日常病案摘录：下蹲后头痛如裂案

孙曼之 · 发表于 2008-7-4 01:24:22

日常病案摘录：下蹲后头痛如裂案

张明月    女    66岁       地址：一马路商业大厦（第476本）
初诊：2008-6-24
   平素大便形正不畅，近来经过“通络治疗仪”治疗两日以后自觉通利异常，至第三日晚间小便下蹲过程中，忽然跌倒于蹲便器上面，随之头痛如裂，两太阳穴尤甚，大汗出，伴恶心干哕。家人立即送去市中心医院全面检查并没有阳性发现。今天为发病第五日，头痛时作时辍，每于大小便时发作，故每次大小便时必须缓慢动作方可勉强忍受。脉右关尺小弦软不上寸，左关尺小弦硬，久候微紧，舌红苔薄白。观形虚胖淡黄少泽，询近日咽燥疼，视咽微红，上腭后部有一红斑如指甲盖大小。
处方：
            黄芪15克炙甘草5克    当归10克    川芎10克
            白术10克    荆芥5克    防风5克    柴胡5克
            桑叶10克
                                             水煎服，三剂

二诊：2008-6-27
      每于黎明前2—3点钟时头痛拘抽跳动难忍，前天晚上因为畏惧头痛发作，强忍未敢小便。询汗多，红斑消失，今有浊涕少量。脉右手浮弦滑，左浮滑微弦微涩，舌红瘦苔薄滑。
处方：
            黄芪15克    炙甘草5克    当归10克    川芎20克
            桂枝30克    荆芥5克    防风5克    羌活5克
            独活5克
                              薄荷引
                                             水煎服，三剂

三诊：2008-6-30
      黎明前头痛显减，身倦欲寐。脉右浮弦滑，左小弦不上寸，舌深红苔薄白少。
处方：
                        上方三剂，煎法同前。

四诊：2008-7-3
      头痛消失，身倦显减，大便偏燥不甚畅。
处方：
               补中益气丸（浓缩丸）    一瓶
                                 每晚口服12丸

               六味地黄丸（浓缩丸）    一瓶
                                 每晚口服12丸

孙曼之 · 发表于 2008-7-4 01:25:00

病机分析：

患者为脾弱气虚体质，偶因通络治疗仪治疗以后，经脉空虚不耐疏通耗散，故大便转为通利异常。下蹲后立即头痛如裂者，中虚气机随下蹲动作骤然下陷，外邪随之内陷，经脉因而壅塞，故头痛不止。风邪属木克乘胃土，故恶心干哕。何以知道外邪内陷？盖咽疼、两太阳穴疼痛、上腭红斑为其确据也。病机既明，治法自然易于理解。

荷塘听雨 · 发表于 2008-9-24 08:16:50

艾美 · 发表于 2008-10-2 20:54:44

学习,分享!!

账号		自动登录	找回密码
密码			注册