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1. 早期肝硬化 ; \/ x: B. d0 T* q
基本证型:肝郁血滞,瘀结为癥癖0 g7 d4 Z9 _; e/ M* j* I
症状:肝功能损害,肝脾肿大,或仅肝肿大,胁痛定点不动,伴见脘腹胀满,消瘦乏力,面色晦暗,蜘蛛痣,肝掌,舌黯红或有瘀斑,脉涩或弦细& ]; X% K; w3 C
处方:复肝丸(紫河车,红参须各20,炙鳖甲,炮甲片,广郁金各24,三七,生鸡内金,广姜黄各18;另用虎杖,石见穿,公英,糯稻根各120,煎汁泛丸); `! @% v1 S+ c8 s
服法:3克每次,1日3次,食后开水送下,1月为1疗程
% @. P% r) G1 e# L兼证型:1 肝郁脾虚——疏肝益脾,活血消癥——逍遥散,异功散,当归补血汤加减(柴胡,当归,白芍,党参,黄芪,白术,丹参,炙草,广郁金,广陈皮,茯苓等)
1 h4 O5 T+ J8 O4 m' Y! [. _! R 备注:与复肝丸配合使用1-2疗程可见效/ a C$ v2 n3 s! u9 e% B
2 肝胆湿热——清肝利胆,泻热渗湿——龙胆泻肝汤,茵陈蒿汤加减, J0 f: l: f6 ^ x
备注:不宜早使用复肝丸,待湿热去后使用0 H$ m B2 i/ k% C! M; P8 X& h
3 脾肾阳虚——温补脾肾,益气化瘀——右归丸,当归补血汤加减(熟附片,肉桂,鹿角胶,菟丝子,仙灵脾,黄芪,当归,党参,白术,茯苓,甘草)
/ V6 v' k+ v/ r; _: K$ Y. u 备注:与复肝丸配合使用,疗程较长,不能急于求成6 i6 ^6 y' J; ]8 _0 d: @) A
4 肝肾阴虚——滋肾柔肝,养阴和络——一贯煎加减(北沙参,生地,枸杞,天冬,麦冬,生白芍,川楝子,绿萼梅,女贞子,旱莲草,玄参,甘草)
1 x7 H$ y' N" W; r- { 备注:先暂时停服复肝丸
: R+ y! l# D Q$ b9 u9 J9 o* P2.肝硬化腹水
7 D3 K& h1 P# x& s病机:1淤血为本,水湿为标
9 {: P& Z# n" v. g0 y7 i( T; @0 _ 2正虚为本,邪实为标" B' t4 I; ]% y7 d) ~$ }
常用药:A 补脾:山药,白术,茯苓,赤豆(阳虚用干姜)* ^' b9 {* {9 w
B 补肝:黄芪,当归
- a' t. Q4 j/ D% Z8 O C 补肾:淫羊藿,紫河车
1 x, X. C* t0 `% `; B D 活血:益母草,丹参,泽兰,姜黄,郁金,地鳖虫
7 t4 t$ Q- E5 g$ A* x7 U+ c; o" C E 消积:干蟾皮,鸡内金,鳖甲
4 T4 Z8 A, w! b) A* e$ f0 Z" O- g F 兴水消胀:葫芦瓢,连皮茯苓,玉米须,鲤鱼赤豆汤 |
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