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治风先治血,血行风自灭。治风先治血,血足风自熄。
5 N! U# G1 o. M6 T6 ^人之所病病疾多;医之所病病道少。
4 t0 K' D2 C0 E# n, ?世上只有不知之症,没有不治之症 : L5 g/ l5 y( y: r# g: N
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见肝之病,知肝传脾,当先实脾
2 [6 g* @+ W- R扶正即所以祛邪,祛邪即所以扶正
* \7 G) ?3 q. v+ H8 \1 M六腑以通为补- n. m* `1 Q- Q" ~
5 z" O7 Q1 z7 P( }3 @ O少年进补,老来吃苦4 a) W2 k7 M9 f! x; U3 N/ Q
心主血、脾统血、肝藏血
; c T- ~* o3 d t N# X" k: D暴怒伤肝,五志化火
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上工(高明的医生)治未病,不治已病
! w: @1 a$ y3 V" h+ E1 O夫业医者,当先明脏腑……治病不明脏腑,何异于盲子夜行!——清 王清任《医林改错》- M8 A0 l0 @3 l. j! z0 B) Q2 ]
缓则治其本,急则治其标
! S! V* D2 Z% I Z- L
" E! V- ^( G7 i, r) `' z治急性病要有胆有识
- [" h5 a% u/ K1 {" ~8 T' N) c治慢性病要有方有守; j# s7 ~' p4 s3 c
——岳美中 " k/ W8 q: _4 [( `
$ c, d z" t2 }: |2 b/ y$ @( K( ` h3 F风为百病之长 L1 f! V# j' r6 @ m2 p
痛则不通,通则不痛 " b# p' ?& i; B% i, @
六腑以通为用 3 G- o" L. [$ L# @/ G6 N
v% {" W# s; q* P7 h行欲方而智欲圆,心欲小而胆欲大
( [' ^1 H4 e+ z7 T- m2 e7 {胃以通为补,脾以健为运
2 i$ _; U) ?9 T, n* T* J留得一分津液,便有一分生机 2 R; K, J" S& W. c
. L6 ? u0 G$ O0 n6 W% d3 [) V不为良相,则为良医
7 a( T v/ u h& D7 Y t+ `凡药能逐邪者,皆能伤正;能补虚者,皆能留邪……于此知无药之不偏矣……何必朋参芪而仇硝黄哉。
4 ~, o% O1 w. k, b; N7 B——莫枚士《研经言·用药论二》* C3 L! @6 G2 t' D: p
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夫病有宜补,以泻之之道补之;病有宜泻,以补之之道泻之: Y5 P! X' ?5 K. U1 C" @
——程杏轩《医述·药略》
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必先岁时,勿伐天和
0 s" A4 g1 y- l# F氣聚則塞,氣散則通
( R: Q, g' z" T& b是痛之休作由氣聚散也
" G* ?! B( {% h3 |. b0 m$ N+ }故治疝必先治氣. m$ Y, h* ~2 L- {2 X+ H
--金翼匱, i1 s F! {! [% c
& B/ a% t) D5 b2 \" ^( z邪在脾胃,陽氣不足,陰氣有餘,則中寒腸鳴腹痛1 q+ y9 N2 w6 I f, N; p
------靈樞?五邪/ T' K; a2 @" Y% F/ c1 K
2 V, z) x. y! w' o ? p善言天者必有验于人 善言古者必有合与今 善言人者必有厌与己
3 x6 o( s9 \% N; u! {% |( i大医精诚.& [) n& o/ J2 [# G. H
不知易,不足以言太医。
+ c: \ Y, _1 L& g/ Z学到知羞处,方知艺不精。# @% W; h( k- }% \! U
熟读王叔和,不如临证多;临证多,更要熟读王叔和。
/ W7 E" z( \' l6 m& u K) v! @$ ^8 ^; f) R6 V8 y; O
学医从"伤寒论"入手始而难既而易,从后世分类书入手初若易继则大难矣。
3 O4 u, C8 h: g治病必先识病,识病然后议药,药者所以胜病者也。识病,则千百药中任举一、二种用之且通神;不识病,则歧多而用眩。6 [- i J; r, Y# l% a( Y6 b
久立伤骨,久坐伤血,久视伤神,久行伤筋 ,久卧伤气。
7 B' P" n x3 s* B# F1 C& _, @: Q, A9 j* _
9 B8 e+ p2 k) _9 X6 g: A养生在动,养心在静; E! e4 G0 g S o
修和无人见 存心有天知。
$ m' Y/ Z$ x7 f疾虽久,犹可毕也。言不可治者,未得其术也。; B% o. b2 i9 v" A
- ?" ~& `$ O- ?$ s医为仁人之术,必具仁人之心。; p7 v. v9 ~1 @8 i0 X3 X8 Z
