《鲙残篇》

luyafei0414

《鲙残篇》一卷，会稽沈萍如著。市上极少传本，本社主任裘吉生君藏书中之秘笈。论说传
记十有七篇，或论药品，或谈病理，或辨伪讹，或释古方，胥能发捷心得，成一家言。自云：幼客江
宁，因水土变迁，屡婴疾病，卧床兼旬几弊者，屡守中医而获愈。既愈，留心医学，欲为却病计，非
3 N2 H$ i0 V  F8 s敢存医人志也。可见，其于此道探讨有素矣．中医之有发明者，辄在小部书籍，读此可为吾言一
证。
- G3 `" _; d: z1 ]   鲙残篇目录
秘授药方须审察论
; ]$ R% _: N8 I- g, I养生当以养阴为首务论
" F" w( X& V  r8 r附子吴茱萸干姜论
黄芩天花粉传
马齿苋记
2 M9 t; R4 F( j$ g* p- N芜菁说
山阴倪涵初先生疟疾三方疏释瘅疝
; k6 V# z5 b$ o& ~5 c8 x瘅疝
湿温如疟论
男子热入血室论
太阴脾经辨讹跋
山阴倪涵初先生痢疾三方疏释
资生丸方
左金丸
石斛非肝经药
羊毛疹子辨论
加减参苏饮
4 \5 @" {( n4 a7 H  h  B集虫说
鲙  残  篇
   秘授药方须审察论
   孟子曰：居移气，养移体。《素问》曰：东方
滨海，食鱼而嗜咸，其人黑色疏理，病多疮疡，
治宜砭石；西方陵居，风多而土刚，其人华食
: j4 I+ e$ D2 v& w, y, g3 X0 h, f' h肥脂，病生于内，治宜毒药；北方地高，风寒而
% o% ~( u& z/ O" `7 J* T冰冽，其人野处乳食，病多藏寒，治宜灸嫡；南
* H1 b! }2 @7 P2 C) O1 s方地下，土弱而雾聚，其人嗜酸致理，病多挛
痹，治宜微针，中央地平湿，其人杂食而不劳，
8 J. L0 K" R+ n0 {  U0 W病多痿蹲，治宜导引按蹻。《家语》曰：坚土之
  A1 p8 r! \; p/ j+ W$ g人刚，弱土之人懦，垆土之人细，息土之人美，
耗土之人丑。观此则人之形质皆由水土饮食
之所变生，而于起居服食可不慎所择哉?故枸
8 @( k2 A% e* f4 V' e& R2 l, |菊之乡多寿，而酒色之戕致夭。五行更迭，生
克乘除，有常道焉。亢则害，承乃制，不可偏倚
8 z% i  P; U& H! _; u  p7 v* ]也。是以肾气过强则妨心，而惊悸怆恍生；心
气过旺则戕肺，而咳嗽烦冤生；肺气过实则伤
肝，而目眵涕泪生；肝气过盛则克脾，而飧泻
2 P  p# z. ~; {9 E( L: R(月真)胀生；脾气过满则害肾，而痿躃重膇生。皆
, e0 v. x: b7 r亢害而失其平易也．圣人制为药饵，针灸、按
摩、导引、祝由以平治之，救其偏也。至于汤液
* U) U3 e- [% a之方，创于伊尹，盛于长沙，后贤递兴，则有七
( R9 l# q7 \+ Z8 B6 v$ e2 X方十剂之等差，君臣佐使之配合，而尤当审其
3 E. R* p. Y0 S# ?1 s) h+ }8 }反畏恶欲之性以剂之，始可以为方。方之所以
! a+ T  L/ Y& i  a. l为方者，使之方向而不违，平易大方而雅俗共
赏也。故其表表于医籍者，桂枝、麻黄、青龙、
白虎、三承气、四泻心之祛邪返正也；四君、八
物、十全、六味、五子、七宝、建中、补中，以及
, E. a& p. ?# c; L1 ^虎潜、河车等之培元扶弱也。药品不多于十
4 R7 m( R% e, t$ M7 Z味，对症取效于顷刻。亦何曾探奇搜异，必致
力于赤箭、青芝、牛黄、狗宝方形神效也?乃今
" q& i- S* ?4 }& _4 g) H多有聚集鳞介毛倮中一切臊膻热涩，如肭脐、
狗肾、海马、蛤蚧、全蝎、红铅之属，辅之以桂、
  T9 S6 m( K  n" L* W# E0 ]附、椒、茱、脑、麝之类，辛香臭腐数十种杂为
一方，亦不问其反畏恶欲、君臣佐使之谓何，
