：养阴补肺－沙参清肺汤、桔梗杏仁煎
9 Q/ d- F! O; Y' S/ i  ^5 U9 k四、哮证
1. 发作期
& S2 d4 O, l: m! b1）寒哮：温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤
. n9 z! D( p, l! t  Q9 c4 S9 V6 f2）热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤
2. 缓解期
1）肺虚证：补肺固卫－玉屏风散
- _% Y- D& C3 X, s9 S2）睥虚证：健脾化痰－六君子汤
2 A7 U) M6 C( ^3）肾虚证：补肾摄钠－金匮肾气丸、七味都气丸
五、喘证
, S+ G" \! T- }4 L. ]; D1．实喘
6 a- a' J( ^% n0 M2 w1）风寒袭肺：宣肺散寒－麻黄汤
* K! o1 E9 I! y$ ~7 G" @1 ~% C2）表寒里热：宣肺泄热－麻杏石甘汤
: y8 l2 Q( _% x0 E4 ?3）痰热郁肺：清泄痰热－桑白皮汤
8 i. t1 F0 H! N& K: y1 X2 ^* P4）痰浊阻肺：化痰降气－二陈汤合三子养亲汤
/ r: M* a1 y0 C: ~: N/ q8 x2．虚喘
1）肺虚：补肺益气养阴－生脉散合补肺汤
2）肾虚：补肾纳气肾阳虚－金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚－七味都气丸合生脉散
六、肺胀
8 A- g4 D5 i" z! B1）肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘－平喘固本汤、补肺汤
4 J; I3 b5 T0 G+ Y1 y2 y# e3 {2）阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水－真武汤合五苓散
# X* w  ^* Y1 ]; |! l* v& S% q3）痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风－涤痰汤
) A- G. V  v  {/ g! l& c6 D七、肺痨
1）肺阴亏损：滋阴润肺－月华丸
) T8 V2 ?8 S; n2）阴虚火旺：滋阴降火－百合固金丸合秦艽鳖甲散
5 E, _) E4 S$ f$ f3）气阴耗伤：益气养阴－保真汤
4）阴阳两虚：滋阴补阳－补天大造丸
# _* Z, x: J1 M. i八、痰饮
& d* |9 `" R/ z& [/ c1）脾阳虚弱：温脾化饮－苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤
2）饮留胃肠：攻下逐饮－甘遂半夏汤已椒苈黄丸
2．悬饮
# K6 K$ H0 i6 P5 ]' \0 ^1）邪犯胸肺：和解宣利－柴枳半夏汤
2）饮停胸胁：逐水祛饮－十枣汤控涎丹
7 M7 A0 A3 t+ Y# O9 u3）络气不和：理气和络－香附旋覆花汤
4）阴虚内热：滋阴清热－沙参麦气汤、泻白散
3）饮退正虚：温补脾肾、兼化水饮－金匮肾气丸
& H3 d; i) P9 [" c九、自汗、盗汗
  w) a1 q( b* I  z1）肺卫不固：益气固表－玉屏风散
3 |* R/ M' t& \2）营卫不和：调和营卫－桂枝汤
: }9 X6 `$ f' [* [# S2 c3）阴虚火旺：滋阴降火－当归六黄汤
十、血证
1．咳血
- m* h& `: p1 y9 k+ q! ]1）燥热伤肺：清热润肺、宁络止血－桑杏汤
3 D+ L8 S7 D/ P5 g2）肝火犯肺：清肝泻肺、凉血止血－泻白散合黛蛤散
3）阴虚肺热：滋阴润肺、宁络止血－百合固金丸
2．吐血
1 R# B. o* }& P. l) l  p# u1）胃热壅盛：清胃泻火、化瘀止血－泻心汤合十灰散
