伤寒两地书（第55条）

赵红军

第55条：伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。
   
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             “第46条：太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。服药已微除，其人发烦目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。”
             “第47条：太阳病，脉浮紧，发热，身无汗，自衄者，愈。”
风中卫，寒伤营。寒邪伤及营血，闭结不得发散，郁而化火，故衄。汗出则邪散，衄亦得除。故用麻黄汤发表散寒，宣散郁火。
        从第46条“阳气重”一句及此条，亦可看出麻黄汤之用法，后人皆谓麻黄为辛热发汗竣剂，甚至畏而不用，其实这是一种误解。麻黄实为发散肺经火邪之药，辛可致润，故而可以散风寒，祛火邪，治疗鼻衄。
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赵红军

本条“伤寒脉浮紧”应与第47条“太阳病脉浮紧”对照看待，说明无论中风或伤寒，只要有无汗的症候，都可能出现衄证并且都可以用麻黄汤治之。

                                                                                                                                                           孙曼之