中医奇案三例分析

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中医奇案三例分析

□ 詹 建  河南中医学院第一附属医院
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　　本文要介绍的患者，曾有数十年眩晕病史，在我院治疗数周已愈。并有肺气肿病史，行走时气喘，我曾治疗数月不效。后以奇特的出汗异常就诊，经用桂枝汤加味而愈。下面是对其出汗异常的诊疗记录。
　　王某某，女，71岁，2005年10月6日初诊。
% ^5 S, q) m- ]1 Z# n; X　　3年来患者每在春秋两季会出现坐或行走时全身发冷，皮肤扪之冰冷，行走时还涔涔汗出，坐时不出汗，恶风。但卧睡时无上述症状，进入冬天或夏天也无上述症状。近日因气温下降，坐或行走时全身发冷，皮肤扪之冰冷，行走时汗出，恶风而来求诊。素有肺气肿病史，一直胸闷、行走时气喘。舌淡红带紫，苔薄白，边有齿印，脉沉细。
4 E) b7 b9 M3 o* Q! ]　　处方：桂枝9g，白芍9g，炙甘草9g，生姜3片，红枣6只，厚朴9g，杏仁9g，茯苓15g，白术9g，附子3g，7剂。
　　用法：上方煎汤温服，并啜热稀粥1碗，平躺盖薄被，以微微汗出为度。
1 z$ o( g; T6 b  h& V* |　　患者依法服药，3剂肢冷出汗恶风之症大减，服完7剂痊愈。
　　随即改方调治其肺气肿，但以后一直未再来就诊。2006年3月9日以他疾来诊时告知上述出汗异常再未发作。
! n' I5 _, K# Y! a$ v' X　　按  这是王某某诊疗过程中的一个片断。这样的出汗异常还是比较少见的。桂枝汤具有调和营卫的作用，加附子则名桂枝加附子汤，是治漏汗的要方；苓桂术甘汤能利水渗湿，通过利小便而治汗证，是着眼于恢复正常的津液代谢。通过上述方剂的运用，且按照桂枝汤将息法温服汤药，并啜热稀粥1碗，平躺盖薄被，以微微汗出为度，取得了良好的疗效。经方的效验令人称奇。至于方中用厚朴、杏仁，是因患者有肺气肿及引起的症状，取桂枝加厚朴杏子汤之义，但用之无效，对此还将进一步研究。

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谢谢分享!还有两例呢，。