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发表于 2007-9-5 16:58:01
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二、中医诊断学
二、中医诊断学1 Q/ ^& p: e, ?! d: ~: S
(一)绪论 3 i8 `5 A1 M) {: h" l1 L
1.中医诊断学的主要内容:四诊、辨证、辨病、病案书写。" o# B, ?) \# j" j2 ^9 F
2.中医诊断的基本原理:司外揣内、见微知著、以常达变。8 [0 h; F# D5 n8 a% H
3.中医诊断的基本法则:整体审察、四诊合参、辨病与辨证相结合。
8 z# n1 g y& F8 T: ]; l g4.中医诊断学的发展简史。" O3 V) j4 J+ t
(二)望诊
9 {7 c1 z7 ~+ ]4 e1.望诊的概念和原理。* r/ g! K1 d4 s' s0 w K/ N4 @ {
2.望神:得神、失神、假神及神乱的表现与临床意义。
Q& g! Y0 H, q. `# S3.望色:常色和病色的概念;面部的脏腑分属部位;五色的主病;望色十法的内容。
% D: ?) t% [, w1 @$ y+ w& Y4.望形体:强、弱、胖、瘦及常见畸形的表现与临床意义。
8 p5 X2 e# R l5.望姿态:常见异常姿态的表现与临床意义。
3 _/ L" Y9 p# s m2 J6.望头面五官:头面与发、目、鼻、耳、口与唇、齿龈及咽喉的常见异常表现与临床意义。
3 o" {5 B% k+ U, S: i7.望躯体:颈项、胸胁、腹、背部、腰部及四肢的常见异常表现与临床意义。
7 j- I- H" e$ ?. u8.望二阴:前阴、后阴的常见异常表现与临床意义。7 W! O8 l1 F" K# x7 v
9.望皮肤:全身皮肤色泽变化及斑疹、白痞、痈、疽、疔、疖等的表现与临床意义。6 {, ^# Z9 p2 l/ m
10.望排出物:痰涎、呕吐物、大便、小便等色、质、量变化的内容与临床意义。
1 D- A+ Z4 w8 S# ~' X- Y/ g3 l8 _# v11.望小儿食指络脉:望食指络脉的方法及常见食指络脉变化的临床意义。
$ P4 }' N& {4 [3 S12.望舌:舌诊的原理;舌诊的方法和注意事项;舌诊的内容;正常舌象的特征及其生 理变异;望舌体(舌神、舌色、舌形、舌态及舌下络脉)的内容及其临床意义;望舌苔(苔质、 苔色)的内容及其临床意义;舌象分析要点及舌诊的临床意义;危重舌象诊法。8 ^5 K+ p0 u6 {, q0 v
(三)闻诊 $ Y: i/ g% W8 J) s- i# P
1.听声音:语声、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、喷嚏、呵欠、肠鸣等声音的改变及其临床意义。
6 E8 }" M% _6 [" ]2.嗅气味:病体与病室异常气味的临床意义。& L0 ^5 K) b4 y: n. G% J( n, B
(四)问诊8 c) U8 A" O6 K A1 ?* M5 u1 w) U
1.问诊的一般内容:问一般情况、问生活史、问家族病史、问既往病史、问起病及现在症状。. T# V2 K# W( v$ @
2.问现在症状4 L% ~) D* A! @+ y! q$ A. L) U
(1)问寒热:寒、热的基本概念;恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来的概念、表现类型及临床意义。
; L# V. u2 v2 F2 }! f* |(2)问汗
# @$ f( _: p# [1 ~; X" Y0 S表证辨汗:无汗与有汗的产生机制及其临床意义。 里证辨汗:自汗、盗汗、大汗、战汗、黄汗的表现及其临床意义。 局部辨汗:头汗、半身汗、手足心汗、阴汗的表现及其临床意义。
! X& \( l0 ?' m0 J# l0 m$ v(3)问疼痛% y5 ? P5 q! b* n1 k5 N% t
问疼痛的性质:胀痛、刺痛、走窜痛、固定痛、冷痛、灼痛、绞痛、隐痛’、重痛、痠 痛、掣痛、空痛的表现及其临床意义。