" {) u0 N% {6 y9 Z2）肝火犯胃：泻肝清胃、凉血止血－龙胆泻肝汤
3）气虚血溢：益气、健脾、摄血－归脾汤
0 G# ~( m" Y% s: Q3．尿血
1）下焦热盛：清热泻火、凉血止血－小蓟饮子
: y6 d* V' A+ \' u+ a2）肾虚火旺：滋阴降火、凉血止血－知柏地黄丸
3）脾不统血：补脾摄血－归脾汤
4）肾气不固：补益肾气、固摄止血－无比山药丸
; S$ D9 v! r9 C2 z十一、心悸
1）心虚胆怯：镇惊定志、养心安神－安神定志丸
& N. x' B9 i( p, {2）阴虚火旺：滋阴清火、养心安神－天王补心丹、朱砂安神丸
3）心血瘀阻：活血化瘀、理气通络－桃仁红花煎
十二、胸痹
3 R0 J& Y5 C7 M* U1）心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛－血府逐瘀汤
2）痰浊壅塞：通阳泻浊、豁痰开结－瓜萎薤白半夏汤
3）阴寒凝滞：辛温通阳、开痹散寒－瓜蒌薤白白酒汤
* `1 L, {  d$ H7 K  I4）心肾阴虚：滋阴益肾、养心安神－左归饮
5）气阴两虚：益气养阴、活血通络－生脉散合人参养营汤
4 y5 z2 b, a" {5 v, o6）阳气虚哀：益气温阳、活血通络－参附汤合右归饮
: }( q, k" F  a. T0 p& K6 o十三、不寐
. J6 D8 N9 w* U# G* m6 K1．实证
1）肝郁化火：疏肝泻热、佐以安神－龙胆泻肝汤
8 S5 p/ ]1 H' m6 `0 z+ a2）痰热内扰：化痰清热、和中安神－温胆汤
8 g4 r- Y$ A  K% D2．虚证
1）阴虚火旺：滋阴降火、养心安神－黄莲阿胶汤、朱砂安神丸
2）心脾两虚：补养心脾、以生气血－归脾汤
: Y0 V0 c- z: Y4 _( r) z" Z& ?. n7 A7 ?3）心胆气虚：益气镇惊、安神定志－安神定志丸
  N$ }0 m6 }/ K1 l% v8 a' e6 r   
十四、厥证
0 w  y+ I" P( c5 c: R: S1．气厥
1）实证：顺气开郁－五磨饮子
2）虚证：补气回阳－四味回阳饮
2．血厥
1）实证：活血顺气－通瘀煎
2）虚证：补养气血－独参汤
9 t5 o2 ]( v3 R6 ^3）痰厥：行气豁痰－导痰汤
十五、郁证
  v- z% c1 ~2 [! d+ Q- W% g7 w& Q1．实证
+ Z5 c! g8 l  [1）肝气郁结：疏肝解郁、理气畅中－柴胡疏肝散
+ T+ b* ^6 B/ b1 R2）气郁化火：清肝泻火、解郁和胃－丹栀逍遥散合左金丸
3）气滞痰郁：行气开郁、化痰散结－半厦厚朴汤
7 G; q0 ^* R7 o5 ~1 b8 X( c1 k2．虚证
  l9 ^# V" K# u0 _1）心神惑乱：养心安神、甘润缓急－甘麦大枣汤
$ }) [1 Q$ d$ T9 [9 M/ X$ C2）心脾两虚：健脾养心、益气补血－归脾汤
* Z. {7 D! l4 m9 W! @+ t3）阴虚火旺：滋阴清热、补益肝肾－滋水清肝饮
- F) z, A, e: W  r' y十六、癫狂
6 i  G9 Q; m) i$ |* \! I1）痰气郁结：理气解郁、化痰开窍－顺气导痰汤
2）心脾两虚：健脾养心、益气安神－养心汤
4 W3 X( L8 J* B$ e  ^! j' |" b3）痰火上扰：镇心涤痰、泻肝清火－生铁落饮
+ E. X& e9 u4 A/ Z$ l4）火盛伤阴：滋阴降火、安神定志－二阴煎
6 A( m: r6 ?- j- d) ^: j, O1 t十七、痫证
1）风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫－定痫丸
  Q# ~/ ~( J# w( ]$ Q* s2）痰火内盛：清汗泻火、化痰开窍－龙胆泻肝汤合涤痰汤
3）心肾亏虚：补益心肾、健脾化痰－大补元煎、六君子汤