学不博无以通其变,思不精无以烛其微。
A1 K$ x s3 r药为治病之器,可以除疾,亦可杀人。若知之不详,用之不的,小错则贻误治疗,大谬则关系性命。故医者于药不可不精。* x+ L8 i4 W l9 o4 e
, }7 X! K0 ?% q/ N' F5 I. j, G6 R读仲景书,须于无字处求字,无方处索方,方可谓之能读。
1 G# j! J% _3 _) L- T' C阴平阳秘,精神乃治。) V7 w( `8 J+ h: e5 I$ d' D
用药难,识证难。( `. Q" t3 k2 {9 E5 R, P+ K
博学之,审问之,慎思之,明辨之,笃行之。# ^" D7 Y# C {4 k3 \2 V
Q7 S. Q$ r, i) ^) n; N
医贵乎精,学贵乎博,识贵乎卓,心贵乎虚,业贵乎专,言贵乎显,法贵乎活,方贵乎纯,治贵乎巧,效贵乎捷。知乎此,则医之能事毕矣。
( Y" ~ h% X/ Z) Z" V话传三遍假成真,药方抄三遍吃死人。
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清泻不用医,饿到日沉西。 撑痢疾,饿伤寒。/ V2 O4 h7 f1 Z$ A# j+ G, j: O
疮大疮小,出头就好。
6 _4 ^ u; P: `! v不服庸医药,胜请中流医。
1 `" u; o# Q( l" j+ M S' S0 N8 J! g9 W+ A( ?! E
吃药不忌口,枉费大夫手。 * O& F. E Q5 A' E. i, r8 [
久病成良医。' V8 j; s# @! ~, _# m" \! M+ b
春捂秋冻,无病无痛。
# w; w7 K9 G i白露身不露,寒露脚不露。
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痘要结,麻要泄。 2 n7 s% _3 ]4 X: w- l- P! T5 |
壮水之主以治阳光,益火之源以消阴翳。
9 s/ r8 ]! d/ C2 b壮火食气,少火生气。
3 Y$ \' x8 N8 r+ R/ P
. m. o1 U5 H" Q6 M* r1 u2 K# y善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳胜而泉源不竭。 / F" j, j& a3 M1 T! [
人受天地之气生,天之阳气为气,地之阴气为血,故气常有余,血常不足。——朱丹溪〈格致余论〉
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见痰休治痰,见血休治血,
; X# v1 d: t' u见汗不发汗,有热莫攻热;
; G8 q7 |/ o& m3 m$ N1 x4 i- }喘气毋耗气,精遗勿涩泄,
2 ^+ V! W ]1 R* V9 g明得个中趣,方是医中杰。
7 q2 s# v% I( b5 p. o——明·李中梓《医宗必读·肾为先天本、脾为后天本论》 n& w+ i% X1 Z) l- w2 T/ [
- X s) s* r0 E7 m$ D4 C十问
* u( X* {+ U" H7 d1 l& R8 ]一问寒热二问汗,三问头身四问便;
( L O& h( L+ e a& U; P五问饮食六问胸,七聋八渴俱当辨;* ]$ m1 i3 a9 [8 W+ Q# b
九问旧病十问因,再兼服药参机变;' T4 r7 X6 c/ E+ }
妇人尤必问经期,迟速闭崩皆可见;
# m: Q7 X( r4 h1 ], P- _' A再添片语告儿科,天花麻疹全占验。
5 V b7 D5 e5 v, y) x$ R) b. r6 p, V, i( q& n' A6 V/ A5 Z& n
——清·陈修园《医生实在易·问证诗》
' n' ~9 V! C- F A凡医者之于病人,必事事体贴,如若身受之,而后用药无误" n) J( h$ d, A+ t. c: K; u
医之为道,全在身考。9 `; O1 f3 P" [" y, Q5 g4 c2 X
——清·徐灵胎《慎疾刍言·用药》 3 O8 l W) c% C. e! e6 k6 d
; Q5 i& K/ ]( v' |2 c暴眩为风火与痰,渐眩为上虚气陷(陈修园"医学实在易")% q; j- D5 \ n8 o: K/ I
土虚木必摇(尤在泾"静香楼医案")
6 ~' u4 @5 \. Y2 ?( Y+ z肝风上升于巅顶,原属阴亏;
. F3 I& G" ]) I; E; W痰浊弥漫于中宫,多因脾弱.(王旭高"王旭高医案")
$ Z( W5 k/ G3 t- x9 i R$ D
/ |' n x( q, U诸风掉眩,皆属于肝(内经"至真要大论")
& j2 }) K2 P$ Y3 ^$ s无虚不能作眩(张介宾"景岳全书")
) {8 S% `, x4 ], l e无痰则不作眩("丹溪心法")
! j: O* R5 A3 @: |' [' ^) } b8 m- M3 c3 r7 F' J
正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必虚!