" j' `: v$ i1 R3 i问疼痛的部位:头痛、胸痛、胁痛、胃脘痛、腹痛、背痛、腰痛、四肢痛、周身疼痛的类型及其表现。
2 E V2 ^6 `% ]% t/ T8 G(4)问头身胸腹不适:头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀、身重、麻木、乏力等症 状的表现及其临床意义。
4 |, k& r L% c, q& u' R% N(5)问耳目:耳鸣、耳聋、目痛、目眩、目昏、雀盲的表现及其临床意义。5 k$ I; Q: q, f; t
(6)问睡眠:失眠的概念及常见原因;嗜睡的概念及常见原因。$ Q0 D% p8 `8 A% p
(7)问饮食口味# D' |- g+ N+ ^* b, C
口渴与饮水:口不渴、口渴多饮、渴不多饮等的表现及其临床意义。 食欲与食量:食欲减退、厌食、多食易饥、饥不欲食、偏嗜食物等的表现及其临床意义。 口味:口淡、口苦、口甜、口酸、口咸、口涩、口黏腻的临床意义。
* W/ G V: s- R3 w S(8)问二便 大便:大便便次、便质、排便感异常的表现及其临床意义。 小便:小便尿量、尿次及排尿感异常的表现及其临床意义。
: }( D/ \+ v& u4 \: V7 [(9)问妇女 月经:月经异常的表现及其临床意义。 带下:带下异常的表现及其临床意义。5 k A* N0 o+ s. F3 l1 g) M
(五)切诊
% j7 _; P' ]% Q1.脉诊的原理;诊脉的部位和方法。
9 d7 P9 |" M. Z9 p! V- Q2.正常脉象:正常脉象的特点;胃、神、根的含义及其脉象表现特征;脉象的生理变异。' H7 S3 h% [* j
3.二十八脉的脉象特征及其主病。
' A! O) A. c/ i" _5 c z& U* m4.相似脉的鉴别;常见相兼脉的主病;真脏脉的概念、特征和临床意义。
4 n# ?4 Z- W3 f; v3 b. u+ }: g) R O: |5.诊妇人脉与小儿脉;脉症的顺逆与从舍;脉诊的临床意义。: F) ]2 X2 N) O, o& A* A
6.按胸胁、按脘腹、按肌肤、按手足、按腧穴的内容及其临床意义。( c- k$ M6 R9 x, N0 P9 d
(六)八纲辨证
4 q8 j& F) S7 C) C. P, a! ]1.阴阳
0 v" W5 K4 F+ b; V( Z(1)阴证和阳证的临床表现和证候分析。; H0 y/ G: h0 w! Y
(2)阴虚证和阳虚证的临床表现和证候分析。
& Q) g# u8 l8 D& Q$ i, D6 n5 k# W(3)亡阴证和亡阳证的临床表现和证候分析。
. a2 }9 t2 u, N& K7 a2.表里
4 f0 F6 k0 U6 v1 N% `+ {; O6 _(1)表证、里证、半表半里证的临床表现和证候分析。6 M6 V7 y( k* A5 l: |+ c% S$ \% s
(2)表里同病的类型和临床表现。- t ^0 p* `. e, M! t( V4 T, Y% l
(3)表里出入的概念、临床表现和临床意义。. o- X+ v j2 s$ `7 i
3.寒热 + ]; k K# p, a: h1 D3 |) G
(1)寒证和热证的临床表现和证候分析。; P7 t1 O' g' R& g' Q; g& [
(2)寒热转化的临床表现与病理机制。
) `& ? x) Z5 m+ f7 }3 e+ r" r! h(3)寒热错杂的类型和临床表现。
/ w7 J' Q' D3 d" Q(4)真寒假热、真热假寒的临床表现、病理机制及其鉴别。
* Q& ^( b! |) h/ \ J4.虚实
5 _' y' ~4 G' k' T7 R7 B( Y(1)虚证和实证的临床表现和证候分析。* j. F5 v' |- {# v" m
(2)虚实转化的临床表现与病理机制。; h$ n5 W L! ~5 Q( K; n) N" h
(3)虚证夹杂的类型和临床表现。" u# {) U: u5 r8 ?. E
(4)假实真虚、假虚真实的临床表现、病理机制及其鉴别。
6 x: k" C7 w E(七)病因辨证