+ z, z/ B# H3 g, N, ^2 P十八、胃痛
* E  k4 W* m0 F5 u. K8 c& T: m* W1）寒邪客胃：温胃散寒、理气止痛－良附丸
/ Y+ Z" Q7 w2 O& Y2）饮食停滞：消食导滞－保和丸
3）肝气犯胃：疏肝理气、和胃止痛－柴胡疏肝散
0 `# m; k. Q. W8 y( T4）瘀血停滞：活血化瘀、和胃理气－失笑散合丹参饮
+ K  c" r- G' k! [2 }5）脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛－黄芪建中汤
) E. x& Q+ Q: F; L$ g! |4 O" m十九、噎膈
5 x  K3 y6 S2 D' [) W. P1）痰气交阻：开郁、化痰、润燥－启膈散
2）津亏热结：滋养津液、泻热散结－五汁安中饮
2 D0 x8 ?6 ~! v, F$ ?- X3）瘀血内阻：破结行瘀、滋阴养血－通幽汤
二十、呕吐
+ A/ t) w* T( B" U) ?1）外邪犯胃：疏邪解表、芳香化浊－藿香正气散
2）饮食停滞：消食化滞、和胃降逆－保和丸
3）痰饮内阻：温化痰饮、和胃降逆－小半夏汤合苓桂术甘汤
4）肝气犯胃：疏肝和胃、降逆止呕－半夏厚朴汤合左金丸
5）脾胃虚寒：温中健脾、和胃降逆－理中丸
: a. q$ n0 q% o% o  w6 o. j二十一、呃逆
: V. q, z! t) \2 O1 F1）胃中寒冷：温中散寒、降逆止呕－丁香散
/ D, B! t) x* e0 ~4 D2）胃火上逆：清热和胃、降逆止呕－竹叶石膏汤
3）气机郁滞：顺气降逆－五磨饮子
% c, O" B2 W/ k5 S, \" y; V6 C* Z6 |4）脾胃阳虚：温补脾胃、和中降逆－理中汤
5）胃阴不足：益气养阴、和胃止呃－益胃汤
二十二、泄泻
6 x9 p4 Z# M! O4 T- I1）湿热内盛：清热利湿－葛根黄芩黄连汤
2）食滞胃肠：消食导滞－保和丸
' L/ T8 W: A9 e3 e. U$ B8 U0 m4 V6 ?3）肝气乘脾：抑肝扶脾－痛泻要方
4）脾胃虚弱：健脾益胃－参苓白术散
* g: u) r; ^" k( X5 S" b3 c1 Z0 N5）肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻－四神丸
二十三、痢疾
1）湿热痢：清热解毒、调气行血－芍药汤加银花
0 ^( D5 e, i# g- ~7 K  m( Y: G2）疫毒痢：清热凉血解毒－白头翁汤
# r1 z- T0 J) M, ~/ O5 N3 e" m3）寒湿痢：温化寒湿－胃苓汤
2 O6 U0 j, Q+ E; e3 Z4）虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱－桃花汤、真人养脏汤
5）休息痢：温中清肠、佐以调气化滞－连理汤
二十四、腹痛
( L" L$ s4 z6 a% c4 I& v/ T1）寒邪内阻：温里散寒、理气止痛－良附丸合正气天香散
2）湿热壅滞：通腑泄热－大承气汤
4 o& h. w. j+ e2 a: Y# ]3 b) C3）中虚脏寒：温中补虚、缓急止痛－小建中汤
4）气滞血瘀：疏肝理气、活血化瘀－柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤
二十五、便秘
1）热秘：泻热导滞、润肠通便－麻子仁丸
! r: u5 k. r1 d  _  j) ?6 B% m2）气秘：顺气导滞－六磨汤
% d1 J0 p% K5 `& \# P3）虚秘：气虚：益气润肠－黄芪汤血虚：养血润燥－润肠丸
# m" C# a  h5 f# E# l: X二十六、胁痛
$ j% R6 l, ?$ ?/ i1）肝气郁结：疏肝理气－柴胡疏肝散
/ X9 \0 ~7 j% s2）肝胆湿热：清热利湿－龙胆泻肝汤
3）肝阴不足：养阴柔肝－一贯煎
