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上海15家医保医院收费不合理受处罚
" S6 E+ h$ z% A3 V2007-08-03 09:59:46 来源: 文汇报
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3 d3 `4 j" Y& W. T8 N文汇报8月3日报道记者昨日获悉,上海市医保局在近日进行的医保监督检查中发现,部分医院违反医保有关规定,导致医保基金不合理支出,加重了参保职工的负担。" g ? }- s4 y4 R, z
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本次检查共追回15所定点医院违规结算医保费用1743175.46元,对违规医院分别处以5000元至30000元的行政罚款。市医保局希望各医保定点医疗机构引以为戒,规范医疗行为,认真执行医保有关规定,严格医保管理制度,切实保障医保基金的合理使用。
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检查中发现,部分医院不按收费标准收费,如某三级医院骨科小C臂机每次检查多收50元;某三级医院的国产红外线治疗仪按进口设备收费;某三级医院在DSA数字减影血管造影时加收电视下操作费用等。有的医院将医保不予支付的诊疗项目纳入医保结算,如某三级医院将整形手术费纳入医保结算;某区级医院将斜视矫正术费用纳入医保结算;有5家受检医院擅自将部分医保乙类药品按甲类药品进行结算。
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) I2 ~3 k# k C ^# w( z7 h此外,检查还发现,部分医院对住院参保病人进行无指征、重复检查,如某三级医院对一患上呼吸道感染、冠心病的住院病人无指征检查肿瘤标志物;某二级中心医院对一Ⅱ型糖尿病、冠心病病人,无指征检查甲状腺功能全套;某二级医院对一脑梗、高血压病人19天内无指征重复检查肝功能全套等。- ~( n* L) ^) [
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另外,部分医院存在较严重的超量配药、重复用药、分解处方、超品种配药等违规现象,如某三级医院给一离休干部在三个月内累计配药保列治43盒、复方丹参滴丸127盒、通心络110盒、迈之灵51盒、仙灵骨葆68盒、消痛贴膏345张,合计3.25万元;一中心医院给一病人一次门诊开2张处方,配10种药品,计1400元;某社区卫生服务中心给一病人同日分别在内、伤科配仙灵骨葆16盒等。
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2 o1 a. u' J2 E) o5 }$ g作者:陈青 |
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