9 X2 u/ g: ~7 c" c天人和一。
. y+ V% M8 Q; f. f: p( }见病医病,医家大忌!5 {. Q; c; P7 n* J9 H
病有标本,多有本病不现而标病见者,有标本相反不相符者,若见一证即医一证,必然有失。唯见一证,而能求其证之所以然,则本可识矣。- e8 [: n l7 V U9 T3 p( I! \
——明·周慎斋
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治病必先识病,识病然后议药。! G8 o% Z6 \" u0 R) _% N% M
——清·喻嘉言《寓意草·先议病后议药》
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) Y! }( j9 `3 P# o1 r" ^+ Z' x病经议明,则有是病即有是药,病千变药亦千变。2 |& t" ~/ y/ E* F
必伏其所主,而先其所因。7 A' }& _/ i# _; Q6 U
——《素问·至真要大论》
m$ Y9 \( I% ^' d. Q( B% i
! B) p* w- k' T5 J* |: H张景岳注云:“必伏其所主者,制病之本也。先其所因者,求病之由也。”
0 f: `1 v3 B. d8 _有诸内必形诸外,观其外可知其内。$ s% c1 R3 y: k0 e% K+ L7 v
——清·周杓元《温证指归·望色论》
+ u0 T4 V1 |; D2 h- z6 E
$ ^- {( }9 J- C6 r& a2 D) c! z8 ~病痰饮者,当以温药和之
$ d+ }2 b" ~* P" k——张仲景" t! [7 Y8 M3 \
+ q& P7 _, D5 B& r8 f- v
舌以候元气之盛衰,苔以察病症之浅深。+ t& d# w9 z. d, N" a
——清·俞根初《重订通俗伤寒论·伤寒脉舌》
; @$ r5 G2 a% F V R1 |9 l+ n* @* D' @: D9 ]
辨舌质,可诀五脏之虚实;视舌苔,可察六淫之浅深。; C/ W) u* l2 y! d
——近代·曹炳章《辨舌指南·辨舌总论》5 u3 Q* N( o4 g, I7 }
R* {6 ^2 P9 g% i/ f观舌本,可验其阴阳虚实;审苔垢,即知其邪之寒热浅深也
* n2 T. P5 V* [2 W——清·章虚谷《医门棒喝》& D5 R! d4 y" j: ^4 U7 u0 R
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谨察间甚,以意调之,间者并行,甚者独行。* s/ L* }$ ~, b' T4 E. ?0 z
——《素问·标本病传论》
0 b, k0 [7 W8 Y& n- C T6 }
/ D5 \4 j6 T2 \) |' F/ O3 f张景岳注云:“病浅者可以兼治,故曰并行。病甚者难容杂乱,故曰独行。”* h A! j% i' k, I$ q$ O3 ^
寸尺弱,勿汗4 U# x, V, l, o
寸脉弱者,不可发汗,汗则亡阳;2 H# k( o+ z/ T$ k+ q6 D/ j
尺脉弱者,不可发汗,汗则亡阴。
) A9 p% N0 j: v1 N: a: M——清·程钟龄《医学心悟·医门八法·论汗法》
4 i; ^2 T9 y9 |' A6 Z6 C2 D0 B3 v+ |& v! l7 r, P7 @
汗也者,合阳气、阴精蒸化而出者也
+ f+ E; u7 E1 B9 r汗之为物,以阳气为运用,以阴精为材料。( K7 L! \- C2 U+ X
——清·吴鞠通《温病条辨·汗论》 . C. c) E! H% y* H/ b d% D$ L
阴虚之热者,宜壮水以平之;无根之热者,宜益火以培之.
$ j% n3 e+ Q: r+ j——《景岳全书·寒热》# o, ]2 p8 D$ W& Q: B
7 i6 p& o3 Z2 J' B: f" s/ ]治上消者,宜润其肺,兼清其胃;治中者,宜清其胃,兼滋其肾;治下消者,宜滋其肾,兼补其肺.
