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中医小说《小说中医》* o& y7 P/ _+ n
题解
0 `! h/ Y) ]; v* H “
- t! n0 w5 z, y6 l 小说中医”,有二层意思,一是以小说形式普及中医,二是与“大而全”相对,小说者,小小说之也,意即所说仅为博大精深中医之一小部分,说我力所能及,能以小说形式表现的那一小部分,犹如海边拾贝,林中摘叶,管中窥豹而已。+ h1 \) ?, T8 e9 V `: L# L0 n$ i
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以小说形式普及中医者,有明坚(上海中医药大学柯雪帆教授)在先。所著《医林掇英》一书,以其师之医案为素材进行艺术加工,文达理透,读之如同侍诊于大师之侧。其文笔清雅流畅,有江南才子之风韵。故风行一时,远及东瀛。我有幸作为其最后六回的责任编辑,瞻其手稿,崇其才气,虽欲效法,然自忖自才,先自气馁,未敢动笔。然在全球化的汹汹浪潮中,中医现已成为现代社会文化之一孤岛,急需普及,故不揣才低文陋,勉为其难,尝试写之。然未曾自信,未敢公之,虽师友之间,亦罕传阅。" H9 E$ m& y8 u7 X) G
: _: P/ D- o. l+ } 一日,重读《温病条辨》,其序中有“如拯溺救焚,岂待整发束发”之言,观今中医之危,或如溺如焚,此作公之于众,虽然浅陋,或有微功,“知我罪我,一任当世,岂不善乎?”
4 \7 V2 ^$ @3 x$ Q 敬请各位网友对拙作不吝赐教,虽一字一词之教,我亦当拜受其赐。
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0 p. ?- B% U/ T5 s. t6 d 第一回
|4 \8 S1 `% t. P 说老师言学生人物亮相
2 _# N( J! }# s; c1 ]; r+ T 论规矩谈技艺何为关键; }7 {) [. M# H
实习生青禾一早就来到省中医研究院的名医堂前,兴奋中又略带紧张, 5 T6 [: c% b1 t' k5 h+ s
今天她就要开始跟师实习了。昨天在医政科听说,自己要跟的这位张老师,年轻时在原来的医院就有“小神仙”的雅号,后来参加全省中医选拔考试,力拔头筹,于是调到省中医学院,从事医疗与教学,去年退休,被聘到这里的名医堂。当时拿到介绍信她就来名医堂了,找到名医介绍栏中张老师的照片,仔细观察。张老师细目长眉,笔挺鼻梁下的人中深而细,双唇虽薄而棱角分明,额头上绉纹也整齐得如同精心描画的一般。
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青禾这时回想张老师的容貌,只觉得面孔淡化而线条清晰,这些线条弯曲而不柔弱,挺拔而不僵硬,有条不紊地描画出他那睿智儒雅的面庞。若给他画像,最适合的形式当推中国画里的线描。那素描中的明暗,或国画里的渲染,已是多余。" M5 P8 [7 `# J7 Q
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她正想着,不觉张老师已走近,她马上迎上去:“您是张老师吧,医政科安排我跟您实习。”说着递上介绍信。张老师边接信边说:“好,好,你来吧。”
! O6 M8 N0 c4 j; T 诊室窗明几净,一尘不染,朝阳射入,满室生辉。! s+ V B5 `$ M$ Q o8 s
! s0 w' m! E: z. a, o6 J 青禾想,看来卫生是不必打扫了,那就先给老师沏茶吧。她扫见茶几上有个宝蓝色宜兴小茶壶,一旁还有个竹筒茶叶盒,就倒了些茶叶,将壶冲满水后端过来。张老师接过茶说:“谢谢。”2 Y( F% W/ }( G' \0 Q& l0 R
这时已有病人拿着病历本进来,师生二人马上接诊。5 B, H2 O0 _! \' a
张老师问病,察舌,号脉,开方;青禾跟着察舌,号脉,记录,抄方。6 R! j1 H. h9 g- l6 y5 l
这样,到了接近中午时,登记本上已有了十二个病人的姓名,室外已无病人候诊了。( T6 {4 Z8 d) q1 y% d9 M, A