# u) Y( E# }& M, C; e* v% @7 U5 p* b二十七、黄疸
0 s- Z! g( K0 m9 t7 V2 i1）热重于湿：清热利湿、佐以通腑－茵陈蒿汤
2）湿重于热：利湿化浊、佐以清热－茵陈五苓散合甘露消毒丹
3）阴黄：健脾和胄、温化寒湿－茵陈术附汤
4）急黄：清热解毒、凉营开窍－犀角散加减
6 `9 e& T  q9 s- v2 k8 H# s二十八、积聚
1）肝气郁滞：疏肝解郁、行气消聚－逍遥散
6 b/ D3 L- R* J- E) ^2）食滞痰阻：导滞通便、理气化痰－六磨汤
& G& B" V0 I8 I& l1 e3）气滞血阻：理气活血、通络消积－金铃子散合失笑散
4）瘀血内结：祛瘀软坚、兼调脾胃－膈下逐瘀汤二十九、鼓胀
1）气滞湿阻：疏理肝气、行湿散满－柴胡疏肝散、胃苓汤
2）寒湿困脾：温中健脾、行气利水－实脾饮
6 s; E- L; f. L: [$ V2 F3）湿热蕴结：清热利湿、攻下逐水－中满分消丸、茵陈蒿汤
* [6 t5 g4 H/ s: |1 _! p% X! i2 e4 @4）脾肾阳虚：温补脾肾、化气行水－附子理中丸、五苓散
1 ]2 V7 b3 n, q  _三十、头痛
! \. m# `8 x6 Z, J+ Y8 Q' h. d1）风寒头痛：疏风散寒－川芎茶调散
& g" V, @0 }( n8 E' s3 p. R2）风热头痛：疏风清热－芎芷石膏汤
/ J7 r. Y2 N6 f5 S: J/ K" }3）风湿头痛：祛风胜湿－羌活胜湿汤
# @+ F: h. }' Y  S, [3 P4）肝阳头痛：平肝潜阳－天麻钩藤饮
5）肾虚头痛：养阴补肾－大补元煎
6）血虚头痛：养血为主－加味四物汤
7）痰浊头痛：化痰降逆－半夏白术天麻汤
8）瘀血头痛：活血化瘀－通窍活血汤
- l/ G; l3 d: p8 X0 v三十一、眩晕
1 Y/ ?5 \/ N  b% }1）肝阳上亢：平肝潜阳、滋养肝肾－天麻钩藤饮
2）气血亏虚：补养气血、健运脾胃－归脾汤
3）肾精不足：阴虚：补肾滋阴－左归丸阳虚：补肾助阳－右归丸
4）痰浊中阻：燥湿祛痰、健脾和胃－半夏天麻白术汤
三十二、中风
8 z0 v$ ]$ p, ~- z3 [: ?* w2 u1．中经络
6 a$ U9 ?6 L$ h1 U/ G$ J1）络脉空虚、风邪入中：祛风、养血、通络－大秦艽汤
2）肝肾阴虚、风阳上扰：滋阴潜阳、熄风通络－镇肝熄风汤
2．中脏腑
1）阳闭：清肝熄风、辛凉开窍－局方至宝丹、安宫牛黄丸
- z, G% A. [8 G% T: e* \# n2）阴闭：豁痰熄风、辛温开窍－苏合香丸
6 W, `" O! O+ |3．脱证：益气回阳、救阴固脱－参附汤合生脉散
4．后遗症
+ h7 [2 w, Y8 U& x4 V1）半身不遂：①气虚血滞、脉络瘀阻：补气活血、通经活络－补阳还五汤②肝阳上亢、脉络瘀阻：平肝潜阳、熄风通络－镇肝熄风汤天麻钩藤饮
2） 语言不利：①风痰阻络、舌强语謇：祛风除痰、宣窍通络－解语丹，
②肾虚精亏、音暗失语、心悸：滋阴补肾利窍－地黄饮子
9 Z, f' L+ \* K+ \) z$ S3）口眼涡斜：祛风、除痰、通络－牵正散
三十三、痉证
" c9 v) ?% H3 P4 f0 n" w1）邪壅经络：祛风散寒、和营燥湿－羌活胜湿汤
7 ]7 C( I; Z1 M! {& i  W! k2）热甚发痉：泄热存津、养阴增液－增液承气汤
& [2 a8 _! C0 V2 {3）阴血亏虚：滋阴养血－四物汤合大定风珠
, s+ q# t4 ~4 c1 T+ [( D+ P4）刚痉：解肌发汗、益阴养津－葛根汤
- [6 J* S! i* T# k; g! O5）柔痉：疏风解表、和营养津－瓜蒌桂枝汤
$ l$ L) L5 D' g: d. p: V6 @三十四、疟疾
1）正疟：祛邪截疟、和解表里－柴胡截疟饮
2）温疟：清热解表、和解祛邪－白虎加桂枝汤
4 [5 j' |" `! P1 w# {& q7 o% C三十五、水肿