: ?) ?+ p! _" ~* m& k3 ~——《医学心悟·三消》 0 o# C9 P+ X; l* l9 P' t e" a5 k- o
5 c Y6 l' N5 _/ A内之证或不及其外,外之证则必根于其内。
8 _& [* m& }/ f——现代·明坚《医林掇英·外病求内在之根源》
6 r( O/ Y6 P% L- D4 c0 E1 N; B2 n- p, A; ?# B6 D
治外感如将,治内伤如相。
/ H/ n; \) }# h* \4 ^——清·吴鞠通《温病条辨·杂说·治病法论》
0 D* B- b) x8 l# z: M& ?% n0 p7 O1 M7 Q& j' J% C f7 U m C+ o
治外感如将,贵在猛峻;治内伤如相,贵在圆通
# J; G6 D$ Z' U2 b5 E+ G" _9 [癥者征也,瘕者假也。/ F: S4 f( ~! V; ?
征者成形而坚定不移者是也;2 Z9 C3 {( V$ E5 m: O/ y r
假者无形而可聚可散者也。- B* r4 q) k, Y' b
——明·张景岳《景岳全书·妇人规·癥瘕类》# _* [/ f' ?( a ^4 T
4 o# |( W. |! @* |# R癥瘕与积聚异名同病。3 E8 p1 Z/ Y% p7 x" J4 |
癥者,有形可征,坚硬不移,痛有定处,病属血分;
; Q# s8 u7 ?' U" w4 z& M7 h瘕者,聚散无常,推之可移,痛无定处,病属气分。
' e7 C# r0 m7 f: S2 b$ M. O积·聚6 H6 X p2 R% j, V0 [6 F" q W3 A( Y6 d
积者积垒之谓,由渐而成者也;
g4 Y& y( `' A: f# A6 p; P聚者聚散之谓,作止不常者也。
) W& a& I# G5 E: _5 W4 e" W——明·张景岳《景岳全书·杂证谟·积聚》+ I L" L9 o8 G( ^1 W5 t
6 c! H7 q1 _- }) h0 q* x$ p积血聚气' R7 u/ S3 Q: R0 i: z
积者,推之不移,成于五脏,多属血病;7 q) g" m7 p( r' x3 |! B
聚者,推之则移,成于六腑,多属气病。
3 c3 i, _, h1 Y8 F2 F( l1 N——清·程钟龄《医学心悟·积聚》
4 ?7 d3 v; V% j) L1 J4 I1 X* ?) f% P; h: [
木热则流脂,肝热未有不见痰者! 1 S! O% f& @ [; L0 [+ ^$ F
心肾·虚寒虚热2 K- T0 o& M6 ?, ] e* l" Z9 I, @
取心者不必齐以热,
3 ]% A' s1 u q) S4 a取肾者不必齐以寒;
$ ?% [ x9 g# B7 B, w' F- X* |但益心之阳,寒亦通行,
- v) I5 g5 C$ a! o; F. O: j- a强肾之阴,热之犹可。
4 F" L: z: K2 c0 |6 i$ K p+ A) D$ x——唐·王冰《素问·至真要大论》注文
7 R# }7 C) F/ P& m4 u% L9 \( [9 m: v& z' g2 [
表·里
2 U7 H$ V* n! X病在于表,毋攻于里,恐表邪乘虚陷入于里也;# L6 k0 [7 H" \! k. }
病在于里,毋虚其表,恐汗多亡阳也。
6 ]3 W" J$ E; k- h# t, V9 f+ B——明·李中梓《医宗必读·辨治***论》
$ z* g! M+ u; O8 E) D; @2 d& T6 q. k" {, k8 O3 R. a
外感法仲景,; E9 J- j$ E; C- l
内伤法东垣;
3 v+ b5 r" Y9 b' I& Y* ~7 t+ I热病用河间,% {% T' B8 O$ g2 v& P8 ~
杂病用丹溪。
% \& |) r. x' m! \0 L: V7 _——明·王纶《明医杂著·医论》
) S* J% }' \7 N0 o: G' i
% K9 ^+ i3 w3 i1 |呕苦知邪在胆,吐酸识火入肝。/ I1 |9 b* U% `! z
——清·李用粹《证治汇补·胸膈门·呕吐》$ @8 }, I+ w" G7 O
# G _' u+ m3 V( z
胆热移脑为鼻渊;2 S m" I5 |$ t7 }; }; @, S# P0 q
肝热转肺为鼻痔。
- Y, J7 P% U, ]$ v' n——清·王旭高《环溪草堂医案·诸窍门》
4 n9 A; r1 J Y9 i% F
& S4 y: S s2 F5 \4 @' ^) ~2 |. U' |心肾·虚寒虚热
4 ]3 l" v; | G( A$ @* H7 l取心者不必齐以热,1 {" Z$ e B/ @7 d' k
取肾者不必齐以寒;! e( y, k2 @" q3 s$ p0 S6 V
但益心之阳,寒亦通行,
/ U& Q3 V3 S3 X; X. s: Q强肾之阴,热之犹可。
3 ]) s/ x6 [: E; G——唐·王冰《素问·至真要大论》注文
( d2 [3 \# _; L# ]/ h
( ^3 i* B6 E* E; ?8 e0 w% W表·里( F) g3 n t G. Q" B
病在于表,毋攻于里,恐表邪乘虚陷入于里也;
( y- |. a1 F/ H& p病在于里,毋虚其表,恐汗多亡阳也。5 d8 S4 J0 ^* P0 Z$ I I% Z+ Z; F
——明·李中梓《医宗必读·辨治***论》2 ]* M) y" [0 Y
6 y% B" D- [0 N: ]4 H外感法仲景,
" Y. o5 d+ ]0 G- }* n: E T3 ^- U内伤法东垣;
' `/ U/ ], L; M" I6 Z热病用河间,/ ]: m. J4 J: ?- H* F/ e
杂病用丹溪。
. y7 }" d6 ?- v% s8 a——明·王纶《明医杂著·医论》
# U, P8 A: V% P+ q
7 x& r: F" U4 z+ E呕苦知邪在胆,吐酸识火入肝。
7 C+ C5 @) \, h& I——清·李用粹《证治汇补·胸膈门·呕吐》
