疼痛如风 预防痛风从饮食下手

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痛风在临床上指的是一种极度疼痛的关节炎，它痛的时候来如风因而得名。痛风的发生是因体内的普林代谢异常，导致高尿酸血症，而使尿酸钠盐沉积在关节腔内，造成关节肿胀和变形。
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  h6 \3 M5 c2 L  w% b' V# F高尿酸血症和痛风的高危险群

3 y$ j% i! k0 n% L痛风在临床上指的是一种极度疼痛的关节炎，它痛的时候来如风因而得名。痛风的发生是因体内的普林代谢异常，导致高尿酸血症，而使尿酸钠盐沉积在关节腔内，造成关节肿胀和变形。
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． 遗传：家族曾有罹患中风、尿酸肾结石、高 尿 酸血症者
, q+ _& \( ?8 w7 v6 ^' G2 F8 Z． 肥胖、营养失调者
． 肾功能不全者
7 t5 y: K7 x! M/ |. ~． 酗酒者
" B4 q3 E) {) B# ?/ Y． 使用利尿剂者
． 年龄超过40岁以上的中老年人

0 K  c1 u7 a9 d高尿酸血症、痛风的饮食原则

若无遗传痛风体质，限制普林的摄取以减少尿酸的产生，并且促进尿酸排泄是饮食治疗原则主要的基础。以下列出病患的饮食须知：
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: j) C; ^7 L; S0 s+ J9 X/ m' S（一） 维持理想体重
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4 Q0 Q" I5 j9 m  s尽量维持体重于理想范围内，体重过重时应慢慢减重，每月以减1-2公斤为宜，但急性病发其不宜减重。快速减重会引起组织分解，造成大量尿酸的产生，因起及性痛风发作，应请营养师设计饮食并指导。
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目前最新的算法是以身体质量指数（BMI）来估计理想体重，亚洲人理想BMI值为22。只要你是成年人，都可以用下列公式计算理想目标体：
+ x4 \+ Y( i; P2 D: K- Y4 z
$ {% G  P7 H$ {3 p+ u( q: w4 B3 W理想目标体重（公斤）＝22×身高2（公尺）2
7 U3 M8 Z7 G* w% t1 x7 p" h& y理想体重范围为：理想目标体重＋-10％，成人肥胖定义
体重过轻 BMI <18.5
6 P% p" s0 Z: E+ k正常范围 BMI =18.5～23.9
0 u$ N$ W; _; b4 U* |- d+ V过重 BMI = 24～26.9
轻度肥胖 BMI = 27～29.9
中度 BMI = 30～34.9
重度 BMI >=35
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（二）适量蛋白质
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- z7 k7 _0 Z6 t5 P& b( i; l在正常情形下，每人每天每公斤理想体重以摄取1公克蛋白质为宜（1公克/每公斤理想体重/天）。蛋白质摄取过量时，体内普林的核成量会增加。经常应酬赴宴、暴饮暴食的人蛋白质甚易超量。
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5 p& B+ M8 Y4 z) ?. n9 V食物中蛋白质含量
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8 y8 h; `$ c- A# x8 v+ S类别：牛奶／份量：1杯（240毫升）／蛋白质：8公克

类别：鸡鸭鱼肉类／份量： 一两／蛋白质： 7公克

, I# ^, c) a( x1 e% ~5 i# P; c类别：蛋类／份量：一个／蛋白质：7公克

类别：豆腐／份量：一块（四方格）／蛋白质：7公克

: p( |: N) T6 K$ k' ]( \" G类别：豆干／份量：2-3片／蛋白质：7公克
7 V' k. Y# U! t( b, t9 I2 g
类别：饭／份量：1碗／蛋白质：6公克
: W+ }( j: W5 G: W# z
类别：土司／份量：1片／蛋白质：3公克
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+ ^2 U( ?4 F0 D4 G' Q（三）少油

4 p1 U1 d2 Z8 X& {" }6 g　　高油脂饮食与肥胖有密切的关系，痛风患者平时应少吃油炸食物及含量高的食物，以防止因脂肪过多而阻止尿酸盐的正常排泄。
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4 h) S! q, T! _! b$ v2 R． 避免动物性油脂或油炸食物
． 烹调时应尽量少用油。
． 且多用蒸、煮、卤、凉拌的烹调方式。
． 以减少油脂用量。

（四）多喝水

　　足够的水分可使尿酸顺利排泄，痛风患者每天至少要喝十二杯水（约3000毫升），喝咖啡、茶、去由汤汁亦可，夏天出汗多，应斟酌个人情况多喝水，使尿液维持至少2000毫升以上，有助于体内化学物质的排泄，并减少结石的形成。

; ?! W7 F, m4 k- u! i' C# U* q（五）避免饮酒

! i6 `& t! M: b: Z! z　　酒在体内代谢产生“乳酸”，会影响尿酸排泄，并且本身会加速尿酸的形成，故患者需禁酒，尤其是啤酒最容易导致痛风发作，应绝对禁止。咖啡和茶则无限制，多喝水份则可以促进尿酸排泄及预防尿路结石。

2 e$ c5 d6 }* T: M0 @+ B9 C（六）避免高普林食物
1 Z( ~' U8 R- V* T( Y! E: w& l
& Z- K1 }0 p4 Z8 L　　一般成人饮食中每日的普林含量约有600-1000毫克，痛风患者每日应限制到150毫克以下。
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． 动物内脏：动物内脏是含普林较高的蛋白质食物，由于其胆固醇含量亦相当高，故不建议食用。

． 鱼皮、海鲜类：对并发有高血压、心血管疾病的患者，鱼肉脂肪含量低，是重要的蛋白质来源，在此列出鱼皮，可提醒在控制蛋白质的同时，鱼皮应去除。草虾、牡蛎、蛤蜊、蚌蛤、干贝等每100公克含普林量超过200毫克，较其他海鲜为高，应注意。
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% |9 A  |) G' O+ d$ T( l． 酵母粉浓肉汤汁、鸡精、浓缩牛肉汁：经过长时间烹调的肉汤或肉汁，通常含有大量溶出的普林。
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（七）多食蔬菜水果类：

　　多用富含维生素B、C的食物，可促使组织内淤积的尿酸盐溶解。并应多吃富含碱性的食物，如蔬菜、水果等以提高尿酸溶解度。