艳称其名号，可夺造化，极赞其功能克转乾
坤。一藉捷劫之性，取效片时，畅人欲志，不顾
流祸于隐微，积久而大患突起，骇人闻见而不
遑救者多矣。总由术士之眩惑，贵介之乐闻，
2 F/ s: d+ k( i1 A# ^" |/ h而不察天地有常道，圣人有至论。所谓五谷为
+ _# W' _- [. B3 g' O; q养，五菜为充，五果为助，五行相生，五藏以
安，顺其天常，安其地利。而必欲强其词曰、人
& v! ^/ C! h$ a2 `5 L* g( i! y定可以胜天者，殊不知服全鳖丸久，而腹生小
鳖以戕躯，饵龙骨粉多，而肠腑生痈以毙命，
4 ]; k. H- l/ M+ I; Q8 [% N# }" F8 _前人已受害者矣。夫子曰：未达不尝。所谓达
( M* R# T5 A9 A. A- F者，非徒达药而已，意必达药性之良劣，与吾
- Y" w* A' R* l# y: m6 M身之宜否，而后敢服。讵可不察吾身之固有，
而漫为尝试?致犯虚虚实实之禁，失其平易而
生偏胜之灾，甚至亢火消阴，变幻非常者有
2 c4 c* L$ W& N- m之。经曰：芳草发狂，石药发癲。可不慎诸?况
+ H( }( q8 n, m" J3 _0 f( z6 N恬淡虚无，真气从之。黄帝养生之妙诀可师。
肉食者鄙，未能远谋。曹刿论战之快谈堪取。
6 Q9 S8 i! L/ ]苟能毋摇尔精，毋劳尔神，起居有节，自可长
生。是故气足则不饥，神足则不睡，精足则不
淫。克宝吾身之宝，亦何有于外物哉?然而天
3 R1 \9 g/ z2 x  e0 T/ R地之间，土为万物之母，人身之中，胃为水谷
之海。语云：节饮食者，却病之良方；理脾胃
者，医中之王道。脱欲绸缪于未雨，请从事于
" v* r2 B- S  ~5 ~脾胃。庶饮食强而谷气化精，则神气不期足而
自足，又何籍于药饵之扶吾也耶?附诗：
   寒夜无聊遗漏长，挑灯起坐读岐黄，至人
精论皆金石，术士夸谈属老庄，咀嚼素灵非好
辨，揶榆朱紫慎推详，螽斯自古称西伯，不见
2 z& o9 n/ `: C2 c. h9 b1 E流传种子方。

0 {! I% b6 ?0 W8 u- S, A/ V5 U   养生当以养阴为首务论
   天地之间，阳行健，阴德静，体也；阳常有
7 F0 e) w, q2 B; G, e  h) Y' O余，阴常不足，用也。然而阳更为阴之用，阴实
为阳之体也。故阳无阴不生，阴无阳不长。观
既济之爻可见，而习坎之义不可不察与。昔丹
溪独主滋阴，后人訾其药尚寒凉，易伐生气，
# T' S8 T# k2 J9 w( W" k' G而崇补火之法，乃不循本源之奥，而徒知肤浅
之论矣。夫药用寒凉，乃泻火非养阴也。养之
之义谓何?勿使阳之亢燥而消烁真阴，保其天
! @# i5 O$ @4 Z6 i: H一之本源也。今水被火侮，而斯病乌得不壮水
. n, }3 X0 y( K! j# U& i之本以制阳光，藉北方苦寒之味以救之，而守
习坎之义哉?人非水火不生活，是二者之不可
! _1 P) k. p% P! v5 ^偏废，亦不可偏胜，更当知阳易回而阴难养为
" {6 z3 K" L0 \! Y0 z  N. N1 a首务。试以水火论日用寻常，藉火者暂而约，
, k0 ?/ K! Q/ n6 k# M% p+ j* [藉水者常而博，盖火易发而速，水难致而缓。
; E5 u; P) y8 u" y十日之霖，不敌三日之曝。藏火于灰，久而垂
4 `0 d4 Y/ ?& i. D1 K; S灭，益之以薪，顷刻而炽，为力易而致甩速也。
' M+ t) A  ^* ^& ~& r贮水于器，逾旬而减，经月而涸，无可以生，凡
7 l. h) ?4 O! `) N; Y1 N物皆能耗之。是非存养之胡能经久而泽耶?人
) L. c- a/ h# B6 R+ V. J身精血，水也，阴也，日以万应几，何而不耗且
尽也。是则存养之功，可不一日而三致思焉?