9 o0 ^# T ]/ S% t
8 G1 o7 V4 o5 l3 Y. H" M胆热移脑为鼻渊;) d& Q1 V) a v) e+ H w. _
肝热转肺为鼻痔。
. C6 e* s' h1 X9 K——清·王旭高《环溪草堂医案·诸窍门》 8 \9 ~7 n0 @+ w" ~ J! N2 b
; T3 @0 n" |2 _' n: i6 i
肚腹三里留' p# H4 D( z# |; W0 s* B
腰背委中求
$ j( `6 [5 c/ z头项寻列缺! K; N$ ], i5 i2 I
面口合谷收
$ F% Z( ^- E" [5 Y$ V8 W( X; x$ G/ [----四总穴歌
! B/ ?6 N# L/ n5 z1 W) I9 m' r凡血枯经闭者,当求生血之源,源在胃也;! o! \; n2 Z- ]+ z {% q$ ~) s4 t
而呕血吐血者,当求动血之源,源在脏也。
: M6 S9 @+ [4 {+ x8 w——明·张景岳《景岳全书·杂证谟·血证》
( L" \3 Q- t' Q& ^5 X) p4 ~. [; W9 R' Q" m1 y# Q! h
右脉不足,补气药多于补血药;
2 t( ?' h9 p; T( a6 u3 T% @% B左脉不足,补血药多于补气药。/ {! {' _# Z+ }1 E6 B Q
——明·汪石山《石山医案·营卫气血论》引朱丹溪语+ X1 o# U, Z, D& V" M5 T! H
0 c6 Z c6 d! B/ g3 i诸见血,身热脉大者难治,是火邪盛也;- z; C, Y6 O. p4 @
身凉脉静者易治,是正气复也。 X+ @1 w% ]9 A C5 k. r! V
——元·朱丹溪《丹溪心法·吐血》4 e) l! B+ y7 s: n) p0 ^9 _
) ~ e" N9 E$ z8 `/ ~凡治血证,须知其要;
$ v) B( A8 I6 s: w. ^而血动不由,惟火惟气耳。. j& X' f5 a5 t; j1 S, L1 [; Y
——明·张景岳《景岳全书·杂证谟·血证》1 @* l" T: C% V# z) @- N J
c! t5 x8 Y2 B9 L
一切不治之证,总由不善祛瘀之故。
. ^+ @+ v7 E3 F9 _' a/ O——清·唐容川《知证论·吐血》
$ {# b Y/ b# p; s3 M5 }4 M朱丹溪:气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉; i! V! p, q; d7 ^; G* z+ K- G# h) w: I
气实者气必喘粗,声音壮厉;7 u+ F7 O) E. t. _* ~
血实者血必凝聚,多痛且坚。8 O2 }! R8 p( E, e& U( A
——清·徐灵胎《杂病源·虚实》
9 m6 K+ }$ K. Q# r6 }: P" y$ w+ q. R" }* [8 c5 r% N
学医从《伤寒》入手,始则难,继而大易,从杂症入手,始则易,继而大难。
- v/ n- R. ]# @( e瘀血化水,亦发水肿,是血病而兼水也。
9 s( y j- C% [; s* T5 G3 a, v. P——清·唐容川《血证论》
/ ~2 q: _( p7 f7 k0 S! |# ~+ X# B/ d/ \: j
血不利则为水。
2 R8 v: s* S- e$ R' }! k$ D——东汉·张仲景《金匮要略·水气病脉证并治》( Q& \' W* S# B0 c% |6 g
4 }( u. d. a* d. Q4 y2 k5 r
安谷则昌,绝谷则亡。; r1 h- G; s( F% N
——明·李宗梓《医案必读·肾为先天本脾为后天本论》引语) ~: N) S8 W* Z( x
! V: E1 S7 a) ]) f0 w4 }: o
后天资生,纳谷为宝。
% y, k1 a: ]8 v5 {; @——张锡纯/ f6 g; w' M$ y* Z+ F; Y
: k1 W. p& c6 Y凡水肿等证,乃肺脾肾三脏相干之病。; ]/ A+ w f1 m t) s
盖水为至阴,故其本在肾;水化于气,故其标在肺;
# P$ ~% K& V& |& L0 S6 h2 l' s6 Z水唯畏土,故其制在脾。" S. c* H9 b6 n& M- N
——明·张景岳《景岳全书·杂证谟·肿胀》
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1 E' ]/ A4 c8 _9 r+ X别阴阳于疑似之间,2 l8 N* G1 t* g K: a$ m. k
辨标本于隐微之际;
( j' O$ q1 u3 {3 x+ a/ p! R有无之殊者,求其有无之所以殊;
; ]5 Y7 h- q+ H" t/ `) I1 J9 V% g虚实之异者,责其虚实之所以异。" v4 a" G, T5 [0 L
__元·朱丹溪《丹溪心法·审查病机无失气宜论》1 P& C, N3 k& l4 n" V9 }
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谨守病机,各司其属。
3 A4 `7 t% [4 i$ Q# s——唐·王冰《素问·至真要大论》
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1 @! h) ]8 [0 [- \8 C7 L) B痰)在肺则咳,在胃则呕吐,在心则悸,在头则眩,! {% m/ S& U* B" R- O; R) j
在背则冷,在胸则痞,在胁则胀,在肠则泻,在经络则肿,在四肢则痹。' e# P% U7 @; L R0 `
——清·林佩琴《类证治裁·痰饮论治》" } m+ m2 h# o9 h
+ N' E+ z) K. [/ ?5 `% N6 ^肥人气虚多痰,瘦人血虚多火。
0 v. b7 J% x0 Z; I: \——清·程芝田《医法心传·医宜通变论》) S9 u% `' L8 S
