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1. 早期肝硬化
( Y/ v( I5 U' q: S基本证型:肝郁血滞,瘀结为癥癖
) w9 ^% ^4 h2 @# P% |症状:肝功能损害,肝脾肿大,或仅肝肿大,胁痛定点不动,伴见脘腹胀满,消瘦乏力,面色晦暗,蜘蛛痣,肝掌,舌黯红或有瘀斑,脉涩或弦细: v: g. f- s k! ]. v) b6 x
处方:复肝丸(紫河车,红参须各20,炙鳖甲,炮甲片,广郁金各24,三七,生鸡内金,广姜黄各18;另用虎杖,石见穿,公英,糯稻根各120,煎汁泛丸)
) j" [6 R" f. }7 O& w, m, R, J服法:3克每次,1日3次,食后开水送下,1月为1疗程
" }0 E. \) c$ h/ b- K [兼证型:1 肝郁脾虚——疏肝益脾,活血消癥——逍遥散,异功散,当归补血汤加减(柴胡,当归,白芍,党参,黄芪,白术,丹参,炙草,广郁金,广陈皮,茯苓等)
8 o" S& J& f. d- r- O; M4 n/ p5 O 备注:与复肝丸配合使用1-2疗程可见效
# p7 y1 l/ u9 {/ t 2 肝胆湿热——清肝利胆,泻热渗湿——龙胆泻肝汤,茵陈蒿汤加减3 W: B* q% d" x6 f: a9 O& t
备注:不宜早使用复肝丸,待湿热去后使用
7 _- u8 R, u* U% A% O, J 3 脾肾阳虚——温补脾肾,益气化瘀——右归丸,当归补血汤加减(熟附片,肉桂,鹿角胶,菟丝子,仙灵脾,黄芪,当归,党参,白术,茯苓,甘草)" C/ f2 `6 D) G+ |5 h2 ]: ~
备注:与复肝丸配合使用,疗程较长,不能急于求成0 t' |2 z( k* ^( S- y( E
4 肝肾阴虚——滋肾柔肝,养阴和络——一贯煎加减(北沙参,生地,枸杞,天冬,麦冬,生白芍,川楝子,绿萼梅,女贞子,旱莲草,玄参,甘草)
, Z; H7 f# o8 Y5 ~% e- b3 i. e 备注:先暂时停服复肝丸
8 K* |* d! o( E7 \$ W$ m* J }2.肝硬化腹水
V8 y% h6 d1 A3 ^病机:1淤血为本,水湿为标* Z* a' O W" ~/ t3 C2 N! s+ J1 c0 \
2正虚为本,邪实为标
8 |& K F4 q: d+ C常用药:A 补脾:山药,白术,茯苓,赤豆(阳虚用干姜)+ r. Y6 \9 b/ ?: D7 Q( d
B 补肝:黄芪,当归$ @! k3 P" v& r" {; `, y
C 补肾:淫羊藿,紫河车
/ f. o' L# _: j, H' D D 活血:益母草,丹参,泽兰,姜黄,郁金,地鳖虫2 e& l/ o E6 ^) n2 _( [. P! R
E 消积:干蟾皮,鸡内金,鳖甲
; }/ G0 j( `3 V& J( y& K3 r7 D' ` F 兴水消胀:葫芦瓢,连皮茯苓,玉米须,鲤鱼赤豆汤 |
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