水本静，静极而动生．故曰：肾藏智。智者乐
0 _! x( H7 r# V) r6 ~水也。知觉生而运动随之。故少阳乃胎于太
阴，是阴实阳之体。少阳甲木之气发生，万物
运动而出，则阳乃阴之用而已。讵今人喜于补
. V' L7 @7 d; i4 d火，且有以吕仙号纯阳而得道为说，殊不察其
4 P. ]& M4 K* ]7 U6 [采阴补阳之谓何，而北极有龟蛇配合之妙，圣
, Q! T/ E" s3 c6 l* f# `人有夜气以存之训与?历观服热药金丹者，轻
5 C: G$ O. m7 g  `0 F5 Y4 @则痈疽，奇疾叠出，甚则真阴耗绝而暴亡者，
比比是。故既济之防终乱，而习坎之获有孚，
信矣。养生者，岂可忽于养阴之道不急务，而
惑于补火之浮言哉?且凡物体实而用斯宏，未
有体去而能用者矣。

; G( R( \% z! o0 L) B% |" {2 F   附子吴茱萸干姜论
   经曰：大毒治病，十去其五；无毒治病，十
$ u! o$ G) E2 g# ^. H* H( v8 W9 D7 z去其九。二者相形，而时尚何多惑焉?盖直达
1 D! B7 ^7 }6 S7 g: ~) x少阴，祛寒救败，谁如附子：善走厥阴，燥湿定
, X  B" h9 w, i1 H$ U4 n3 t3 X痛，莫过吴萸；散表温中，快脾利膈，更尚干
* a$ z% g; O- V2 Q" ]! f7 s- r1 v姜。此三者诚三阴斩关夺命之将也，然于诸
- z2 A6 E& ?, d4 G9 ~' ?热药中为最烈，过剂误施必有动血僭上之患
4 T! i7 B' D/ ?- B迹，其功能直朱家郭解游侠之流言，信行果急
人之急，捐躯赴难，可存亡生死而收效旦夕者
0 o2 E/ m, ^4 T+ i耶?然一不善驭，未免以武犯禁，而取笑同类
矣。盖其气雄性毒走疾而悍，或气味俱厚，偏
- |/ F9 W3 t. M2 B+ g, H: ]阳少阴。故附得姜而愈热，得桂而善走；茱得
0 R  A" k; o) B2 D$ `& I' ^: P0 V4 A姜而益散，非以甘缓监之，难免疾驰衔橛之变
也。故八味丸用桂、附以消阴翳，不过全料中
5 U, t1 f  |1 |- g1 ]: |之什一；左金丸用吴萸以开肝郁，而黄连五倍
之。王好古有补火须防涸水，乌、附非身凉肢
2 C# X( g6 t2 L! _3 I厥脉沉迟者不可擅投之，戒其慎始要终之道
欤。然古人亦有终身饵乌、附、椒、萸而年登耄
5 H  R" n: a4 o% ]4 h5 v) D耋无恙，此又禀赋之殊，偶有之事，不可以为
5 I* e# u7 i( N# N训。昔子产论政，以水懦弱，虑民玩而多死，今
; L* t' Q: D) H之用药反狎玩猛烈之火，至噬脐而弗悔，何
哉?其必曰：砒礐鸩鳄方为毒，而不思中病即
止之戒与。

   黄芩天花粉传
   山草黄芩者，蜀之秭归产也。味苦，性寒，
气厚，味薄，阳中之阴，色青，专行少阳而兼入
- Y3 n4 W0 _, [0 A) w# `$ p肺胃，可升可降，尝与黄连、厚朴、柴胡善，而
2 R1 `' Y; F/ l1 {: |0 x恶葱实，畏藜芦、丹砂、牡丹皮。其相与游而协
- j4 W6 y2 i/ s" Q4 ^  s济以成功者，则得酒上行，而消上焦积血，清
# k4 l4 t  C  n, n( u2 T+ `# _痰利膈：得猪胆汁除肝胆火，而祛脾胃湿热
7 x1 k+ e* C. H  ?8 f1 l7 D偕柴胡退寒热之往来；同白术为安胎之圣药；