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百病多因痰作崇。
; \9 N; R4 l; L' s' S——清·汪昂《汤头歌诀·礞石滚痰丸》
) ^5 M$ [+ H6 a1 v8 d* X痰为诸病之源,怪病皆由痰成。- A" ]( i9 i" i+ R4 U7 P0 T
——清·沈金鳌《杂病源流犀烛·痰饮源流》4 F6 L8 l8 b% d+ M9 g
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怪病是痰,十居***。' u' b: M' F: K( ]6 y9 q
——清·裴一中《言医》引朱丹溪语$ n" K+ D( w+ x
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湿邪为病,缓而难知。( M4 K. X3 X& N2 [! m1 j
——清·吴刊安《伤寒指掌·湿症合参》
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不明脏腑经络,伸手动手遍错
' a6 U$ S( a) _3 c- `3 h夫病之一物,非人身素有之也,或自外而入,或由内而生,皆邪气也。擨气加诸身,速攻之可也,速去之可也。
* ~/ ]2 g9 N& t2 J( z8 {: m张子和《儒门事亲》6 l7 r: X; T' d! g
! N/ D5 ~7 `( X% {: c; z# p/ M. u邪之所凑,其气必虚。留而不去,其病则实。
7 |+ C9 l( Y1 w# Y( s) B* L王旭高《王旭高医案》
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5 }: B H$ H/ q; p$ L; ?( i欲知病之难易,先知病之深浅。欲知病之深浅,先知病之部位。9 a! q4 m. f& q2 |/ v( D
宝辉《医医小草》8 a# L6 H7 |: W0 i. I+ B
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治病必先识病,识病然后议药,药者所以胜病者也。识病,则千百药中任举一、二种用之且通神;不识病,则歧多而用眩。0 M; e- Z% m; I/ J6 j5 G
喻昌《寓意草》& h) ]5 b+ F6 U- s* {3 @. C
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谚云十个医,十个法,此言不然,病者只有一个病,自当只有一个法。
) O5 A6 D3 g% V% h陆九芝《世补斋医书》! K9 G3 A, }# K/ o+ @) h
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凡治病治遗使邪有出路。宜下出者,不泄之不得下也。宜外出者,不散之不得外也。+ B! `+ i4 }) G. c. t
周学海《读医随笔》
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考古人用药,有攻病保躬两途,攻病则或凉或温,当取其偏,保躬则适其寒温,宜用其平。6 F: K, U7 Y8 j* B2 @9 q
程杏轩《杏轩医案》
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1.人之所病病疾多,医之所病病道少。
* l5 [" M' X$ G. @) f H--------先秦 扁鹊 见《医述》-------- 2 B# v( p0 i5 I0 F, r
: u! N, }0 ]( |7 A( s2 z, Y- @4 K2.善为医者,行欲方而智欲圆,心欲小而胆欲大。
" A, q2 o: A" G; }--------唐 孙思邈--------
5 j& p T/ L0 K6 \: t3.不读本草,焉知药性?专泥药性,决不识病;假饶识病,未必得法,识病得法,工中之甲。
+ S8 J! ] r7 s4 r4 I--------金 张子和《儒门事亲 卷十四治病》--------
) y2 \$ A3 k" J2 o! \! U9 [# l- Q: ^4.仲景诸方,实万世医门之规矩准绳也,后之欲为方圆平直者,必于是取则焉。. s3 k5 D# q- H: d
--------元 朱震亨《局方发挥》-------- # X4 D# Q! Q' N8 ^
5.医不贵于能愈病,而贵于能愈难病;病不贵于能言医,而贵于能延真医。
+ {% R' h x, c- L( P+ |--------明 张景岳《景岳全书》-------- ) e+ q. u" M4 O9 |
6.医之为道,非精不能明其理,非博不能致其得。
9 Y/ F0 |" I2 G1 w% V--------清 刘仕廉《医学集成》--------
# P" m) d& h$ K$ l; n" [( Z6 t7.医是讲学不是市道,故商贾贸迁之术无一书之传,而医家言则汗牛充栋。) X. L4 d J% h' ~% Y2 V/ C
--------清 陆九芝《世补斋医书》-------- L3 ^. R; ~4 H' c0 f4 w! \: f
8.医之事岂易言哉?非讨论而悉其源,无以施临证之功,非临证而着其效,无以验讨论之力,二者未至,不足言医也。
. l# t; [+ d" X, B9 s: k--------清 张文燮《医效秘传 张序》-------- ' i' N8 b3 u" w5 r" ?+ _& }! G
9.学医从《伤寒论》入手始而难既而易,从后世分类书入手初若易继则大难矣。
' m3 c4 L3 V* V" m4 g; v2 u--------清 陆九芝《世补斋医书》-------- ' r3 d8 q8 B* W6 H3 P4 `( l- w l
