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血管瘤是一种以血管增生为主要特征的良性肿瘤,中医称血瘤,多见于儿童,好发于面颈部,轻者影响美容,重者影响机体功能。血管瘤的传统的治疗方法很多,但疗效确切的主要为同位素治疗。近年来,随着现代激光广泛应用于皮肤病的治疗,给血管瘤患者带来了新的安全的治疗手段。1 q) c6 n& v8 r6 h/ T( v0 B3 W
一、血管瘤的种类
% J; v4 \" a$ o* ` C0 s 血管瘤种类繁多,先天性血管瘤一般分4种:
7 P7 n4 Z! T* p4 l, \ 1.草莓状血管瘤:高于皮面,鲜红色,草莓状。
# N% ~/ R: m* V. z" e& } 2.海绵状血管瘤:皮内软性包块,可不红,能压缩。- D" u9 T2 D7 p0 Q, x" P" l
3.鲜红斑痣:红色或暗红色斑,不高于皮面。2 F& p) F( s d. |: a% V4 Z
4.混合血管瘤:以上种类同时存在。
& p7 S$ \9 b" {$ f" p! B7 o! y, L3 B 二、血管瘤治疗方法 C d" l* N. ~# |2 V- N& @) r
血管瘤治疗方法很多,如冷冻、电凝、传统激光、微波、放射治疗、同位素治疗、注射硬化剂或手术切除,还有现代激光治疗,可根据不同类型、部位选用。因冷冻治疗、微波、电凝等治疗有时遗留疤痕,只有发生在四肢和躯干上的皮损可以选用,而面部则宜采用激光治疗。 同位素治疗以32P治疗最佳,32P治疗方法包括32P贴敷和32P注射两种,32P贴敷主要用于草莓状血管瘤、疤痕疙瘩等皮肤病的治疗,32P注射主要用于海绵状血管瘤的治疗。32P具有放射性,先进的现代激光治疗必将最终取代32P治疗。& k. {, T; i5 G) b. W% \
三、各型血管瘤的治疗方法选择+ _" l0 N) w2 s" I/ z
草莓状血管瘤:KTP532激光治疗、32P贴敷均很有效。经济条件较好的应选KTP532激光,不可用Q开关美肤激光(易出血),经济很困难者,可选32P贴敷,但贴敷次数不宜过多,以免孩子被过度照射,也可两种方法配合使用。海绵状血管瘤:不宜用激光治疗,也不能用32P贴敷,目前最有效的方法是注射胶体32P。鲜红斑痣:不可用32P贴敷或注射,唯一的治疗方法是用新型激光治疗,其强光子治疗最佳,585染料激光及KTP532激光次之,Q开关532激光基本无效。混合血管瘤:可先行32P注射,再行激光治疗。特殊部位血管瘤(如面部、口腔、外生殖器等)宜用激光治疗。
, l& K Y* ?( o$ X0 {0 n( t8 d7 K* w6 s 四、血管瘤的预后
9 h! ?$ o7 C$ Q8 m4 [. p" Z4 u 由于部分血管瘤可自然消退,所以某些家长和大夫采取等待和观察的态度。其实,早期治疗不仅有益于控制病情迅速发展,改善儿童外形,还可减轻患儿及家长心理上和精神上的压力。而从众多的治疗手段中选择最合适、最科学的治疗方法是取得最好疗效的关键。切忌消极等待和轻信广告、盲目求医。 |
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