3 d: `) O8 ]/ h1 c佐桑皮泻肺火，而须旧根枯片，即别名腐肠妒
妇者；与芍、连、枳、朴除下利脓血。腹痛后重
9 G6 @  {' O, C: C必选细实新根，即俗称子芩、条芩者。仲景伤
+ Y7 ]8 E: R- g& O4 _3 Q6 E5 [寒方治心下痞满泻心汤，凡四方皆用之。又如
太阳症下之，利不止、喘而汗出者，有葛根黄
芩黄连汤；太阳少阳台病下利，有黄芩汤；少
阳症下后，心下满而不痛，有泻心汤；少阳症
* M) o& C: E9 |, A5 C9 I* B2 n  U之小柴胡汤，则本经药也。迨张元素称其功用
有九，而李东垣、朱丹溪多阐发其妙，盖火靖
4 p+ f+ l0 A3 g1 x气宁而胸隔畅，湿除滞化而肠胃通，上焦治则
二便利。血闭痰凝，痈疽烦懑，清热以澄其源。
: X5 h# R3 z, D因势利导，故事半而功倍，顺病之情，不烦奇
3 Q# Y: `% k# X+ a% _异，而效斯捷，审寒热，慎予夺，故曰：药贵中
病，医之宝也。大暑炎妪，三黄、白虎不足以为
' F4 p9 Y0 [. Q. L3 z3 N0 k暴，何独于芩而斯惧哉?至蔓草中又有天花
6 n- Q" e$ f9 C3 l) y, A& X8 h粉、栝蒌根者，秦之弘农所出也，甘微苦酸，微
寒，清润降下之品，金玉君子之质，除消渴，清
暑热，通小肠，散痈肿疮疖，排脓止痛，消瘀生
. K" s; E0 T0 v- t" y. N+ u; M肌，其为肺与阳明药也，最宜虚热人。仲景用
( _/ b( e" }/ L+ U; [5 L8 `其实以治胸痹，痛引心背，咳唾喘息及结胸满
- T/ h( W4 Z, ?# K/ [8 @痛，乃取其甘寒不犯胃气，能清上焦之火，使
痰行气降而治矣。若栝蒌散之治乳痈，其根下
! @' P* h3 c( b5 ]4 o乳汁，拔箭镞，及针入肉，退痘后目瘴，其以纯
粹之质，而能定仓猝乖戾之疾，其功可以想见
8 h$ h" u# W/ H# l1 h( q1 G3 k矣。故其使枸杞子恶干姜，畏牛膝，反乌头，亦
  |" N2 Z' U* T* \+ r物以群分云尔。
   萍如子曰：黄芩、花粉《农经》中品，日用
恒需之药，以治四时常有之疾，不可一日废
也。乃世人好奇异，矜诡秘，竞事玉扎，丹砂之
  U; \- d) x, X- G& P" L贵重，侈谈空青、狗实之无几，何异舍菽粟、水
火而他求养生具哉?天食人以五气，地食人以
五味。无虚虚，无实实，掊有余，补不足。是在
人为之，而有至理存焉。察理真则施用，当可
3 B2 S. S2 Z' w# `# Q  {8 P) G免偏胜之患，讵可因施之不当而弃物之性，不
亦冤乎?然尽信书，则不如无书，亦不可不察。
2 }% e" a; v! ?若李之才云：山茱萸、龙骨为黄芩之使，得五
味子、牡蛎令人有子之说，则吾未之深信。黄
2 W- U! I4 `; O3 M0 ]! g, L芩苦燥而寒，其于湿热、疮痍、疟痢、血热等
- |' p  O. ?2 n3 I* N症，实能勘乱定祸，因便乘势以成功。管夷吾
' @5 ^- R& Z% L0 d5 p之流，而亦得桓公任之，当而能尽其才也。天
( _# \9 Z" I) c- ]9 I$ w! N花粉甘寒而润，大宜虚热人，其能出箭镞，退
! h7 J# M8 q; A, h; h' {; \+ ]目翳。殆平仲在庄公之世，而处崔杼之乱也。
吾故仿龙门管晏传而为芩粉传。《诗》云：呦呦
鹿鸣，食野之芩。又云：果羸之实，亦施于宇。
3 `( n- B1 _* D# T4 b/ ~睹二诗，可以窥二物尚矣。