10.《内经》无论真不真,总是秦汉间书,得其词组,即是治法;《伤寒论》无问全不全,茍能用其法以治今人病,即此亦已足矣。后学能识病,全赖此数书。$ |" f2 T7 E3 W, v
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--------清 陆九芝《世补斋医书》--------
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6 e# ]: D2 a, k- [5 z3 P1.学医当学眼光,眼光到处,自有的对之方,此有说不尽之妙,倘拘拘于格理,便呆钝不灵。
% N/ s' c4 d( H/ {! o8 c/ |3 s--------清 曹仁伯《琉球百问》--------
5 Y$ y! M5 |& Q" C: B2.大约功夫到时,眼光中无相同之病。看一百人病,便有一百人方,不得茍同,始为有味。若功夫未到,便觉大略相同。# J/ ~9 j3 f Q0 B0 Z) x. ~0 Z- a4 p
--------清 曹仁伯《琉球百问》-------- 9 X1 Q3 N7 V( H/ e. H
3.凡看病须要格分寸。谅病之分寸,而定药之分寸,格成一方,看去增减一味不得。3 m1 |, a } s, R. A: D+ p
--------清 曹仁伯《琉球百问》-------- % Z3 {7 P5 o& F# Q
4.凡少年人看病,心中必谓天下无死症,如有死者,总由我功夫不到,一遇难处,遂打起精神,与他格算,必须万全而后止。学医者,不可无此种兴会。
. {% ~3 s' g( @0 f1 E1 ]# x--------清 曹仁伯《琉球百问》-------- : v# f9 G$ |, y/ _; C/ ]5 _
5.凡临证,须审病人情状,酌配方药。但记每方治某病便非。
! F, d' m; |5 t1 ~, O* I--------清 曹仁伯《琉球百问》--------
2 b# k1 |" d( H P: x6.大凡名家亦有偏处。当日雨田先生善用凉药,非无用温处,用至七分止矣;性天先生善用温药,非无用凉处,用至七分而止。两家对待,各具至理。雨田先生曰:一分热邪不除,便为不了之病,易戕正气。性天先生曰:一分阳气不亏,不受阴邪为病。当时两家论治最好看,然亦须有学问去领会,无学问者安能识此奥旨,而两家亦终不相通。
5 d9 e& v Z8 t* G--------清 曹仁伯《琉球百问》--------
# J) r5 [" w S* I7.用古人之法,审其用法之时,得其立法之心。学无常师,择善而从。
7 R5 g( [6 G* }5 X: h--------明 孙一奎《赤水玄珠》-------- ' e. y; q s H
8.临病人于饿顷便处汤剂何敏捷乃尔,要惟有定识于平时,乃克有定方于片刻。- O v1 R" F2 w+ _
--------清 陆九芝《世补斋医书》--------
* \1 @/ S5 d/ o* k; m' e# V9.学医一道,既不能离开书本,也不能专靠书本,既要凭些经验阅历,也要懂得经籍要义。
5 F* ] w( p; f7 b--------近代 冉雪峰-------- # R2 S- D" i/ `# ]* r$ |
. _% ~( T1 n0 j凡阳虚多寒者,宜补以甘温,而清润之品非所定;
/ N$ ? t( V, v @) z阴虚多热者,宜补以甘凉,而辛燥之类不可用。
; b4 A4 z9 t; n——明·张景岳《景岳全书·新方八略·补略》% ^. B {1 G* M- d
+ H v. C- Y/ H! A7 |$ R益火之源,以消阴翳;9 o" h1 A3 K: Y/ y( H
壮水之主,以制阳光。
4 }/ E- I$ h7 g, R4 I; w——唐·王冰《素问·至真要大论》注文
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阴阳俱不足,补阳则阴竭,滋阴则阳脱。如是者,可将以甘药。
6 U+ L1 ?. X" Y) Q——《灵枢·终始篇》0 m/ @6 M: ? o, M
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“上下交损,当治其中”
: Z2 i/ L X. j9 `9 g——清·叶天士8 d1 d. d/ B" n# q. e
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阴虚之甚者,先回其阳,继而渐加补阴之药,是无阴则阳无以化也;4 D* e2 F6 k" {. K# h
阴虚之甚者,先补其阴,继而渐加补阳之药,是无阳则阴无以生也。% R- g$ x8 _0 r9 y& f: a
——清·王三尊《医权初编》7 E+ J8 z- ^, @3 T/ F; O* ^* I
% u9 t( R: v+ n3 h回阳之中,必佐阴药;2 P- |9 r! G) u6 e/ r% b }2 _
摄阴之内,必兼顾阳气。% E& T3 |: Y& s( }2 j" A2 |
——清·叶天士《临证指南医案·脱》华岫云按" [9 K" c: N6 o7 Q4 H5 R+ P7 {
0 S' z# W' O- Z: A4 b6 I善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;
, K, z* C8 @* T: B+ O善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭。3 S& {$ @' b( ^4 U6 Y
——明·张景岳《景岳全书·新方八略·补略》
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春夏养阳,秋冬养阴。
( o8 j; Q! X' d——《素问·四气调神大论》. Y% L: I; ]$ y' j4 ?3 o$ N) j
阴症似乎阳,清之必毙;
0 f8 e3 j1 F/ w/ d+ J阳症似乎阴,温之必亡。
