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转帖)回归与创新, 迈开发展中医的两条腿

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发表于 2007-12-14 16:56:28 | 显示全部楼层 |阅读模式
"苟日新,日日新,又日新"
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这是三千年前我国的商汤王发出的震荡宇宙的呐喊。6 E/ U" [# w3 T
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《周易》云:“穷则变,变则通。”“刚健笃实辉光,日新其德。”$ M3 T  f7 p, b. Y' f3 J. h! _
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400年前,英国的哲学家培根宣告:“凡不应用新良方者,必将遇到新的邪恶,因为时间是最伟大的创新者。”# |0 X% [8 K( t

+ h  [6 Z- O6 _为什么这样说?因为创新是人类发展的原动力!是人类文明与进步的唯一的选择。
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7 K. D0 N+ H" A4 R/ x! s  K+ k四大发明是我们的骄傲, 是因为我们创新,而近代中华民族的落后和挨打, 也是因为我们创新的落后。( k. |6 s/ s' i& P; s

& y8 T! M, E0 q/ t* a滚滚长江东逝水, 浪花淘尽英雄。
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纵观古今中外的历史,落后于时代的东西, 必然要遭到淘汰,中医之所以能够生存,也是因为中医的理论虽然古老,但是绝不落后,在某些科学理论角度上甚至说有超前,所以它能在一日千里的现代化环境中生存了下来。有一天它的理论彻底的落后了,那也会随着滚滚的长江东逝而去。8 i7 A- Z3 A4 P" p6 v

& b% z4 z5 c, t) |0 A有些人人为的把继承和创新对立起来,认为强调继承就不能妄谈创新, 也有人认为搞创新必须否定经典,必须完全的脱离经典的理论,才是真正意义上的创新。
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: T0 g1 F7 i8 f2 S" \中医的继承和创新是个什么关系呢?他们绝不是对立的关系。
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只有完整的继承了中华医学的古代的宝贵遗产,熟练的掌握了中医的理论精髓并能灵活的运用指导临床医疗实践,这样才是回归和继承了中医的精髓,才有资格谈中医改革和呐喊中医的创新。
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“如果我能看的更远的话,那也是因为我站在巨人的肩上”----牛顿。。创新的肩膀就是继承!
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那种撇开和蔑视经典,甚至扬言完全推翻经典,一心一意地拽着西医的尾巴搞所谓的创新的人,是在建造一所二十一世纪的科技界的海市蜃楼,是在扮演现代西医的使唤丫头,是在为中医挖掘一座现代化的坟墓,而回答他的,当然是历史老人的响亮的耳光。
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中医的理论需要创新, 中医的实践需要创新,中医的诊法需要创新, 中药的剂型需要创新,中医的发展需要创新!7 h7 {  L0 o+ N( F: d
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中医发展的历史,每一个对中医发展作出了卓越的贡献的中医学家,几乎毫无例外的都是创新学家,几乎都或多或少地对中医学的理论和实践作出了新的贡献& ^+ s& L) ~! V3 {$ M1 l; B/ D! M- }5 K

) B/ X2 n) u, J6 E4 O& X张仲景的伤寒杂病论不是创新吗?永远囚于内经的“伤寒一日,巨阳受之,……二日,阳明受之,……六日,厥阴受之“的圭臬,哪有伤寒论灵活的辨证施治?“伤寒一日,太阳受之,脉若静者为不传,若躁烦,脉数急者,为传也。”“:伤寒二三日,阳明、少阳证不见者,为不传也。”
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说到底, 还是实践检验真理,张太守是从医疗的实践中,摸索出了外感伤寒的实际的规律。" X% l) Z, P$ \