: L; q$ P0 N2 z- i7 H! m' u$ Y1.病因辨证的概念、分类及临床意义。; z$ u4 _" o# T2 m9 E+ |
2.风淫证候、寒淫证候、暑淫证候、湿淫证候、燥淫证候与火淫证候的概念、临床表现及其证候分析;疫疠证候的概念及特点。
' H3 n/ E# Z' f! n1 O& v/ r* o. \3.情志内伤证候的表现。
9 h8 K) x7 z- N( r4.劳伤、食积、虫积、外伤所致证候的表现。1 v' K& p$ ~& e* _6 x
: c& z1 q1 f; P- a0 E3 q
(八)气血津液辨证
4 W1 K. X v/ W/ R0 N# B1.气血津液辨证的概念、分类及临床意义。: F! \4 F o+ \; o0 M# Z+ R
2.气虚证、气陷证、气脱证、气滞证、气逆证的临床表现和证候分析。( v0 z1 a+ v( B: ~, A( [
3.血虚证、血瘀证、血热证、血寒证的临床表现和证候分析。
* M# X0 e$ H, J. ]+ j4.气虚血瘀证、气滞血瘀证、气血两虚证、气不摄血证、气随血脱证的临床表现和证候分析。- `$ p6 J% O% W' c9 [
5.津液不足证的临床表现和证候分析。% ^& y( K& q5 r: L9 a) Z! _* \
6.阳水、阴水的致病原因、临床表现和证候分析。
; |' V& A ^2 V w* M7.痰饮、悬饮、溢饮、支饮的临床表现和证候分析。
. A0 K0 t5 I: D; _+ k$ W8.痰证的临床表现和证候分析。
+ y V3 O" t* _( ^(九)脏腑辨证
) c9 D: }" N9 U6 L/ k* Q, j1.脏腑辨证的概念、基本方法、运用范围及意义。
& }* v/ j; C7 w2.心与小肠病的常见病症:心气虚证、心阳虚证、心阳暴脱证、心脉痹阻证、心血虚 证、心阴虚证、心火亢盛证、痰蒙心神证、痰火扰神证、小肠实热证的概念、临床表现和证候分析。
( a- z- s0 L+ `% O# j3.肺与大肠病的常见病症:肺气虚证、肺阴虚证、风寒犯肺证、风热犯肺证、燥邪犯 肺证、肺热炽盛证、痰热壅肺证、寒痰阻肺证、大肠湿热证、肠燥津亏证、大肠虚寒证的概念、临床表现和证候分析。: O: p5 ]# c% q+ E. V
4.脾与胃病的常见病症:脾气虚证、脾虚气陷证、脾阳虚证、脾不统血证、寒湿困脾 证、湿热蕴脾证、胃阴虚证、胃气虚证、胃阳虚证、寒滞胃脘证、胃火炽盛证、食滞胃脘证 的概念、临床表现和证候分析。6 F3 @1 ?) F& ^* [/ W7 S: |3 L Z4 `
5.肝与胆病的常见病症:肝血虚证、肝阴虚证、肝郁气滞证、肝火炽盛证、肝阳上亢证、肝风内动证、肝胆湿热证、寒滞肝脉证、胆郁痰扰证的概念、临床表现和证候分析。
3 ?) {2 K7 b; \9 `. ]6.肾与膀胱病的常见病症:肾精不足证、肾阴虚证、肾阳虚证、肾气不固证、肾虚水泛证、肾不纳气证、膀胱湿热证的概念、临床表现和证候分析。9 ]8 Q0 e3 @: e5 ^2 L
7.脏腑兼证的概念:心肾不交证、心肾阳虚证、心肺气虚证、心脾两虚证、心肝血虚 证、肺脾气虚证、肺肾阴虚证、肝肾阴虚证、肝火犯肺证、肝郁脾虚证、肝胃不和证、脾肾 阳虚证的概念、临床表现和证候分析。. ~* c7 u! D! c7 @6 f, G. e$ I* q
(十)其他辨证方法
. X) n9 ~0 \' m; K1 |6 B1.六经辨证的概念;太阳病证、阳明病证、少阳病证、太阴病证、少阴病证、厥阴病 证的概念及其临床表现;六经病证的传变形式。) W! X c4 T% c R
2.卫气营血辨证的概念;卫分证、气分证、营分证、血分证的概念及其临床表现;卫 气营血病证的传变形式。
; S/ a4 Y- I# @- ~1 N. L5 y& |, k3.三焦辨证的概念;上焦病证、中焦病证、下焦病证的概念及其临床表现;三焦病证 的传变形式。6 m9 i( S+ G( m% v& b: |8 y
4.经络辨证的概念;十二经脉病证和奇经八脉病证的基本特点。 |
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