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从疾病史的记载来看,早在十七世纪希腊、罗马时代,痛风即为欧洲人典型难治的一种疾病,尤其是追求美食的上流社会贵族们,很多人都患有痛风;当前,随著人民生活水平的提高,此病也日益引起重视。以此观点,可以说痛风是与饮食有关的富贵病。历史上亚历山大大帝、科学家伽利略、诗人哥德等名人,也都是痛风患者。因此有人也称痛风为「帝王将相、才子佳人病」或称「富贵病」。
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临床上,痛风是由于体内的嘌呤(或称普林)代谢异常,造成高尿酸血症,而尿酸结晶沈淀在关节腔内,导致关节肿胀变形。急性期造成关节红肿、热痛、积水、甚至极度疼痛、无法行走。
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痛风与饮食有密切的关系,多发生于嗜吃肉类、海鲜等含嘌呤高的食物及有饮酒习惯者,以男性居多。一般来说,中年肥胖的男性发病较多,女性则好发于停经期后。在嘌呤代谢的过程中,若肝脏的酵素作用过于旺盛,生成的尿酸增加;或肾脏的功能出现问题,尿酸的排出减少。若有这二种异常,则血中的尿酸结晶就会逐渐沈积在关节部位,导致痛风。每100ml血液中,男性尿酸在7mg以上,女性6mg以上,即可称为高尿酸;尿酸越高,痛风的机率越高,但尿酸高者也不一定会痛风,有时尿酸正常者也会罹患痛风。$ }/ G+ W: p7 S) u( m
$ B; ^, [1 C2 V# q$ l" U2 Y痛风初发时,通常只侵犯单一关节,尤以下肢关节为多,包括大脚趾、足背、踝关节、脚跟、膝关节。患者如未就医,只求一时止痛自行服药,而未解除高尿酸现象,则痛风会长期反覆发作,则关节周遭便有尿酸钠盐的沉积,进而形成痛风结石而造成永久性的伤害。若长期疏于治疗,亦会造成新陈代谢、心血管及胃功能障碍。临床上常合并发生高尿酸血症、高血脂、高血压、肾病变、尿酸结石,尤有甚者导致需洗肾的情形。0 W9 E* v/ a" `& h9 O, ?! j
* N% E' H M/ J) _- u* C4 a所以痛风发作,应至医院求治,另提供几项保健的方法,让您参考,建议您配合适当的运动:
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( B$ p- Q- Z& q1 o$ _% U# R1.保持理想体重
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5 G3 _* E2 L& m! ?- S+ ]' C男:0.7×(身高cm━80)±10%(kg)
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女:0.6×(身高cm━70)±10%(kg)
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% f6 p: P, T7 ]+ `# G痛风患者减肥时,必须注意采取渐进方式,绝对不要操之过急,以每个月减重0.5公斤为宜。因为急遽的减肥方式,反而会使尿酸浓度增高,导致病情恶化。
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5 T: B7 J8 x+ q7 p3 A2.戒食含高嘌呤的食物:4 X6 R% E6 [' J
; a9 e" z4 Z( o+ q8 _□动物内脏:尤其是肝、肾、胰、脑及碎肉等。
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□红肉:即牛肉、牛舌、牛仔肉、羊肉、鹧鸪、猪肉、乳鸽。2 }$ X5 E6 [8 ?9 V6 e5 ]
, z) H& |; Z e2 K/ {+ z! z□海产:尤其是鱼仔、鱼头、沙甸鱼、鲳鱼、沙丁鱼、□鱼、肉汁贻贝、虾贝类等高普林食物。& ~5 o M# W( }# l: @1 c6 r% Q3 F2 B
( {& J; T, G; S- r7 v□会增加尿酸含量的蔬菜:如芦笋、乾豆、豆制品、胚芽、乾豆、扁豆、菇类、燕麦片、菠菜等均属禁忌品。0 a* \7 G" N- [5 E& {# j: g# O
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3.烹调时用油要适量,以植物油为主,并少吃油炸食物。
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3 Z3 r0 g6 h! S. e! T3 a2 G4.不宜以急遽的方式减重,避免因过度细胞分解,而产生过量的尿酸。$ ?6 V z1 {# T3 b. M9 A
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5.避免饮酒、咖啡因或太刺激性的饮料以及勿食用高脂肪、高胆固醇食物。2 a$ I/ [ n% U5 ~# c
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6.多喝水:至少每日约3000c.c.以上,帮助排泄,有助尿酸排出体外,也可以避免痛风引起的肾结石。 M) u* t$ \$ J9 M8 h7 p# r
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7.多吃奶类、水果、五谷等食物,如多吃樱桃,可以纾解痛风。* N' y9 G/ i* z/ P2 x: w/ s' X6 C
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5 Q/ a, F2 G0 w" p8.控制血压,同时应注意勿使用过量利尿剂(会造成尿酸过高)。
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9.服用维他命要请教医师,过量的菸草酸及维他命A可能引起痛风发作。2 u1 [$ q# j& K! j
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" k, y5 I+ K3 E3 x( K7 k( X c10.保护关节,不要绊到脚趾,同时勿穿过紧的鞋子。
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5 e1 |9 a, n7 A5 m11.避免激烈运动或不寻常长途行走。7 \1 l. V# f5 O! d6 v' K4 w1 ?1 b4 C
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. C6 j6 I0 O% F2 i4 ]: j6 |+ m12.保持身心愉快轻松,因为紧张、压力会诱导痛风发作。
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13.定期检查血液及尿液、尿酸浓度,以利预防保健及药物疗效评估。
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; J. j* l- v% z, [14.规则性肾功能及超音波检查,早期预防尿酸结石、肾结石及肾病变的防治。 |
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