1）风水泛滥：疏风清热、宣肺行水－越婢加术汤
' T, O* m. b; i" M- t2）湿毒浸淫：宣肺解毒、利湿消肿－麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
2 h6 B5 }- C8 e$ u6 E0 O8 K' v$ e3）水湿浸渍：健脾化湿、通阳利水－五皮饮合胃苓汤
! X' u% g+ A- H7 B. [# v. L( b4）湿热壅盛：分利湿热－疏凿饮子
5）脾阳虚衰：温运脾阳、以利水湿－实脾饮
三十六、淋证
& |* n/ d4 p/ U. j7 N1）热淋：清热利湿通淋－八正散
2）血淋：实证：清热通淋、凉血止血－小蓟饮子虚证：滋阴清热、补虚止血－知柏地黄丸
+ i& m, Z, w% Z5 R+ g$ F4 i3）尿浊湿热内蕴：清热化湿－程氏萆解分清饮
三十七、癃闭
1）膀胱湿热：清热利湿、通利小便－八正散
- w& f, }8 Z$ z2）肺热壅盛：清肺热、利水道－清肺饮
& ~3 ]4 T/ d  K2 I  }  ^* Q. y3）肝郁气滞：疏调气机、通利小便－沉香散
& g" g  e0 f0 w7 g4）尿路阻塞：行瘀散结、通利水道－代抵挡丸
三十八、腰痛
5 c" |1 v! ^0 U1）寒湿腰痛：散寒行湿、温经通络－甘姜苓术汤
2）瘀血腰痛：活血化瘀、理气止痛－身痛逐瘀汤
3）肾虚腰痛：偏阳虚：温补肾阳－右归丸偏阴虚：滋补肾阴－左归丸
三十九、消渴
1）上消：清热润肺、生津止渴－消渴方
2）中消：清胃泻火、养阴增液－玉女煎
3）下消：肾阴亏虚：滋阴固肾－六味地黄丸阴阳两虚：温阳滋肾固摄－金匮肾气丸
四十、痹证
1）行痹：祛风通络、散寒除湿－防风汤
2）痛痹：温经散寒、祛风除湿－乌头汤
3）着痹：除湿通络、祛风散寒－薏苡仁汤
' y" H9 H! L& I) _5 d) d- r( _+ _4）风湿热痹：清热通络、祛风除湿－白虎桂枝汤
: Q+ l( y+ L  }8 J: ?四十一、痿证
1）肺热津伤：清热润燥、养肺生津－清燥救肺汤
- _9 {3 X3 q* g! s% l" S6 L7 L2）湿热浸淫、气血不运：清热利湿、通利筋脉－加味二妙散
, P3 f- w# ^$ R6 I* L" L3 U3）脾胃亏虚、精微不运：补脾益气、健运升清－参苓白术散
/ d  g1 _8 J! x  a# X# U1 j* _4）肝肾亏损、髓枯筋痿：补益肝肾、滋阴清热－虎潜丸
7 i" w4 z0 U- X3 s$ [四十二、内伤发热
5 \/ t* K7 n+ v1）肝郁发热：疏肝解郁、清肝泻热－丹桅逍遥散
  `1 \0 ?: G' b6 S+ Y& w# q2）瘀血发热：活血化瘀－血府逐瘀汤
3）血虚发热：益气养血－归脾汤
4）阴虚发热：滋阴清热－清骨散
5）气虚发热：益气健脾、甘温除热－补中益气汤
四十三、虚劳
* |/ i% L  D& u2 s8 `9 P1．气虚
# C& s, g. f& ?: ~1）肺气虚－补肺汤
! B- \: ^' S7 m& y) e% i' l' M2）脾气虚－加味四君子汤
( @' x: y* f" g2．血虚
* r( D, l$ `  d5 Z; i! {/ O1）心血虚－养心汤
# i4 X# N% W# U3 H' u4 v( M+ e2）肝血虚－四物汤
$ {- \1 P# A, X9 |" J, X# K3．阴虚
2 m0 ?: S0 K6 H1）肺阴虚－沙参麦门冬汤
2）心阴虚－天王补心丹
3）脾胃阴虚－益胃汤
4）肝阴虚－补肝汤
$ d1 T% z* |: V5）肾阴虚－左归丸
4．阳虚
7 |/ @* ~: U! K2 Z% `1）心阳虚－拯阳理劳汤
+ V, y/ b1 c& q2）脾阳虚－附子理中丸
3）肾阳虚－右归丸

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很好，把本科的筋骨都抓住了。