/ h. E& {* I; C( ]5 e; P* Y——清·顾松园《顾松园医镜·格言汇篡》
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: H' x0 j$ s7 e& H. Z五味入口,各有所走,各有所病.酸走筋,多食之,令人癃;咸走血,多食之,令人渴;辛走气,多食之,令人洞心.辛与气俱行,故辛入心而与汗俱出;苦走骨,多食之,令人变呕;甘走肉,多食之,令人怋.推此,则知问其所欲五味,以知其病之所起所在也.------------- <<针灸大成>>3 B! A- x# s# Z( C; e& S
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心中了了,指下难明
) x9 X- x$ |; p* b6 i3 N+ {% u中医是有意无意的骗子
( c3 ?8 J; n& \8 x/ @8 Z: A 鲁迅
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, C0 \5 t9 c- e: r$ r8 W李汉彪师傅传草药辨认秘诀( k2 D% c% L! x4 t* I+ q
草木中空善治风,对枝对叶能治红.+ d9 q- Y. |# o; m- z" K; O$ D
叶边有刺皆消肿,叶中有酱拨毒功.- z$ ]+ a4 b- H' i. t# f% C
善诊者,察色按脉,先别阴阳 % F' P# D" J9 W* t; Y
太阴湿土得阳始运,阳明燥土得阴自安。6 J& C8 \5 z! _- i T/ v2 @
出入废,则神机化灭,升降息,则气立孤危。1 w: y8 W1 R! p9 L. v, z8 O$ `
通阳不在温,而在利小便。
1 j n% M5 M' A五藏六府皆令人咳,非独肺也”《素问·咳论》
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“上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎”,“营出于中焦,卫出于下焦”《灵枢·营卫生会篇》
) f' x9 ?5 N8 b1 D中医辩证
3 }0 j" {+ y" i, c% [辨舌質可驗五臟之虛實,視舌苔可察六淫之深淺
, N1 g/ |, ?5 F. f9 c--------近代.曹炳章《辨舌指南》-------- / R4 W4 G0 F" i7 M. S# j
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病不應脈,當思其病;脈不應病,當思其脈;藥* C0 |; U9 p' E4 x! r! p# m
不應病,當思其藥。
& O; B2 g6 k, U% w/ Y--------清.杭世駿-------- , x+ k( G: z1 e6 c) Z& a
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證雖重而門類明白者,不須診脈亦可議方,證雖
4 R& B3 F# f& u) k. l輕而題目未定者,必須仔細察脈。9 |3 z. Z) W8 `5 ?, `1 T
--------明.李榳《醫學入門》--------
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- k9 h- R( P S- P3 V濕病在表,一身盡痛;濕病在裏,一身不痛。$ p! _8 _' `% m0 I; l
--------明.汪昂《醫方集解》--------
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熱在上焦,咽乾口糜;熱在中焦,心煩口渴;熱 ] L0 m, I8 l( f* ]4 E, J
在下焦,便秘溺赤。5 s+ K( r h/ J
--------明.李榳《醫學入門》-------- " {! @& V. |3 U* N) E
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凡病氣重,則小便必澀;病氣蘇,則便溺漸通。
! ?2 M! R3 m# f0 G1 f. ~/ {--------清.程杏軒《醫述》-------- 0 W. u4 s2 k0 b" ]& z, {( H
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衛虛則外寒而栗,營虛則內熱而咳;營虛則咳傷
s: q( @. p1 _, X( ]! C# s. |; M肺而唾腥;衛虛則寒入脾而吐涎沫。
* c' L: A3 w( ~, j/ @: p-------《醫述》--------
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2 C6 Z' ?, w1 W7 M* E E逢節發病,必非議補之時。4 Z1 L* j+ w$ Z( ^7 M
--------清.陸九芝《世補齋醫書》--------
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脈病人不病則病重,人病脈不病則病輕。
3 o! I6 X& K, D" N# W% e4 }--------清.王孟英《王氏醫案譯注》-------- & e" E( d' [; ^ y, } e3 V
* }. e B( t$ f/ G* O治病必先辨症,辨症須辨兼症,徐洄溪謂有一症
. M' s' U: e& \5 t不具,即需審慎者,固難為見病治病、知常不知) s4 a+ i1 `7 C+ S+ F" k6 N
變者道也。
+ V3 M. C' k: k2 F, j--------清.費繩甫《孟河費氏醫案》-------- |
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