# J! E* r. g _5 O* c# U' A 张老师这时才腾出了感觉来品茶,随着淡绿色的碧罗春徐徐咽下,只觉香沁五脏,神清气爽。他边品茶边品味这位新来的女弟子。
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只见青禾生着白晰的脸,黑亮的眼,透射着健美与机敏。她那白而润泽的面色,可作为《素问·脉要精微论》中“白欲如鹅羽,不欲如盐”的最佳的、最直观的注解。张老师想,以后再讲这段经文,可以青禾为教学模特。
2 a O& F4 d4 ~0 G& n8 r0 s" M( z4 a “你有什么感想呀?通过这半天的实习。”张老师边喝茶边问。
( a$ T) D& u7 X 青禾略一思忖,答道:“老师的思路有时跟得上,有时跟不上。”
* j. P( {% h2 k! D5 B “哦,”张老师用杯盖掠着浮在茶水上的茶叶,“说说看。”. M2 f1 @, r* F6 i7 r
“咱中医临床分理、法、方、药。在理法的阶段, 7 ~' {$ ?3 _# f5 {
我觉得似乎还免强跟得上--可到了方药阶段--尤其是药的阶段,好象总跟不上。心中设想的方药,总跟老师实际开出的有不小的差距。”
& ~+ ]: e5 ], w4 U! I9 y! O* H 青禾低头翻着笔记本说,“例如这个病例……”& ?5 L9 C: j7 o& \* o, i) H
“方药选择涉及到规范的问题。”! _& Q) A* ]6 D, P% H' v/ V
“规范?”青禾抬起头,“您是说--”
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如果以规范为标准,来划分中医与西医,那么中医的治疗可以归入不规范的一类。”张老师看着青禾疑惑的目光,又接着说:“不过不够规范并不等同于不科学、不优秀。”
9 G( ]& g8 U3 `3 Z3 v8 M& T 青禾虽然稍有释然,但疑惑却有增无减:“中医是门科学技术,难道还能不规范?”0 K3 R/ w6 t- ^4 {, N( l) P
“如果从技术与艺术划分,我宁可将中医划入艺术。古人早有言‘医诚艺也’”。: J3 C1 D+ u, j% j
听到这,青禾更感新奇,不自觉地深吸一口气,身体前倾。
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) r6 G% X* n# J* L “中医治病有多处与艺术相似或相同,如思维方式,重在灵感思维、直觉思维、形象思维、发散思维;治疗决策技巧个体化、技艺化、非物化、非规范化;开出的药方如艺术作品,有鲜明的流派或个人风格等--这些对于规范的西医是不可想象的。”$ l3 B9 v0 x. d
“还有鲜明的风格?”青禾第对风格的第一反应就是宋词的豪放与婉约。
" a0 `" O" u7 s" v7 X “有。如经方派处方沉郁严峻,时方派处方轻灵活泼--当然,如果没有一定的中医修养,对此是体会不深的。”' I# x" T9 C5 \( d0 A4 G3 I$ Z6 Z
“那么老师”,青禾两眼放光:“我愿把前者比作太史公文,后者比作公安派独抒性灵的小品。”
2 i/ w7 x: c: t$ R! q “善哉!”张老师好象黄帝听到了岐伯的妙论,不由得赞许青禾的悟性,“看来你有一定的文学修养。”5 H& a: u4 h& `6 ~! L7 ]
青禾有点不好意思:“是有点喜欢文学--不过听人说,这是青春病--我好象也未能免俗。”8 J8 ^" E" Z1 g2 s/ ]; A: Z
6 I9 t- w# k1 x" j7 y' e “这俗不能免,尤其对学中医的。俗云:‘文理不通,难作医工。’而且在观察人,描写人方面,文学与中医相通。《红楼梦》‘世事洞明皆学问,人情练达即文章’的境界,是作家和医家都应该达到的--好,话还回到中医治病上--你刚才说,方药阶段好象跟不上,是吧?”5 V9 i( r4 H2 v& U
“是。”- V5 [, S4 a1 C* x1 Z
“
- v* F% ]2 Y' S8 T9 F: e 在治法阶段,可以说还是近似规范的,只要辨证一样,并没有太多可选择的余地,不同的医者多可推得近似或相同的治法。例如数个中医同辨某证为“肝郁脾虚”,那就可能同样推得“疏肝扶脾”的治法。”* G# c% Y- u9 S& ?7 Z
“是呀,好几次我设想的治法和你的都几乎一样。”青禾插言。 |
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