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便秘
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( {' T) j/ A" b# U6 d 概说 |
) N0 Z/ y6 D9 h病因病机 |
9 Q) v3 r+ |3 v, a辨证分型 |
) _ y8 ^$ H% ]+ a" Z治疗 | : O/ A8 u& m# j# [: I2 ~
4 t! I1 s8 D8 z P; q; q概说 + `4 r1 I8 X, M
$ {6 W, x# [/ B0 X4 R便秘是指大便秘结不通、粪便干燥艰涩难解，可见于多种疾病，主要因大肠传导功能失常，粪便在肠内停留时间过久，水液被吸收而致。一般分为偏虚、偏实两类。# @* V! J4 s' h7 w3 p
6 i* |) o5 O: c" s0 D1 k, ?针灸治疗有一定效果，如经多次治疗无效者，须查明原因。
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病因病机
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' U8 h' v4 R7 G; E便秘偏实：多由素体阳盛或过食辛辣厚味，以致胃肠积热；或误服药石，毒热内盛；或热病后余热留恋，肺热移于大肠，耗伤津液，导致肠道燥热，大便干结。也因忧思过度，久坐少动，则气不降，大肠气机郁滞，通降失常，传导失职，糟粕内停而成。- S* @* A6 L3 K$ m
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便秘偏虚：多由病后、产后，气血两伤未复，或年迈体弱，气血亏耗，气虚则大肠传运无力，血虚则津亏肠失滋润，而成便秘；或下焦阳气不充，阴寒凝结，腑气受阻，糟粕不行，瘀积肠道而为便秘。
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现代医学认为主要分结肠便秘和直肠便秘两种，前者系食物残渣在结肠中运行迟缓而致；后者则因食物残渣在直肠滞留过久，也称排便困难。 h' f4 U. H# @6 P& V
9 u; e6 {/ O: H+ V. c& [/ \辨证分型 & L7 I- M1 D& j4 ]5 i: k- @
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实证：大便干结，经常3、5日一次或更长时间，临厕努责，干燥难下。属热邪壅盛者身热烦渴，口于口臭，喜冷饮，苔黄燥，脉滑实；气机郁滞者便秘胁痛，胀满不舒，嗳气纳差，苔黄腻，脉弦。
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3 R* a+ L5 e7 Q) A ?5 Y虚证：大便干燥，数日不行。气血虚者面色?白，神疲气怯，头晕心悸，汗出气短，舌淡苔薄，脉虚弱；阴寒内结则腹中冷痛，喜热畏寒，四肢不温，舌淡苔白，脉沉迟。3 @8 p' p& y) H+ |% J
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治疗 o# h$ I/ g; d) l
刺灸法
6 f0 f$ o1 p% J, O耳针法( |) [) \! ~5 y, ^+ }
穴位注射法 / ~4 R! Z2 b$ `
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刺灸法* S) A ]+ T8 t0 j
实证7 [3 W) m$ ]4 a' H/ k1 a( f
虚证. l) u$ ` t" m7 Q8 s3 R
0 o7 b1 O3 f2 f) N
1 J+ f# s- {4 e' s实证- i" z9 v3 y' W
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治则; G3 e1 A9 R2 ^
清热理气，通导肠腑& N& P {4 ?2 R2 j# `, R3 e
1 \" Q2 S' q7 _/ s1 P
处方
1 D1 g7 ?+ {) E" z! `7 S0 ` 天枢) a7 [7 [5 c2 l
支沟
: M8 m7 n, B* L6 R% `曲池7 F# }# Q/ a, h$ C$ \- g* t; ~; i
内庭
% M* x4 X) r( c# z' e4 ? 8 T% y4 b7 V9 Z1 @: k
方义
6 b8 l0 K/ _" j' O$ t$ _! ` 天枢乃大肠募穴，疏通大肠腑气，腑气通则传导功能复常；支沟宣通三焦气机，三焦气顺则腑气通调；曲池清泄大肠热邪；内庭乃胃经荣穴，宣散肠胃积热。
( s# ?5 h0 J! z: T
: d5 j; V6 J, N2 A随证配穴; I/ l @: `) Z2 s H! u" v) [* z# |! ~
气滞—太冲。
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4 z% _+ R; x$ a操作
z4 m5 y1 ?& l2 p 毫针刺，泻法，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。
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* T6 u$ @" |6 }% h" C
按:此证以支沟为主穴配以阳陵泉或丰隆自可随手取效!治用泻法！------WXC识4 ~5 v' j4 f9 A F9 n& r' |
: c& |( G0 d$ Y$ y9 G2 o( m
) L: [5 f- ~) {0 i虚证
: |3 b% b% a0 ^& U+ M# z7 @- Z ; q. H* U- p a
治则
" [% f8 B! c8 Y' f' ]1 F& y 健脾益气，温阳通便: x/ p# _: R& ~4 N& L3 `" B- J6 R
. B0 S1 s* |. v: g. z6 }3 [4 v
处方6 c8 J0 c" o8 g
大肠俞
1 C# [' K5 ?% x# n6 g1 K, s2 ^: w天枢
4 }. `3 Q$ o& f3 {支沟
0 Z% w) K [( t# ~: E上巨虚
, T2 F( _0 F# {5 Q4 o% {6 s
6 |: v# j, B, Y; }2 W2 i6 [. G方义' Y) C8 p( K2 P* f, Z
大肠俞乃大肠腑气转输之处，配其募穴天枢，调理气血，疏通腑气；支沟宣导三焦气机，通调腑气；上巨虚是大肠下合穴，有“合治内腑”之意，调理腑气，恢复大肠传导功能。3 ^, \/ s& W; T
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随证配穴 K/ c7 \2 p# g1 X' |8 ?! w G
气血虚—足三里，阴寒盛灸神阙穴。
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& G5 \, t6 f% B$ k w2 k9 C操作: Q7 B+ @2 C- k" ^9 m
毫针刺，平补平泻法，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。
4 P2 _' B9 M) L% `9 s( }2 Q% z$ Y, e- ]' d
! m. B( X% f- z按:此证以足三里为主穴配以合谷或/和丰隆/支沟,治用温补,自可应手取效!----WXC识5 q* x, [" r6 ?3 \) D! V, w
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耳针法+ x0 G: B4 y( g
" W3 o8 p) n% C" {( O/ M
选穴
( F9 v9 p" X7 P1 I 大肠
, x4 M5 ]2 ?6 A3 p! S" p直肠
3 Q" ]; o6 n7 G, Z交感
6 z5 [% d, L- y5 D; w: W5 o
2 ]2 P4 _& w/ x* T) @方法0 p; H" j, K# L, b1 l5 J
毫针刺，每日1次，每欢留针30min；亦可揿针埋藏或王不留行籽贴压，每3～5日更换1次。# b: {2 V+ C" z& T
0 Q. G$ j* ^. V' ?; R2 z/ J9 G! b9 O" G S9 G5 v
穴位注射法/ r! p+ @1 ^4 X {) j. V
1 ?. p1 y3 g' O; Z$ D选穴
% j( x9 z* a$ f: e2 R- [$ ^4 t$ P5 f* S 参照刺灸法穴位。 X2 B5 \8 y2 K
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方法/ o9 a* D; [/ u& }' z1 G
生理盐水或维生素B1、维生素B12注射液，每穴注射0.5～1.0ml，每日1次。
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; x9 {6 d' k5 r* Y; u) O[ 本帖最后由 doctor 于 2007-7-21 15:13 编辑 ] |
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发表于 2007-7-20 20:42:56
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发表于 2007-7-21 15:03:38
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