|
上海15家医保医院收费不合理受处罚
. w! f3 J0 k! r9 o% q2007-08-03 09:59:46 来源: 文汇报
" h8 P p* v- ~1 m3 p; t; t5 S+ a( B
; p, I: Z( v' j文汇报8月3日报道记者昨日获悉,上海市医保局在近日进行的医保监督检查中发现,部分医院违反医保有关规定,导致医保基金不合理支出,加重了参保职工的负担。
- u% v% P7 R. M" Z( Y7 O6 R( p& Z6 q8 P
9 ], N: X* L r+ e4 W$ y
本次检查共追回15所定点医院违规结算医保费用1743175.46元,对违规医院分别处以5000元至30000元的行政罚款。市医保局希望各医保定点医疗机构引以为戒,规范医疗行为,认真执行医保有关规定,严格医保管理制度,切实保障医保基金的合理使用。
$ G4 i9 Y9 w3 P% @: T8 Q2 l
) M9 a7 n) _4 Y. G/ f检查中发现,部分医院不按收费标准收费,如某三级医院骨科小C臂机每次检查多收50元;某三级医院的国产红外线治疗仪按进口设备收费;某三级医院在DSA数字减影血管造影时加收电视下操作费用等。有的医院将医保不予支付的诊疗项目纳入医保结算,如某三级医院将整形手术费纳入医保结算;某区级医院将斜视矫正术费用纳入医保结算;有5家受检医院擅自将部分医保乙类药品按甲类药品进行结算。6 _1 u: z$ a1 m3 ^5 W- {8 B
. Q( f3 S! a+ l* g
此外,检查还发现,部分医院对住院参保病人进行无指征、重复检查,如某三级医院对一患上呼吸道感染、冠心病的住院病人无指征检查肿瘤标志物;某二级中心医院对一Ⅱ型糖尿病、冠心病病人,无指征检查甲状腺功能全套;某二级医院对一脑梗、高血压病人19天内无指征重复检查肝功能全套等。
1 o8 l) ?2 Y/ l4 ]
( x; J# p A: l" A% }* j另外,部分医院存在较严重的超量配药、重复用药、分解处方、超品种配药等违规现象,如某三级医院给一离休干部在三个月内累计配药保列治43盒、复方丹参滴丸127盒、通心络110盒、迈之灵51盒、仙灵骨葆68盒、消痛贴膏345张,合计3.25万元;一中心医院给一病人一次门诊开2张处方,配10种药品,计1400元;某社区卫生服务中心给一病人同日分别在内、伤科配仙灵骨葆16盒等。
/ @" O7 O2 t2 ? t/ } k2 t
% R6 f; N* y8 F* E! w! f/ F% Q作者:陈青 |
|