. {- X% k4 l$ a9 |相信张太守如果能活到今天, 也未必死守着那397条,113方。哪位敢说张仲景不给伤寒论增添新的内容?+ g2 G! M& C" ?+ l0 b5 H1 j
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金元四大家星汉灿烂, 刘、张、李、朱四家对中医学发展都各有创见, 在理论和治疗上各有独到之处, 对中医学理论的发展起了促进作用. 明代赵献可、张景岳等提出命们学说,为脏象学说增加了新的内容.
- A  S/ ~2 P5 M% F9 p6 H3 d# w1 [! l明清时代, 温病学派的出现, 标帜着中医传染病学的高度发展.吴又可著《温疫论》, 叶天士著〈温热病篇》, 吴鞠通著《温病条辨》, 薛生白著《热病篇》, 王孟英著《温热经纬》, 明确地提出 "戾气"致病的新观念, 创立了以卫气营血、三焦为核心的一套比较完整的温病辨证论治的理论与方法, 从而使温病学在因证脉治方面形成了完整的理论体系, 温病学说对完善中医学理论体系, 为促进中医药学的发展作出了新的巨大贡献.
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2 e- n" B+ Y0 ]永远囚于伤寒论治外感病的藩篱,中医对于流行传染性疾病的治疗几乎形同荒漠。6 ]1 G! K: z3 B1 c5 Y
清代大医学家王清任之《医林改错》, 部分的纠正了古代医书在人体解剖方面的错误,发展了瘀血致病的理论, 提出了治疗淤血疾病的新思路和新方证,对中医学的发展贡献也是形同山岳。: A6 h( B/ T) B# ^/ y$ J: K+ e
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用哲学思维来解释:“扬弃是事物发展的根本的规律”。
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. J0 \/ g0 G+ z4 p% l  h中医的诊法不需要创新吗?
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四诊的精华绝不可以丢弃,认为现代化的诊断方法日益完备,应当完全的取代古老的貌似落后中医四诊,这是完全错误的,为什么?因为中医的诊断的特色是“ 直觉加逻辑推理”, 认为“有诸内必形于诸外”,根据人体外部的表面的特征,可以推断出内部的病例变化.这种从外之内的诊察方法,不比直接的钻进人体的内部诊察的方法差, 因为它能从整体上把握人体疾病的各种征象,正邪的盛衰,疾病的位置,疾病发展的进退,对预后的判断。而且直观和简便。
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我能从脉象舌像和面色上,直观的诊察出数十种以上西医的疾病诊断,(虽然准确率不能达到百分之百,但百分之八十以上是能达到的)只需十几分钟即可,(我的脉诊法只遵循脉学的原则,但是评脉的方法不同于传统方法, 这也算一点创新吧。)而这些疾病如果按西医的检查排查方法,病人需要大量的时间, 而且要耗费上千元的检查费用,能说我们的中医诊断方法落后吗?
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如果能和西医的检查方法结合一下,即先用中医的诊断大体的判断疾病的位置和性质, 再用西医的手段去验证(我经常使用这种方法),比西医的普遍排查法、全面检查法不知要省去患者的多少费用!# F$ O% Z8 t7 D6 e% M( k( a, |8 K
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二十一世纪的宠儿---计算机, 应当尽快的应用于中医的诊断,譬如把中医脉学、舌像学的各种资料植入电脑的软件,把辨证方法和方药输入软件, 应用计算机来看病, 这绝不是天方夜谭,我国的有些部门正在搞,西方的某些医疗机构也在搞,我们是否能走在人家的前面都是个未知数。! Q' B6 |: Y: u- k
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那些极力反对中医走现代化道路的仁人志士们, 该醒醒了,因为“ 洞中才数日, 世上已千年!”
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4 d( t: K! ~8 L/ t中药的剂型不应当改吗?
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! c  x0 g" H7 ^  |1 G( \* m7 Q从孔老二的时代,就拎着的称药的小戥子,拎到了二十一世纪,这也凸显中国人特色,不是骄傲是耻辱, 是落后,迅速改革售药的方法迫在眉睫。
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一个非常偶然的机会,我接触到一位阿拉伯某国的医院院长,谈起中医剂型的改革, 他通过翻译说“我国人现在有许多中医的崇拜者, 但是, 中药汤太难喝了,所以限制了中医在我国的发展”/ [3 u9 T: ~$ s: f) m; y# p
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我说中国人对于喝苦药汤也不感冒,由于这个原因, 中医的就诊人数也在受到很大的影响,这是制约中医发展的最现实的因素之一,我们正在谋求改革,已经刻不容缓。”) C0 J: ^) @0 @4 h. y5 x
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中药制成丸剂散剂是个路子, 但是, 更多的是中药的临证组方, 这是中医的主体,用丸散药效太慢,汤剂如何改革?+ Y$ C2 \& H2 x2 `& k8 K
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是否能将各种单味的中药提纯液体状,配药方时只需要把各种药物按照医嘱一定的配比混合,再加一点蔗糖类调和剂改变一点难服的味道。是否可行?大胆的设想, 小心的求证,积极的实验。还要广开思路!
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" Z; r) G3 E  h( E7 B; r) ^外国的医院院长都在想探求中药剂型的改革, 我们还能等吗?
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的确, 无论那种改革都要不可避免的涉及许多现实困难和问题,但是,首先必须要做,困难和问题不是不可逾越的。我们现实的“成果”是与发展和需要极不相称的.是应该检讨和自责的。
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- c2 V( U+ i* u我说一句绝不是耸人听闻的话, 中医正在大踏步走向世界,我们不改, 人家也必然要改,真要等某一天去进口外国人的”中医发展经验”,有何面目面对中医的老祖宗“黄帝、岐伯、扁鹊、张仲景”?% \" X  P" x7 Z3 R/ \

$ C( G. X& j5 A8 @, _2 a老祖宗们似乎也在呼唤“徒子徒孙们, 要跟上时代的发展呀,莫要让中医姓了夷姓。”
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5 k6 l  v. @2 X. z* G: @) a" k我曾经说过,现代中医需要两条腿,一条叫继承, 一条叫改革。现实或者还可以换个说法,一条叫回归, 一条叫创新,要让中医大踏步地发展,必然要坚定的迈开这两条腿。
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